执业药师考试药学专业知识（二）真题模拟卷

1、执业药师考试药学专业知识（二）真题模拟卷1.（共用备选答案）A.分子排阻色谱法B.四氮唑比色法C.抗生素微生物法D.氧瓶燃烧比色法E.红外分光光度法(1)测定醋酸地塞米松注射液含量的方法是（ ）。【答案】:B【解析】:皮质激素类药物的C17-醇酮基有还原性，可用比色法测定含量。如醋酸地塞米松注射液常采用四氮唑比色法测定含量。(2)检查右旋糖酐-40氯化钠的分子量与分子分布的方法是（ ）。【答案】:A【解析】:分子排阻色谱法又称空间排阻色谱法，是利用多孔凝胶固定相的独特性产生的一种主要根据凝胶孔隙的孔径大小与高分子样品分子的线团尺寸间的相对关系而对溶质进行分离的分析方法。适用于对未知样品的探索分

2、离，它能很快提供样品按分子大小组成的全面情况，并迅速判断样品是简单的还是复杂的混合物，并提供样品中各组分的近似分子量。(3)检查氟康唑含量的方法是（ ）。【答案】:D【解析】:氧瓶燃烧比色法是将有机药物在充满氧气的燃烧瓶中进行燃烧，待燃烧产物被吸入吸收液后，再采用适宜的分析方法来检查或测定卤素或硫等元素的含量。(4)测定庆大霉素含量的方法是（ ）。【答案】:C【解析】:硫酸庆大霉素制剂的含量测定均采用抗生素微生物检定法，抗生素微生物检定法属于生物学方法，是根据抗生素对细菌作用的强度来测定其效价。2.帕罗西汀用于抑郁症、社交恐怖障碍时，成人一次剂量为（ ）。A.10mgB.20mgC.30mgD

3、.40mgE.50mg【答案】:B【解析】:帕罗西汀用于抑郁症、社交恐怖障碍时，成人一次剂量为20mg，一日1次。3.（共用备选答案）A.激动药B.部分激动药C.负性激动药D.拮抗药E.受体调节剂(1)与受体有亲和力，内在活性强的药物是（ ）。【答案】:A(2)与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物是（ ）。【答案】:D4.（共用备选答案）A.耐受性B.依赖性C.耐药性D.继发反应E.特异质反应(1)连续用药后，病原体对药物的敏感性降低称为（ ）。【答案】:C(2)连续用药后，机体对药物的反应性降低称为（ ）。【答案】:A5.沙美特罗属于（ ）。A.长效2受体激动剂B.短效2受体激动剂C.

4、M胆碱受体阻断剂D.白三烯受体阻断剂E.吸入性糖皮质激素【答案】:A【解析】:长效2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间1012h。6.下述关于铋剂的描述，不正确的是（ ）。A.服药期间可与同服牛奶B.不得同食高蛋白饮食，如牛奶C.剂量过大时，可导致铋性脑病现象D.两种铋剂不宜联用E.服药期间大便呈灰黑色属于正常现象【答案】:A【解析】:铋剂避免同服牛奶等高蛋白饮食（如牛奶），如需要合用，应至少间隔0.5h。7.下列属于强心苷类正性肌力药的是（ ）。A.地高辛B.去乙酰毛花苷C.毒毛花苷KD.多巴胺E.米力农【答案】:A|B|C【解析】:ABC三项，强心苷类正性肌力药使用

5、最广的有：地高辛、甲地高辛、洋地黄毒苷、毛花苷丙、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K。DE两项，常用的非强心苷类的正性肌力药物有两类：受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶抑制剂，如米力农、氨力农等。8.患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生与用药相关的不良反应是（ ）。A.体位性低血压B.心悸C.性欲减退D.脱发E.血压升高【答案】:C【解析】:实验研究发现，非那雄胺片可能造成的临床不良反应主要是性功能受影响、乳房不适和皮疹。9.促胃肠运动药有（ ）。A.米索前列醇B.溴乙胺C.甲氧氯普胺D.多潘立酮E.奥美拉唑【答案】:C|D【解析】:现常用的促胃肠运动

