医院感染新法规培训

1、医院空气净化管理规范医院空气净化管理规范与与2012版版消毒技术规范消毒技术规范 感染管理科感染管理科内容内容空气净化空气净化物体表面消毒物体表面消毒 重复使用医疗器械的消毒重复使用医疗器械的消毒皮肤及粘膜的消毒皮肤及粘膜的消毒特殊感染患者的消毒特殊感染患者的消毒 通风通风集中空调通风系统集中空调通风系统化学消毒化学消毒空气洁净技术空气洁净技术静电吸附式空气消毒器静电吸附式空气消毒器紫外线消毒紫外线消毒循环风紫外线空气消毒器循环风紫外线空气消毒器常见的空气净化方法常见的空气净化方法空气净化方法空气净化方法降低室内空气中的微生物、颗粒物等使其达到无害化的技术或方法。降低室内空气中的微生物、颗粒物

2、等使其达到无害化的技术或方法。 依靠室外空气温差所造成的热压依靠室外空气温差所造成的热压, 或利用室外风力作用在建筑物上或利用室外风力作用在建筑物上所形成的压差使室内外的空气进行交换所形成的压差使室内外的空气进行交换, 从而改善室内的空气环境。从而改善室内的空气环境。自然通风机械通风进风和排风可进行处理进风和排风可进行处理, 通风参数可根据要求选择确定通风参数可根据要求选择确定, 可确保通风效果可确保通风效果,但通风系统复杂但通风系统复杂, 投资费和运行管理费用大投资费和运行管理费用大通过安装通风设备，利用风机、排风扇等运转产生的动力，使通过安装通风设备，利用风机、排风扇等运转产生的动力，使空

3、气流通。空气流通。不需动力不需动力, 经济经济; 但进风不能预处理但进风不能预处理, 排风不能净化排风不能净化, 污染周围环境污染周围环境; 且通风效果不稳定。应根据季节、室外风力和气压，适时通风且通风效果不稳定。应根据季节、室外风力和气压，适时通风空气净化方法空气净化方法-通风通风空气净化方法空气净化方法-空气洁净技术空气洁净技术建议器官移植、关节置换、心脏瓣膜置换等手术时间长、手术建议器官移植、关节置换、心脏瓣膜置换等手术时间长、手术部位深的手术需要在洁净手术室进行部位深的手术需要在洁净手术室进行空气净化方法空气净化方法-空气洁净技术空气洁净技术效果好空气清新持续有效投入大投入大维护费用高

4、维护费用高需提前开启、延后关闭需提前开启、延后关闭需定期检查，更换滤器需定期检查，更换滤器需经常检查换气效率需经常检查换气效率防霉问题防霉问题漏气问题漏气问题阻塞问题阻塞问题层流对管理要求较高对管理要求较高空气净化方法空气净化方法-空气洁净技术空气洁净技术v 空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。v 新风机组粗效滤网宜新风机组粗效滤网宜每每2d2d清洁一次；粗效过滤器宜清洁一次；粗效过滤器宜1 1月月2 2月月更换一更换一次；中效过滤器宜每周检查，次；中效过滤器宜每周检查，3 3个月个月更换一次；亚高效过滤器宜每更换一次；亚高效过滤器宜每年更换

5、。发现污染和堵塞及时更换。年更换。发现污染和堵塞及时更换。v 末端高效过滤器宜末端高效过滤器宜每年每年检查一次，当阻力超过设计初阻力检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa160Pa或或已经使用已经使用3 3年以上时宜更换年以上时宜更换。v 排风机组中的中效过滤器排风机组中的中效过滤器宜每年更换宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。，发现污染和堵塞及时更换。v 定期检查回风口过滤网，宜定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次每周清洁一次，每年，每年更换一次。如遇特更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。v 设专门维护管理人员，遵循设

