第九章住宅与办公场所卫生ppt课件

1、第九章住宅与办公场所卫生 公共卫生学院劳环教研室.第一节 住宅的卫生学意义和要求.一、住宅的卫生学意义一、住宅的卫生学意义 住宅residential building是人们生活环境的重要组成部分，是人们为了充分利用自然环境和人为环境要素中的有利作用和防止其不良影响而发明的生活居住环境。.住宅的卫生条件和人类安康息息相关1良好的住宅环境对安康有利 2不良住宅环境对安康不利 3住宅卫生情况可影响数代人和众多家庭的 安康 4住宅环境对安康的影响具有长期性和复杂性 .“病态建筑物综合征sick building syndrome，SBS 现代住宅中多种环境要素综合地对安康的影响所引起的一种综合征。.

2、二、住宅的根本卫生要求 1.小气候适宜2.采光照明良好3.空气清洁卫生4.隔音性能良好5.卫生设备卫生6.环境安静整洁.三 住宅卫生研讨的主要义务1研讨住宅对居民安康的影响2. 研讨住宅室内空气有害物质和 微生物的检测方法。 3研讨住宅室内空气污染的控制技术4. 研讨对住宅的有效卫生监视 5提倡和推行先进的住宅 .第二节 住宅设计的卫生要求一、住宅的平面设置二、住宅的卫生规模三、住宅设计的开展方向.一、住宅的平面配置住宅的平面配置主要包括住宅的朝向、住宅的间距和住宅中各类房间的配置等，在住宅平面配置中要留意贯彻住宅的卫生规范和要求。 .住宅的朝向 住宅朝向direction of buildi

3、ng指住宅建筑物主室窗户所面对的方向，它对住宅的日照、采光、通风、小气候和空气清洁程度等都能产生影响。 选择的原那么是：在节约用地的前提下，使居室能满足在冬季得到尽量多的日照，夏季能防止过多的日照和有利于自然通风的要求。 .二住宅的间距(三)住宅中房间的配置.二、住宅的卫生规模 居室卫生规模是指根据卫生要求提出的居室容积、净高、面积和进深等应有的规模 。.居室容积volume of living room定义：人均居室容积是指每个居住者所占有居室的空间容积。居室容积与居住者的生活方便温馨、室内小气候和空气清洁度有关。居室容积是评定住宅卫生情况的重要目的之一。 .室内空气中二氧化碳的含量是用作评

4、价空气清洁度的一个重要目的，因此也是作为居室容积能否符合卫生要求的重要目的之一。 我国规定，全国城镇住宅居室容积的卫生规范可暂订为20m3人 .二居室净高net storey heigher居室净高是指室内地板到天花板之间的高度。 房间面积一样时，净高较高的房间容积就大些，室内空气储量也多些，并可升高窗户的上缘，有利于采光、通风和改善室内小气候。 我国规定居室净高为 2.4m2.8 m。 .三居室面积room area 又称居住面积。为了保证居室内空气清洁、安放必要的家具、有足够的活动范围、防止过分拥堵和减少传染病的传播时机，每人在居室中应有一定的面积。 .四居室进深depth of livi

5、ng room 室深系数居室进深与地板至窗上缘高度之比称室深系数室深系数在一侧采光的居室不应超越 2-2.5，在两侧采光的居室不应超越4-5。.住宅室内的日照、采光和照明与居室进深有关亲密：1进深与日照 室内日照是指经过门窗进入室内的直接阳光照射。 我国 GR500961999规定每套住房至少有一个居住空间能获得日照，当一套住宅中居住空间总数超越4个时，其中应有2个空间获得日照。 . 2进深与采光照明 阳光和人工光源光谱中的可视部分400um760um，对机体卫生情况有良好作用，使视功能和神经系统处于温馨形状。 居室内的自然照度至少需求75lx才干根本满足观功能的生理需求。. 室内自然采光情况

