间苯三酚治疗原发性痛经疗效观察

1、 间苯三酚治疗原发性痛经疗效观察刘洪梅 谢翠英 柳州市柳铁中心医院产科 545007摘要 目的：观察间苯三酚治疗原发性痛经的疗效和安全性。方法：对我院2010年6月一2011年3月原发性痛经患者60人，随机分为2组：实验组给予间苯三酚40 mg肌肉注射，对照组给予硫酸阿托品0.5 mg皮下注射治疗，观察在用药前、用药后1小时患者疼痛程度及不良反应，并进行疗效判定。结果：(1)两组患者用药前腹痛强度VAS评分均无统计学差异(P005)，用药后两组腹痛显效率、总有效率均无统计学差异；(2)两组不良反应发生率比较，差异显著(P005)。1.2.2 观察指标 (1)疼痛程度：患者自觉的疼痛强度评定采用

2、标尺法(VAS)。无痛：0分；轻度疼痛：13分；中度疼痛：46分；重度疼痛：79分；剧痛：10分。 (2)不良反应：用药后1小时测量患者的血压、心率，并如实记录观察期间是否有过敏、口干、面红、散瞳、头晕头痛、心悸、视物模糊，排尿困难等不良反应。1.2.3 疗效判断标准 根据治疗lh内疼痛缓解率评定。疼痛缓解率=(治疗前疼痛评分-治疗后疼痛评分)治疗前疼痛评分l 00。显效：疼痛缓解率75；有效：7 5疼痛缓解率50；无效：疼痛缓解率50。1.2.4 统计学方法 用t检验比较两组治疗前、后的疼痛强度。用方差分析方法比较两组的疗效及不良反应发生率。2.结果2.1.两组患者治疗前腹痛强度VAS评分比

3、较差异无统计学意义；两组治疗后与治疗前腹痛强度改善比较P005)。表1 两组治疗结果比较（例）组别显效有效无效总有效治疗组（n=30）（74.5%）11.3%14.2%85.8%对照组（n=30）71.6%13.4%15.0%85.0% 2.3.两组不良反应比较，见表2.不良反应发生率比较差异有显著性(P0.01)表2 两组不良反应比较组别口干面红心悸排尿困难视物模糊头晕头痛不良反应治疗组25532315.5%对照组23221292377.8%同一例患者发生多种不良反应只记1例3.讨论原发性痛经一般多好发于青年妇女或青春期少女。是妇科常见病之一，严重者甚至可以影响到工作和生活。 原发性痛经的发

4、生与月经时子宫内膜前列腺素(PG)含量增高有关。内膜中前列腺素浓度越高，痛经越严重。尤其是PGF2。含量增高是原发性痛经的重要原因。PGF2，可刺激子宫过度收缩而产生下腹部痉挛性疼痛，同时子宫过度收缩可造成子宫供血不足。缺血缺氧，刺激疼痛神经元引起疼痛。因此，临床上通常用非甾体抗炎药抑制前列腺素合成来治疗痛经，但多需在月经痛前一天使用，而在疼痛时临时给药，难以缓解疼痛。目前临床上常用的解瘁止痛药物如抗胆碱能药物阿托品、山莨菪碱等可以缓解下腹部痉挛性疼痛，虽疗效良好确切，但由于会导致口干、面红、散瞳、头晕、心悸、视物模糊等不良反应及对青光眼患者禁用等，限制了其临床应用。间苯三酚复合剂的有效成分为

5、间苯三酚，是一种亲肌性解痉药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，且只作用于痉挛的平滑肌，对正常的平滑肌只有极小的影响。与其他平滑肌解痉药相比，间苯三酚的最大特点是不具有抗胆碱作用，不会产生一系列抗胆碱样作用，对心血管功能的影响也极小，且过敏反应、胃肠不适和头晕等不良反应的发生率低。本观察结果表明，间苯三酚和硫酸阿托品在治疗原发性痛经时效果均较好，但间苯三酚未发现任何不良反应，血压、心率也无明显影响，值得临床推广。（感谢谢翠英副主任医师指导，秦翠萍副主任医师等临床资料积累）参考文献：乐杰主编，妇产科学，第6版，人民卫生出版社曹云霞原发性痛经机制与防治EJ3中国实用妇科与产科杂志，2001。17(4)：205，张惜阴主编实用妇产科学M第2版北京：人民卫生出版社，2(X)3：833鲁宁，李立民 间苯三酚治疗原发性痛经的疗效观察医学临床研究2006年2月第23卷2期温晓玲，慈凤痛经J实用乡村医生杂志，2003，10(5)：1(1-