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文档简介
1、保险法课程复习题及参考答案一单选题(共60题,总分值60分)1.在医疗保险的三项改革中,医疗卫生体制改革的方式是()(1分)A.建立分担机制B.引入竞争机制C.建立市场机制D.引入责任共担机制.不属于世界各国享受生育保险三种规定的有()(1分)A.规定被保险人在享受生育保险补助金时必须已到本国规定的结婚年龄B.不规定具体投保条件,凡符合国家公民及财产调查手续者一律可以享受生育保险待遇C.规定被保险人在分娩前必须已经参加生育保险达到一定时期,并且实际参加工作达到一定时期D.规定被保险人在享受生育保险补助金时必须已交纳保险费达到规定的最低限.超越高度一次性工亡补助金标准为()(1分)36-48个月
2、的统筹地区上年度职工月平均工资48-60个月的统筹地区上年度职工月平均工资60-72个月的统筹地区本年度职工月平均工资72-84个月的统筹地区本年度职工月平均工资.对于我国各项社会保险险种来说,其资金筹集模式与内容相符的是()(1分)A.生育保险社会统筹,现收现付B.疾病保险单位支付,实报实销C.职工基本医疗保险-社会统筹,完全积累D.遗嘱保险单位支付,实报实销5.养老保险的整体水平要高于贫困救济线和失业保险金的水平,但低于社会平均工资和个人在职时的收入水平,这是为了保证()(1分)A.保障水平的适度性B.享受待遇的长期性C.保障方式的多层次性D.与家庭养老的关联性6.下列社会保险给付中,属于
3、定期给付方式的有()(1分)A.残疾金B.生育补贴C.死亡丧葬费D.病假生活补贴7. 20.我国现行的社会保险制度中,养老保险的基金筹集模式为()(1分)A.财政支出,实报实销.超越高度18,下列说法正确的是()(1分)A.生育补助是指在法定的生育休假期间对生育者的工资收入损失给予经济补偿B.实行生育保险是对妇女生育价值的认可C.生育保险的起因是生育活动,是由于生育引起暂时丧失劳动能力而造成的收入损失,一般 不 需要特殊治疗,侧重于是休养和营养调补D.生育保险实施的对象仅仅是已婚女职工E.生育津贴是指对生育保险对象及其家属的生育费用给予经济补助.下列事例中,体现了社会保险基金具有保值增值特点的
4、有()(1分)A.我国养老保险,1985年人均退休费为1043元,1991年翻了近一倍,为1906元,到2002年, 人均到了 8849元,增加了 4.5倍B.在法国,社会保险金的利息收入基金源比:1977年,1.2%, 1982, 2.6%增长了近一倍C.美国,1937年开始征收社会保险税,1940年积累20.3亿,1970年为20亿,1980年228亿, 1991 年,2418 亿D. 20世纪70年代,乌拉圭的乡村年金制度中规定,工资收入每月低于100比索,个人保险费率规 定按4%缴纳,超过100比索以上,没增加比索一律提高1%, 600比索以上,费率一律提高 到10%为止,并以此为上限
5、。.社会保险基金的特点有()(1分)A.法律强制性B.福利目标性C.政府干预性D.管理非独立性.对工伤保险无责任补偿原则理解正确的是()(1分)A.劳动者在生产过程中遭受工伤事故,无论事故责任属于本人、企业(或雇主)或是相关第三者, 均应依法按照规定的标准给付工伤保险待遇B.企业或雇主不承担直接给付工伤补偿的责任,而是由掌握工伤保险基金的社会保险机构统一组 织待遇的给付C.劳动者在工作中受到伤害,无论责任属于劳动者本人、企业或是相关第三方,均不应追究劳动 者本人的责任D.工伤保险是由国家立法强制实施的。.有关养老保险的论述中,观点正确的为()(1分)A.基本养老保险是自愿保险B.基本养老保险是
6、养老保障的基础层次C.商业养老保险是对基本养老保险的补充D.基本养老保险实行社会统筹和个人账户相结合的模式.下列属于工伤待遇项目的有()。(1分)A.工伤医疗费用B.基本医疗费用C.伤残补助金D.伤残津贴.下列哪些属于国家在医疗保险中的承担形式? () (1分)A.财政拨付的公费医疗经费B.少征所得税C.为某些没有能力缴纳医疗保险费的人群支付医疗费用D.对医疗费用实行财政兜底E.制定相关的法律政策.我国各项医疗保险中,属于社会统筹模式的有()(1分)A.企业职工基本养老保险B.公务员与事业人员养老保险C.生育保险D.疾病保险.社会保险基金的投资管理有()等几种类型(1分)A.政府集中性管理模式
7、B.分散性管理模式C.适度集中性管理模式D.适度分散性管理模式72.失业人员若有下列情形,将停发失业保险金的是()(1分)A.重新就业B.被判刑收监执行C.享受基本养老保险待遇D.移居境外73.超越高度社会保险基金的筹资方式有()(1分)A.开征社会保险税B.社会保险统筹缴费C.发行政府债券D.建立预算基金账户制.我国除了基本养老保险制度之外,还有一些其它形式的养老保障。下列属于我国现行其它形式 的养老保障形式的有()(1分)A.个人储蓄型养老保险B.集体性补充养老保险C.商业性人寿保险D.家庭养老方式.解决养老金缺口的主要对策有()(1分)A.提高社会保险税率B.增加政府购买性支出C.降低养
