【变态心理学经典】 心理异常的生物学基础ppt课件

1、第二章 心思异常的生物学根底生物学模型.遗传的影响中枢神经系统外周神经系统内分泌系统对生物学模型的评价.思 考：1.人的心思能否遗传？2.遗传的方式是什么？3.遗传度遗传要素所产生的影响程度是多少？4.当两个血缘相近的人处于同样的生活环境，假设他们有着一样的行为妨碍，这种行为妨碍能否就可明确地归由于遗传的影响？5.什么情况下才干为遗传传送提供最结实的能够性根据？6.根据生物学方式，人们是如何对心思妨碍进展治疗的？并对此加以评价。.一、遗传学根底遗传问题是病因学讨论中最引人注目的课题。存在三种临床遗传学研讨：1、谱系研讨家庭研讨2、血缘研讨 1双生子研讨孪生对研讨 2寄养子研讨收养研讨3、当今的

2、研讨进展 .1、谱系研讨家庭研讨家庭研讨基于我们对不同类型家庭关系包含不同程度的遗传类似性的认知。一切的孩子都从父母那里各自得到一半的遗传基因。因此，父母与子女有50%一样的遗传物质。平均起来，任何同胞其基因有大约50%的一样。亲缘关系更远，阿姨和叔叔相对侄女和侄子而言，其大约有25%一样的遗传物质。亲缘关系再远一步，其表兄妹那么12.5%的基因一样。.1、谱系研讨家庭研讨遗传不仅影响人的生理特征，而且影响人的心思与行为。人的某些体征是由单一基因所控制，如头发或眼睛颜色。但是大多数遗传特征是多基因性的，如性格、智力等。按目前的研讨估计，大约30-50%的性格特征和认知才干能找到基因根底。IQ表

3、现相关性最高，其遗传系数约0.70。但是其他精神特征，如人格变量、社会态度、以及兴趣喜好，都表现为高相关DiLalla, Garey, Gottesman, et al., 1996许多精神疾病在发病缘由上，遗传要素确定有着明显的作用，基因的变异就构成了心思异常的根底。其中，精神分裂和躁狂抑郁症都受遗传要素的影响最大。.2、血缘研讨 1双生子研讨孪生对研讨MZ的基因类似性是DZ的两倍，所以，同卵MZ同病一致率同病率远远高于异卵DZ，有研讨显示：同卵MZ同病一致率同病率31-78%20世纪30年代60-80%，；60年代：25-40%；而异卵DZ同病一致率：0-28%20世纪30年代20-40%

4、；60年代5-15%。但是，多动症却相反，即单卵孪生子中多动症的发病率较双卵孪生子明显增高。 许多精神疾病患者的亲属，具有较高于普通群体。亲属的亲缘关系越近，那么患病风险率越高。.2、血缘研讨2寄养子研讨收养研讨为了排除环境要素的干扰，有人进展了“寄养子研讨。当两个血缘相近的人处于同样的生活环境，假设他们有着一样的行为妨碍，那么这种行为妨碍不能明确地归由于遗传的影响。但是假设经过收养，环境要素的影响将被分开。从而在行为病史中任何显著的类似性那么该当完全是遗传影响的结果。.但是，有研讨阐明，遗传要素在行为变异性中的影响占很大部分，即使在不同环境中抚养，也不能完全消除环境的影响。由于一样的基因型的

5、人们倾向于寻求或处于一样种类的环境。我们每个人都寻觅本人所适宜的环境，而这是受我们个人的遗传特性所影响的。并不能影响类似精神特征的构成Bouchard, Lykken, McGuc, et al.,1990;.3、当今的研讨进展 分子生物学、分子遗传学、细胞遗传学研讨的艰苦进展，提示了遗传影响的物质根底，并已有能够去阐明遗传的详细机制，异常的作用已是有充分科学根据的现实。.致病基因也有显性和隐性之分。如为显性那么在相继的一代即可出现病症，如为隐性即能够在隔代才会产生病症。与遗传有关的疾病可归纳为三大类，一类只是由于基因突变引起的称为单基因遗传病 ；一类是由染色体畸变而引起的，且与环境要素有关称