6、药有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺，外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮，通过乙酰胆碱起作用的伊托必利和莫沙必利等。10.应用“多糖铁复合物胶囊”治疗缺铁性贫血，服药的注意事项包括（ ）。A.可在餐时或餐后服用B.可用牛奶或咖啡送服C.不应与浓茶同服D.铁剂可能会引起粪便颜色变黑E.与维生素C同服可增加铁剂的吸收【答案】:A|C|D|E【解析】:ABC三项，铁剂不能与牛奶、咖啡、浓茶同时服用，可在餐时或餐后服用。D项，患者在服用铁剂后之所以排出黑便其主要原因是铁剂在胃肠道内会与硫化氢结合，从而导致大便颜色变成黑色。E项，铁剂可以与维生素C服用，能增加铁剂的吸收。11.维拉帕米抗心律失常的主要特点

7、是（ ）。A.减慢传导B.减慢心率C.缩短有效不应期D.适用于室上性心律失常E.适用于伴冠心病、高血压的心律失常【答案】:A|B|D|E【解析】:维拉帕米为钙通道阻滞药，在抗心律失常方面，其通过选择性阻滞心肌细胞膜Ca2通道蛋白，抑制钙离子内流，从而降低窦房结、房室结的自律性；减慢心率，又能延长APD（动作电位时程）和ERP（有效不应期）；减慢房室传导速度，还能减弱心肌收缩力，扩张血管。临床上用于阵发性室上性心动过速，尤其适用于兼患冠心病、高血压的心律失常患者。12.阿瑞匹坦属于下列哪类药物（ ）。A.抗胆碱能药物B.抗组胺药C.5羟色胺受体3D.糖皮质激素E.神经激肽受体阻断剂【答案】:E【

8、解析】:阿瑞匹坦是口服的神经激肽受体阻断剂。13.患者，男，59岁，诊断为急性心绞痛。医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括（ ）。A.服药时尽量采取坐、卧位B.口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服C.服药后可能出现头痛、面部潮红D.咳嗽是典型的不良反应E.15分钟内重复给药3次，症状仍不能缓解，应及时就医【答案】:A|B|C|E【解析】:A项，硝酸甘油舌下含服时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎，以防止发生体位性低血压。B项，舌下含服如无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品已经失效；舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服无效，建议黏膜明显干燥者用水或盐水湿润后再行含服。CD

9、两项，服药后的典型不良反应主要继发于其舒张血管作用，舒张血管可引起搏动性头痛，面部潮红或有灼烧感，血压下降，反射性心率加快，晕厥，血硝酸盐水平升高等。偶见口唇轻度局部灼烧感或加重胃食管反流病。E项，硝酸甘油舌下含服每5min可重复一片（片剂一次0.250.5mg），如15分钟给药3次仍无效果，应及时就医。14.硝酸甘油的不良反应包括（ ）。A.心率加快B.面颊部皮肤发红C.搏动性头痛D.直立性低血压【答案】:A|B|C|D【解析】:硝酸甘油的多数不良反应是由其血管舒张作用所引起，如头、面、颈、皮肤血管扩张引起暂时性面颊部皮肤潮红，脑膜血管舒张引起搏动性头痛，眼内血管扩张则可升高眼内压等。剂量过

10、大时，可使血压过度降低，以致交感神经兴奋，心率加快和心收缩力加强，增加心肌耗氧量，加剧心绞痛，因此要注意控制剂量。青光眼及颅内压增高的患者禁用。15.（共用备选答案）A.氟康唑B.卡泊芬净C.伏立康唑D.两性霉素BE.伊曲康唑(1)不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是（ ）。【答案】:A【解析】:曲霉菌治疗：伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素B（若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B）治疗。若患者对两性霉素B耐药或不能耐受，卡泊芬净可供选择，联合使用伏立康唑和卡泊芬净是值得推荐的治疗方法。伊曲康唑可在病情不十分严重且疑似真菌感染的情况下早期经验性使用，或在患者确实经济能力有限而又对两性

11、霉素B及其脂质体不能耐受的情况下考虑使用。A项，氟康唑的抗菌谱包括念珠菌、新型隐球菌、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢菌等，但对克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌属不敏感。(2)配制静脉输液时，应先用灭菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀释，不可用氯化钠注射液稀释的抗真菌药是（ ）。【答案】:D【解析】:两性霉素B与氯化钠注射液合用可发生盐析作用而产生沉淀，故不能用氯化钠注射液稀释。(3)配制静脉输液时，应选择氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液稀释，不得使用葡萄糖注射液稀释的抗真菌药是（ ）。【答案】:B【解析】:卡泊芬净注