8、老金待遇水平D.提高养老金运营效率.下列属于享受失业保险金待遇的条件的有()(1分)A.缴费期限达到一定要求B.非自愿性失业C.有求职的意愿D.具备劳动能力.下面关于企业年金缴费基准制(DC制)的说法不正确的是()(1分)A.有助于劳动力自由流动B.考虑未来生活水平C.实行现收现付制D.以支定收.生育保险给付方式有()(1分)A.产假B.生育津贴C.特殊补助D.医疗补助.我国的基本医疗保险配套改革管理中有三个目录,分别是()(1分)A.国家基本医疗保险药品目录B.国家基本医疗保险诊疗项目目录C.国家基本医疗保险服务设施目录D.国家基本医疗保险基金储备目录.下列属于企业年金建立的条件的是()(1
9、分)A.企业已经参加基本养老保险社会统筹,并按时足额缴纳养老费B.企业具有经济承受能力C.企业履行依法纳税义务D.企业内部建立集体协商机制.以下哪些事故可以认定为工伤?() (1分)A.小赵在上班时突发疾病死亡B.小赵因醉酒而发生交通事故死亡C.小赵在上班途中受到机动车事故伤害D.小赵偷窃公司财物翻墙时摔断一条腿.社会保险基金投资的方式有()(1分)A.委托贷款B.银行存款C.有价证券投资D.股票投资.超越高度下列属于失业保险基金筹集的原则的有()(1分)A.确保失业保险制度正常运行的原则B.量力而行,合理负担,维持适应待遇水平C,公平和效率统一的原则D.安全性的原则。84.我国医疗保险费用分
10、担的形式有()(1分)A.定额自付B.按比例自付C.起付线制D.封顶线制.社会保险基金的运行中体现出了财政资金的特征,是属于财政范畴内的资金,对其描述中正 确的有()(1分)A.社会保险基金是为实现国家保障劳动者生存权利的职能而建立的财力资源B.社会保险基金是依靠国家政权强制征收的,在任何部门,单位都可以建立社保基金C.社会保险基金在筹集,支付和运营过程中体现出了国家的意志D.社会保险基金的所有权虽然归全体劳动者,但不等于说劳动者可以随意使用这笔资金.对社会保险基金的理解说法正确的是()(1分)A.社会保险基金是依据法律或国家政策设立的B.社会保险的筹集管理是政府某一部门或国家特别授权成立的专
11、门机构C.社会保险基金是一种专项基金,必须专款专用D.社会保险基金可根据地方政策确定筹集与支付方式。E,社会保险基金只能用来支付社保,不对 外投资。.影响养老保险的因素有()(1分)A.现职工人数B.现平均工资C.目前费率D.退休人数E.个人工资F.替代率.社会保险和社会保障相比较,二者在以下哪几个方面具有明显区别()(1分)A.实施范围和对象不同B.国民收入再分配C.职责不同D.分配原则和保障水平不同.农村养老保险存在的问题()(1分)A.保障水平低B.国家支持,集体补助无法落实C.互助互济功能弱D.不适应农村现状.下列对医疗保险概念和各层次的医疗保险的述说中,正确的有()(1分)A.医疗保
12、险一般由基本医疗保险,补充医疗保险和商业医疗保险三个层次构成B.基本医疗保险,由政府提供,保障范围广,保障人们的基本医疗待遇,广覆盖,高水平C.补充医疗保险是指有企业或单位建立的,旨在提高雇员医疗保险待遇的制度,是基本医疗保险 的一种补充形式D.商业保险是完全按照市场经济原则运作的保险,具有个性化和待遇高的特点,可以满足人们更 高的医疗需求.工伤保险制度的实施原则有()(1分)A.无责任补偿原则B.个人不缴费原则C.待遇标准从优原则D.待遇均等化原则92.社会保险基金的意义主要表现在()(1分)A.发挥社会保险互助调剂功能B.发挥社会保险储蓄积累、经济预防职能C.增强社会保障经济实力D.有利于
13、对宏观经济的调控.超越高度社会保险的作用主要表现在()(1分)A.维系社会安定B.保证劳动者在特殊情况下的基本生活及劳动力再生产的顺利进行C.调节收入差距、实现社会分配公平D.有助于社会主义精神文明的建设.各地农村合作医疗的种类包括()(1分)A.普遍型合作医疗B.特殊型合作医疗C.大病型合作医疗D.全民型合作医疗E.保障型合作医疗95.设置失业保险等待期的作用是()(1分)A.减轻失业保险管理机构的负担B.节约失业保险管理机构的费用C.防止冒领失业金的行为D.有时间确定失业的真实性三判断题(共16题,总分值16分).我国的养老保险与医疗保险均实行现收现付制。()(1分)( TOC o 1-5
14、 h z .中国医疗保险通常按服务项目付费,而生育保险通常使用定额付费。()(1分)().工伤保险实行无责任补偿原则,不对劳动者追究工伤事故责任。()(1分)(). “赔偿额较低,一般采用一次性支付,赔偿额低于实际需求”是雇主责任型工伤保险的一个弊 端。()(1 分)().社会保险旨在向全体公民提供一系列基本生活保障,使其免受或摆脱人生的各种灾害。() (1 分)().工伤保险遵循补偿不究过失原则,这意味着劳动者发生工作伤害时不应当追究其责任。() (1 分)().我国失业保险目前暂不需要参保职工缴纳保险费。()(1分)().超越高度社会保险模式是最早出现的现代社会保障模式,也称作“传统型”社
15、会保障模式或 者自保公助型模式。()(1分)().在我国,社会保险费由社会保险经办机构征收,税务部门不能代理征收。()(1分)().根据现行城镇职工基本养老保险制度规定,个人账户养老金每月发放标准的计发公式可以写 成:帐户储存额XI/120。()(1分)().从总体实际情况来看,社会保险基金的投资运营主要是指积累基金的长期投资运营。()(1 分)().现收现付制面临的金融风险与完全积累制面临的老龄化及基金支付压力,是困扰各国政府的 难题。()(1分)().社会保险基金的一个基本原则是“收支平衡”,包括现收现付制体现的纵向平衡与完全积累 制体现的横向平衡。()(1分)().因公致伤、因公致残的军