6、，还常用采光系数、投射角、开角和窗地面积比值来表示。.l窗地面积比值AcAd： AcAd：指直接天然采光口的窗玻璃的面积与室内地面面积之比。 我国制定的规范中按类光气候区单层钢窗计算。普通单层钢窗住宅内主室应不小于17。 .2投射角与开角投射角是指室内任务点与采光口上缘的连线和程度线所成的夹角。投射角不应小于27度。假设采光口附近有遮光物时，还需规定开角的要求。.开角 室内任务点与对侧室外遮光物上端的连线和任务点与采光口上缘连线之间的夹角。开角不应小于4度。. 窗地面积比值 与 投射角 未思索当地的光气候和采光口的方向等重要要素，所以它们是概略的目的。.3采光系数自然照度系数 指室内任务程度面

7、上或距窗1米处散射光的照度与同时室外空阔无遮光物地方接受整个天空散射光全阴天，见不到太阳，但不是雾天的程度面上照度的百分比。. 采光系数能反映当地光气候、采光口大小、位置、朝向的情况，以及室外遮光物等有关影响要素，所以是比较全面的客观目的。 . 普通要求主室内最低值不应低于1，楼梯间不应低于05 。 室内采光在接近窗户处的照度最大，离窗22.5米处照度显著降低。窗户越高，即窗户的上缘距天花板越近，直射光和散射光越容易深化室内。 . 三住宅设计的开展方向1 绿色生态住宅2 安康住宅.第三节住宅小气候对安康的影响及其卫生要求.一、小气候二、住宅小气候对安康的影响三、小气候的评价目的 四、住宅小气候

8、的卫生要求 .一、小气候1.气温2.气湿3.气流4.热辐射周围墙壁等物体 外表温度.二、住宅小气候对安康的影响一人体与住宅小气候的相互关系1人体与外界环境的热交换 热交换方式：传导、对流、辐射和蒸发热平衡情况：安康人在适宜的小气候作用下，进展轻膂力活动时，产热和散热的速率处于根本平衡形状，客观觉得良好，称为热平衡情况。 2体温调理机制 生理性体温调理机制和行为性体温调理机制 .二反映小气候对人体影响常用的生理目的 1皮肤温度简称皮温 敏感，测定方法简便，与人的温热觉得、脉搏变化根本上平行，因此是一个评价小气候对人体影响的常用生理目的。 2体温 判别机体热平衡能否遭到破坏的最直接的目的。WHO提

9、出在热环境下活动时，人体中心体温不得超越38。 3脉搏 在高温条件下是一种简单和灵敏的目的。气温在35以上脉搏可添加60。.4出汗量 知觉出汗是反映体温调理过程紧张的一项目的。休憩时人的最大出汗量为 1800gh，劳动时最大出汗量约为 3900g 5温热感 是一种客观觉得，经过讯问主诉，反映机体在小气候作用下皮肤、鼻腔、口腔、咽喉粘膜等外感受器所感受的热和冷的综合觉得。 6. 热平衡 .三、小气候的评价目的 第一类是根据环境要素的测定而制定的，如湿球温度，黑球温度等。 第二类是根据客观觉得结合环境要素测定而制定的，如有效温度、校正有效温度、风冷指数等。第三类是根据生理反响结合环境要素测定而制定

10、的，如湿球一黑球温度指数等。第四类是根据机体与环境之间热交换情况而制定的，如热强度指数、热平衡指数等。 .小气候的评价目的一 有效温度 二 校正有效温度三 湿球黑球温度.有效温度Effective temperature，ET 定义：有效温度是人体在不同温度、湿度和风速的综协作用下所产生的热觉得目的。 它以风速 0ms，相对湿度为 100，气温为 17.7时产生的温热感作为评价规范，将其他不同气温、气湿和风速组成的小气候与之比较而得出ET值。.校正有效温度CET 将气温干球温度改用黑球温度，那么所得的有效温度，称为校正有效温度。 湿球黑球温度WBGT 是综合反映微小气候4种物理要素对机体的作用

