正常人体解剖学第二节关节学通用课件

1、第二节 关 节 学一 总 论直 接 连 结间 接 连 结黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(一) 直 接 连 结定义：骨与骨之间 纤维连结、 软骨连结、 骨性连接。 （各骶椎之间的结合）纤维连结骨性结合软骨连结(颅)(前臂骨间膜，椎骨间的韧带）缝韧带连结（终生不骨化）椎间盘）（耻骨联合，透明软骨结合纤维软骨联合（骺软骨） （骨化）黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(二) 间 接 连 结（关 节）1 关节的主要结构(3) 关节腔(2) 关节囊(1) 关节面构成关节各骨互相接触的面。包绕在关节周围的结缔组织囊。在关节囊内，关节的滑膜层与关节软骨之间的密闭腔隙。负压滑液关节软骨纤维膜滑膜（synovial

2、joints）articular surfacearticular capsulearticular cavity黑龙江中医药大学解剖组胚教研室黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2 关节的辅助结构(1) 韧带(2) 关节盘(3) 关节唇纤维层局部增厚形成囊外韧带：囊内韧带囊外lig囊内lig关节盘ligamentsarticular discarticular labrum关节半月板黑龙江中医药大学解剖组胚教研室黑龙江中医药大学解剖组胚教研室滑膜囊滑膜襞黑龙江中医药大学解剖组胚教研室3 关节的运动(1) 屈和伸沿冠状轴,两骨骨干相互接近，角度变小为屈变大为伸黑龙江中医药大学解剖组胚教研室黑龙江中医

3、药大学解剖组胚教研室(2) 内收和外展沿矢状轴,骨向正中矢状面接近为内收远离为外展黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(3) 旋内和旋外沿垂直轴,肢体的前面转向内侧为旋内外侧为旋外黑龙江中医药大学解剖组胚教研室一、躯干骨的连结二、上肢骨的连结三、下肢骨的连结 四、颅骨的连接 黑龙江中医药大学解剖组胚教研室二 各论(一)躯干骨的连结 1 椎体间的连接纤维软骨(1) 椎间盘髓核：纤维环：胶状物质纤维环髓核作用：2）允许脊柱运动 椎间盘脱出症 1）缓冲压力组成黑龙江中医药大学解剖组胚教研室前纵韧带后纵韧带2) 后纵韧带：1) 前纵韧带：宽而厚特点：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。作用：窄而薄特点：限制脊

4、柱过度前屈。作用：(2) 韧带黑龙江中医药大学解剖组胚教研室 3) 黄韧带 作用: 1）协助围成椎管；2）限制脊柱过度前屈。黄韧带4) 棘间韧带 作用：限制脊柱过度前屈。5) 棘上韧带作用：限制脊柱过度前屈。棘间韧带棘上韧带黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(3) 关节1) 关节突关节由相邻椎骨的上 下关节突的关节面构成 属微动关节2) 腰骶关节 由第5腰椎的下关节突与骶骨的上关节面突构成3) 寰枕关节由枕髁与寰椎的上关节凹构成 可使头做前俯 后仰和侧屈运动4) 寰怄关节包括3个关节 两侧由寰椎的下关节面和枢椎的上关节面构成寰枢外侧关节 左右各一 相当于其他追固件的关节突关节黑龙江中医药大学解剖组

5、胚教研室椎骨间的连结三长三短一盘:一关节:椎间盘后纵韧带前纵韧带棘上韧带棘间韧带横突间韧带黄 韧 带关节突关节掌握椎骨间连接的名称、作用和类型总结：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室前面观：2 脊柱(1) 脊柱的组成 由24块分离的椎骨 1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成(2) 脊柱的整体观成年男性脊柱长约70CM 女性和老年人略短 脊柱的长度可因姿势的不同而略有差异 静卧比站立时可长出23CM黑龙江中医药大学解剖组胚教研室后面观：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室侧面观：凸向前先天后天颈曲胸曲腰曲骶曲骶曲颈曲胸曲腰曲凸向后脊柱的运动：屈、伸、侧屈、旋转、环转4个生理性弯曲黑龙江中医药大学解剖组胚教研室3

6、 胸廓(1) 胸廓的组成：12个胸椎 12对肋1块胸骨黑龙江中医药大学解剖组胚教研室 1）肋头关节2）肋横突关节肋横突关节肋头关节肋后端的连结：肋椎关节黑龙江中医药大学解剖组胚教研室肋前端的连结胸肋结合第1肋：胸肋关节2-7肋：肋弓8-10肋：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(2) 胸廓的形态：1）近似圆锥形，上窄下宽， 横径长，前后径短2）分上、下两口，前、后、外 侧壁；其中，上口小，下口 大，前壁最短，后壁较长， 外侧壁最长。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(3) 胸廓的功能1）保护和支持2）参与呼吸运动黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(二) 上肢骨的连结胸锁关节肩锁关节喙肩韧带肩关节肘关节前臂