16、人转业到企业工作后旧伤复发等情况纳入工伤保险。()(1分) ( ).统帐结合是我国养老保险的基本特征。()(1分)().我国规定,生育期间的医疗费用全部由生育保险基金支付,产假津贴支付90天。()(1分) ( )四简答题(共55题,总分值55分)112 .简述健康保险合同与人寿保险合同的区别。(1分).超越高度保险合同有哪些具体表现形式? (1分).在人身保险中,投保人未按时缴纳保险费的,对合同效力有哪些影响? (1分).保险利益原则的适用意义是什么? (1分).简述人身保险合同的投保人申请合同复效应当具备的条件。(1分).保险合同有哪些特征? (1分).保险合同有哪些具体分类? (1分).违
17、反如实告知义务的法律后果有哪些? (1分).最大诚信原则对投保人与保险人分别有哪些要求? (1分).简述维护标的安全的义务与施救义务的联系与区别。(1分).简述货物运输保险合同的特征。(1分).超越高度如何理解保险法第15条“除本法另有规定或者保险合同另有约定外,保险合同成立后,投保人可以解除合同,保险人不得解除合同。”之规定?(1分).什么是保险,它有哪些特征? (1分).简述意外伤害的构成要件。(1分),保险合同应当包括哪些主要内容? (1分).认定“危险程度显著增加”时,应当考虑哪些因素?(1分).简述重复保险中保险责任的承担。(1分).简述重复保险的构成要件。(1分).简述保险公司的设
18、立条件。(1分).我国保险法对保险利益是如何规定的? (1分).简述比例因果关系。(1分).超越高度简述保证保险合同与一般保证合同的区别。(1分).简述概括式指定受益人的法律效力。(1分).简述再保险与共同保险、重复保险之间的差异。(1分).人身保险合同的保险事故主要有哪些? (1分).简述保险合同无效的特殊情形(保险法上的无效情形)。(1分).简述财产保险合同的特征。(1分).交强险的赔偿限额法律是如何规定的? (1分).简述承担违反如实告知义务责任的构成要件。(1分).简述运输工具保险合同的特征。(1分).简述当事人在索赔和理赔过程中的权利义务。(1分).超越高度简述保险公司破产清偿顺序。
19、(1分).简述索赔的条件。(1分).简述意外伤害保险合同的特征。(1分).简述再保险合同与原保险合同的关系。(1分).简述保险人的说明义务的含义。(1分).简述责任保险合同的特征。(1分).人寿保险合同的责任免除一般包括哪些情形? (1分).简述机动车辆保险合同的特征。(1分).变更保险费的法定情形有哪些? (1分).保险有哪些功能? (1分).超越高度保险合同的生效要件有哪些? (1分).简述保险代位求偿权的行使要件。(1分).年龄误告的法律后果有哪些? (1分).保险公司偿付能力监管主要涉及哪些内容? (1分).被保险人有哪些特征? (1分).投保人有哪些特征?(1分).保险合同的解释应当
20、遵循哪些规则?(1分).我国保险监管机构主要从哪些方面对保险公司的经营进行监管? (1分).简述信用保险合同的特征。(1分).简述我国保险法的调整对象。(1分).超越高度简述机动车交通事故责任强制保险的特征。(1分).简述保险金作为被保险人遗产的情形。(1分).简述财产保险合同的分类。(1分).简述健康保险合同的承保范围。(1分)五名词解释(共56题,总分值56分).投保(1分).格式条款(1分).商业第三者责任保险(1分).近因(1分).年金保险合同(1分).保险经纪人(1分).超越高度保险(1分).重复保险(1分).危险(1分).批单(1分).信用保险合同(1分).保险单(1分),保险费(
21、1分).理赔(1分).再保险合同(1分).交强险(1分).超越高度文义解释方法(1分).期待利益(1分).意外伤害(1分).保险法(1分).复效条款(1分).犹豫期条款(1分).受益人(1分).保险合同的终止(1分).保证保险合同(1分).故意犯罪条款(1分).超越高度代位求偿权(1分).健康保险合同(1分).不定值保险合同(1分).责任保险(1分).大数法则(1分).人身保险合同(1分).人寿保险合同(1分).通知义务(1分).保险合同(1分).免责条款(1分).超越高度保险责任准备金(1分).承保(1分).自杀条款(1分).询问告知主义(1分).施救义务(1分).近因原则(1分).车上人员
22、责任险(1分).投保单(1分)B.单位支付,实报实销C.社会统筹,部分积累D.社会统筹,现收现付.社会保险水平对劳动者的积极性会有影响,若社会保险水平超度易造成劳动者()(1分)A.非自愿失业B.结构性失业C.自愿失业D.周期性失业.工伤保险基金实行的缴费原则是()(1分)A.用人单位不缴费原则B.个人不缴费原则C.用人单位缴费和个人缴费相结合原则D.社会统筹原则.下列医疗费用中个人帐户承担的费用是()(1分)A.住院治疗的医疗费用B.膳食费C.门诊、急诊的医疗费用D.空调费和电视费.退休人员个人账户基金支付完毕后,其个人账户养老金()。(1分)A,停止支付B.予以封存C.由社会统筹基金支付D
