系统论与需求论在护理理论中

1、系统论与需求论在护理理论中的运用 组员：组员：系统论系统论：需要论需要论：多萝西多萝西约翰逊的行为系统模式约翰逊的行为系统模式迈拉迈拉E莱温的守恒模式莱温的守恒模式 伊莫詹妮伊莫詹妮M金的达标理论金的达标理论玛莎玛莎E罗杰斯的整体人科学罗杰斯的整体人科学贝蒂贝蒂纽曼的系统模式纽曼的系统模式玛格瑞特玛格瑞特A纽曼的健康意识理论纽曼的健康意识理论多萝西亚多萝西亚E奥瑞姆的自护理论奥瑞姆的自护理论艾达艾达J奥兰多的护理程序理论奥兰多的护理程序理论欧内巴廷欧内巴廷威登巴奇的规定性理论威登巴奇的规定性理论 约瑟芬约瑟芬G帕特森和洛蕾塔帕特森和洛蕾塔T兹拉德的人性化理论兹拉德的人性化理论吉恩吉恩华生的人性

2、照护理论华生的人性照护理论玛德琳玛德琳M莱林格的跨文化护理理论莱林格的跨文化护理理论二者理论同时运用二者理论同时运用：希尔德吉德希尔德吉德 E 佩普劳的人际关系理论佩普劳的人际关系理论卡利斯塔卡利斯塔罗伊的适应模式罗伊的适应模式罗斯玛丽罗斯玛丽 R 帕斯的人类适转理论帕斯的人类适转理论系统论的运用多萝西多萝西约翰逊的行为系统模式约翰逊的行为系统模式： 约翰逊的行为系统是一个有组织、完整的功能单位，其约翰逊的行为系统是一个有组织、完整的功能单位，其功能是调节人与环境直接的互动，并在人与其环境中的客观功能是调节人与环境直接的互动，并在人与其环境中的客观事物和情景直接建立联系和处理人与环境之间的关系

3、。事物和情景直接建立联系和处理人与环境之间的关系。性子系统性子系统依赖子系统依赖子系统从属子系统从属子系统排泄子系统排泄子系统摄取子系统摄取子系统成就子系统成就子系统进去子系统进去子系统影影响响力力和和压压力力行行为为紊紊乱乱反馈反馈有效运转有效运转和适应和适应无效运转无效运转系统论的运用迈拉迈拉E莱温的守恒模式：莱温的守恒模式：适应性适应性完整性完整性守恒性守恒性系统论的体现：系统论的体现： 完整性注重的是整体的各种功能和整体中的各部分完整性注重的是整体的各种功能和整体中的各部分之间健全的有组织的，不断完善的相互关系。人之所以之间健全的有组织的，不断完善的相互关系。人之所以是一个开放的系统是

4、因为人和环境之间保持着持续不断是一个开放的系统是因为人和环境之间保持着持续不断的相互作用，而这种相互作用如果处于一种良好的，不的相互作用，而这种相互作用如果处于一种良好的，不断进步的状态则表示个体对环境的适应，也就是个体保断进步的状态则表示个体对环境的适应，也就是个体保持了完整健康的状态。持了完整健康的状态。核心核心核心核心概念概念系统论的运用伊莫詹妮伊莫詹妮M金的达标理论：金的达标理论： 如何运用：金通过阅读大量文献，在一般系统论的指导下发展起如何运用：金通过阅读大量文献，在一般系统论的指导下发展起他的理论框架，在他的理论阐述中，可以清晰的看到系统论的语他的理论框架，在他的理论阐述中，可以清

5、晰的看到系统论的语言，如角色言，如角色-功能、开放系统、社会系统、能量等。功能、开放系统、社会系统、能量等。金在研究人与环境等动态的相互作用的基础上，提出了他的开放金在研究人与环境等动态的相互作用的基础上，提出了他的开放结构系统，开放结构系统是由结构系统，开放结构系统是由个人系统个人系统，人际间系统人际间系统，社会系统社会系统这这3个不同水平的开放系统组成的动态互动系统，在这个动态互个不同水平的开放系统组成的动态互动系统，在这个动态互动系统中，每一个开放系统都由特定概念构建其相应的内涵，并动系统中，每一个开放系统都由特定概念构建其相应的内涵，并且每一个开放系统都与其他开放系统交换者信息。且每一

6、个开放系统都与其他开放系统交换者信息。系统论的运用玛莎玛莎E罗杰斯的整体人科学罗杰斯的整体人科学罗杰斯在其理论中提出了罗杰斯在其理论中提出了5个假说：个假说：1、人是一个统一的整体；、人是一个统一的整体；2、人体与环境之间不断进行着物质和能量的交换；、人体与环境之间不断进行着物质和能量的交换；3、人的生命是沿着时空统一体不可逆，单项进行的；、人的生命是沿着时空统一体不可逆，单项进行的；4、反映个体的整体并具有个体特征的是生命的型态；、反映个体的整体并具有个体特征的是生命的型态；5、人具有想象、抽象、语言、思维、感觉和情绪的特征理论的、人具有想象、抽象、语言、思维、感觉和情绪的特征理论的同质动态

7、原则中的完整性与一般系统论的相关原理一致，螺旋同质动态原则中的完整性与一般系统论的相关原理一致，螺旋形原则与一般系统论中的负嫡原理相一致。形原则与一般系统论中的负嫡原理相一致。系统论的运用贝蒂贝蒂纽曼的系统模式纽曼的系统模式:核心：应用整体论、系统论的观点看待人。核心：应用整体论、系统论的观点看待人。 一级预防：预防不适应状况的发生，维持机体稳定。一级预防：预防不适应状况的发生，维持机体稳定。 二级预防：恢复适应，加强对应激源的防御，重建稳定性，恢复二级预防：恢复适应，加强对应激源的防御，重建稳定性，恢复健康状态健康状态 三级预防：维持适应，帮助个体维持系统稳定和健康状态。三级预防：维持适应，

