最新 儿科感染性疾病-风疹

1、儿科学2021/4/261第二节 风疹（Rubella）2021/4/262风疹 （Rubella）学习目标风疹临床表现及预防风疹鉴别诊断风疹流行病学 发病机理 掌握熟悉了解2021/4/263科学出版社卫生职业教育出版分社风疹 （Rubella）学习内容概 述病原学流行病学实验室检查临床表现发病机理诊 断治 疗预 防2021/4/264科学出版社卫生职业教育出版分社风疹 （Rubella）概 述概 述风疹（rubella）是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病 多见于15岁小儿风疹病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天畸形或缺陷 称为先天性风疹综合征临床特征 上呼吸道炎 低热 皮肤皮肤淡红

2、色斑丘疹 耳后及枕部淋巴结肿大伴触痛2021/4/265科学出版社卫生职业教育出版分社风疹 （Rubella）病 原 学外界抵抗弱对紫外线及一般消毒剂敏感 不耐热耐寒冷干燥 病毒形态抗 原 性抵 抗 力属披膜病毒科 呈球形直径5070nm风疹病毒抗原结构相当稳定有一种抗原型对人 猿致病2021/4/266科学出版社卫生职业教育出版分社风疹 （Rubella）流行病学传 染 源传播途径易感人群病人 岀疹前7天 隐性感染者飞沫传播胎盘传播病后可获普遍易感特别是育龄期孕妇持久免疫均有传染性岀疹后 5 天2021/4/267科学出版社卫生职业教育出版分社风疹 （Rubella）发病机理毒血症耳后部淋巴

3、结肿痛先天性风疹综合征全身淋巴结肿大2021/4/268科学出版社卫生职业教育出版分社风疹 （Rubella）临床表现潜伏期 1421天 平均1718天前驱期出疹期先天性风疹综合征 2021/4/269科学出版社卫生职业教育出版分社风疹 （Rubella）临床表现前驱期 上呼吸道感染症状 咳嗽 流涕 咽痛 耳后及枕部淋巴结肿痛 全身感染中毒症状 发热 头痛 周身不适 呕吐 腹泻 此期持续12天2021/4/2610科学出版社卫生职业教育出版分社9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低头要有勇气，抬头要有低

4、气。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:02:10 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一个人炫耀什么，说明他内心缺

5、少什么。七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/12风疹 （Rubella）临床表现出疹期 发热12天后岀疹 岀疹顺序 面部颈部躯干四肢2021/4/2612科学出版社卫生职业教育出版分社9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022

6、/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:02:10 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月

7、 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/12风疹 （Rubella）临床表现出疹期 岀疹顺序 皮疹特点 24小时全身疹子出齐 手、脚掌无皮疹 25天疹退 疹退不留色素 无脱屑淡红色小斑丘疹 分布均匀 面部及四肢皮疹融合后很象麻疹 2021/4/2614科学出版社卫生职业教育出版分社风疹 （Rubella）临床表现先天性风疹综合征 宫内感染 先天性心脏病

8、肝脾肿大 瘀点或紫癜（多持续数日 血小板减少） 低出生体重 各种眼病（主要为白内障） 2021/4/2615科学出版社卫生职业教育出版分社风疹 （Rubella）并 发 症脑炎 发病率为16000 多发生于出疹后17天 有头痛 嗜睡 呕吐 复视 颈部强直 昏迷 惊厥 共济失调、肢体瘫痪 多数患者于37天后自愈心肌炎出血倾向 2021/4/2616科学出版社卫生职业教育出版分社风疹 （Rubella）实验室检查外周血象 白细胞总数减少 淋巴细胞增多病毒抗原检测 直接免疫荧光法查咽拭子涂片剥脱细胞中风疹病毒抗原病毒分离 鼻咽分泌物分离病毒 再用免疫荧光法鉴定血清抗体检测 红细胞凝集试验 中和试验

9、补体结合试验 免疫荧光抗体 2021/4/2617科学出版社卫生职业教育出版分社风疹 （Rubella）诊 断流行病学资料临床表现 前驱期短 上呼吸道感染症状 皮疹特点 耳后及枕部淋巴结肿胀痛实验室检查 2021/4/2618科学出版社卫生职业教育出版分社风疹 （Rubella）鉴别诊断麻疹猩红热 2021/4/2619科学出版社卫生职业教育出版分社风疹 （Rubella）治 疗一般治疗 卧床休息 室内空气新鲜 加强营养 清淡饮食 多饮水 隔离至出疹后5天 病原治疗 选用抗病毒药物 干扰素 利巴韦林等对症治疗2021/4/2620科学出版社卫生职业教育出版分社风疹 （Rubella）预 防隔离

10、至出诊后5天被动免疫 易感者肌注免疫血清球蛋白可减轻症状主动免疫 风疹减毒活疫苗 可对年龄为8个月以上的风疹易感者 青春期少女及育龄期妇女实施免疫2021/4/2621科学出版社卫生职业教育出版分社Thank You !2021/4/2622感谢您使用科学出版社卫生职业教育分社教材课件2021/4/26239、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。12-7月-2212-7月-22Tuesday, July 12, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/12/2022 9:02:10 PM11、人总是珍惜为得到。12-7月-22*Jul-2212-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。

11、*Tuesday, July 12, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。12-7月-2212-7月-22*12 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 2022*12-7月-2215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 22*12-7月-22*12 July 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*7/12/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*12-7月-22谢谢大家2021/4/26249、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:02:10 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/12202