23、.由单位支付.解决养老保险基金缺口的方法不包括()(1分)A.增加缴费人数B.提高替代率C.提高缴费率D.减少退休人数.超越高度在我国的基本养老保险制度中,“中人”是指()(1分)统账结合制度实施前参加工作、实施后退休的职工统账结合制度实施后参加工作并退休的职工统账结合制度实施前参加工作并退休的职工统账结合制度实施前失业、实施后重新就业的职工.城镇企业事业单位的职工按照本人工资的()交纳失业保险费(1分)A. 1%B.4%C. 3%.宽限期条款(1分).被保险人(1分).超越高度无限告知主义(1分).足额保险合同(1分).弃权(1分).年龄误告条款(1分).给付性保险合同(1分).疾病保险合同
24、(1分).保险代理人(1分).保险合同的变更(1分).保险合同的解除(1分).保险人(1分)六案例分析(共24题,总分值24分).超越高度2017年12月,某保险公司在 李某所在的小区开展了一系列的推广活动。在保险 公司业务员的介绍与推荐下,李某购买了保险公司的家庭财产基本险和附加盗抢损失险。2018年3 月5日,李某在出差回家后,发现房门被撬开,部分家庭财产被盗。于是,他在小区保安协助下采 用了保护现场的措施,并迅速到派出所报案。经公安人员现场勘查,发现有2万多元的财物被盗走。 公安人员对此案进行了侦查,但是,至3月21日,此案仍然未能告破。3月21日上午,李某在外 出办事时看到某保险公司的
25、广告牌,突然想起自己曾购买过家庭财产保险。于是,持保单和相关资 料向保险公司索赔。保险公司指出,在保险条款中有“被保险人必须在知道保险事故发生后,保护 好现场,并在24小时内通知保险公司。否则,保险公司有权不予赔偿”的规定。李某在出险后未 及时通知保险公司,保险公司有权拒赔。问:保险公司是否有权拒赔?(1分). 2012年4月24日,某房产公司在某保险代理公司为全体员工办理了团体补充医疗保险,在 某房产公司支付保险费后,保险代理公司遂向某房产公司出具了盖有某保险公司业务专用章的团体 补充医疗保险单一份,保险期限自2012年5月1日起至2013年4月30日止。后该保险代理公司 因经营不善,其主要
26、负责人卷款而逃。在保险期间内,某房产公司根据保险合同要求保险公司理赔 时,保险公司以与该保险代理公司的代理关系已经终止,该保险代理公司属于无权代理为由予以拒赔。经查实,某保险公司曾于2010年1月17日与该保险代理公司签订保险代理合同,委托该保险 代理公司为其代理保险业务,代理期限至2012年1月17日止。保险代理合同期满后,保险公司考 虑到该保险代理公司管理混乱,没有与其续签保险代理合同。但是,部分盖有保险公司保险业务专 用章的投保单、保险单等保险单证未能及时收回。某房产公司向法院提起诉讼,要求保险公司承担 保险责任。请根据上述案情回答:保险公司是否应当承担保险责任? (1分). 2009年
27、10月18日,黄某到甲保险公司投保了一份保额为20万元的定期寿险,受益人为其 妻何某。对于保险投保单告知事项中的第十款内容,即“A.目前是否有已参加或正在申请的其他人 身保险?如有,请告知承保公司、保险险种名称、保险金额、保单生效时间;B.过去两年内是否曾 被保险公司解除合同或申请人身保险而被拒保或附加条件承保;C.过去有无向保险公司索赔”。黄 某在定期寿险的投保单中均填写“否”。2009年10月25日,甲保险公司向黄某签发了保险合同,黄某交纳了保险费。2010年4月17日,黄某因交通意外死亡。同年5月9日,何某向甲保险公司提出理赔申请,并提 交了相关书面材料,但是,保险公司查明,黄某于200
28、9年10月10日、10月12日向乙保险公司 购买了 3份人身意外伤害保险,保险金额为28. 8万元;于2009年10月11日向丙保险公司购买了 5份人身意外伤害保险,保险金额为15万元;于2009年10月14日向丁保险公司购买了 1份人身 意外伤害保险,保险金额为100万元;于2009年10月15日向戊保险公司购买了 3份人身意外伤 害保险,保险金额为30万元。上述保险金额共计173.8万元。因此,甲保险公司以投保人黄某故 意违反如实告知义务、保险人有权解除合同等为由拒赔。问:保险公司是否有权拒赔?并说明理由。(1分).车主刘某于2019年1月13日为他的四座小轿车仅投保了机动车交通事故责任强
29、制保险,同 时投保了保险金额为30万元的商业第三者责任险,保险期间均为一年;2019年2月16日刘某驾 驶爱车撞倒了怀抱小孩的曾女士,致使曾女士和小孩受伤。曾女士在事故中因颅脑受伤,深度昏迷 不醒。经过医院抢救治疗,被司法鉴定为一级伤残。交管部门认定刘某在此次事故中负全部责任。 经法院判决,要求赔偿曾女士医疗费、残疾赔偿金等共计50万元。问:应当如何赔偿? (1分).张三将自己的4间木房以4万元的保险金额向保险公司投保,保险期间为1年,合同约定“保 险财产遭受责任范围内的损失时,本公司根据保险财产的实际价值计算赔款,但最高不超过保险金 额为限”。同年8月,张三家发生火灾,4间房屋全部烧毁。出险
30、后,保险公司核定受损的房屋建 筑面积为100平米,根据当地市场价格确定按每平米300元计算赔偿张三3万元,而张三称“投保 4万,应赔偿4万”。问:保险公司应赔偿多少? (1分). 2005年11月2日,刘某夫妇每人投保了保险金额为100万元的人寿保险并缴纳了保险费, 11月3日,保险公司同意承保并签发了正式保单,保单上约定承担保险责任的时间为H月3日零 时。11月6日,刘某夫妇在外出途中发生车祸,当场死亡,保单受益人刘某夫妇的父母向保险公 司索赔。保险公司认为,根据该公司的核保规则,人身保险合同金额巨大的,应当报总公司批准并 且必须经过体检后方可承保,刘某夫妇投保的过程没有遵守保险公司关于投保
