检验批质量验收记录表

1、监理独立资料 检 验 批 质 量 验 收 记 录 编号： 工程名称西安市地铁一号线土建施工范围内基坑回填、道路恢复工程监理单位西安科信市政工程监理有限公司单位（子单位）工程名称道路工程分部工程名称路基（路床）分项工程名称土方路基验收批名称、部位西侧路床YCK21+341.45YCK21+401.25(59.8米×26.6米=1590.6平方米)质量验收规范规定的检查项目及验收标准同意偏差（mm）检查评定记录应检点数合格点数合格率%主控项目1压实度95%95.796.295.795.795.295.71002弯沉值见实验报告一般项目1纵断高程-20、+105-1081002中线偏位30

2、12161003平坦度15759 1011 813161488.84宽度不小于设计值+B26603266051005横坡±0.3%且不反坡-0.2-0.1-0.1-0.30.20.10.10.10.20.394.4-0.1-0.2-0.1-0.3-0.4-0.3-0.10.3平均合格率（%）检查评定结果验收结论 监理工程师 (签名) 年 月 日监理独立资料检 验 批 质 量 验 收 记 录 编号： 工程名称西安市地铁一号线土建施工范围内基坑回填、道路恢复工程监理单位西安科信市政工程监理有限公司单位（子单位）工程名称道路工程分部工程名称路基（路床）分项工程名称土方路基验收批名称、部位东

3、侧路床YCK21+536.25YCK21+432.25(104米×25.5米=2652平方米)质量验收规范规定的检查项目及验收标准同意偏差（mm）检查评定记录应检点数合格点数合格率%主控项目1压实度95%95.796.295.795.796.296.896.295.795.2991002弯沉值见实验报告一般项目1纵断高程-20、+10-8-9-1076116583.32中线偏位3018132 21003平坦度151114、8 710 76917138 1316 69111410181688.94宽度不小于设计值+B255032550525504331005横坡±0.3%且不

4、反坡-0.2-0.1-0.1-0.30.20.10.10.10.10.20.30.3-0.1-0.2-0.1-0.3-0.4-0.3-0.1-0.3-0.1-0.3-0.10.3-0.10.20.1-0.30.4-0.3-0.2-0.3323094平均合格率（%）检查评定结果验收结论 监理工程师 (签名) 年 月 日监理独立资料 检 验 批 质 量 验 收 记 录 编号： 工程名称西安市地铁一号线土建施工范围内基坑回填、道路恢复工程监理单位西安科信市政工程监理有限公司单位（子单位）工程名称道路工程分部工程名称基层分项工程名称10%石灰稳定土底基层验收批名称、部位西侧底基层YCK21+341.4

5、5YCK21+401.25(59.8米×26.6米=1590.6平方米)质量验收规范规定的检查项目及验收标准同意偏差（mm）检查评定记录应检点数合格点数合格率%主控项目1压实度95%969696.5969696.56610027天无侧限抗压强度见实验报告3石灰见实验报告一般项目1纵断高程-20、+10158 -10331002中线偏位30131 11003平坦度151312、10 85 316489888.94宽度不小于设计值+B2660326604221005横坡±0.3%且不反坡0.2-0.2-0.10.1-0.4-0.20.10.20.3-0.2-0.1-0.3-0.

6、10.2-0.2-0.2-0.10.4181688.96厚度不小于设计规定5-622100平均合格率（%）检查评定结果验收结论 监理工程师 (签名) 年 月 日监理独立资料 检 验 批 质 量 验 收 记 录 编号： 工程名称西安市地铁一号线土建施工范围内基坑回填、道路恢复工程监理单位西安科信市政工程监理有限公司单位（子单位）工程名称道路工程分部工程名称基层分项工程名称10%石灰稳定土底基层验收批名称、部位东侧底基层YCK21+536.25YCK21+432.25(104米×25.5米=2652平方米)质量验收规范规定的检查项目及验收标准同意偏差（mm）检查评定记录应检点数合格点数合

7、格率%主控项目1压实度95%96.596.596.096.596.596.596.096.096.09910027天无侧限抗压强度见实验报告3石灰见实验报告一般项目1纵断高程-20、+10-10 97-2215-136583.32中线偏位301512221003平坦度15131210 85 3119161210 717 14131098181688.94宽度不小于设计值+B255052550425504331005横坡±0.3%且不反坡-0.1-0.3-0.1-0.2-0.4-0.2-0.10.20.30.10.20.30.20.10.2-0.1-0.2-0.3-0.2-0.3-0.

