心身疾病与女性保健

1、浙江省精神卫生中心心身科 陈正昕 心身疾病的定义心身疾病的定义 心身疾病的发病机制心身疾病的发病机制 心身疾病的分类心身疾病的分类 心身疾病的自我防治心身疾病的自我防治 心身疾病的早期预防心身疾病的早期预防是一组发生发展与心理社会因素密切是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病相关，但以躯体症状表现为主的疾病心理社会因素在疾病的发生与发展过心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用程中起重要作用表现为躯体症状，有器质性病理改变表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程或已知的病理生理过程在快节奏的现代生活中，心身疾病的在快节奏的现代生活中，心身疾病的发病率

2、逐年提高，据统计，内科疾病发病率逐年提高，据统计，内科疾病中约中约1/31/2与压力和生活方式相关与压力和生活方式相关因此，目前的医疗理念已经由单纯的因此，目前的医疗理念已经由单纯的生物医疗模式发展为社会生物医疗模式发展为社会-心理心理-生物生物医疗模式医疗模式 心身疾病的定义心身疾病的定义 心身疾病的发病机制心身疾病的发病机制 心身疾病的分类心身疾病的分类 心身疾病的自我防治心身疾病的自我防治 心身疾病的早期预防心身疾病的早期预防大脑压力神经内分泌 免疫脏器疾病心身疾病的相关因素心身疾病的相关因素生活事件生活事件情绪反应情绪反应易感体质易感体质性格特点和行为模式性格特点和行为模式 心身疾病的

3、定义心身疾病的定义 心身疾病的发病机制心身疾病的发病机制 心身疾病的分类心身疾病的分类 心身疾病的自我防治心身疾病的自我防治 心身疾病的早期预防心身疾病的早期预防指导语：我们将了解您最近几周内的指导语：我们将了解您最近几周内的身体健康状况。在以下问题中最适当身体健康状况。在以下问题中最适当的一栏划上圆圈。请回答所有的问题的一栏划上圆圈。请回答所有的问题,这里的问题是针对从这里的问题是针对从2、3周前到现在周前到现在的状况。的状况。回答分为四个选项：回答分为四个选项：1.没有症状；没有症状；2.和以前一样；和以前一样；3.出现症状；出现症状；4.症状几症状几乎天天存在乎天天存在在做事情的时候，能

4、集中精神吗？在做事情的时候，能集中精神吗？有由于过分担心而失眠的情况吗？有由于过分担心而失眠的情况吗？觉得自己是有用的人吗？觉得自己是有用的人吗？觉得自己有决断力吗？觉得自己有决断力吗？总是处于紧张状态吗？总是处于紧张状态吗？觉得自己不能解决问题吗？觉得自己不能解决问题吗？能享受日常活动吗？能享受日常活动吗？能够面对你所面临的问题吗？能够面对你所面临的问题吗？感到痛苦、忧虑吗？感到痛苦、忧虑吗？失去自信了吗？失去自信了吗？觉得自己是没有价值的人吗？觉得自己是没有价值的人吗？觉得所有的事情都顺利吗？觉得所有的事情都顺利吗？选择第选择第1、2项计项计0分，选择第分，选择第3、4项项计计1分分总分大

5、于总分大于3 3分，可能存在健康问题；大分，可能存在健康问题；大于于7 7分基本确定存在心身健康的问题分基本确定存在心身健康的问题皮肤系统：神经性皮炎、搔痒症、斑皮肤系统：神经性皮炎、搔痒症、斑秃、牛皮癣、慢性荨麻症、慢性湿疹秃、牛皮癣、慢性荨麻症、慢性湿疹骨骼肌肉系统：腰背疼痛、颈椎病、骨骼肌肉系统：腰背疼痛、颈椎病、痉挛性斜颈、书写痉挛痉挛性斜颈、书写痉挛呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合症、神经性咳嗽合症、神经性咳嗽心血管系统：冠心病、心律不齐、高心血管系统：冠心病、心律不齐、高血压、偏头痛、雷诺病血压、偏头痛、雷诺病消化系统：溃疡病、神经性呕吐、神消化系

6、统：溃疡病、神经性呕吐、神经性厌食贪食、幽门痉挛、溃疡性结经性厌食贪食、幽门痉挛、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、易激性肠炎肠炎、过敏性结肠炎、易激性肠炎生殖系统：月经紊乱、痛经、经前期生殖系统：月经紊乱、痛经、经前期紧张症、功能性子宫出血、性功能障紧张症、功能性子宫出血、性功能障碍、功能性不孕症碍、功能性不孕症内分泌系统：甲状腺功能亢进症、糖内分泌系统：甲状腺功能亢进症、糖尿病、高血脂、肥胖症、脂肪肝尿病、高血脂、肥胖症、脂肪肝神经系统：痉挛性疾病、紧张性头痛、神经系统：痉挛性疾病、紧张性头痛、睡眠障碍、自主神经功能失调症睡眠障碍、自主神经功能失调症免疫系统：类风湿关节炎、红斑狼疮、免疫系统：类