31、方面的规则,因此, 该保单不具有法律效力。据此,保险公司作出了拒赔决定。请问:保险公司的拒赔决定是否有法律依据? (1分).林某在2012年5月为自己投保了 10年定期死亡保险,保险金额为50000元。投保时,林某 在投保单上的“受益人” 一栏填写的是“妻子”,未写明其姓名,当时其妻子为徐某,2年后林某 与徐某离婚,于2015年春节与李某结婚。2015年6月11日,林某回老家探亲,途中发生严重车 祸,林某当场死亡。之后,林某的两位“妻子”在由谁来领取这份定期死亡保险的保险金问题上发 生了争执,同时到保险公司来申请领取保险金。问:以关系指定受益人的,如何确定受益人? (1分).某公司向保险公司投
32、保了公司财产险,在保险单中约定,盘点时发生的短缺和雇员的偷窃, 保险公司不负赔偿责任。在保险期间内,某公司向公安机关报案,称仓库失窃,丢失货物价值7万 元,并通知了保险公司。2012年4月,法院作出刑事判决,认定刘某、董某、张某、周某自2011 年5月至7月(保险期间内),盗窃某公司货物。在这些盗窃人员中,刘某、张某是某公司的员工, 董某曾经是某公司是员工。在法院判决后,公司通知保险公司,要求其赔偿。保险公司以雇员的偷 窃为由拒赔。被保险人某公司认为,雇员的偷窃应当指单纯由雇员实施的偷窃,本次盗窃案的主体 包括了雇员与非雇员,因此不属于免责条款中的“雇员的偷窃”的情形。根据案情回答:保险公司是
33、否应当承担保险责任?说明理由。(1分).市政公司向保险公司投保了公众责任保险,保险责任是其施工过程中的过失造成他人的人身 伤害或财产损失的赔偿责任,赔偿限额为每起事故20000元,在保险期间内,该公司工人在维修路 边窖井时因下大雨跑回而忘记在井边设立标志,也未盖好井盖。傍晚时分,雨还在下,一行人骑自 行车经过此地时跌入井中致头部受伤,共支出医疗费用36500元。受害人向法院起诉要求市政公司 承担损害赔偿责任,市政公司能否向保险公司请求赔偿? (1分). 2015年11月12日,某公司为全体员工投保了简易人身险,每个职工5份(5年期),月交 保险费30元。2017年5月,该公司员工付某因交通事故
34、不幸死亡,他的家人带着某公司开具的介 绍信及相关的证明资料到保险公司申领保险金。保险公司在查验资料时发现被保险人付某投保时所 填写的年龄与其户口簿上所登记的不一致,投保单上所填写的64岁显然是不真实的。实际上,投 保时付某已有67岁,超出了简易人身险条款规定的最高投保年龄(65岁)。由此,保险公司以某公司投保时申报的被保险人的年龄已超出了保险合同约定的年龄限制为由,提出解除合同并拒绝赔 付。请根据以上案情回答:保险公司的做法是否T?说明理由。(1分)233.超越高度某市果品公司于2012年1月12日通过铁路运输给黑龙江省哈尔滨市某单位一车皮 香蕉,计1000篓,投保了货物运输综合险。货物在约定
35、的15天期限内到达目的地。在卸货前发现 左侧车门开启1米,靠近车门处有明显的被盗痕迹,被盗处保温层被撕破长1米、宽0.6米的口子。 卸后清点实剩货物860篓,被盗140篓,由于盗窃中造成用以防冻的保温层被撕破,从而导致所剩 货物中130篓香蕉全部冻损(经过询问气象部门得知本地区该月25日左右的最低气温在零下22度 左右)。损失发生后,投保人及时通知保险人,要求对其货物遭受的盗窃损失及冰冻货损给予赔偿。保险公司认为,被盗的140篓属于货物运输综合保险的保险责任范围,保险公司将对其予以赔偿。 但是,对于冻坏的130篓,保险公司认为造成香蕉损失的原因有三种,即盗窃、保温层被破坏和天 气寒冷,其中导致
36、香蕉冻损的最直接原因是天气寒冷而不是盗窃。根据当事人所签订的货物运输综 合保险合同的规定,天气寒冷不属于约定的保险事故范围,保险公司因此拒绝赔偿。请根据案情回 答:造成130篓香蕉冻损的直接原因是盗窃还是天气寒冷?保险公司是否应当承担保险责任? (1 分). 2007年5月26日,某公司将自有车辆一辆向保险公司投保车辆损失险、第三者责任险、全 车盗抢险,并与保险公司订立了保险合同。在保险合同中关于投保人义务中约定“投保人应当在签 订合同时一次性交清保费”,在关于责任免除的条款中约定“保险事故发生前投保人未按合同约定 履行交纳保费义务的,对保险事故造成的损失,保险人不负责赔偿。”合同订立后,某公
37、司以财务 暂时困难为由一直未能按时交纳保费。2007年6月21日上午9时,某公司发现停放在路边的保险 车辆丢失。某公司马上向派出所报案,并于当日向保险公司交纳了保费。次日,某公司通知保险公 司车辆丢失。保险公司以投保人未按时履行交纳保险费的义务,保险公司不负责赔偿为由拒绝赔偿。问题:投保人未按约定交纳保险费,保险人是否可以拒赔? (1分). 2013年9月,某电器设备厂与甲保险公司签订了一份企业财产保险合同,约定电器设备厂定 期交付保险费,保险公司负责该厂火灾保险。2013年10月,电器设备厂与某建筑公司签订了维修 该厂库房的施工合同。施工过程中,建筑公司人员违反安全操作规程,将尚带火苗的沥青
38、放在库房 顶的油毡上,结果引发火灾。电器设备厂职工刘某因在库房内脱身困难造成大面积烧伤后死亡,电 器设备厂也遭受财产损失150万元,事后,刘某家属向刘某投保了 1年意外伤害保险的乙保险公司 提出给付保险金请求。电器设备厂也要求甲保险公司赔偿,两家保险公司调查核实后,分别按合同 约定给付了刘某保险金20万元,赔偿了电器设备厂150万元损失。然后,两家保险公司分别向建 筑公司提出追偿要求。本案中的两家保险公司能否向建筑公司进行代位追偿? (1分).张三向平安保险公司投保房屋火灾险,保险金额100万元,保险费1万元。平安保险公司将 其中的50%分保给了天安保险公司,保险金额50万元,保险费5000元