7、骨连结手关节上肢带骨连结自由上肢骨连结上肢骨连结黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(1) 胸锁关节1 上肢带骨连结 构成：锁骨胸骨端胸骨锁切迹第一肋软骨胸锁关节 特点：有关节盘关节盘黑龙江中医药大学解剖组胚教研室由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。(2) 肩锁关节：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2 自由上肢连结四大关节的组成、类型、特点、运动: 肩关节肘关节髋关节膝关节黑龙江中医药大学解剖组胚教研室典型的球窝关节(1) 肩关节（shoulder joint）由肱骨头、肩胛骨关节盂构成组成：类型：关节盂肱骨头黑龙江中医药大学解剖组胚教研室 特点：3）关节囊薄而松弛；4）关节囊上方有喙肱韧带 加强、囊的

8、前下部薄弱；1）头大盂小；2）关节盂周缘有“盂唇”;盂唇5）关节囊内有肱二头肌长头腱通过。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室喙肱韧带肱二头肌长头腱黑龙江中医药大学解剖组胚教研室屈、伸、收、展、旋转、环转。 运动：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室黑龙江中医药大学解剖组胚教研室组成：(2) 肘关节（elbow jiont）肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节类型：复关节黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2）关节囊前后壁薄弱松弛，两侧有韧 带加强（桡侧副韧带,尺侧副韧带)；3）桡骨头周围有桡骨环状韧带。特点：1）三个关节共同包在一个关节囊内；黑龙江中医药大学解剖组胚教研室前面观尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带黑龙江中

9、医药大学解剖组胚教研室1）屈伸运动。运动：2）在桡尺远侧关节配合下使前臂旋前、旋后。(3) 前臂骨的连结 桡尺近侧关节 桡尺远侧关节 前臂骨间膜：旋后位时骨间膜最宽黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(4) 手关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节：桡腕关节桡骨腕关节面，尺骨下端的关节盘手舟骨，月骨，三角骨组成腕骨间关节腕掌关节屈伸运动拇指腕掌关节：对掌运动屈伸，收展，环转尺骨和豌豆骨不参与腕关节的构成黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(三) 下肢骨的连结下肢骨连结下肢带骨连结自由下肢骨连结骶髂关节耻骨联合骶结节韧带骶棘韧带髋关节膝关节胫腓连结足关节黑龙江中医药大学解剖组胚教研室1) 骶髂关节sacroili

10、ac joint 1 下肢带连结(1) 髋骨与骶骨的连结黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2) 骶结节韧带3) 骶棘韧带坐骨大孔坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带坐骨大孔坐骨小孔黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(2) 耻骨联合（pubic symphysis）耻骨间盘纤维软骨盘黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(3) 骨盆（pelvis）构成：骶骨、尾骨、两侧髋骨界线：两侧骶骨岬、骶翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘构成的环状线，将骨盆分为大骨盆和小骨盆。骨盆腔小骨盆上下口之间的腔。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室 女性骨盆的特点：1）外形短而宽；2）上口近似圆形，较宽大；3）下口和耻骨下角较大；女性男性

11、黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2 自由下肢连结(1) 髋关节 hip joint组成：类型：典型的杵臼关节由股骨头、髋臼连结构成股骨头髋臼黑龙江中医药大学解剖组胚教研室特点：3）关节囊紧张而坚厚且广泛；4）关节囊外有韧带加强; （主要是髂股韧带）1）头大窝深；2）髋臼周缘有“髋臼唇”加 深关节窝; 5）关节囊内有股骨头韧带、 髋臼横韧带。髋臼唇黑龙江中医药大学解剖组胚教研室股骨头韧带髋臼横韧带黑龙江中医药大学解剖组胚教研室屈、伸、收、展、旋转、环转。 运动：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(2) 膝关节（knee joint）人体最大最复杂的关节股骨下端胫骨上端髌骨组成：黑龙江中医药大学解剖组胚

12、教研室 特点：1）关节囊薄而松弛，但坚韧；滑膜层在髌骨上、下方形成髌上囊、髌下深囊，并突向腔内形成翼状襞2）关节囊周围有韧带加强: 胫侧副韧带腓侧副韧带髌韧带黑龙江中医药大学解剖组胚教研室髌韧带胫侧副韧带腓侧副韧带黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（3）小腿骨的连结：胫腓两骨之间的连结紧密， 其上端由胫骨外侧髁与腓骨头构成微动的 胫腓关节，两骨干之间有坚韧的小腿骨间 膜相连下端借胫腓前后韧带构成胫腓连结， 所以小腿两骨之间活动度甚小。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室外侧半月板（“O”) 后交叉韧带前交叉韧带内侧半月板（“C”)黑龙江中医药大学解剖组胚教研室外侧半月板（“O”) 内侧半月板（“C”)黑龙江中医药大学解剖组胚教研室 运动：屈、伸半屈膝时，可作轻微旋转运动黑龙江中医药大学解剖组胚教研室踝关节（距小腿关节 ）构成：胫、腓骨和距骨滑车特点：1）关节面前宽后窄，背 屈时稳定。 2）关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强运动：背屈和跖屈（ankle joint）内侧韧带(三角韧带)(4) 足关节黑龙江中医药大学解剖组胚教研室足弓内侧纵弓：跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。横弓：骰骨、3块楔骨和根骨