12、射液的配制不得使用任何含有葡萄糖的稀释液，因为卡泊芬净在含有葡萄糖的稀释液中不稳定。不得将卡泊芬净与任何其他药物混合或同时输注。配制静脉输液时，应选择无菌注射用生理盐水或乳酸化的林格溶液稀释。16.下列试剂中，可用于易炭化物检查的是（ ）。A.盐酸B.硫酸C.醋酸D.丙酮E.甲醛【答案】:B【解析】:根据中国药典可知，易炭化物检查法是检查药物中夹杂遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有机杂质。检查时，将一定量的供试品加硫酸溶解后，静置，产生的颜色与标准比色液比较，不得更深，以控制药物易炭化物的限量。17.下列溶液中，宜用气相色谱电子捕获检测器测定残留量的是（ ）。A.苯B.甲苯C.乙醇D.三氯甲烷E.

13、乙酸乙酯【答案】:D【解析】:气相色谱电子捕获检测器适用于含卤素、硫、氧、磷、氮等强电负性基团化合物的检测，负性越强，灵敏度越高，主要用于含卤素化合物的测定。18.阿托品的药理作用是（ ）。A.减少腺体分泌B.升高血压C.促进肠蠕动D.抑制中枢E.收缩支气管【答案】:A【解析】:阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，其药理作用包括：能抑制腺体分泌；使瞳孔括约肌和睫状体松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹；能解除平滑肌的痉挛，松弛平滑肌；影响心率，拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常等；较大剂量的阿托品可引起皮肤血管扩张，解除血管痉挛，改善微血管循环；较大剂量可轻度兴奋延髓和大脑。19.

14、左旋多巴的临床适应证是（ ）。A.高血压B.精神病C.帕金森综合征D.消化道溃疡E.糖尿病【答案】:C【解析】:左旋多巴的临床应用有：用于帕金森病及帕金森综合征。20.（共用备选答案）A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麦布E.苯扎贝特(1)主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（ ）。【答案】:A【解析】:瑞舒伐他汀为他汀类调血脂药，主要起降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。(2)主要降低三酰甘油的调血脂药是（ ）。【答案】:E【解析】:苯扎贝特为贝丁酸类调血脂药，该类药是以降低三酰甘油为主要治疗目标时的首选药。(3)可降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋

15、白胆固醇的调血脂药是（ ）。【答案】:C【解析】:阿昔莫司为烟酸类调血脂药，其主要能够升高高密度脂蛋白胆固醇含量，也能够降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的含量。21.（共用备选答案）A.卡托普利B.硝苯地平C.可乐定D.哌唑嗪E.普萘洛尔(1)通过阻断1受体而降低血压的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:哌唑嗪可选择性阻断血管突触后1受体，降低外周阻力及回心血量，适用于轻、中度高血压，与利尿药或受体阻断药合用可增强疗效。(2)通过激动中枢2和咪唑啉受体而降低血压的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:可乐定激动中枢延脑孤束核及侧网状核的去甲肾上腺素能神经元（抑制性神经元）突触后膜2受体，降低血管运

16、动中枢的紧张性，使外周交感神经活动性降低而起降压作用；可乐定激动脑干红核区的咪唑啉受体，抑制去甲肾上腺素释放产生降压作用；可乐定可激动外周交感神经突触前膜2受体，通过负反馈机制抑制去甲肾上腺素释放。22.取标准砷溶液2.0ml（1g As/ml）制备标准砷斑，若规定供试液当中砷的限量为千万分之一（0.0001），应取供试品的重量是（ ）。A.10.0gB.5.0gC.3.0gD.2.0gE.1.0g【答案】:D【解析】:供试品的重量CV/L2.01/0.00012000000微克，即2克。23.治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是（ ）。A.青霉素VB.双氯西林C.氨苄西林D.阿莫