8、2-0.4-0.2-0.20.3-0.2-0.10.30.20.3-0.2-0.3-0.1-0.20.4-0.2363391.76厚度不小于设计规定6-4533100平均合格率（%）检查评定结果验收结论 监理工程师 (签名) 年 月 日监理独立资料 检 验 批 质 量 验 收 记 录 编号： 工程名称西安市地铁一号线土建施工范围内基坑回填、道路恢复工程监理单位西安科信市政工程监理有限公司单位（子单位）工程名称道路工程分部工程名称基层分项工程名称土方路基验收批名称、部位东侧基层YCK21+536.25YCK21+432.25(104米×25.5米=2652平方米)质量验收规范规定的检查

9、项目及验收标准同意偏差（mm）检查评定记录应检点数合格点数合格率%主控项目1粉煤灰烧失量5.7%2石灰鈣鎂含量56.5级、氧化镁含量3.4，属钙质消石灰压实度见实验报告7天无侧限抗压强度见实验报告一般项目1中线偏位3015 11221002纵断高程-20、+10-8 1012-11-9166583.33平坦度151086 52 146181794.4895 21 4118594宽度不小于设计值+B255022550525503331005横坡±0.3%且不反坡0.2-0.1-0.2-0.3-0.2-0.4-0.3-0.10.20.30.10.20.30.10.20.30.10.2-0

10、.2-0.4-0.2-0.4-0.3-0.1-0.2-0.30.20.30.30.10.20.3-0.1-0.2-0.30.1363494.46厚度不小于设计规定-10-81033100平均合格率（%）检查评定结果验收结论 监理工程师 (签名) 年 月 日监理独立资料 检 验 批 质 量 验 收 记 录 编号： 工程名称西安市地铁一号线土建施工范围内基坑回填、道路恢复工程监理单位西安科信市政工程监理有限公司单位（子单位）工程名称道路工程分部工程名称基层分项工程名称8:17:75二回碎石基层验收批名称、部位西侧基层YCK21+341.45YCK21+401.25(59.8米×26.6米

11、=1590.6平方米)质量验收规范规定的检查项目及验收标准同意偏差（mm）检查评定记录应检点数合格点数合格率%主控项目1粉煤灰烧失量5.7%2石灰钙鎂含量56.5级、氧化镁含量3.4，属钙质消石灰3压实度见试验报告47天无侧限抗压强度见试验报告一般项目1中线偏位3013111002纵断高程-20、+10610-83 31003平坦度15986 59 746119888.94宽度不小于设计值+B2660326605221005横坡±0.3%且不反坡0.2-0.1-0.2-0.3-0.2-0.4-0.3-0.30.20.30.30.20.30.40.30.10.20.1181688.96

12、厚度不小于设计规定131522100平均合格率（%）检查评定结果验收结论 监理工程师 (签名) 年 月 日监理独立资料 检 验 批 质 量 验 收 记 录 编号： 工程名称西安市地铁一号线土建施工范围内基坑回填、道路恢复工程监理单位西安科信市政工程监理有限公司单位（子单位）工程名称道路工程分部工程名称面层分项工程名称土方路基验收批名称、部位西侧：AC-25沥青混合料下面层YCK21+341.45YCK21+401.25(59.8米×26.6米=1590.6平方米)质量验收规范规定的检查项目及验收标准同意偏差（mm）检查评定记录应检点数合格点数合格率%主控项目1厚度不小于设计规定342

13、21002热伴沥青混合料见实验报告3弯沉值见实验报告4压实度见实验报告一般项目1中线偏位3013111002纵断高程-20、+10-8-1210331003平坦度不小于设计值+B2660826605221005横坡±0.3%且不反坡0.1-0.20.20.1-0.4-0.2-0.2-0.1181794.40.10.30.20.30.10.20.30.10.20.36井框与路面高差53425616583.3平均合格率（%）检查评定结果验收结论 监理工程师 (签名) 年 月 日监理独立资料 检 验 批 质 量 验 收 记 录 编号： 工程名称西安市地铁一号线土建

