突发公共卫生事件预案2013

1、 现场救护 南京市雨花台区红十字会 张 霞 一.日常生活中常见的意外伤害有哪些？ 汶川地震北川县城 德阳中学 2009年 6月30日晚8时20分，南京江宁区岔路口一小轿车连撞九人，造成5人死亡4人受伤上海特大火灾 2010年11月15日上海一幢28层居民楼火灾58人遇难 溺水猝死二.当我们处于（车祸、火灾、地震等）意外伤害事故的现场时 ，我们能做些什么？一旦呼吸心跳停止10秒意识丧失突然倒地 18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部脑细胞死亡 实施心肺复苏一定要争取在四分钟之内进行 救命的黄金四分钟4分钟 32%4-6分钟 10% 6分钟以后 4% 10分钟 植物人生命之痛

2、最美救护员CPR成功报导：2015北京国际马拉松比赛：南京市红十字会救援队 牛瑞桃当意外发生时，我们应该：（1）立即识别心脏骤停并启动急救系统）；（2）尽早实施心肺复苏CPR，着重于胸外按压；（3）快速除颤； （4）有效的高级生命支持（院内）； (5)综合的心脏骤停后治疗（院内）。 1.安全评估2.判断反应3.快速呼救4.摆放体位5.胸外按压6.清除异物，开放气道7.人工呼吸正确实施现场救护1.安全评估判断现场环境是否安全，做好自我防护。2.判断意识 “喂！你怎么啦？”轻拍重唤判断呼吸 (不喘气，或偶尔叹气式的呼吸)判断脉搏-触摸颈动脉 喉结旁移23cm力量适中时间5-10Sec判断循环 非专

3、业人员可不触摸呼吸心跳骤停的表现面色苍白意识丧失呼吸停止心跳骤停如果呼吸、脉搏存在侧卧位 整体转动12343.快速呼救1.呼救2.表明身份并寻求援助3.拨打120急救电话并反馈 4.取AED（心博骤停）拨打120急救电话 1.意外发生的详细地点 3.伤员情况： 清醒程度 呼吸状况 脉搏情况 有无出血4.报案人姓名5.现场可联络电话询问、挂电话2.意外发生的原因、性质和严重程度 则进行心肺复苏!若无自主呼吸C P R(心肺复苏术) : 胸外按压+人工呼吸4. 心肺复苏抢救体位 地面或床板（硬的平面）仰卧位整体转动、保护颈部平直无扭曲 施救者体位病人任意一侧的肩腰部。两腿自然分开，与肩同宽。5.胸

4、外按压位置 定位1：两乳头连线中点； 定位2：两肋弓交汇处，剑突上方两横指中指定位食指和中指沿着肋弓方向往上滑移，中指触到双侧肋弓的汇合点，剑突掌根与胸骨长轴重合另一手的掌根贴于第一手的食指平放双掌根重叠两手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，用掌根按压，手指需离开胸壁。 按压姿势错误1.手掌交叉 错误2.肘部弯曲 错误3：掌根离开胸部按压频率每分钟100-120次按压深度 成人至少为5cm （至少100次）AED体外自动除颤器-AED，是一种供非医务人员使用的“傻瓜式”心脏除颤设备。它的大小和笔记本电脑差不多，但比较厚，由两部分组成仪器主体和两块电极板。清除口腔内的异物后再打开气道注意保护手指侧头

5、45度清除口腔异物6.清除口腔异物打开气道 仰头举颏法口对口人工呼吸 动作要求（做好个人防护）:气道畅通捏紧鼻翼正常吸气后、包严口、吹气吹气时用余光观察有无明显的胸廓隆起时间：每次大约一秒吹气完毕，松开鼻翼，侧头换气，并观察病人呼吸情况。30:25100-120心肺复苏有效的指征1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润；2、恢复脉搏搏动、自主呼吸；3、瞳孔由大变小，对光反射恢复；4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟复原（昏迷）体位 高质量的心肺复苏按压速率(至少)为100-120次/分成人按压幅度（至少）为5CM 保证每次按压后胸廓回弹到位尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气 CPR步骤回顾当您处于意外

6、伤害事故发生的现场时，我们能做些什么?评估现场，判断伤情，做好个人防护； 紧急呼救 实施和参与抢救： 1.心肺复苏（判断意识、大声呼救、胸外按压、打开气道、人工呼吸、再判断意识） 2.创伤救护（止血、包扎、固定、搬运） 3.人文关怀施救过程中怎样做好个人防护？1.必须要确保救护人自身的安全，要清楚自己能力的极限，为自己确定现场救护的适宜目标，量力施救；2.尽最大可能就地取材做好个人防护工作，比如救护员施救前戴好手套，假如没有手套，可用干净的布片、塑料袋等代替。救护员在事发现场切不可盲目施救，把自己和他人至于危险的境地;3.施救的过程中要冷静、坚定，保持微笑； 尽量把自己收拾得利索点，扎好头发、手上的手镯、手表要取下来，防止再次伤到伤员； 4.在伤员意识清醒的情况下