17、西林E.替卡西林【答案】:B【解析】:耐酶青霉素包括双氯西林和甲氧西林，在临床应用主要用于治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌的感染。A项，青霉素V为口服耐酸青霉素，主要用于治疗革兰阳性细菌引起的轻度感染。CD两项，氨苄西林和阿莫西林是广谱青霉素，氨苄西林是肠球菌感染的常用的药物，阿莫西林对于幽门螺杆菌感染的作用最强。E项，替卡西林是治疗铜绿假单胞菌的药物。24.（共用题干）患者，女，15岁。患有支气管哮喘，一直服用沙丁胺醇。(1)沙丁胺醇属于哪类平喘药？（ ）A.2受体激动剂B.M胆碱受体阻断剂C.磷酸二酯酶抑制剂D.白三烯受体阻断剂E.吸入性糖皮质激素【答案】:A【解析】:沙丁胺醇属短效2受体激

18、动剂。(2)沙丁胺醇在哮喘急性发作时，宜选取（ ）。A.气雾吸入剂B.注射给药C.口服给药D.静脉给药E.栓剂【答案】:A【解析】:沙丁胺醇平喘作用维持46h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高选择性特点，适用于哮喘急性发作。(3)治疗对阿司匹林敏感的哮喘可考虑给予（ ）。A.白三烯受体阻断剂B.磷酸二酯酶抑制剂C.吸入性糖皮质激素D.全身性糖皮质激素E.M胆碱受体阻断剂【答案】:A【解析】:白三烯调节剂适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩，减轻过敏性鼻炎引起的症状。25

19、.（共用备选答案）A.比沙可啶B.洛哌丁胺C.乳果糖D.甘油E.聚卡波非钙(1)属于刺激性泻药的是（ ）。【答案】:A【解析】:刺激性泻药包括比沙可啶，酚酞，蒽醌类药物（如大黄、番泻叶及麻仁丸等中药）和蓖麻油等。(2)属于润滑性泻药的是（ ）。【答案】:D【解析】:润滑性泻药包括甘油、液体石蜡、多库酯钠等(3)属于容积性泻药的是（ ）。【答案】:E【解析】:常用药物包括欧车前、聚卡波非钙和麦麸等。(4)属于渗透性泻药的是（ ）。【答案】:C【解析】:药物包括聚乙二醇、乳果糖、盐类泻药（如硫酸镁等）。(5)属于止泻药的是（ ）。【答案】:B【解析】:抗动力止泻药阿片受体激动剂（洛哌丁胺、复方地芬

20、诺酯）可降低肠道动力。26.镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是（ ）。A.低蛋白血症B.癫痫C.糖尿病D.重症肌无力E.慢性肾脏病【答案】:D【解析】:佐匹克隆禁用于对本药过敏者；失代偿的呼吸功能不全者；重症睡眠呼吸暂停综合征患者；重症肌无力患者；严重肝功能不全者。27.（共用备选答案）A.麻黄碱B.罂粟碱C.莨菪碱D.阿扑吗啡E.其他金鸡纳碱(1)硫酸阿托品需要检查的特殊杂质是（ ）。【答案】:C【解析】:中国药典2015版中指出硫酸阿托品需要检查的杂质是莨菪碱。(2)盐酸吗啡需要检查的特殊杂质是（ ）。【答案】:D【解析】:中国药典2015版中指出盐酸吗啡需要检查的杂质有铵盐、阿扑吗啡、罂粟酸。

21、(3)硫酸奎宁需要检查的特殊杂质是（ ）。【答案】:E【解析】:中国药典2015版中指出硫酸奎宁需要检查的杂质有其他金鸡纳碱、三氯甲烷-乙醇中不溶物。28.（共用备选答案）A.碘量法B.非水溶液滴定法C.高效液相色谱法D.毛细管电泳法E.气相色谱法(1)VC含量测定方法采用（ ）。【答案】:A【解析】:VC在弱酸性条件下可被碘氧化为脱氢抗坏血酸，因此，可利用此性质滴定，指示剂选淀粉遇碘变蓝。(2)VE含量测定方法采用（ ）。【答案】:E【解析】:气相色谱法简单快速，专属性强，常用于维生素E（VE）的测定。(3)VK含量测定应采用（ ）。【答案】:C【解析】:中国药典2015版中指出维生素K（V