6、备的使用说明进行保养与维护；并制设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养与维护；并制定运行手册，有检查和记录定运行手册，有检查和记录。空气净化方法空气净化方法-紫外线消毒紫外线消毒1适用于无人状态适用于无人状态下室内空气的消下室内空气的消毒和物体表面的毒和物体表面的消毒消毒2杀菌谱广：可杀灭杀菌谱广：可杀灭各种微生物，包括各种微生物，包括细菌繁殖体、细菌细菌繁殖体、细菌芽孢、结核杆菌、芽孢、结核杆菌、真菌、病毒和立克真菌、病毒和立克次体次体3穿透力弱：在空气穿透力弱：在空气中受到尘埃粒子数中受到尘埃粒子数及相对湿度的影响。及相对湿度的影响。杀菌效果与照射时杀菌效果与照射时间和照射强度有关

7、。间和照射强度有关。 空气净化方法空气净化方法-紫外线消毒紫外线消毒消毒方法消毒方法注意事注意事项项应保持紫外线灯表面清洁，每周用应保持紫外线灯表面清洁，每周用7580酒精棉球擦拭一次。酒精棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度水雾。温度40时，或相对湿度时，或相对湿度60时，应适当延长时，应适当延长照射时间照射时间紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯(3

8、0w紫外线灯，在紫外线灯，在1.0m处的强度处的强度70W/cm2)应应1.5W/m3，照射，照射时间时间30min。使用中的灯管强度应不低于使用中的灯管强度应不低于70 w/cm2。定期测量灯。定期测量灯管强度，一旦低于要求及时更换。管强度，一旦低于要求及时更换。1m5min1min紫外线强度照射指示卡监测法紫外线强度照射指示卡监测法合格合格使用前每半年监测一次每半年监测一次各科室负责监测各科室负责监测医院感染管理科负责审核医院感染管理科负责审核空气净化方法空气净化方法-紫外线消毒紫外线消毒空气净化方法空气净化方法-循环风紫外线消毒器循环风紫外线消毒器作用原理作用原理适用范围适用范围注意事项

9、注意事项高强度紫外线高强度紫外线灯和过滤系统灯和过滤系统杀灭进入消毒杀灭进入消毒器窄气中的微器窄气中的微生物。生物。适用于有人状适用于有人状态下的室内空态下的室内空气消毒气消毒消毒时应关闭门消毒时应关闭门窗，进风口、出窗，进风口、出风口不应有物品风口不应有物品覆盖或遮挡覆盖或遮挡定期检测与维护定期检测与维护（半年）（半年）空气净化方法空气净化方法-静电吸附式空气消毒器静电吸附式空气消毒器作用原理作用原理适用范围适用范围注意事项注意事项静电吸附和过静电吸附和过滤材料，清除滤材料，清除空气中的尘埃空气中的尘埃和微生物和微生物适用于有人状适用于有人状态下的室内空态下的室内空气消毒气消毒消毒时应关闭门

10、窗进消毒时应关闭门窗进风口、出风口不应有风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡物品覆盖或遮挡循环风量应大于房间循环风量应大于房间体积的体积的8倍以上倍以上定期检测与维护（半定期检测与维护（半年）年）空气净化方法空气净化方法-我院常用空气消毒器我院常用空气消毒器进风口进风口进风口进风口出出风风口口进风口进风口进风口进风口出风出风口口我院第一住院大楼使用我院第一住院大楼使用我院第二住院大楼使用我院第二住院大楼使用静静电电吸吸附附式式消消毒毒机机循环风紫外线空气消毒器循环风紫外线空气消毒器门诊使用门诊使用注意：注意：进出风口不应有物品覆盖或进出风口不应有物品覆盖或遮挡，定期检测与维护遮挡，定期检测与维护裸