11、。.四、住宅小气候的卫生要求坚持人体各项生理目的在正常范围内 二坚持小气候在时间、空间上的稳定1夏季居室小气候的卫生要求 2冬季居室小气候的卫生要求 .第四节 室内空气污染对安康的影响及其卫生要求.一、室内空气污染的来源和特点室内空气污染的来源 室外来源 室内来源 .室外来源 大气 建筑物本身 人为带入室内 从邻居家传来 (5)生活用水污染. 室内来源 室内熄灭或加热室内的活动 室内装饰资料和家具 室内生物性污染家用电器 .二室内空气污染的主要特点 1主要来自室外污染物的特点 :室内浓度高于室外2.室内外存在同类污染物的发生源时的特点 :有能够室内高于室外 3吸烟引起的污染特点 污染物种类多，

12、危害范围广，危害程度大.二室内空气污染的主要特点4建筑资料和装饰物品的污染特点 ：以挥发性有机物和放射性物质多见。5人工空气调理引起的污染特点 ：室外污染进入，室内致病菌不易排除，呵斥生物性污染。.二、室内空气主要污染物的种类、来源及危害 室内空气污染物的种类很多，包括化学性、物理性、生物性和放射性四大类。这四大类污染物往往相互有关、共同存在。 .表7-2 常见室内空气污染物和污染源及其危害污染物限值或规范安康危害污染源二氧化碳0.1%(日平均值)全身煤气和煤球熄灭、吸烟、人体本身和代谢活动等。一氧化碳10mg/m3(1 小时平均)全身煤气、木材和煤球的熄灭等。二氧化氮0.24mg/m3(1小

13、时平均)呼吸道、全身汽油发动机、木材和煤球、煤气的熄灭，吸烟以及室外空气污染的渗入等。可吸入颗粒PM100.15mg/m3(日平均值)粘膜刺激、呼吸道的影响等吸烟、熄灭木材和煤球等以及室外空气污染和渗入等。甲醛0.10mg/m3(1小时平均值)嗅觉、粘膜刺激、呼吸道刺激、诱癌、全身泡沫塑料、家具、地毯、粘合剂纤维板、压合板等。总挥发性有机化合物TVOCs0.60mg/m38 小时均值嗅觉、刺痛感、粘膜刺激、呼吸道病症、神经系统病症等。建筑资料、家具、地毯、油画、塑料制品、卫生球、汽油、煤气、煤炭熄灭、油烟、复印机、人体本身代谢等。气悬微生物-过敏、呼吸系统病症等。气悬灰尘中的螨、真菌、花粉及人

14、和动物的皮、毛、屑等。氡及其子体222Rn400Bq/m3诱癌房屋地基及建筑资料*规范室内空气质量规范。.化学性污染物 1二氧化碳 2熄灭产物3烹调油烟4甲醛及其他挥发性 有机化合物Volatileorganic compounds， VOCs.二氧化碳 来源：室内CO2的来源：人体呼出含碳物质充分熄灭产生动植物新陈代谢排除 危害：当环境中浓度到达0.07时，敏感者已有觉得；当CO2达0.1时，那么有较多人感到不温馨；到达3时，使人呼吸程度加深；达4时，使人产生头晕、头痛、耳鸣、眼花、血压上升；达810时，呼吸困难，脉搏加快，全身无力，肌肉抽搐甚至痉挛，神志由兴奋至丧失；达30时可致死亡。由于

15、 CO2升高时，往往同时伴有缺氧，这也是引起致死的一个缘由。.熄灭产物一、来源1来自熄灭物本身的杂质成分。2熄灭物经高温后发生热解或合成反响的产物。高温的温度不同，生成的有害物种类和数量也不同。3吸烟产生的烟草熄灭产物有3800多种。.2危害燃料所含有的杂质的污染，如氟、砷含量高的煤熄灭。熄灭产物二氧化硫、氮氧化物可对皮肤、黏膜产生刺激作用。 烟草熄灭的烟气种“一定致癌物不少于44种。. 美国在一次调查中发现，一个家庭中有1个吸烟者，该家庭全体成员患癌症的危险性就添加1.4倍，如1个家庭中有2个吸烟者，那么患癌症的危险性添加2.3倍，如1个家庭中有3个或以上的吸烟者，患癌症的危险性添加2.8倍