6、为 多基因遗传病 。双相情感妨碍特别是抑郁的：与单基因显性遗传的要素有关； 精神分列症：有人以为是一种单基因隐性遗传的疾病；但更多的人以为与多基因遗传的要素有关。.遗传研讨结论是：遗传经过多种基因对于心思妨碍产生作用，每种基由于此作出相应的小部分奉献。但是我们以为精神疾病是由多种基因与环境阅历要素相结合所导致的，每个要素都有小的多个基因的影响，而不是有很大影响的单个基因Plomin & Crabbe, 2000。由许多基因交互作用控制的，同时也受躯体化学要素以及阅历的影响。.二、大脑的解剖与生理根底一病理形状学的研讨脑构造病理学布罗卡1861：言语运动中枢运动性失语症维尔尼克1874：言语觉得

7、中枢左侧半球颞上回后部.布洛德曼1919：47个分区克雷斯特1934：皮层机能全面定位斯培利1970：大脑半球机能不对称、定侧化.二中枢神经系统病理生理学的研讨脊髓神经系统中枢神经系统外周神经系统大脑躯体神经系统自主神经系统交感神经系统副交感神经系统脊髓大脑 当中枢神经系统出现问题时，能够引起行为、人格的宏大的改动。.三、神经生化根底一中枢神经递质与中枢神经系统之内的生物化学物质，具有传导和阻抑神经激动的作用。这类物质有50余种，这些物质代谢异常，能够是心思妨碍的重要缘由。.1、乙酰胆碱Ach：乙酰胆碱Ach：是最早发现的神经递质。参与向全身骨骼肌传送神经激动。在神经中枢神经系统，它参与了留意

8、的历程、睡眠妨碍。能控制神经活动能量的转变过程，并对神经激动的传导起着重要作用。普通以为它是外周和中枢神经系统兴奋性递质。注入Ach，引起紧张综合征，假好像时注入胆碱酯酶，紧张病症可以消除。.2、儿茶酚胺CA儿茶酚胺CA：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺与心情活动关系亲密的重要生化物质。假设脑内CA机能加强，就会出现躁狂病症，反之，就会出现抑郁病症。CA的代谢妨碍与精神异常也有亲密的关系。老年性痴呆和先天愚型患者的肾上腺素排除量低于正常程度。.3、去甲肾上腺素NE去甲肾上腺素NE；是交感神经系统的传送物质。该物质参与了产生“对抗或逃走反响，如增高心率和血压。在中枢神经系统，去甲肾上腺素活化对危险

9、的警惕性以及能够与恐慌症和抑郁症有关Delgado & Moreno, 2000。研讨发现，在重度抑郁妨碍时能够存在中枢NE功能缺乏。 . 4、多巴胺DA多巴胺DA：该物质对调理运动行为和奖赏相关的行为非常重要。某些经常滥用的药物，如兴奋剂，就是作用于多巴胺系统。人们以为多巴胺活性的改动与帕金森氏病和精神分裂有关Carlsson, Watters, et al. ,2000。黑质-纹状体系统通路功能减弱时引起帕金森病，功能亢进NE、DA的浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制造用那么出现多动症。研讨阐明，海洛因本身诱导的复吸也和DA系统奖赏环路相关，成瘾期海洛因引起DA的大量释放。在3周以上的戒断

10、性停药后，DA的间接激动剂如可卡因、苯丙胺等都能引起海洛因觅药行为的恢复De Vries TJ 等，1999 .5、5-羟色胺5HT5-羟色胺5HT：该神经递质在抑制中有重要作用。5-羟色胺和去甲肾上腺素的不平衡能够导致严重的抑郁，以及一些其他疾病，包括焦虑症、强迫症、进食妨碍、攻击性、自杀、精神分裂、及酗酒Dubovsky &Thomas,1995;Feldman, Meyer,& Quenzer,1997。其主要生理功能与心情以及自杀和暴力等行为有关。 .有人以为躁狂抑郁症的出现与5HT的浓度功能低下减少有关，它是机体处于心情易激惹形状，这时假设血液中的去甲肾上腺素浓度或去甲肾上腺素在突触