11、露式紫外线灯消毒机裸露式紫外线灯消毒机l 每周用每周用7580酒精棉球擦拭灯管一次。发现灯管酒精棉球擦拭灯管一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。l 每半年监测紫外线强度每半年监测紫外线强度l 消毒机使用累计时间达消毒机使用累计时间达1000小时，应清洗过滤布和紫小时，应清洗过滤布和紫外线灯管；紫外线灯管强度不达标或累计使用时间达外线灯管；紫外线灯管强度不达标或累计使用时间达5000小时须更换。小时须更换。l 以上维护及保养均需有登记。以上维护及保养均需有登记。消毒器械的维护与保养要求消毒器械的维护与保养要求 本次课重点本次课重点消毒器械的维护与保养要求

12、消毒器械的维护与保养要求循环紫外线消毒机循环紫外线消毒机l 每半年检查过滤网，卸下过滤网清洗，并清洁紫外线每半年检查过滤网，卸下过滤网清洗，并清洁紫外线灯管，同时进行紫外线强度监测，过滤网和紫外线灯灯管，同时进行紫外线强度监测，过滤网和紫外线灯管由厂家负责清洗与清洁，紫外线强度监测由科室配管由厂家负责清洗与清洁，紫外线强度监测由科室配合完成。合完成。l 每年更换过滤网。每年更换过滤网。l 消毒机使用累计时间达消毒机使用累计时间达10001000小时，应清洗过滤布和紫小时，应清洗过滤布和紫外线灯管；紫外线灯管强度不达标或累计使用时间达外线灯管；紫外线灯管强度不达标或累计使用时间达50005000

13、小时须更换小时须更换l 以上维护及保养均需有登记。以上维护及保养均需有登记。本次课重点本次课重点 静电吸附式消毒机静电吸附式消毒机l 外部及预过滤器进风窗保洁由使用科室负责，每日对机外部及预过滤器进风窗保洁由使用科室负责，每日对机器表面及进风口和出风口窗叶擦洗，保持肉眼无可见灰器表面及进风口和出风口窗叶擦洗，保持肉眼无可见灰尘。尘。l 进风口预过滤器：每进风口预过滤器：每6月清洗一次，污染严重的每月清洗一次，污染严重的每3月清月清洗一次。由科室督促器材科邀请厂家进行清洗。洗一次。由科室督促器材科邀请厂家进行清洗。l 活性炭过滤器一般使用活性炭过滤器一般使用1年更换一次，污染严重或相对年更换一次

14、，污染严重或相对湿度大、时间较长时，应湿度大、时间较长时，应3-6月更换月更换1次次l 内部电场组件一般内部电场组件一般2年保养一次，污染严重时每年保养年保养一次，污染严重时每年保养一次，由科室申请器械科联系厂家进行。一次，由科室申请器械科联系厂家进行。 消毒器械的维护与保养要求消毒器械的维护与保养要求 本次课重点本次课重点空气净化方法空气净化方法-化学消毒法化学消毒法喷雾法熏蒸法 适用于无人状态下的室适用于无人状态下的室内空气消毒；内空气消毒； 消毒前应关闭门窗，消消毒前应关闭门窗，消毒完毕，打开门窗彻底通毒完毕，打开门窗彻底通风。风。 喷雾前应将室内易腐蚀喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备，如

15、监护仪、的仪器设备，如监护仪、显示器等物品盖好显示器等物品盖好不同部门空气净化方法不同部门空气净化方法手术室手术室中央空调中央空调（有净化装置）（有净化装置）紫外线紫外线空气洁空气洁净技术净技术空气空气消毒器消毒器不同部门空气净化方法不同部门空气净化方法中央空调中央空调（有净化装置）（有净化装置）通风通风紫外线紫外线产房、导管室、新产房、导管室、新生儿室、器官移植生儿室、器官移植病房、烧伤病房、病房、烧伤病房、重症监护病房、血重症监护病房、血液病病区液病病区 空气空气消毒器消毒器空气洁空气洁净技术净技术不同部门空气净化方法不同部门空气净化方法中央空调中央空调通风系统通风系统紫外线紫外线其他方法