14、施工范围内基坑回填、道路恢复工程监理单位西安科信市政工程监理有限公司单位（子单位）工程名称道路工程分部工程名称 面层分项工程名称土方路基验收批名称、部位东侧：AC-25沥青混合料下面层YCK21+536.25YCK21+432.25(104米×25.5米=2652平方米)质量验收规范规定的检查项目及验收标准同意偏差（mm）检查评定记录应检点数合格点数合格率%主控项目1厚度±10-253331002热伴沥青混合料见实验报告3弯沉值见实验报告4压实度见实验报告一般项目1中线偏位30118 221002纵断高程-20、+10-5-84-16-11126 583.33平坦度1514

15、913 1186583.34宽度不小于设计值+B255102550825505331005横坡±0.3%且不反坡0.1-0.20.20.3-0.3-0.2-0.1-0.10.10.30.30.10.20.30.40.20.3-0.1-0.10.1-0.20.20.3-0.30.10.20.3-0.1-0.30.20.30.1-0.2-0.30.236331006井框与路面高差5211100平均合格率（%）检查评定结果验收结论 监理工程师 (签名) 年 月 日 监理独立资料 检 验 批 质 量 验 收 记 录 编号： 工程名称西安市地铁一号线土建施工范围内基坑回填、道路恢复工程监理单位

16、西安科信市政工程监理有限公司单位（子单位）工程名称道路工程分部工程名称面层分项工程名称土方路基验收批名称、部位西侧：AC-25沥青混合料中面层YCK21+341.45YCK21+401.25(59.8米×26.6米=1590.6平方米)质量验收规范规定的检查项目及验收标准同意偏差（mm）检查评定记录应检点数合格点数合格率%主控项目1厚度±1053221002热伴沥青混合料见实验报告3弯沉值见实验报告4压实度见实验报告一般项目1纵断高程-20、+101012-7331002中线偏位30121 11003平坦度不小于设计值+B2660226604221

17、005横坡±0.3%且不反坡-0.10.2-0.2-0.10.30.2-0.1-0.10.20.30.2-0.30.1-0.20.40.1-0.20.1181794.46井框与路面高差51322616583.3平均合格率（%）检查评定结果验收结论 监理工程师 (签名) 年 月 日 监理独立资料 检 验 批 质 量 验 收 记 录 编号： 工程名称西安市地铁一号线土建施工范围内基坑回填、道路恢复工程监理单位西安科信市政工程监理有限公司单位（子单位）工程名称道路工程分部工程名称面层分项工程名称土方路基验收批名称、部位东侧：AC-25沥青混合料中面层YCK21+536.25YCK21+43

18、2.25(104米×25.5米=2652平方米)质量验收规范规定的检查项目及验收标准同意偏差（mm）检查评定记录应检点数合格点数合格率%主控项目1厚度±106-34331002热伴沥青混合料见实验报告3弯沉值见实验报告4压实度见实验报告一般项目1纵断高程-20、+105-9616-11106583.32中线偏位301092 21003平坦度1512811 1018 106583.34宽度不小于设计值+B255102550825505331005横坡±0.3%且不反坡-0.1-0.20.2-0.3-0.3-0.2-0.10.10.20.30.10.10.20.20.

19、3-0.40.20.1-0.1-0.10.1-0.20.20.30.40.10.2-0.20.1-0.30.2-0.30.1-0.2-0.30.2363391.36井框与路面高差5111100平均合格率（%）检查评定结果验收结论 监理工程师 (签名) 年 月 日监理独立资料 检 验 批 质 量 验 收 记 录 编号： 工程名称西安市地铁一号线土建施工范围内基坑回填、道路恢复工程监理单位西安科信市政工程监理有限公司单位（子单位）工程名称道路工程分部工程名称面层分项工程名称土方路基验收批名称、部位西侧：AC-13沥青混凝土上面层YCK21+341.45YCK21+401.25(59.8米×26.6米=1590.6平方米)质量验收规范规定的检查项目及验收标准同意偏差（mm）检查评定记录应检点数合格点数合格率%主控项目1压实度95%1002弯沉值见实验报告一般项目1纵断高程-20、+102中线偏位303平坦度15、宽度不小于设计值+B横坡±0.3%且不反坡平均合格率（%）检查评定结果验收结论 监理工程师 (签名) 年 月 日监理独立资料 检 验 批 质 量 验