22、K）含量测定按照高效液相色谱法测定。29.下列属于血管紧张素转换酶抑制剂类的抗高血压药是（ ）。A.卡托普利B.缬沙坦C.替米沙坦D.阿利克仑E.利血平【答案】:A【解析】:A项，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药；BC两项，缬沙坦与替米沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂类抗高血压药；D项，阿利克仑为肾素抑制剂，作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）的第一限速步骤而起降压作用；E项，利血平属于交感神经末梢抑制剂类，通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺而降低血压。30.属于黏痰溶解剂的祛痰药是（ ）。A.溴己新B.羧甲司坦C.氨溴索D.厄多司坦E.乙酰半胱氨酸【答案】:A|C|E【解析

23、】:溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸从不同途径，分解痰液中的黏液成分，属于黏痰溶解剂。31.甲状腺功能亢进最宜选用下列哪种药物？（ ）A.碘塞罗宁B.大剂量碘剂C.甲状腺素D.甲巯咪唑E.以上均不能用【答案】:D【解析】:A项，碘塞罗宁是甲状腺激素类药，用于严重甲状腺缺乏；B项，大剂量碘剂有抗甲状腺作用，但长期服用会使病情加重，不作为常规的抗甲状腺药；C项，甲状腺素用于甲状腺激素缺乏的替代治疗，而非甲亢；D项，甲巯咪唑通过抑制甲状腺素激素的合成来治疗甲状腺功能亢进症。32.下列易造成持久性低血糖，老年糖尿病患者不宜选用的降糖药是（ ）。A.格列本脲B.阿卡波糖C.二甲双胍D.瑞格列奈E.吡格列酮【

24、答案】:A【解析】:A项，格列本脲降糖作用强，持续时间长（半衰期10h左右），一旦出现低血糖，纠正起来很困难，需要持续几天的对症处置，故不宜用于老年糖尿病患者。BCDE四项，阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈、吡格列酮不易引起低血糖反应。33.中国药典中，收载阿司匹林“含量测定”的部分是（ ）。A.一部凡例B.一部正文C.一部附录D.二部凡例E.二部正文【答案】:E34.以下药物可以治疗消化性溃疡的有（ ）。A.沙美特罗B.氢氧化铝C.奥美拉唑D.普萘洛尔E.雷尼替丁【答案】:B|C|E【解析】:氢氧化铝是抗酸剂，奥美拉唑，雷尼替丁是抑酸剂均可用于治疗消化性溃疡。35.下列属于选择性激动2受体的药物

25、是（ ）。A.茶碱B.沙美特罗C.沙丁胺醇D.美托洛尔E.特布他林【答案】:B|C|E【解析】:A项，茶碱为磷酸二酯酶抑制剂；B项，沙美特罗为长效2受体激动剂；CE两项，沙丁胺醇和特布他林为短效2受体激动剂；D项，美托洛尔为选择性1受体阻断剂。36.糖皮质激素的不良反应包括（ ）。A.高血压B.高钾C.高血糖D.向心性肥胖E.动脉粥样硬化【答案】:A|C|D|E【解析】:糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤及皮下组织变薄、痤疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松（抗维生素D的作用）和糖尿等，长期应用可引起动脉粥样硬化。37.可加重癫痫、帕金森病及精神疾病患

26、者病情的药物是（ ）。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.双氯芬酸D.塞来昔布E.布洛芬【答案】:B【解析】:癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情。38.（共用题干）患者，男，62岁。高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压162/80mmHg，心率72次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。(1)该患者首选的降压联合用药方案是（ ）。A.特拉唑嗪氢氯噻嗪B.氨氯地平氢氯噻嗪C.利血平氨苯蝶啶D.硝酸甘油美托洛尔E.美托洛尔呋塞米【答案】:B【解析】:常用的抗高血压药有：钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂

27、、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、Ang受体阻断剂（ARB）、受体阻断剂。CCB可作为与其他四类抗高血压药联合用药的基础药，尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。其中，CCB与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与CCB联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。(2)服药4周后患者复查血压145/78mmHg，血尿酸512mol/L，引起血尿酸升高的药物可能是（ ）。A.特拉唑嗪B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.双氯芬酸E.氨氯地平【答案】:C【解析】:氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药，