16、其他方法通风通风空气空气消毒器消毒器儿科病房儿科病房母婴同室母婴同室妇产科检查室妇产科检查室人流室人流室注射室注射室治疗室治疗室换药室换药室输血科输血科CSSD血透室血透室急诊室急诊室化验室化验室普通病室普通病室感染疾病科感染疾病科 化学消毒化学消毒 有人情况下有人情况下n自然通风，通风不良自然通风，通风不良可采取机械通风可采取机械通风n中央空调通风系统中央空调通风系统n循环风紫外线或静电循环风紫外线或静电吸附式消毒器吸附式消毒器n空气洁净技术空气洁净技术呼吸道呼吸道传传染病出院或死亡染病出院或死亡n紫外线消毒紫外线消毒n化学消毒化学消毒普通患者出院或普通患者出院或转转出出n通风通风n紫外线照

17、射消毒紫外线照射消毒无人情况下无人情况下n有人方法均可使用有人方法均可使用n紫外线消毒紫外线消毒n化学消毒化学消毒不同情况下空气净化方法不同情况下空气净化方法不同情况下空不同情况下空气净化方法气净化方法洁净手术部（室）和其他洁净场所洁净手术部（室）和其他洁净场所新建与改造时以及更换高效过新建与改造时以及更换高效过滤器后监测滤器后监测，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次，其监测方法及结果保证每个洁净房间能每年至少监测一次，其监测方法及结果应符合应符合GB50333GB50333的要求的要求感染高风险部门：

18、产房、导管室、非洁净骨髓移植病房、器官移植病房、感染高风险部门：产房、导管室、非洁净骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、烧伤病房、血液病病区等科室每月进行空气监重症监护病房、新生儿室、烧伤病房、血液病病区等科室每月进行空气监测，测，空气中的细菌菌落总数空气中的细菌菌落总数4cfu/(15min4cfu/(15min直径直径9cm9cm平皿平皿) )一般感染部门：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、注射室、治一般感染部门：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、注射室、治疗室、换药室、输血科、疗室、换药室、输血科、CSSD、急诊室、化验室、普通病室、感、急诊室、化验室、普通病室、感染疾病

19、科等科室，每季度进行空气监测，空气中的细菌菌落总数染疾病科等科室，每季度进行空气监测，空气中的细菌菌落总数4cfu/(5min4cfu/(5min直径直径9cm9cm平皿平皿) )空气净化效果监测空气净化效果监测本次课重点本次课重点空气净化效果监测空气净化效果监测监测方法监测方法v 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积30m30m2 2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m1m处；室内面积处；室内面积30 m30 m2 2，设四角及中央五点，四角的布，设四角及中央五点，四角的布点位置应

20、距墙壁点位置应距墙壁1m1m处。处。空气净化效果监测空气净化效果监测v 将普通营养琼脂平皿（将普通营养琼脂平皿（90mm90mm）放置各采样点，采样高度）放置各采样点，采样高度为距地面为距地面0.8m-1.5m0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。手臂越过平皿手臂越过平皿皿盖朝上皿盖朝上空气消毒效果监测报告填写空气消毒效果监测报告填写本次课重点本次课重点其它部门其它部门地面和物地面和物体表面的体表面的清洁与消清洁与消毒毒物体表面（地面）的清洁与消毒物体表面（地面）的清洁与消毒

21、感染高发感染高发部门地面部门地面和物体表和物体表面的清洁面的清洁与消毒与消毒感高发部门感高发部门如手术部、产房、导管室、洁净如手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，持清洁、干燥，每天进行消毒每天进行消毒，遇明显污染，遇明显污染随时去污、清洁与消毒随时去污、清洁与消毒 其它部门地面或表面无明显污染时，采用湿其它部门地面或表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染

