小儿头皮静脉输液护理探讨

1、小儿头皮静脉输液照顾护士探究【摘要】当前为了做好儿科照顾护士事情，进一步减轻儿童以及家长的身心痛楚，进步对患儿静脉穿刺乐成率，通过对医学文献以及临床履历的认真阐发总结，猎取了必然照顾护士技能的心得。小儿静脉穿刺乐成和护士的生理本质、静脉的选择、持针手段及穿刺后结实等因素有关，同时要针对患儿的详细环境，因人而宜，需要时还可借助一些帮助东西以及接纳生理一样技能。【关键词】小儿头皮静脉输液照顾护士一样1输液照顾护士技能1.1生理本质作为护士要岑寂岑寂，要调解好本身的感情，进步生理本质，要有过硬的操纵技能，才气增长本身的自大心，在操纵前要给患儿及家长做美意理事情和共同要领先容，教会眷属怎样结实头部，留

2、意不克不及捂住小儿口鼻，不克不及抑制胸部，足手枢纽不克不及过分抑制等，如许一方面增长眷属对本身的信托，另一方面也为本身减轻头脑包袱。1.2血管选择小儿静脉穿刺时血管的选择可依年事而定，2岁以下多项选择择头部静脉，由于头部静脉表浅，可以或许明晰看到，易于结实，便利照顾，头部血管可以逆行进针，一样平常头部静脉的选择挨次为额部正中静脉颞浅静脉耳后静脉。耳后之以是末了选择，是由于输液后欠好结实，穿刺后针头轻易被擦脱。2岁以上的小儿多项选择择手、足背静脉。第一是由于2岁以上的小儿开始听奉劝，手、足背静脉开始变得粗长，轻易穿刺和结实，其他部位血管难以穿刺时也可以选择大隐静脉。但要注意的是枢纽要保持放松位置

3、结实，第二是由于2岁以上儿童头部皮肤开始变厚，静脉行径深，进针后把握禁绝深浅度，运针时感觉比力涩，穿刺乐成率不高，以是2岁以上患儿一样平常不选择头部静脉。1.3穿刺要领小儿具有皮肤柔嫩，穿刺时由于哭闹使整个头部及面部均发红，微小弯曲，管壁较薄的特点，头皮穿刺不消止血带，以是在进针前对与进针的角度和深度都要预计正确，可以用左食指结实并抑制前端，拇指绷紧血管后端，将目的血管结实不挪动，如容许以使针头进入血管后快速回血且不易脱落。一样平常静脉穿刺回血后还可进入12毫米，而小儿头皮具有必然的弧度，头部静脉也有必然的弧度，而针梗是直的，平行进针过分会穿破血管上壁，因此进针回血后不宜再进入过多，敌手、足背

4、穿刺者回血后不宜再进入过深；给高热多汗大概腹泻患儿输液时，要思量有血液浓缩，浓重增高，血管内径小，进入血管后回血慢等特点，进针后只要有落空感或阻力消散，而没有回血的环境下，不忙于退出针头，可先轻捏针尾查抄有无壅闭针头，大概调解角度稍等半晌再退回针头，大概反折针尾软管抽回血，如仍不回血又感觉针头是在血管内，可放开慢滴，不雅察有无肿胀，可进步穿刺乐成率及淘汰血管的损伤。对小儿静脉的穿刺要把握好速率，一样平常不宜过快。别的小儿静脉较细，最好由血管上方直接进针，不宜从血管旁边进针。1.4针头结实小儿头皮的结实黑白常紧张的，每每是穿刺乐成，而失败在结实方面，以是结实的紧张性和穿刺技能是可以相提并论的，乃

5、至于越发紧张。一样平常患儿输液都有恐惊、哭闹、汗多等特点，可导致输液贴不易粘固，或输液途中稍不留意就出现输液贴挪动脱落，以是结实要有本领：a、在举行小儿头部血管穿刺时，因小儿头部外貌有必然弧度，在穿刺回血后要用左拇指结实针柄尾端的软管，使针梗与血管形成一条直线，针柄与皮肤形成一个夹角，如许，听凭患儿头部怎样摆动都不易使针头脱出，用输液贴挡住针野及外露部门针梗并粘牢，输液贴的止血棉部门要压正针眼，如许拔针时就不易压偏。但不克不及将针柄压在头皮上，那样会使针尖高起，针尖歪面紧贴血管壁而影响液体流速，或针头穿破血管上壁，造成穿刺失败。b、右手可将准备好的无菌棉签垫在针柄下面。使针梗与头皮静脉形成一条