7、风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征干燥综合征眼科：原发性青光眼、眼睑痉挛、弱眼科：原发性青光眼、眼睑痉挛、弱视视口腔科：特发性舌痛症、口腔溃疡、口腔科：特发性舌痛症、口腔溃疡、咀嚼肌痉挛、颞下颌关节紊乱咀嚼肌痉挛、颞下颌关节紊乱耳鼻喉科：梅尼埃综合征、鼻咽部喉耳鼻喉科：梅尼埃综合征、鼻咽部喉部异物感部异物感精神科：焦虑症、抑郁症精神科：焦虑症、抑郁症各类肿瘤各类肿瘤 心身疾病的定义心身疾病的定义 心身疾病的发病机制心身疾病的发病机制 心身疾病的分类心身疾病的分类 心身疾病的自我防治心身疾病的自我防治 心身疾病的早期预防心身疾病的早期预防药物治疗饮食治疗穴位治疗控制热量摄入：少吃甜食、油炸食物控制

8、热量摄入：少吃甜食、油炸食物少钠：每天盐摄入量少钠：每天盐摄入量5g控制脂肪：用植物食用油替代动物食控制脂肪：用植物食用油替代动物食用油用油宜吃富含维生素宜吃富含维生素C的食物的食物宜吃富含钙质的食物宜吃富含钙质的食物穴位：穴位： 太溪穴太溪穴 太冲穴太冲穴 曲池穴曲池穴严格控制热量：轻体劳动者严格控制热量：轻体劳动者20到到25千千卡卡/公斤体重；中等劳动者在公斤体重；中等劳动者在20到到30千卡千卡/公斤体重；重体劳动者公斤体重；重体劳动者30到到35千卡千卡/公斤体重公斤体重不仅是糖类，淀粉、脂类和蛋白质也不仅是糖类，淀粉、脂类和蛋白质也应当严格控制应当严格控制宜吃富含优质蛋白质的食物宜

9、吃富含优质蛋白质的食物宜吃富含纤维素的食物宜吃富含纤维素的食物宜吃富含维生素宜吃富含维生素D的食物，尤其对女性的食物，尤其对女性患者患者穴位：肾俞穴、意舍穴、气海穴穴位：肾俞穴、意舍穴、气海穴低脂、低糖饮食低脂、低糖饮食限制用油：多蒸煮、凉拌，少煎炸限制用油：多蒸煮、凉拌，少煎炸宜吃富含纤维素的食物宜吃富含纤维素的食物穴位：膻中穴、丰隆穴、足三里穴穴位：膻中穴、丰隆穴、足三里穴忌吃辛辣、刺激性食物忌吃辛辣、刺激性食物忌吃过热过冷的食物忌吃过热过冷的食物限制酸性、煎炸食物摄入限制酸性、煎炸食物摄入宜吃含消化酶的食物宜吃含消化酶的食物宜吃促进肠蠕动的食物宜吃促进肠蠕动的食物多咀嚼，促进食物充分混合

10、多咀嚼，促进食物充分混合穴位：脾俞穴、胃俞穴、中脘穴、足穴位：脾俞穴、胃俞穴、中脘穴、足三里穴三里穴颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次头，左转十次，右转十次抓空练指：两臂平伸，双手五指作屈伸抓空练指：两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次运动，可作五十次局部按摩：可于颈部、大椎穴、风池穴局部按摩：可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐在这些反应点上进行揉按、推掐富含胶原纤维、钙质的

11、食物富含胶原纤维、钙质的食物富含富含B组维生素的食物组维生素的食物活血化瘀，温阳补肾的食物活血化瘀，温阳补肾的食物穴位：大椎穴、肩井穴、百会穴、风池穴位：大椎穴、肩井穴、百会穴、风池穴、列缺穴穴、列缺穴饮食适量、避免暴饮暴食饮食适量、避免暴饮暴食忌吃生冷、温差变化大的食物忌吃生冷、温差变化大的食物宜吃补血、补气的食物宜吃补血、补气的食物活血化瘀的食物宜适量活血化瘀的食物宜适量更年期妇女需补充钙质更年期妇女需补充钙质穴位：三阴交穴、阴陵泉穴、气海穴、穴位：三阴交穴、阴陵泉穴、气海穴、关元穴、血海穴关元穴、血海穴晚餐不宜饮用酒、咖啡、茶、可乐等晚餐不宜饮用酒、咖啡、茶、可乐等忌食胡椒、葱、蒜、辣椒

12、等刺激性食物忌食胡椒、葱、蒜、辣椒等刺激性食物晚餐不可过饱，睡前不宜进食，不宜大晚餐不可过饱，睡前不宜进食，不宜大量饮水量饮水宜吃宁心安神的食物宜吃宁心安神的食物穴位：内关穴、神门穴、三阴交穴、失穴位：内关穴、神门穴、三阴交穴、失眠点眠点 心身疾病的定义心身疾病的定义 心身疾病的发病机制心身疾病的发病机制 心身疾病的分类心身疾病的分类 心身疾病的自我防治心身疾病的自我防治 心身疾病的早期预防心身疾病的早期预防良好的生活习惯：不熬夜、不抽烟、良好的生活习惯：不熬夜、不抽烟、不酗酒不酗酒饮食适度，营养均衡：不暴饮暴食、饮食适度，营养均衡：不暴饮暴食、不偏食不偏食适当的体育锻炼：每日半小时到一小适当的体育锻炼：每日半小时到一小时的运动时间时的运动时间保持心情舒畅：培养兴趣爱好、减压保持心情舒畅：培养兴趣爱好、减压训练训练呼吸放松训练呼吸放松训练肌肉放松训练肌肉放松训练言语诱导放松训练言语诱导放松训练舞动治疗：运用舞蹈活动