8、帮助个体维持系统稳定和健康状态。基本结构基本结构能量源能量源抵抗线抵抗线正常防御线正常防御线弹性防御线弹性防御线一级防御一级防御应激原干预重建二级防御二级防御反应反应程度反应程度三级预防三级预防系统论的运用玛格瑞特玛格瑞特 A纽曼的健康意识理论纽曼的健康意识理论: 纽曼的健康意识理论认为，人的生病过程是一个不断地纽曼的健康意识理论认为，人的生病过程是一个不断地向更高层次的意识扩展的过程。生命过程的每时每刻，包括向更高层次的意识扩展的过程。生命过程的每时每刻，包括那些看似毫无希望的疾病状态，都处于一个意识不断扩展的那些看似毫无希望的疾病状态，都处于一个意识不断扩展的动态变化过程中。护士的责任就是

9、帮助人们意识到他们自己动态变化过程中。护士的责任就是帮助人们意识到他们自己内在潜藏的一种能量，并协助他们向着更高层次的意识扩展。内在潜藏的一种能量，并协助他们向着更高层次的意识扩展。运用辩证法的思想，辩证的看待疾病与健康的关系。把人把运用辩证法的思想，辩证的看待疾病与健康的关系。把人把人看成是一个整体。是人看成是一个整体。是一般系统论一般系统论的体现。的体现。需要论的运用多萝西亚多萝西亚 E 奥瑞姆的自护理论奥瑞姆的自护理论: 自护理论是一个综合性的护理理论，其理论框架同样包括自护理论是一个综合性的护理理论，其理论框架同样包括人、护理、健康和环境人、护理、健康和环境4个基本要素。个基本要素。

10、而基本内容则有而基本内容则有“自护自护理论理论”、“自护缺陷理论自护缺陷理论”和和“护理系统理论护理系统理论”。在自护理论中，通常，患者的自护行为无法满足他们的自护需在自护理论中，通常，患者的自护行为无法满足他们的自护需要，护士通过发挥自身的护理力量根据患者自护缺陷的主要原要，护士通过发挥自身的护理力量根据患者自护缺陷的主要原因和性质，选择并实施相应的帮助方法，达到满足患者自护需因和性质，选择并实施相应的帮助方法，达到满足患者自护需要的目的。要的目的。 护理系统由一系列行为构成，以了解和满足患者的治疗性护理系统由一系列行为构成，以了解和满足患者的治疗性自护需要为出发点，达到保护、调控患者的自护

11、力量。这是需自护需要为出发点，达到保护、调控患者的自护力量。这是需要论的体现。要论的体现。需要论的运用艾达艾达J 奥兰多的护理程序理论：奥兰多的护理程序理论： 奥多兰的护理程序步骤组成：奥多兰的护理程序步骤组成：护理程序是一个反反复复的过程，它阐述了护护理程序是一个反反复复的过程，它阐述了护士了解患者行为含义和帮助需求的基本过程。士了解患者行为含义和帮助需求的基本过程。描述了人与人之间的交流与沟通，强调了护患描述了人与人之间的交流与沟通，强调了护患之间的互动，且把患者看成一个整体。该程序之间的互动，且把患者看成一个整体。该程序被用于知道临床护理实践。被用于知道临床护理实践。患者的行为患者的行为

12、护士的反应护士的反应护士的行动护士的行动患者行为改善患者行为改善需要论的运用欧内巴廷欧内巴廷威登巴奇的规定性理论威登巴奇的规定性理论护理实践由三部分组成：护理实践由三部分组成：识别患者的求助需求识别患者的求助需求，提供所需要的提供所需要的帮助帮助，确认所提供的帮助真正对患者有益确认所提供的帮助真正对患者有益 。威登巴奇的理论较为具体，他将护理实践分为识别患者的求助威登巴奇的理论较为具体，他将护理实践分为识别患者的求助需要、提供所余姚的帮助和确认所提供的帮助是否真正对患者需要、提供所余姚的帮助和确认所提供的帮助是否真正对患者有益三个部分，易于在护理实践中推广，可以在医院，社区，有益三个部分，易于

13、在护理实践中推广，可以在医院，社区，学校和家庭中任何一个可以引发护患接触的情境中应用。学校和家庭中任何一个可以引发护患接触的情境中应用。威登巴奇的理论模式可以用以支持，指导和帮助护士实现对护威登巴奇的理论模式可以用以支持，指导和帮助护士实现对护理的承诺，即在当时现实情境下影响规定的中心目的，因此，理的承诺，即在当时现实情境下影响规定的中心目的，因此，如果护士的中心目的是从整体上支持患者达到最佳的发展状态，如果护士的中心目的是从整体上支持患者达到最佳的发展状态，则会涉及兼顾个体方面的规定，而不仅仅是关注引发的那个特则会涉及兼顾个体方面的规定，而不仅仅是关注引发的那个特定问题上。定问题上。罗斯玛丽罗斯玛丽 R 帕斯的人类适转理论帕斯的人类适转理论:理论基础：一般系统论一般系统论和需要论需要论体现：体现：1、帕斯认为，人是开放系统，始终以不同的维度和外界环境、帕斯认为，人是开放系统，始终以不同的维度和外界环境相互作用，自由选择在不同现实情境下的意义，并和外界环相互作用，自由选择在不同现实情境下的意义，并和外界环境共同创造相互间的存在形态。（这体现了一般系统论，人境共同创造相互间的存在形态。（这体现了一般系统论，人是一个开放系统。）是一个开放系统。）2、帕斯提出了护理