39、。在保险期间内,房屋发生 火灾全损。问:(1)张三是否可以向天安保险公司要求赔偿?(2)平安分保时未向天安支付5000元保险费,天安能否向张三主张这5000元保险费?(3)平安能否以天安未赔付平安为由拒绝对张三的赔付? (1分).赵某就其所有的卡车向某保险公司投保商业第三者责任保险,保险期间内,赵某驾驶保险车 辆在道路上行驶时,因超车刮撞同方向行驶的由杨某驾驶的手扶拖拉机,致使杨某所驾车辆失控, 杨某从车上摔下被其手扶拖拉机碾压后当场死亡。赵某驾车逃离现场,后被查获。事故发生后,公 安交通警察大队出具交通事故认定书,认定赵某驾驶机动车辆超车时未与被超车辆保持必要的安全 距离,肇事后逃逸,应负事
40、故全部责任,杨某无责。赵某因交通肇事罪被追究刑事责任,在刑事审判期间,为获得减刑,赵某与受害人家属协商达成赔 偿协议,向受害人家属支付了赔偿金5万余元。在支付赔偿金之后,赵某向保险公司提出理赔要求, 保险公司在审核后认为赵某肇事逃逸行为属于保险条款的免责条款规定的免责情形的范围,因此, 向赵某出具了拒赔通知书。赵某向法院起诉,在诉状中称,在投保后一直未收到保险条款,而且, 保险公司对保险条款中的免责条款未明确告知,因此,免责条款不产生效力,保险公司应当在责任 限额内承担保险金赔偿责任。问:保险公司是否应当承担保险责任? (1分).王国华购买由一汽大众生产的奥迪车,并就该车辆向平安财保投保机动车
41、辆保险,其中,自 燃损失险人民币336240元。保险期间内,涉案车辆在上海市浦东新区正常行驶时发生火灾,经上 海市浦东新区公安消防支队认定,起火原因为:车辆行驶途中发动机舱室内故障引发火灾并扩大成 灾。平安财保根据其与王国华之间的保险合同关系赔付王国华263000元,王国华将获赔部分的追 偿权转移给平安财保,平安财保因而以侵权法律关系起诉一汽大众,认为一汽大众生产的涉案车辆 存在质量缺陷引起车辆自燃。问:平安财产保险公司是否有权要求一汽大众赔偿? (1分). 2010年9月,某保险公司与某银行签订汽车消费贷款保证保险合作协议。约定:借款人连续 三个还款期未履行或未完全履行约定的还款义务即属于保
42、险事故;当保险事故发生时,银行应当书 面向保险公司提出索赔;发生保险事故后,银行于知道或应当知道保险事故发生之日起6个月内不 向保险人提出索赔并提供索赔材料,即视为自动放弃索赔权益。2011年6月7日,朱某以某银行为被保险人向保险公司投保了汽车消费贷款保证保险,同日,保 险公司出具了保险单:投保人为朱某,被保险人为某银行;保险金额为6万元,保险期限为39个月。2011年6月8日,某银行与借款人朱某签订了一份个人汽车消费贷款借款合同,约定朱某采 用按月还款的方式向银行还款,并提供保险公司的汽车消费贷款保证保险作为还款保障。某银行在 签订上述借款合同后,于2011年6月8日向朱某发放借款5. 3万
43、元。朱某在借款后,自2014年1 月15日起未能依约及时偿还借款本息给银行,至约定的还款期限届满的2014年6月7日仍拖欠银 行借款本金及部分利息。银行于2014年10月22日和2015年2月24日两次向保险公司提出索赔, 保险公司以超过合同约定的6个月索赔时限为由拒绝赔偿。问:保险公司能否拒绝赔偿? (1分).北京运达商贸公司从黑龙江购得一批大豆,价值100万元,交由大连粮食储运公司储存。大 连粮食储运公司将大豆存入后以自己为被保险人向大连天安保险公司投保了财产综合险,保险金额 为100万元,保险期间为2011年3月2日起至2012年3月1日止。与此同时,运达商贸公司也为 这批大豆以自己为被
44、保险人向北京平安保险公司投保了财产综合险,保险金额为100万元,保险期 间为2011年1月3日起至2012年1月2日止。2011年10月17日,粮库发生意外火灾,大豆全 部损毁。运达商贸公司和大连粮食储运公司分别向各自投保的保险公司索赔。问:(1)是否构成重复保险?说明理由。(2)如何理赔符合法律的规定? (1分).李某,男,4岁,2011年11月10日由其母黄某向保险公司投保了少儿终身平安保险, 保单载明生存受益人为李某,身故受益人为其父。2012年11月15日晚,李某在其母亲黄某带领下,从所住楼房5层坠楼身亡,经公安机关调查取 证,认定该母子死因系自杀。李某身故后,保险公司对该案进行了细致
45、调查,经了解,黄某家境良 好,经济宽裕,丈夫为某银行职员,黄某则在某公司从事人事工作,近一段时间以来,黄某在单位 因与某领导关系紧张而一直情绪低落,闷闷不乐,以致携子自杀。问:保险人是否应当承担保险责任? (1分).被保险人谢某投保了伤害险,保险金额为20万元。某日,谢某因患支气管炎到医院诊治,医 院按照医疗操作规程进行操作,先给谢某进行青霉素皮试,结果呈阴性,后按医嘱的药物剂量为谢 某注射青霉素。注射治疗两天后,谢某发生过敏性反应,医院全力抢救,但治疗无效死亡。医院出 具的死亡证明中死亡原因为迟发性青霉素过敏。谢某的受益人持医院的死亡证明和保险单向保险公 司提出索赔申请。在该保险条款中,没有
