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1、会计学1功能失调性子宫出血诊治进展功能失调性子宫出血诊治进展1234前言前言定定义义及分及分类类诊断诊断治治疗疗第1页/共38页下丘脑 GnRH第2页/共38页持而脱落第3页/共38页第4页/共38页第5页/共38页器器质质疾病疾病引起引起功能功能失失调调引起引起异异常子常子宫宫出血出血第6页/共38页第7页/共38页第8页/共38页功能失功能失调调性子性子宫宫出血出血排卵型功血排卵型功血青青春期春期绝经过绝经过渡期渡期月月经过经过多多 经间经间出血出血 无排卵型功血月经频发经期延长围排卵期出血第9页/共38页下丘脑垂体卵巢雌激素孕激素（）子宫内膜增殖FSH峰(LH峰)无排卵正负反馈异常雌激素

2、突破性出血雌激素撤退性出血第10页/共38页第11页/共38页下丘脑垂体功能衰竭的卵巢雌激素水平无孕激素子 宫 内 膜 增殖FSH LH无排卵正负反馈均减弱第12页/共38页第13页/共38页净。第14页/共38页第15页/共38页量少，多数持续13天，时有时无。第16页/共38页异异常子常子宫宫出血出血确确认认子子宫宫出血出血确定出血模式确定出血模式除外器除外器质质性疾病性疾病功血功血鉴别鉴别有无排卵有无排卵第17页/共38页n内膜第18页/共38页第19页/共38页治疗原则治疗依据止血控制周期防复发年龄血色素婚育史合并疾病情况第20页/共38页第21页/共38页，n醋酸甲羟孕酮（MPA）：每日6-10mg，10d第22页/共38页第23页/共38页第24页/共38页第25页/共38页n对于B超提示宫腔内异常者可在宫腔镜下刮宫，以提高诊断率。第26页/共38页第27页/共38页第28页/共38页至6个周期。n应用口服避孕药的潜在风险应予注重，有血栓性疾病、心脑血管疾病高危因素及40岁以上吸烟的女性不宜应用。第29页/共38页第30页/共38页第31页/共38页第32页/共38页第33页/共3

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