28、可干扰尿酸排出，引起血尿酸水平升高。(3)该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是（ ）。A.辛伐他汀B.碳酸钙DC.氨基葡萄糖D.双氯芬酸E.甲钴胺【答案】:D【解析】:双氯芬酸为非甾体抗炎药，可减弱噻嗪类利尿剂的作用疗效。39.（共用备选答案）A.红外分光光度法B.紫外-可见分光光度法C.薄层色谱法D.非水溶液滴定法E.氧化还原滴定法(1)中国药典中，测定硫酸阿托品含量的方法是（ ）。【答案】:D【解析】:阿托品具有碱性，中国药典采用非水溶液滴定法测定其含量。(2)中国药典中，测定硫酸阿托品片含量的方法是（ ）。【答案】:B【解析】:硫酸阿托品属于托烷类药物，具有莨菪酸结构，能

29、够发生Vitali反应。中国药典采用紫外-可见分光光度法测定硫酸阿托品片含量。40.熊去氧胆酸的禁忌症包括（ ）。A.经常性的胆绞痛B.严重肝功能不全者C.胆道完全梗阻者D.急性胆囊炎、胆管炎E.胆结石钙化者出现胆管痉挛【答案】:A|B|C|D|E【解析】:急性胆囊炎和胆管炎禁用；胆道阻塞（胆总管和胆囊管）禁用；严重肝功能减退者禁用；如果胆囊不能在X射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸。41.关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有（ ）。A.初始剂量1mg，维持剂量0.5mgB.可用于痛风的长期预防C.可用于痛风的缓解期D.老年人、肝肾功能不全者应减量

30、E.长期服用可导致可逆性维生素B12吸收不良【答案】:A|D|E【解析】:BC两项，秋水仙碱用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。42.可用维生素B6防治的异烟肼的不良反应是（ ）。A.肝损伤B.过敏反应C.周围神经炎D.胃肠道反应E.粒细胞减少【答案】:C【解析】:治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。较大剂量（每日超过6mg/kg）常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等，这些症状与维生素B6缺乏有关。其发生机制可能是异烟肼与维生素B6结构相似，而竞争同一酶系或结合成腙，由尿排泄，降低了维生素B6的利用，引起维生素代谢障碍，而产生周围神经炎。43.胰岛素可用

31、于治疗（ ）。A.反应性高血糖B.血管神经性水肿C.身体肥胖D.胰岛素依赖型（1型）糖尿病E.酮症酸中毒【答案】:D【解析】:胰岛素主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗，可用于纠正细胞内缺钾。44.（共用备选答案）A.氯硝西泮B.奋乃静C.碳酸锂D.氟西汀E.氟哌啶醇(1)抑制5-HT再摄取的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:氟西汀又称百忧解，是一种强效选择性5HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂，比抑制去甲肾上腺素（NA）摄取作用强200倍。(2)抑制NA释放，促进NA再摄取的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:碳酸锂的作用机制是抑制神经末梢Ca2依赖性的NA（去甲肾上腺素）和多巴胺释放，促进

32、神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取，增加其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进5-羟色胺合成和释放，从而有助于情绪稳定。45.（共用备选答案）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.双氯芬酸D.吡罗昔康E.塞来昔布(1)无抗炎作用的非甾体类抗炎药是（ ）。【答案】:B【解析】:大多数的非甾体抗炎药具有抗炎作用，但对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用。(2)轻中度骨性关节炎的首选药是（ ）。【答案】:B【解析】:乙酰氨基酚可缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等，为缓解轻中度骨性关节炎疼痛的首选药。(3)有类磺胺过敏反应的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:塞来昔布有类磺胺过

33、敏反应，常见皮疹、瘙痒、荨麻疹等症状。(4)发热需要选用非甾体类抗炎药首选（ ）。【答案】:B【解析】:非甾体抗炎药对乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。46.妊娠期便秘患者的首选泻剂是（ ）。A.容积性泻药B.渗透性泻药C.刺激性泻药D.润滑性泻药E.膨胀性泻药【答案】:A【解析】:妊娠期便秘的治疗首先建议患者改变生活方式；其次容积性泻药、聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用缓和且对胎儿无不良影响，可作为妊娠期便秘患者的首选泻剂。47.使用后可以产生抗体，一年内不宜再次使用的药物是（ ）。A.尿激酶B.链激酶C.瑞替普酶D.阿替普酶E.血凝酶【答案】:B【解析】:链激酶用于治疗急性心肌