16、。. 烹调油烟我国室内污染的一个特征通常炒菜的油温在250以上油烟是肺鳞癌和肺腺癌的危险要素，其相对危险度分别为3.8和3.4。油烟中的致突变物来源于油脂中不饱和脂肪酸的高温氧化和聚合反响。 .研讨阐明：中国妇女肺癌发病率高，排除吸烟要素外，烹调油烟是其主要危险要素之一。 .甲醛及其它挥发性有机化合物Volatile organic compounds, VOCS存在： 多种装饰物品中，也可来自建筑资料。化装品、清洁剂、杀虫剂、消毒剂、防腐剂、印刷油墨、纸张、纺织纤维等。.甲醛的危害 (1)有刺激性，0.15mg/m3可引起眼红、眼痒、流泪、咽喉枯燥发痒、喷涕、咳嗽、气喘、声音嘶哑、胸闷、皮肤

17、枯燥发痒、皮炎等。甲醛还可以引起变态反响，主要是过敏性哮喘，大量时可引起过敏性紫瘢；.甲醛的危害 (2)长期接触1.34mg/m3甲醛，能出现神经衰弱病症；有的还可引起肝功能异常，出现中毒性肝炎；肺功能方面也可出现呼气性功能妨碍。遗传毒性研讨发现甲醛能引起基因突变和染色体损伤。 .VOCS 挥发性有机化合物是一类重要的室内空气污染物，目前已鉴定出500多种，它们各自的浓度并不高，但假设干种VOCs共同存在于室内时，其结协作用是不可忽视的。由于它们单独的浓度低，但种类多，故总称为VOCs，不予逐个分别表示，以TVOC表示其总量。.二物理性污染物1、噪声2、非电离辐射.1、噪声噪声是指人们客观上不

18、需求的声音 。来源：1. 消费噪声 2. 生活噪声 3. 交通噪声 . 噪声对安康的危害1影响休憩和睡眠 超越50dBA就会影响睡眠和休憩。 脑电图的变化是察看睡眠情况的常用目的。 延续噪声可以影响睡眠的生理过程,使入睡时间延伸、睡眠深度变浅、缩短醒觉时间、多梦；忽然的噪声可使人惊醒。.2影响生活质量和任务效率 70dBA的噪声干扰说话、呵斥精神不集中、心烦意乱、影响学习和任务效率，生活质量下降，容易出现过失或发惹事故。.3.引起疾病和体质下降噪声特异性危害与非特异性危害 l噪声对听觉器官的影响特异性危害 按其影响程度可分为听觉顺应、听觉疲劳和听力损伤三个等级。 2噪声对机体的其他影响非特异性

19、危害噪声作用于机体各个方面，引起听以外的反响称为听觉外效应。 中枢神经和心血管的损害 交感神经紧张度添加消化系统功能紊乱 内分泌系统 失调 .2非电离辐射 非电离辐射是波长大于100nm的电磁波，由于其能量低于12eV电子伏，不能引起水和组织电离，故称非电离辐射。非电离辐射包括光和电磁辐射两大类。电磁辐射是非电离辐射中的一大类。住宅中的电磁辐射主要与运用家用电器有关。 . 1来源 l室外环境的电磁辐射源 2室内的生活用电磁辐射源 .2电磁辐射对安康的危害 非电离辐射对安康的危害具有多样性和非特异性。电磁辐射的强度大于10mwcm2时引起机体体温升高 ，呈现热效应。 在110mWCm2的作用下，

20、对血液系统外周血象和免疫系统兴奋或抑制都有影响。.电磁辐射对安康的影响流行病学研讨发现：长期接触电磁辐射的人群易出现头晕、疲惫。记忆力衰退、食欲减退、焦躁易怒、血压变化、白细胞减少等病症。女性可发生月经不调，个别男性有性功能衰退。可导致畸胎及某些脏器癌变。手机是一个小型的电磁波发生器，对人体有致畸作用。长期、高频率运用手机，使脑的胶质细胞发生DNA电离损害，引起细胞癌变。引起视力下降甚至白内障等。 .三生物性污染物 室内常见的生物性污染物种类甚多，人们熟习的许多微生物大都能经过空气或饮用水在室内传播，一些常见的病毒、细菌、真菌等引起的疾病，如流行性感冒、麻疹、结核、白喉、百日咳等。 .尘螨 世

