住院医师规范化培训笔试

1、麻醉科住院医师规范化培训笔试1(附答案)单项选择题，A型题（选出1个正确答案，每题1分） 1下列哪项不属于临床麻醉的工作内容 A对患者进行术前检查病情评估与准备B为手术顺利进行提供基本条件 C对各种急慢性疼痛进行诊断与治疗D开展术后镇痛工作 E提供完成手术所必需的特殊条件2术前访视中一般认为屏气时间的正常值是 A10秒以上B20秒以上C25秒以上D30秒以上E40秒以上 3下列哪种病人术前应禁用吗啡 A甲亢患者B临产妇C年轻体壮者D外伤性骨折E情绪紧张者 4在术前对肺功能的评估中，一般认为MVV达到多少作为手术安全的指标 A预计值的2030B预计值的3040C预计值的4050D预计值的5060

2、E预计值的6070 5具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是 A地西泮B哌替啶C戊乙奎醚D苯巴比妥E咪达唑仑 6男患，35岁，车祸，诊断为重度颅脑外伤，硬膜下血肿，多发性骨折，脾破裂，失血性休克，急性腹膜炎，血压50/？mmHg，心率54次/分，ASA分级为 7有关高血压病人术前评估和准备哪项正确 A.术前宜使用中枢性降压药控制血压B.术前一天应停用所有抗高血压药C.术前血压应降至正常才能手术D.收缩压升高比舒张压升高危害小 E.麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度8下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症 A局麻药毒性反应B膈神经阻滞C全脊麻 D霍纳综合征E脊髓前动脉综合征9颈神经丛

3、的神经组成是 A颈13脊神经B颈24脊神经C颈14脊神经D颈25脊神经E颈15脊神经 10下列哪项可能引起霍纳综合征 A颈浅丛阻滞BT78硬膜外阻滞CT1112硬膜外阻滞D肌间沟臂丛神经阻滞E腋路臂丛神经阻滞 11有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是 A.肌间沟法适用于上臂及肩部手术B肌间沟法尺神经阻滞起效快C锁骨上法气胸发生率较高D腋路法局麻药毒性反应发生率较高 E腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能 12.蛛网膜下隙阻滞后可能会出现尿潴留，是由于（）神经节段被阻滞造成的 AL34BL5S1CS12DS24 ES45 13下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉 A宫外孕破裂失血性休克病灶清除术B

4、胸壁结核病灶清除术C巨大卵巢囊肿切除术 D子宫肌瘤伴贫血，血红蛋白89g/LE胫骨骨折伴腰椎寒性脓肿14椎管内麻醉镇痛范围达到平脐水平，那么我们认为麻醉范围达到了哪一神经节段 AT4BT6CT8DT10ET12 15下列哪项不是腰麻的并发症 A血压下降B头痛C全脊髓麻醉D尿潴留E马尾综合征 16蛛网膜下隙穿刺成人应选择第（）以下的间隙 A第1腰椎B第2腰椎C第3腰椎D第4腰椎E第5腰椎 17某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次分。最可能的原因是 A.低血容量性休克B全脊

5、椎麻醉C迷走神经反射D局麻药对心肌抑制E药物中毒 18患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当A.平卧休息B使用镇痛药C积极输人10%葡萄糖D针刺治疗 E必要时硬膜外腔注人生理盐水等 19行骶管阻滞时，切勿超过（）水平，以免误入蛛网膜下隙 A第4骶椎B第3骶椎C第2骶椎D第1骶椎E第5腰椎 20与吸入麻醉药诱导与苏醒快慢相关的是 AMACB分子量C油/气分配系数D血/气分配系数E蒸气压 21全麻诱导迅速，连续注射后无体内蓄积，清醒完全彻底的静脉药物是 A丙泊酚B咪达唑仑C氯胺酮D依托咪酯E硫喷妥钠 22对循环系统几无影响的静脉药物是 A丙泊酚

6、B咪达唑仑C氯胺酮D依托咪酯E硫喷妥钠 23术中低血压是指收缩压下降超过基础值的（） A10B15C20D25E30 24术中体温升高是指机体中心温度高于（） A36B37C38D39E40 25下列哪项不会影响吸入麻醉药进入体内的速度 A麻醉药的吸入浓度B肺泡每分通气量C心排出量 D吸入麻醉药的血/气分配系数E吸入麻醉药的脂肪/气分配系数26下述哪项是正确的 A吸入麻醉药的血/气分配系数越小，其麻醉加深和减浅的速度越快；吸入麻醉药的油/气分配系数越小，其MAC值越小 B吸入麻醉药的血/气分配系数越大，其麻醉加深和减浅的速度越快；吸入麻醉药的油/气分配系数越小，其MAC值越大 C吸入麻醉药的血