22、时，先用吸湿材料式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒去除可见的污染物，然后再清洁和消毒 本次课重点本次课重点物体物体表面表面物体表面（地面）的清洁与消毒物体表面（地面）的清洁与消毒地面地面采用采用400mg/L700mg/L有效氯的有效氯的含氯消毒液擦拭，作用含氯消毒液擦拭，作用30min 消毒方法同地面或采用消毒方法同地面或采用1 000mg/L2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。季铵盐类消毒液擦拭。 清洁清洁去除诊疗器械、器具和物品上去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。洗涤、漂洗和终末

23、漂洗。清除或杀灭传播媒介上病原清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的微生物，使其达到无害化的处理。处理。杀灭或清除医疗器械、器具杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。和物品上一切微生物的处理。去除物体表面有机物、无机物去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。和可见污染物的过程。清洗清洗消毒消毒灭菌灭菌术语和定义术语和定义 070605非脂类病毒（亲水）非脂类病毒（亲水）04分枝杆菌属（结核菌）分枝杆菌属（结核菌）03细菌芽孢细菌芽孢02朊毒体朊毒体01脂类病毒脂类病毒 （亲脂）（亲脂）细菌繁殖体细菌繁殖体 （G-比比G+难杀灭难杀灭）各种真菌各种真菌中水平消毒中水平

24、消毒中效消毒剂中效消毒剂低水平消毒低水平消毒低效消毒剂低效消毒剂高水平消毒高水平消毒高效消毒剂高效消毒剂灭菌水平灭菌水平灭菌剂灭菌剂微生物易杀灭的顺序微生物易杀灭的顺序术语和定义术语和定义术语和定义术语和定义 根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类v 高度危险性物品高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤或黏膜的物品，有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤或黏膜的物

25、品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。术语和定义术语和定义v 中度危险性物品中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤或黏膜的物品，菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤或黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。术语和

26、定义术语和定义v低度危险性物品低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥围栏、床面以及床头柜、被褥 ；墙面、地面、；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。痰盂（杯）和便器等。术语和定义术语和定义热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法

27、用时间进行灭菌的方法。灭菌水灭菌水平平含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等等以及能达到灭菌效果的化氧化氢、臭氧、碘酊等等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法作用时间进行消毒的方法。高水平高水平消毒消毒碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时毒剂在规定条

28、件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。间进行消毒的方法。中水平中水平消毒消毒低水平低水平消毒消毒通风换气、冲洗等机械除菌法以及化学消毒方法通风换气、冲洗等机械除菌法以及化学消毒方法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等消毒剂（氯已定）等消毒、灭菌方法的选择原则消毒、灭菌方法的选择原则v 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：灭菌的方法：高度危险物品高度危险物品中度危险物品中度危险物品低度危险物品低度危险物品灭菌水平灭菌水平中水平以上消毒中水平以上消毒

29、低水平消毒或做清洁处理，低水平消毒或做清洁处理，遇有病原微生物污染时，针遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法选择有效的消毒方法 低度危险性物品的消毒低度危险性物品的消毒患者床单元的清洗与消毒：患者床单元的清洗与消毒： 对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒终末消毒。 直接接触患者的直接接触患者的床上用品床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；如床单、被套、枕套等，应一人

30、一更换；患者住院时间长时，应患者住院时间长时，应每周每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法应合法、有效。品应及时清洗与消毒。消毒方法应合法、有效。 间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒 甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使使用后的上述物品应进行

31、终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废物处置。用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废物处置。清洗与清洁清洗与清洁适用范围适用范围v 清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品；清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品；v 清洁适用于各类物体表面。清洁适用于各类物体表面。注意：注意：v 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。v 擦拭不同患者单元的物品之间应擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾更换布巾。各

32、种擦拭布巾及。各种擦拭布巾及保洁手套保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用v 擦拭布巾擦拭布巾 清洗干净，在清洗干净，在250mg/L250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡中浸泡30min30min，冲净消毒液，干燥备用。，冲净消毒液，干燥备用。v 地巾地巾 清洗干净，在清洗干净，在500mg/L500mg/L有效氯消毒剂中浸泡有效氯消毒剂中浸泡30min30min，冲净消毒液，冲净消毒液，干燥备用。干燥备用。v 布巾、地巾应布巾、地巾应分区分区使用使用温度计氧气流量计控制台血压计袖带呼叫按钮床架和