34、梗死等血栓性疾病，该药输注后可产生抗体，在5天1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。48.（共用备选答案）A.麻黄碱B.罂粟碱C.莨菪碱D.吗啡E.奎宁下列药物需检查的特殊杂质是(1)硫酸阿托品（ ）。【答案】:C【解析】:阿托品为莨菪碱的外消旋体，杂质莨菪碱为左消旋体，莨菪碱因消旋不完全而引入。(2)磷酸可待因（ ）。【答案】:D【解析】:磷酸可待因中的特殊杂质为吗啡，是由于吗啡甲基化不完全，分离不完全而引入。49.可用于治疗严重急性胃或十二指肠溃疡出血的是（ ）。A.生长抑素B.生长激素C.促皮质素D.糖皮质激素E.甲状腺素【答案】:A【解析】:生长抑素主要用于：严重急性食

35、管静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科术后并发症的预防和治疗。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。50.应用维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血48小时内，应监测的电解质是（ ）。A.钠B.钾C.锂D.钙E.锌【答案】:B【解析】:巨幼红细胞性贫血一般是由于缺乏维生素B12或叶酸引起，在服用叶酸、维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血后，尤其是严重病例在血红蛋白恢复正常时，可出现血钾降低或突然降低，因此应在治疗48小时内监测电解质钾。51.阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用（ ）。A.碳酸钙B.复方碳酸钙C.氢氧化镁D.氢氧化铝E

36、.铝碳酸镁【答案】:D【解析】:氢氧化铝不宜长期大剂量使用，阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用。52.属于抗孕激素类药，用于终止早孕的药物是（ ）。A.米非司酮B.甲地孕酮C.左炔诺孕酮D.黄体酮E.地屈孕酮【答案】:A【解析】:米非司酮为抗孕激素类药物，其本身没有孕激素活性，但能与孕酮竞争孕激素受体，达到拮抗孕酮的作用，因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。53.A.庆大霉素B.呋喃妥因C.苄星青霉素D.甲硝唑E.左氧氟沙星(1)可用于预防风湿热复发的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:苄星青霉素吸收极缓慢，血药浓度低，适用于需长期使用青霉素预防的患者，如慢性风湿性

37、心脏病患者。因此苄星青霉素用于预防风湿热复发和控制链球菌感染的流行。(2)因易导致新生儿溶血，妊娠晩期妇女禁用的抗菌药物是（ ）。【答案】:B【解析】:因呋喃妥因可透过胎盘，而胎儿酶系尚未发育完全，故足月孕妇不宜服用，以避免胎儿发生溶血性贫血的可能。(3)治疗滴虫性阴道炎适宜使用的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:硝基咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑为治疗肠道和肠外阿米巴病，阴道滴虫病的首选。54.（共用题干）患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食、增加运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。(1)该

38、患者服用辛伐他汀片的适宜时间是（ ）。A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上【答案】:E【解析】:辛伐他汀作为调节血脂药物，最适宜服用时间为睡前，是因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。(2)若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是（ ）。A.20mgB.40mgC.80mgD.100mgE.120mg【答案】:C【解析】:辛伐他汀的限制剂量为80mg天，仅限于已经长期使用（1年） 并耐受该剂量，并没有发生肌病的患者。(3)服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是（ ）。A.HcyB.CrC.CKD.BUNE.TBIL【答案】:C【解析】:A项为同型半胱氨酸；B项为肌酐；C项为肌酸激酶；D选为血尿素氮；E项为总胆红素。在服用他汀类药物时应当监测肌酸激酶等生化指标。55.常用的抗风湿性药物包括（ ）。A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.慢作用抗风湿药D.生物制剂E.A型肉毒毒素【答案】:A|B|C|D【解析】:常用的抗风湿性药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药和生物制剂。56.可导致新生儿药物性黄疸的是（ ）。A.兴孢他啶B.阿莫西林C.林可霉素D.磺胺嘧啶E.罗红霉素【答案】:D【解析】:磺胺嘧啶为磺胺类药物，该类药物可导致新生儿药物性黄疸。57.（共用备选答案）A.吗啡B.苯妥英钠C.氯丙嗪D