7、/气分配系数越小，其麻醉加深和减浅的速度越快；吸入麻醉药的油/气分配系数越小，其MAC值越大 D吸入麻醉药的血/气分配系数越小，其麻醉加深和减浅的速度越慢；吸入麻醉药的油/气分配系数越小，其MAC值越大 E吸入麻醉药的血/气分配系数越大，其麻醉加深和减浅的速度越快；吸入麻醉药的油/气分配系数越大，其MAC值越大27超短效镇痛药是 A吗啡B芬太尼C舒芬太尼D瑞芬太尼E曲马多 28经口明视气管插管时，置入喉镜后可见软腭咽腭弓，悬雍垂部分被舌根遮盖，其气道分级为 A级B级C级D级E级 29下列哪项不是气道的组成部分 A鼻B咽C气管D支气管E肺泡 8岁小儿拟行气管内插管，导管内径的选择为（）mm A5

8、.0B5.5C6.0D6.5E7.0 31当PaO2低于（）mmHg时，即可判断为低氧血症 A90B80C70D60E50 32最大呼气末仍存留于肺内不能再呼出的气量是 A补呼气量B深呼气量C功能残气量D残气量E补吸气量 33下列哪项不是缺氧的处理原则 A消除缺氧的原因，积极治疗原发疾病B对各种类型的缺氧均可给予氧治疗 C对于氧疗改善低氧血症不明显者，应行呼吸机机械通气治疗D维持血流动力学稳定和水电解质及酸碱平衡。降低机体耗氧量。E提升心率，加快氧的输送34动脉血氧分压正常值为（）mmHg A5060B6080C80100 D100110E110120 35下列哪种情况可以导致氧解离曲线右移

9、ApH升高B温度降低C2,3-DPG增加D输注大量库存血EPCO2降低 36通气功能正常者其FVC应在（）秒内呼完A1B2C3D4E537气道平台压是指 A呼吸周期中气道内达到的最高压力B呼吸周期中气道内的最低压力C呼气末至吸气开始前肺内平均压力值D呼气末至吸气开始前肺的最高压E吸气末到呼气开始前气道内压力 38正常人呼吸频率大于（）次/min即提示有潜在的呼吸功能不全A40B30C25D20E18 39关于中心静脉穿刺，下列哪项说法不正确 A对凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺B局部皮肤感染者应另选穿刺部位C血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺D对凝血机制严重障碍者避免进行颈内静脉穿刺

10、 E临床常见穿刺部位有右侧颈内静脉锁骨下静脉左颈内静脉及股静脉等40中心静脉压测定的是 A左心房的压力B右心房的压力C胸腔内上下腔静脉的平均压力 D胸腔内上下腔静脉近心房入口处的压力E胸腔内下腔静脉的压力 41下列哪项术中必需要进行有创直接动脉测压 A股骨干骨折切开复位内固定术B嗜铬细胞瘤切除术 C急性硬膜外血肿开颅血肿清除术D急性胆囊炎胆囊切除术伴高血压，血压150/100mmHgE腹腔镜胆囊切除术 42高钠血症是指血清钠浓度高于多少A150mmol/LB145mmol/LC140mmol/LD135mmol/LE130mmol/L 43pH7.35，BE-3mmol/L或SB21mmol/

11、L应诊断为 A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒44低蛋白血症患者适合输注 A全血B浓缩红细胞C白细胞D人血清白蛋白E免疫球蛋白45PCO2是指 A血细胞所结合的二氧化碳B血浆中所溶解的二氧化碳C血浆中所溶解的二氧化碳总量D血浆中物理溶解的二氧化碳所产生的压力E血细胞结合的二氧化碳产生的压力46细胞内液（ICF）的主要渗透离子为 A钠离子B钾离子C钙离子D镁离子E氯离子 47正常生理条件下影响血管内外水分布的因素主要为 A组织间隙静水压血浆胶体渗透压B毛细血管静水压组织间隙胶体渗透压C毛细血管静水压组织间隙静水压D组织间隙静水压组织间隙胶体渗

12、透压E血浆胶体渗透压组织间隙胶体渗透压 单项选择题，B型题（选出1个正确答案，每题1分） （4850题）术前禁食水 A禁食12小时，禁饮8小时B禁食10小时，禁饮6小时C禁食8小时，禁饮6小时D禁食6小时，禁饮23小时E禁食8小时，禁饮23小时48成人择期手术49大于36个月的小儿50小于36个月的小儿（5155题）A动脉血氧分压B氧合指数C肺内分流率D氧容量E动脉血氧含量511000ml血液中血红蛋白所能结合的最大氧量52PaO2，其正常值为80100mmHg 53Qs/Qt，可反映肺泡通气与血流比值是否正常541000ml血液中实际携带的氧量55即PaO2/FiO2，正常值为400500m