21、界各地家尘样品中都可检出尘螨，称为屋尘螨。其成虫为0.20.3 mm，在潮湿、阴暗、通风条件差的环境中易孳生。 .1)来源普遍存在于人类居住和任务环境中，尤其是室内潮湿、通风不良的情况。近年来，住宅运用空调或封锁式窗户，气流小适于螨虫孳生。尤其在床褥和纯毛地毯下最多。.2危害尘螨是室内主要的生物性变态反响原。可经过空气传播进入人体，因反复接触而致敏。可引起过敏性哮喘、过敏性鼻炎，也可引起皮肤过敏等。在很多过敏性疾病患者家中，都能检出大量尘螨。.四放射性污染物氡1来源：居室的氡污染具有普遍性。.来自于地下地基土壤。.来自于地下水。研讨证明，水中氡浓度到达 104Bq/m 3 时，便是室内的重要氡

22、源；.来自于室外大气。 4 .来自于建筑资料和室内装饰资料；如天然大理石和瓷砖、洁具等。这是目前我们城市写字楼和家庭室内氡污染的主要来源.。.2危害：1氡进入呼吸道后，一部分可随呼吸到体外，另一部分黏附在呼吸道上被吸收,少量进入消化道。2氡及其短寿命子体主要引起肺癌。埋伏期1540年。3氡的子体每次衰变过程都有a、b和g射线，对人领会产生危害。.三、室内空气污染引起的疾病室内空气污染引起的三种疾病：不良建筑物综合征sick buildingsydrome,SBS建筑物相关疾病 (building related illness,BRI)化学物质过敏症 (multiple chemical se

23、nsitivity,MCS).一不良建筑物综合征不良建筑物综合征：是现代住宅室内多种环境要素如物理、化学要素结协作用对安康产生影响所引起的一种综合征，其确切缘由尚不清楚。 引起SBS相关要素：建筑和装饰资料、室内家具、家用化学品以及烹调、吸烟等都会产生有害物质；密闭的环境使污染物得不到及时排放，使室内空气质量下降 。.SBS是人进入建筑物后产生一系列非特异性自觉病症：.SBS的特点：一、发病快二、患病人数多三、病因很难鉴别确认四、患者一旦分开污染的建 筑物后，病症即可缓解或消逝。.二建筑物相关疾病BRI是由于人体暴露与建筑物内的有害要素如：细菌、真菌、尘螨、氡、一氧化碳、甲醛等引起的疾病。 包

24、括：呼吸道感染、哮喘、过敏性皮炎、军团菌病、心血管病、肺癌等。.BRI的特点：一、患者病症在临床尚可以明确诊断。二、病因可以鉴别确认。 三、患者即使分开发病现场病症也不会很快消逝，必需进展治疗才干恢复安康。.三化学物质过敏症MCS是由于多种化学物质，作用与人体多种器官系统，引起多种病症的疾病。 即使存在微量化学污染，人们长期生活在其中，也会引起多器官功能妨碍，出现眼刺激感、鼻咽喉痛、易疲劳、运动失调、失眠、恶心、哮喘、皮炎等。.MCS的特点一、具有复发性、病症呈慢性过程、由低浓度化学污染引发。患者对化学物质过敏，多器官同时发病。很难找到详细单一的致病原。家庭中不同成员发病程度由明显差别。.四、

25、居室空气清洁度的评价目的及其相应的卫生措施评价居室空气清洁度常用的目的l二氧化碳CO2 2微生物和悬浮颗粒 3一氧化碳CO4二氧化硫 日平均最高允许浓度为0.15mgm3GBT170971997。 5.其他有害物质 .1、二氧化碳CO2 室内CO2的浓度可以反映出室内有害气体的综合程度，也可以反映出室内通风换气的实践效果，在一定程度上可作为居室内空气污染的一个目的。 .二氧化碳carbon dioxide，CO2 正常空气中二氧化碳含量为0.03%0.04%。室内CO2的主要来源： 人体呼出的CO2； 含碳物质的充分熄灭产生的CO2；动植物新陈代谢排出的CO2。 .2、微生物和悬浮颗粒 室内空

