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文档简介
1、用“治未病理论防溃疡性结肠炎复发2100字 R277.5 A 1008-6455202212-0281-02 溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,属身心疾病的范畴,该病具有反复发作、病程迁延的特点,多发于青壮年,且近年来其发病率有逐年升高趋势1。随着人们西方化生活习惯的影响及精神、社会压力的增加,使溃疡性结肠炎的发病率高,复发率增高,给患者造成心理、生理上的痛苦。祖国医学认为本病系先天禀赋缺乏,后天饮食不节、情志失和和损伤脾胃所致。因此,应用中医未病先防、有病早治、既病防变、病愈防复发的“治未病理论,通过饮食调护、心理护理、起居习惯、用药指导、免疫调节几方面的护理,以预防溃疡性结肠炎的复发。
2、1 饮食调护据临床观察,溃疡性结肠炎病人中脾胃虚弱者居多,发病多在脾胃虚弱的根底上感受外邪。因此,即便是已稳定或治愈的溃疡性结肠炎患者,应注意饮食造成的不良刺激,胃失和降、肠道消化失衡等均可诱发、加重溃疡性结肠炎。1.1 患者一日三餐应定时、定量、清淡、易消化,给予足够热量、蛋白质、无机盐及维生素的食物,禁生冷、油腻食物、乳制品,不暴饮暴食。1.2 饮食辨证:根据患者所患溃疡性结肠炎的类型不同,在饮食上也应有所侧重,详细如下:湿热蕴结型宜清淡流食,及甜腻煎炸之品及生冷瓜果、辛辣食物、海腥发物;肝气郁滞型、气滞血瘀型忌红薯、芋头、土豆等易胀气食物;脾胃阴虚型应注意保暖,湿热饮食、多饮温水;寒湿困
3、脾型多喝生姜红糖水;脾胃虚弱型忌生冷瓜果、桃仁、芝麻等凉性润肠之品。2 心理护理脾胃虚弱患者复因情志所伤、忧思恼怒、精神刺激等,致肝气郁结,横逆犯胃,脾失健运而发溃疡性结肠炎。患溃疡性结肠炎后的患者,性格往往会变得内向、离群、保守、严谨、悲观、抑郁、焦虑紧张、情绪不稳定、易怒,对各种刺激情绪反响强烈等。因此,针对患者不同的性格特点予以不同的心理指导。2.1 对工作压力大,精神紧张、对疾病过度关注的患者,应舒缓其紧张情绪,尽量做到大事清楚,小事糊涂,培养安康、乐观情绪。2.2 对性格敏感、暗示性强的患者,给予关心和防止不良刺激,帮助患者掌握处理突发事件的技能,进步心理平安感,同时鼓励宣泄自己的情
4、绪,不积聚于心,学会倾听和诉说。2.3 指导患者家属、朋友也应体贴患者,消除孤独、焦虑,减轻压力,同时协助患者纠正不良的生活行为。3 良好的起居习惯,坚持适当运动3.1 高温、高寒环境会使人体处于应激状态,发生一系列生理变化,使大便秘结、肠道失调、排便紊乱,致溃疡性结肠炎复发。因此,应注意四时气候变化,虽温寒增减衣被,即“从阴阳那么生。3.2 随着人们西方化生活习惯的改变,过多的摄入脂肪性食物、空腹饮酒、吸烟等均可增加溃疡性结肠炎的复发或病情加重。3.3 患者可参加适当的体育锻炼,如漫步、打太极等但应防劳累;体力不支、虚弱者应多卧床休息,保证充足的睡眠,以减少肠蠕动。4 用药指导多数溃疡性结肠
5、炎患者反复复发,迁延不愈且易致并发症。因此,活动期溃疡性结肠炎经治疗缓解后,应继续维持治疗,控制病情。4.1 由于激素减量快或突然停用时,会使疾病病症反弹,因此此类药物的服用方法应遵医嘱,做好患者正确用药的指导;使用SASP的患者,一般使用时间需维持1-2年,不能过短,否那么达不到治疗效果还会相应有不良后果;国外研究已证实口服避孕药可造成溃疡性结肠炎的复发2,溃疡性结肠炎患者应衡权利弊后使用。4.2 中医中药在缓解期的治疗显示了良好的抗复发作用。廉南3用加味痛泻药方陈皮、防风各15g,白芍、薏苡仁各30g,炒白术、姜黄各20g治疗在减少溃疡性结肠炎年均复发次数方面明显减低。5 免疫调节在正气强
6、盛的情况下,外邪是不会侵入人体的疫邪除外,正如?灵枢.百病始生?片曰:“风雨寒热,不得虚,邪不能毒伤人,卒然,逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。因此,应增强患者抵抗力,进展免疫调节。除适当活动锻炼外,应积极预防感染,防止感染引起肠道菌群失调,导致自身免疫变态反响,从而促使溃疡性结肠炎发生或复发。叶天士云:“炉烟虽熄,灰中有火之诫,应慎防“死灰复燃。预防溃疡性结肠炎复发,应通过饮食、运动、精神调摄等养生保健方法和手段,维系人体的阴阳平衡,进步机体内在的防病抗病才能,做到“正气存内,邪不可干,从而维护“精神内守,病安从来的安康状态。参考文献1 栾雯,王新会,刘红梅.溃疡性结肠炎的中医护理体会J.现代护理,2022,36:982 詹
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