13、mHg（5660题）A分钟通气量B肺泡通气量C最大通气量D用力肺活量E用力呼气量 56静息状态下每分钟吸入或呼出的气体总量 57尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量58根据FVC计算出单位时间内所呼出的气量及占FVC的百分比59每分钟吸入肺泡的新鲜气量 60最大吸气后，尽快呼气所能呼出的最大气量（6164题） 各种术后镇痛方法的优缺点A口服给药B肌肉注射C静脉注射DPCEAEPCIA 61正在接受抗凝治疗的病人可能有出血的影响62术后中、重度疼痛的病人镇痛效果较差63血药浓度下降很快，作用时间短，需反复给药64血药浓度波动很大（6569题）A动脉压BCVPCPCWPDCOEPVR

14、65反映肺循环状态的重要指标66主要反映右心室前负荷67反映心泵功能的重要指标68可反映左房和左心室舒张末压 69反映心脏后负荷心肌氧耗与做功周围循环的指标之一（7071题）A颈交感神经B颈迷走神经C三叉神经D面神经E喉返神经 70颈丛神经阻滞时，病人出现发音嘶哑或失音，呼吸困难，是由于何神经受阻滞71颈丛神经阻滞时，病人出现眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球下陷，面微红及不出汗等表现是由于何神经阻滞 多项选择题，X型题（选出多个正确答案，每题1分） 72下列哪种情况在麻醉前用药中应不用或少用抗胆碱药 A情绪紧张者B心动过速的病人C小儿D甲亢者E高热病人 73决定手术是否可行神经干（丛）阻滞的因素有 A

15、手术范围B手术时间C病人的精神状态D病人的合作程度 E有否行神经干（丛）阻滞的禁忌证74下列哪项可由蛛网膜下隙阻滞引起 A尿潴留B硬膜外血肿C头痛 D马尾神经综合征E局麻药中毒 75下列哪种情况会造成硬膜外阻滞平面扩散较广 A婴幼儿B老年人C妊娠后期 D全身情况差E巨大腹腔肿瘤 76全身麻醉苏醒延迟的常见原因有 A麻醉药物过量B低温C高血压D肝肾功能障碍 12 E糖代谢异常 77下列属于术中所需的液体量 A基础生理需要量B术前累计丢失量C术中继续损失量D药物性血管扩张量E第三间隙缺失量 78麻醉手术期间可引起体温降低的因素是 A.室温维持在20B使用非去极化肌肉松弛药C，大剂量阿托品D静脉快速

16、扩容E输血反应 79大失血时尿少的原因是A.血容量减少引起抗利尿激素释放B.血压显著降低引起肾血流量减少C.肾素血管紧张素醛固酮系统激活D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放E.肾血流量发生重新分布：髓质少皮质多80常用的分娩镇痛法有A全身麻醉B硬膜外阻滞镇痛C腰麻硬膜外联合镇痛D可行走的硬膜外镇痛E氧化亚氮吸入分娩镇痛 81麻醉中可以导致PaO2降低的原因有 A肺泡气氧浓度降低B麻醉药抑制呼吸导致肺泡通气量锐减或通气机通气量设置过低C各种原因导致的功能残气量降低D各种原因导致的VA/Q失调 E某些原因所致的心排出量降低伴或不伴全身氧耗量增加82全麻期间血压升高的处理方法有 A.适当加深麻醉B含

17、服硝酸甘油C尼卡地平静脉注13 D肌注阿托品E加肌松药 83女，79岁，长期患有慢性支气管炎，本次因急性胆囊炎人院，欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170/135mrnHg,心率120/分动脉血气检查Pa02为8.1kPa，PaCO2为6.4kPa麻醉选择气静全麻，该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的 A.潮气量500m1B呼吸频率20次分C吸：呼比为2:1 D呼气末压力为0（PEEP0)E通气方式：间隙性正压通气（IPPV) 84男，36岁，右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2小时，查体脉搏110次分，血压85/70mmHg，该病人进一步的处理哪些是正确的A继续压迫，输注血管收缩剂B输血补

18、充血容量C静脉注射多巴胺D静脉滴注碳酸氢钠E争取尽快修补股动脉 854岁患儿，体重15kg,因肠套叠呕吐7天人院。患儿呼吸深而快，40次分，血压90/50mmHg,急症手术，术中突发室颤，拟行胸外电除颤，下列措施正确的是 A首先保证呼吸通畅，保证供氧B如EKG为细颤应将其转为粗颤C尽量纠正酸中毒 D两电极板分别置于胸骨左右缘第4肋间E应在呼气末放电 简答题（每题5分）86.TCI87.TOF：88.ASA： 麻醉科住院医师规范化培训答案1.C2.D3.B4.D5.E6.E7.E8.E9.C10.D11.B12.D13.D14.D15.C16.B17.C18.C19.C20.D 21.A22.D23.E24.C25.E26.C27.D28.B29.E30.C31.D32.D33.E34.C35.C36.C37.E38.D39.D40.D41.B42.B43.A44.D45.D46.B47.E48.A49.E50.