11、部位的功能亢进升高，就会出现心情高涨躁狂形状，反之就会出现心情低落抑郁形状。研讨阐明，5HT的异常代谢物，如蟾毒色胺、毒蕈素、内叶芸碱等，都可引起精神病症。精神药理学研讨提示抑郁症、强迫症、焦虑症以及进食妨碍都与中枢某些通路5-HT功能缺乏有关。.6、r-氨基丁酸GABAr-氨基丁酸GABA：GABA是一种几乎只在大脑发扬作用的神经递质，可以抑制神经元发动激动。一些抑制焦虑的镇静药物就是经过提高GABA的活性起作用的Feldman, Meyer,& Quenzer,1997。其生理功能与焦虑、惊厥、内分泌调理等有关。r-氨基丁酸含量显著减少，就可以引起神经机能妨碍。有报道，分裂症与兴奋性氨基酸

12、受体过度被激活有关。 .7、神经多肽类激素脑啡呔：该物质似乎可以与脑中阿片受体相作用。 药物治疗是在纠正不同程度上的神经递质的不平衡。假设目的是增高某种神经递质的功能，所用的药物那么应是增高突触间神经递质的程度例如，经过放慢其重摄取。假设目的是抑制神经递质的作用，可用药物吸附于突触上受体与神经递质结合的部位，从而阻断他们。.治疗抑郁症的药物种类： 1选择性5-羟色胺，回收抑制剂，如百优解等。2万拉法新，米氮平 3三环类抗抑郁药：丙咪嗪4单胺氧化酶maoi抑制剂：吗氯贝胺.二神经内分泌 外分泌腺、内分泌腺，神经内分泌 神经内分泌：神经细胞元具有把神经信号转变为激素传送信号功能，成为神经内分泌作用

13、。激素和神经递质的作用方式不同，她普通行程较远，历时较长，以分散的方式作用，往往影响整体行为。.1、指挥中心：下丘脑2、产物：神经内分泌激素3、流程：下丘脑的某些区域所产生的肽类激素，可以进入下丘脑-垂体-门脉系统，并作用于腺垂体细胞，对垂体激素其促进或抑制造用。神经内分泌激素下丘脑-垂体-门脉系统垂体前叶垂体促激素CRH,TRH血液靶腺体靶器官，内分泌腺相应激素心情与行为。4、影响：性功能、食欲、睡眠、生长和发育、能量的利用、情感的反响。5、激素能够与某些特定的心思妨碍有关。.下丘脑-垂体-肾上腺轴HPA：主要功能是参与应激反响过程。并且参与觉悟、觉得、疼痛、睡眠和记忆等过程。HPA轴功能异

14、常能够与原发性情感妨碍的发病有关。研讨阐明，抑郁症患者尿中游离皮质激素含量比精神分裂症和康复后的抑郁症患者都高。处于躁狂病症态时皮质激素分泌较低，而处于抑郁形状时分泌较高。.下丘脑-垂体-甲状腺轴HPT：部分进食妨碍、分裂症、酒精中毒患者也可有甲状腺功能异常。下丘脑-垂体-性腺轴HPG(卵巢轴和睾丸轴)：同性恋。性激素可用于治疗产后精神病、月经周期相关的精神妨碍、难治性抑郁症和经前紧张综合征等。.补充：性别与年龄：性别与年龄本身不是变态心思的致病要素，但它们是某些心思妨碍的条件要素。更年期易发心思妨碍、产褥期易发心情低落、月经期易心情动摇；癔症好发于女性，恋物癖和露阴癖主要是男性，孤单症和厌食症多见于儿童。.四、变态心思学的生物医学观念1、观念： 在心思异常或精神疾病的缘由里，起决议作用的是生物学要素。2、定义： 运用生理学或生物学的要素来解释各种心思异常景象或各种精神疾患，并加以消除。病症与生物学病源，如肺结核、哮喘3、代表人物：克雷丕林 精神异常被看作是一种疾病形状，躯体和行为的异常改动组成其病症，根据特别的病症组合即可作出疾病诊断。克雷佩林根据大量临床察看阅历，按照医学方式对形形色色的