46、将“遵照医嘱用药,导致被保险人死亡或伤残”作为保险 人的免责条件。保险公司认为被保险人是在接受疾病医疗过程中死亡的,不属于意外伤害的范畴。由于被保险人投 保的是伤害险,而不是疾病与医疗保险,其死亡原因不是保险责任范围,因此,保险人不应承担给 付保险金的责任。问:保险公司是否应当承担保险责任? (1分).超越高度2010年1月,张三将自己的4间木房以4万元的保险金额向保险公司投保,保险期 间为1年,合同约定“保险财产遭受责任范围内的损失时,本公司根据保险财产的实际价值计算赔 款,但最高不超过保险金额为限”。同年8月,张三家发生火灾,4间房屋全部烧毁。出险后,保 险公司核定受损的房屋建筑面积为10
47、0平米,根据当地市场价格确定按每平米300元计算赔偿张三 3万元,而张三称“投保4万,应赔偿4万”。问:保险公司应赔偿多少? (1分). 2000年11月6日,企业为其财产投保火灾险,次日,保险公司签发正式保险单并送达企业。 保险单背面第16条规定:“被保险人应在签订合同时一次缴清保险费,除另有书面约定外,保险 合同在被保险人交付保费后才能生效。”但该保险单正面特别约定第4条规定:“火灾险保险费 16000元,附加盗窃险保险费4800元,保险费分三期付清,出单后即付1000元,2000年12月20 日前付9900元,余款9900元于2001年6月20日前付清,逾期未付清,保险责任自行终止。”2
48、000年11月12日企业发生火灾,次日,企业财务人员到保险公司交纳第一期保险费,告知火灾 事故并要求予以赔偿。11月16日,保险公司出具拒赔通知书,认为保险合同不成立,故不负赔偿 责任。争议一:保单背面第16条与保单正面第4条规定不一致,合同究竟生效否?争议二:对第4条保险责任终止条款的理解,保险人认为是任何一期未支付,责任终止;被保险人 认为,三期保险费于最后付款期限2001年6月20日前未付清,责任才终止。问:纠纷该如何解决,并说明理由。(1分). 2007年1月18日,投保人史某以其妻王某为受益人与某保险公司签订一份两全保险合同。 合同约定,被保险人在保险期间内身故,保险公司给付保险金1
49、0万元。2007年5月25日史某因 病死亡。王某向保险公司给付保险金。保险公司提出,在保险合同中第7条规定的保险公司的责任 免除条款中,有一款规定为“被保险人在本合同生效之日起180日内因疾病死亡的,保险公司不负 保险责任”,因此,史某死亡属于免责情形,不予赔偿。王某声称,保险公司业务员一直未告诉投 保人和她合同中有免责条款。保险公司提出,在投保单中有“声明与授权”一栏,栏中明确写明了 本人(指投保人)声明,贵公司已经将保险条款(包括责任免除条款)的内容向我作了明确说明,本 人已经仔细阅知和理解保险条款(包括责任免除条款)的内容,同意按此保险条款投保”,该投保 单已经由投保人亲笔签名,可以说明
50、保险公司已经履行了明确说明义务。王某向法院起诉,并向法院提供了一份录音材料,该录音材料是原告在保险公司拒赔后去找当时办 理该笔保险业务的业务员张某时录制的,在录音中,张某承认为了尽快做成业务,在签订合同时直 接要求投保人签名,未向投保人和王某说明保险合同的免责条款,并请求王某原谅。在庭审中,张 某对该录音材料的真实性没有异议。问:保险公司能否免责? (1分). 2003年8月2日,李某在保险公司为妻子投保定期寿险一份,基本保额为10万元,缴费期 为20年。在2002年10月,李某的妻子曾在该保险公司两次给自己投保了两份缴费期为20年的终 身寿险,每一份的基本保额均为6万元。保险公司将其作为抽检
51、对象,到指定医院做了常规体检和 心电图检查,体检结果显示无明确异常,保险公司以标准件承保。2004年9月5日,李某的妻子 在家因疾病复发而去世,2004年9月22日,李某向保险公司提出理赔申请。保险公司对该案进行了调查,调查显示:李某的妻子在2002年5月住院治疗,被诊断患有多囊肾、 慢性肾功能不全、肾结石,但是,其在2002年10月两次给自己投保时,虽然保险公司的业务员向 其作了如实告知的说明,她在填写投保单时却未告知上述病情。在2003年8月2日,李某为妻子 投保时,业务员向其作了如实告知的说明,但李某也未如实告知其妻子的病情。2004年8月,李 某妻子再次住院治疗,诊断结论是:慢性肠胃炎
52、、多囊肾、慢性肾功能不全、肾结石、肾性贫血。 2004年9月5日,李某妻子在家中因疾病复发病逝。根据调查的情况,保险公司认为投保人在投 保时故意不履行如实告知义务,据此,对三张保单均作出拒赔的处理,并不退还保险费。李某认为, 保险公司对被保险人进行了体检,无明显异常,根据体检结果,投保人已经履行了如实告知义务, 并按合同约定交付了保险费,因此保险公司应当承担给付保险金的责任。投保时已经参加体检,是 否可以免除投保人的如实告知义务? ( 1分)一单选题(共60题,总分值60分).答案:B解析过程:.答案:A解析过程:.超越高度答案:B解析过程:.答案:C解析过程:.答案:A解析过程:.答案:A解
53、析过程:.答案:C解析过程:.答案:C解析过程:.答案:B解析过程:.答案:C解析过程:.答案:A解析过程:.答案:B解析过程:.超越高度答案:A解析过程:.答案:A解析过程:.答案:B解析过程:.答案:B解析过程:D. 8%.社会保险待遇不应规定得过低或过高是由于其具有()性质(1分)A.互济性B.补偿性C.普遍性D.自储蓄性.下列关于生育保险制度说法错误的是()(1分)A.生育保险待遇往往较之其他社会保险的待遇如失业、养老都高一些,并带有一定的福利色彩 B.生育保险实施的对象仅仅是已婚女职工,范围有限,她们的子女和配偶完全排除在外 C.生育保险实行产前与产后都应享受的原则D.生育保险的具体