6、直线。用第二条输液贴绕过针柄下面交织结实，要求交织的输液贴要粘紧针柄处，不克不及让针头退却。、松开左手，将针头软管顺着软管的走势圈在头皮上，必然要顺着软管走势，如许不易把胶布撬开。用第三条输液贴粘好，但要注意胶管不克不及抑制穿刺火线，以免影响液体流速。在用输液贴结实后再用一条细微长一点的防水透气胶布压住输液贴，也可绕头加固一圈。如容许以淘汰途中脱落，进步头皮静脉输液的乐成率。拔针时先分散胶布，左手拇指沿血管标的目的纵向压住输液贴，敏捷反折拔出针头，如容许将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。又可以防范管内剩余药液滴在病人身上或地面上。因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血需13in，

7、加之小儿在拔针时因疼痛及恐惊而哭闹时头皮血管内压力增高。故必要报告家长按压35in。切忌边压边揉，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，产生皮下瘀血。1.5宣教事情见告患儿家长在举行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺历程中患儿因哭闹引起恶心、吐逆，造成窒息，产生不测。举行穿刺操纵前报告家长帮助束缚患儿头及腿部的要领，可接纳一人束缚头部，一人束缚膝部的要领，穿刺乐成后可接纳喂奶的姿势抱患儿，并得当束缚患儿双手，以免患儿拔掉针头。对付年事较大的儿童，可用手板结实。见告其家长可给孩子讲故事，转移其留意力，嘱患儿在玩耍运动或巨细便时手足保持平行、放低，防范血液反流，堵塞针头。1.6严密不雅察穿刺中严密不

8、雅察患儿的面色，有无发绀等满身环境，切不成因会合精神探求静脉而忽略了病情变革而产生不测。输液历程中要增强巡回不雅察以实时创造患儿面色，神态变革，有无输液反响，局部有无肿胀针头有无挪动、脱出，结实胶布的松动，瓶内液体有无走空及各毗连处有无漏液等非常环境，实时接纳方法，包管输液的顺遂举行。2得当与患儿一样2.1人性化照顾护士对患儿可别离称谓为“小宝物、“小妹妹、“很智慧的小伴侣等等，让家长听到称谓就有严密感，感觉到照顾护士职员对患儿热爱的气氛，使家长对病院的治疗产生信托感。2.2默契共同式照顾护士不管患儿可否听懂我们的一样意思，在整个穿刺历程中要耐烦说明患儿的提问，勉励、表彰患儿，把患儿怙恃对孩子

9、说的话由我们自动交换完成，形成与家长的默契共同，通过默契式照顾护士促进护患融洽。2.3自身影响式照顾护士作为照顾护士职员要在社会上博得好的影响，注意自体态象非常紧张，自体态象好无形中起到抚慰患儿生理的作用，做好自体态象重要表示在：2.4礼节化办事输液治疗是照顾护士职员的一项重要事情，与患儿及家长打仗最多，也是最能反响自身影响力的场所，提倡礼节化办事，注意自身仪表很紧张，事情衣帽整洁，穿着整洁，举动大方，面带微笑，严密的问候，温馨的办事，使患儿及家长一打仗就有一个宽松的生理，从而得到一个精良的医疗环境。2.5岑寂应对式照顾护士有的家长存在特别生理，对护士要求非常严酷，一次穿刺不乐成就发怒求全谴责

10、护士。遇到这种环境，起首要岑寂岑寂，其次要歉意地向家长说：“我们非常盼望能一次乐成，很抱愧让你扫兴了，让我们两边都先安静一下感情好吗？过5in10in，我们再自动去请他们过来，朴拙地说：“为了孩子能早日病愈，让我们再共同积极一次好吗？并由另一位护士为其办事，如许做，让家长们感觉到我们对患儿多器重和朴拙。3讨论通过在临床上应用这些照顾护士技能，获得了精良的结果，具有必然的理论意义，有用代价、推广远景。总之，要想进步小儿静脉穿刺的乐成率，就必必要全面共同，增强理论，操纵技能学习，积极练就“刀刀见血的静脉穿刺技能，使眷属成认。不竭学习新知识，新疗法，新技能，进步本身的综合本领，顺应新形势的必要。增强与患儿眷属的一样，护士要把握好种种差异的一样