33、控制器电话床头桌床上托盘电视遥控器床上用台灯床边便桶输液泵和支架诊疗室内常接触的表面低度危险性物品的消毒低度危险性物品的消毒含氯消毒剂的使用注意事项含氯消毒剂的使用注意事项含氯消毒剂含氯消毒剂v 适用范围适用范围适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。v 使用方法使用方法消毒液配制消毒液配制: :用用蒸馏水蒸馏水稀释成所需浓度稀释成所需浓度v 保存保存水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用时限用时限24h24h。本次课重点本次课重点消毒方法消毒方法v 浸泡法浸泡法 将待消毒的物品

34、浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒液的消毒液浸泡浸泡10min10min，对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯的消毒，用含有效氯2000mg/L2000mg/L5000mg/L5000mg/L消毒液，浸泡消毒液，浸泡30min30min。v 喷洒法喷洒法 对一般污染的物品表面，用含有效氯对一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L400 mg/L 700

35、 mg/L700 mg/L的的消毒液均匀喷洒，作用消毒液均匀喷洒，作用10min10min 30min30min；对经血传播病原体、结核杆；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作的消毒液均匀喷洒，作用用60min60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。含氯消毒剂的使用注意事项含氯消毒剂的使用注意事项 l作用方法：无菌棉球局部擦拭作用方法：无菌棉球局部擦拭2 2遍遍l作用时间：作用时间： 1minl作用方法：直接涂擦皮肤表面作用方法：直接涂擦皮

36、肤表面2遍以上遍以上l作用时间：作用时间：1min3minl作用方法：溶液局部擦拭作用方法：溶液局部擦拭23遍遍l作用时间：遵循产品的使用说明作用时间：遵循产品的使用说明碘酊原液碘酊原液 v消毒方法消毒方法 碘伏消毒液碘伏消毒液原液原液使用有效含使用有效含量量2g/L氯氯己定乙醇己定乙醇70%70%80%80%（体积分数）（体积分数）乙醇溶液乙醇溶液复方季铵盐复方季铵盐消毒剂原液消毒剂原液l作用方法：擦拭消毒作用方法：擦拭消毒2遍遍l作用时间：作用作用时间：作用3minl作用方法：皮肤擦拭消毒作用方法：皮肤擦拭消毒l作用时间：作用时间作用时间：作用时间3min5min皮肤与黏膜消毒皮肤与黏膜消

37、毒皮肤与黏膜消毒皮肤与黏膜消毒v 消毒范围消毒范围 肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应次，消毒皮肤面积应5cm5cm。中心静脉导管如短期中心静脉导管、中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应、植入式血管通路的消毒范围直径应15cm，至，至少应大于敷料面积（少应大于敷料面积（10cm12cm）。手术野及其外扩）。手术野及其外扩展展15cm

38、部位由内向外擦拭部位由内向外擦拭 黏膜、伤口创面消毒黏膜、伤口创面消毒 冲洗法冲洗法v 使用有效含量使用有效含量2g/L氯己定水溶液冲洗或漱洗，至氯己定水溶液冲洗或漱洗，至冲洗液或漱洗液变清为止。冲洗液或漱洗液变清为止。v 采用采用3%（30g/L）过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱，）过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱，作用到规定时间。作用到规定时间。v 使用含有效碘使用含有效碘500mg/L的消毒液冲洗，作用到规定的消毒液冲洗，作用到规定时间。时间。彻底冲洗彻底冲洗 消毒消毒 采用碘伏原液擦拭作用采用碘伏原液擦拭作用3min5min，或用乙，或用乙醇、异丙醇与氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作醇、异丙醇与氯己定配制成的消