54、内容一般包括:生育津贴、医疗护理、生育补助和生育休假.我国养老保险缴费比例,规定企业缴纳最高不超过()(1分)17%18%19%20%.福利经济学主张公平与效率相结合,认为()是社会福利增进的根本。(1分)A.收入公平化B.国民收入再分配C.采取高税收转移收入D.提高经济效率促进国民收入增加19. 1998年政府卫生投入为587. 2亿元,其中投入到农村的只有92. 5亿元,占总投入的的15. 9%, 此现象体现我国的农村合作医疗存在()的问题(1分)A.资金投入总量不足B.农村经济水平低C.资金投入不均衡D.农民对合作医疗信任不大.社会保险基金投资应遵循的根本原则是()。(1分)A.安全性原
55、则B.收益性原则C.流动性原则D.多样性原则.下列哪项不是享受失业保险待遇必须具备一定的资格条件()(1分)A.必须处于法定劳动年龄B.必须是非自愿失业C.职工个人必须按规定参加了失业保险并履行了缴费义务D.到失业保险管理机构登记失业并有求职意向17.答案:D解析过程:.答案:D解析过程:.答案:C解析过程:.答案:A解析过程:.答案:C解析过程:.答案:B解析过程:.超越高度答案:C解析过程:.答案:B解析过程:.答案:D解析过程:.答案:D解析过程:.答案:B解析过程:.答案:C解析过程:.答案:A解析过程:.答案:B解析过程:.答案:B解析过程:.答案:C解析过程:.超越高度答案:A解析
56、过程:.答案:C解析过程:.答案:A解析过程:.答案:C解析过程:.答案:A解析过程:.答案:C解析过程:.答案:C解析过程:.答案:B解析过程:.答案:A解析过程:.答案:D解析过程:.超越高度答案:A解析过程:.答案:C解析过程:.答案:C解析过程:.答案:C解析过程:.答案:C解析过程:.答案:D解析过程:.答案:B解析过程:.答案:B解析过程:.答案:A解析过程:.答案:B解析过程:.超越高度答案:D解析过程:.答案:D解析过程:.答案:A解析过程:.答案:B解析过程:.答案:C解析过程:.答案:I)解析过程:.答案:C解析过程:.答案:C解析过程:二 多选题(共35题,总分值35分)
57、.答案:A, B,C解析过程:.答案:A, B, C, D解析过程:.超越高度答案:B, C, D解析过程:.答案:A, B,C解析过程:.答案:A, B,C解析过程:.答案:A, B,D解析过程:.答案:B, C, D解析过程:.答案:A, B, C, D解析过程:.答案:A, B, C, D解析过程:.答案:A, B,C解析过程:.答案:A, B,C解析过程:.答案:A, B, C, D解析过程:.超越高度答案:A, B,D解析过程:.答案:A, C,D解析过程:.答案:A, B,D解析过程:.答案:A, B, C, D解析过程:.答案:B, C,D解析过程:.答案:A, B, C, D解
58、析过程:.答案:A, B,C解析过程:.答案:A, B, C, D解析过程:.答案:A,C解析过程:.答案:A, B, C, D解析过程:.超越高度答案:A, B,C解析过程:.答案:A, B, C, D解析过程:.答案:A, C,D解析过程:.答案:A, B,C解析过程:.答案:A, B, C, D, E解析过程:.答案:A, C, I)解析过程:.答案:A, B, C, D解析过程:.答案:A, C,D解析过程:.答案:A, B,C解析过程:.答案:A, B, C, D解析过程:.超越高度答案:A, B, C, D解析过程:.答案:A, C, D, E解析过程:.答案:A, B, C, D
59、解析过程:三判断题(共16题,总分值16分).答案:错解析过程:.答案:错解析过程:.答案:错解析过程:.答案:对解析过程:.答案:错解析过程:.答案:错解析过程:.答案:错解析过程:.超越高度答案:错解析过程:.答案:错解析过程:.答案:错解析过程:.答案:对解析过程:.答案:错解析过程:.答案:错解析过程:.答案:对解析过程:.答案:对解析过程:.答案:错解析过程:四简答题(共55题,总分值55分).答案:(1)保险事故不同。健康保险以被保险人疾病、分娩,以及因疾病、分娩致残或死亡 为保险事故,而人寿保险合同以被保险人的生存或者死亡为保险事故。(2)合同期限不同。健康保险合同的期限一般为1
60、年,但也有长期的,而人寿保险合同通常为长 期合同。(3)保险费支付方式不同。健康保险合同的保险费通常一次性支付,保险单不具有现金价值,而 人寿保险合同的保险费则多采平均分摊方式分期交付,保险单具有现金价值。(4)保险金额确定和给付方式不同。人寿保险合同为定额保险合同,按合同约定给付保险金。解析过程:.超越高度答案:投保单;保险单;保险凭证;暂保单;批单;保险条款。解析过程:.答案:根据保险法第36、37条的规定,影响主要有:(1)合同效力中止;(2)减少保险金额;(3) 解除保险合同。解析过程:.答案:(1)从本质上区分保险与赌博,消除赌博的可能性。(2)防止道德风险的发生。(3) 限制保险补
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