26、气中微生物细菌、病毒等的主要来源是人们在室内的生活活动。在室内空气湿度大、通风不良、阳光缺乏的情况下，致病微生物可在空气中生存较长时间并坚持其致病性。 . GBT18883-2002中规定的：室内细菌总数2500CFU/m3。 室内可吸入颗粒物的卫生要求可参照我国室内空气中卫生规范规定日平均最高允许浓度为0.15mgm3GB T18883-2002 。 .3、一氧化碳CO空气中CO浓度在10mg/m3以下时，血液中碳氧血红蛋白可维持平衡，人处于正常生理形状。当空气中CO浓度超越10mg/m3时，可加重心血管病人的缺血病症。.来源:室内空气中的CO 主要来自于燃料的熄灭与吸烟过程。致病机理: C

27、O和Hb结合成碳氧血红蛋白(HbCO)其结合力比02与Hb的结合力大200300倍。而HbCO的离解速度只是氧合血红蛋白(Hb02)的13600。.4、二氧化硫SO2二氧化硫(SO2)是一种水溶性的刺激气体。与水结合构成亚硫酸，氧化后构成硫酸，刺激眼和黏膜，并具有腐蚀作用。我国GBT18883-2002：室内SO2浓度1小时均值 0.50mg/m3 .二坚持居室空气清洁度的卫生措施1、住宅的地段选择2、建筑资料和装饰资料的选择3、合理的住宅平面配置4、合理的住宅卫生规模5、采用改善空气质量的措施6、改良个人卫生习惯7、合理运用和保养各种设备8、加强卫生宣传教育和健全卫生法制.五、室内空气污染的

28、控制对策建立健全室内空气质量规范加强建筑施工工程室内环境质量管理加强能源利用的能源合理运用空调设备 加强卫生宣传教育.第五节住宅的卫生防护措施和监测.一、住宅的卫生防护措施一住宅设计中的主要卫生防护措施1保温与隔热 2遮阳与采暖 3通风换气4. 噪声控制 .二住宅装饰中的主要卫生防护措施 资料选择减少释放加强排出 .二、住宅的卫生监视和管理一住宅的卫生监视 1预防性卫生监视 2经常性卫生监视 (二)住宅的卫生管理 1. 住宅的物业管理 2. 住宅的卫生部门管理.第六节办公场所卫生.一、办公场所的概念办公场所office place：是指管理或者专业技术人员处置或办理某种特定事务的室内任务环境。

29、.二、办公场所的分类和卫生要求一根据性质、规模和特点分类1、行政管理办公场所2、商务、律师办公场所写字楼3、文化、教育事业办公场所4、企业单位办公场所5、商业效力、金融邮电、社区效力等部门办公场所.二办公场所的根本卫生学要求1、办公场所用地选择、规划合理2、采光照明良好3、适宜的小气候4、空气质量良好5、宽松的环境.三、办公场所的卫生学特点1、办公人员相对集中，流动性较小2、办公人员滞留时间长，活动范围小3、办公场所分布范围广泛，根本条件和卫生情况相差较大4、办公场所中存在较多影响人体安康的不利要素.四、办公场所污染物的分类和危害一物理性物理要素主要有由气温、气湿、气流、辐射、采光、照明、噪声等，假设办公场所的以上要素异常，可呵斥室内环境质量下降，影响人体各系统的功能，甚至导致疾病的发生。比如噪声引起人体功能紊乱以及空调运用不当引起的“空调病。.四、办公场所污染物的分类和危害二化学性主要包括颗粒物尘、烟、雾、一氧化碳、二氧化碳、臭氧、氨、甲醛、挥发性有机物等。可以对人体各系统呵斥不良影响，主要是呼吸道和神经系统的病症，WHO将其成为“不良建筑物综合SBS.四、办公场所污染物的分类和危害三生物性主要包括细菌、病毒、真菌、病媒生物苍蝇、蚊子、蟑螂、尘螨致敏植物。.四、办公场所污染物的分类