医院系统需求分析

1、 医院系统需求分析第二章 系统需求分析621 现行系统的分析622 新系统逻辑模型的设计723 数据存储说明.112. 4 数据字典.1221 现行系统的分析2.1.1医院目标：方便医院的行政管理与事务处理业务,使医院的业务操作流程和日常管理规范化。采集、分析处理、存储各种基础数据并使之标准化，通过网络在院内各科室之间传递，简化信息流程，为医院查询、分类汇总、统计、决策分析提供及时准确的数据，杜绝以前手工操作带来的差错，减少工作流程，提高工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。期望在新系统中的直接收益： 减少人工传送记账单产生的错误。 减少人工划价收费的差错。 解决病人

2、查账困难的问题。 减少病区和药房的药品浪费的现象，使药品的去处可以追踪。 方便对对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理。 方便对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成有效信息。 为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务。2.1.2 医院功能医院是治病防治、保障人民健康的社会主义卫生事业单位。医院的主要功能是以病人和一定社会人群为主要服务对象，救治病人，救死扶伤。2.1.3 医院的组织机构情况一所医院的主要构成分为两个部分，一是门诊部门，二是住院部门，医院的所有日常工作都是围绕着这两大部门进行的。门诊部门和住院部门各下设若干科室，如门诊

3、部门下设口腔科、内科、外科、皮肤科等，住院部门下设内科、外科、骨科等，二者下设的部分科室是交叉的，各科室都有相应的医生、护士，完成所承担的医疗工作，医生又有主治医师、副主任医师、普通医师或教授、副教授、其他之分。为了支持这两大部门的工作，医院还设置了药库、中心药房、门诊药房、制剂室、设备科、财务科、后勤仓库、门诊收费处、门诊挂号处、问讯处、住院处、检验科室、检查科室、血库、病案室、手术室，以及为医院的日常管理而设置的行政部门等。其中，药库负责药品的贮存、发放和采购；中心药房负责住院病人的药品管理，包括根据处方及医嘱生成领药单，向药库领药，配药并把药品发给相应的病区，以及药房的库存管理和病区余药

4、回收；门诊药房负责门诊病人的药品管理，包括根据处方，按处方内容备药、发药，向药库领药等；制剂室负责药物的配制，并提供给药库；设备科负责医院的医疗设备等的购入和维修等；财务科负责医院中一切与财务有关的业务和工作，进行医院的财务管理；后勤仓库负责医院所有后勤物品的贮存和管理；门诊收费处负责门诊病人的处方的划价和收费；门诊挂号处负责门诊病人的挂号事务；问讯处负责向有疑问的就医病人解释相关问题；住院处负责所有就医病人的住院事宜和相关管理；检验科室负责病人的各项检验，（如验血等）以及与各项检验相关的管理，药剂取用等；检查科室负责病人的各项检查（如CT检查以及其他放射线检查等）以及与各项检查相关的管理，设

5、备使用与维护等；血库负责医院的各种血型的血液的贮存和管理以及血液的采集；病案室负责病人病案的管理和保存；手术室负责病人的手术，手术的安排以及有关手术的相关事宜和器械，制剂，设备等的使用等；行政部门则根据其相应的工作职责进行日 常的工作，对医院进行行政方面的管理，以保证医院的医疗工作的正常进行和医院的后勤保障。上述的各部门都有相关的办公地点、治疗地点和相对固定的工作人员。2.1.4 各部门业务活动情况门诊部门：首先，门诊病人需要到门诊挂号处挂号（如果病人有需要，可以对所要就诊的相应医科进行查询，可查询该医科的当班医生及其基本情况，然后再去挂号），如果是初诊病人要在门诊挂号处登记其基本信息，如姓名

6、、年龄、住址、联系方式等，由挂号处根据病人所提供的信息制成IC卡发放给病人；然后，初诊病人可与复诊病人一样进行挂号和就诊排号，由挂号处处理病人的病历管理；其次，病人需到门诊收费处缴纳挂号费，并持挂号和收费证明到相应医科就医，经医生诊疗后，由医生开出诊断结果或者处方，检查或检验申请单，如为处方，则病人需持处方单到门诊收费处划价交费，然后持收费证明到门诊药房取药；如为检查或检验申请单，则病人需持申请单到门诊收费处划价交费，然后持收费证明到检查科室或检验科室进行检查或检验；当门诊药房接到取药处方后，要进行配药和发药，当药房库存的药品减少到一定量的时候，药房人员应到药库办理药品申领，领取所需的药品，而

7、药房需对药品的出库、入库和库存进行管理；当检查科室或检验科室接到病人的申请后，对病人进行检查或检验，并将检查或检验结果填入结果报告单，交给病人，各科室所做的检查或检验需记录在案。病人可持检查或检验的结果再到原医科进行复诊，直至医生开出处方或提出医疗建议，最终病人痊愈离院。住院部门：当病人接到医生的建议需住院治疗或接到医院的入院通知单后，需到住院处办理入院手续，需要登记基本信息，并交纳一定数额的预交款或住院押金。住院手续办理妥当之后，由病区科室根据病人所就诊的医科给病人安排床位，将病人的预交款信息录入病进行相应的维护和管理，病区科室还应按照医生开出的医嘱执行，医嘱的主要内容包括病人的用药，检查申

8、请或检验申请；病区科室应将医嘱中病人用药的部分分类综合统计，形成药品申领单，统一向药库领药，然后将药品按时按量发给住院病人，需对发药情况进行记录，并对所领取的药品进行统一的管理；病区科室应将医嘱中的检查或检验申请单发给检查科室或检验科室，当相应的科室将申请进行处理并将检查通知发给病区科室后，由病区科室通知病人进行相应的检查或检验；药库对于药品申领单的处理和对药品的管理，检查科室和检验科室对于申请、检查以及相应的管理工作与门诊中的部分相同；当病人需要手术时，首先由病区科室将手术申请提交给手术室，由手术室安排手术日程，进行材料、器械的准备，当准备妥当后，手术室将手术通知发给病区科室，由病区科室通知

9、并安排病人进入手术室，手术室需将手术中的麻醉记录，术中医嘱，材料、器械的使用记录在案；当病人可以出院时，应先在病区科室进行出院登记，办理出科，然后在住院处办理出院手续，即可出院 。当病人需要转科时，需在病区科室办理转科手续，转入另一病区，由另一病区的病区科室安排病人的床位，并对病人转入的相应资料进行管理。2.1.5主要问题随着社会的发展，人们对健康越来越关注，医院的业务不断增长，处理越来越复杂，简单的人工经营管理，已无法满足医院的需要, 成为医院发展的瓶颈， 人们对医疗服务的要求也越来越高。传统的手工操作模式,病人帐目繁杂，病人查帐困难, 病区和药房的药品浪费现象严重且无法追踪, 人工传送各种

10、记帐单容易漏、错帐，人工划价收费差错难以避免，因此,如何提高服务水平、提高工作效率，成为迫待解决的问题。医院管理信息化不仅能提高医务人员的工作效率和医疗水平，而且能提高医院的服务质量和管理水平,因此，医院对管理信息系统有着强烈的需求。2.1.6用户对系统要求本医院系统包含出门诊管理、病历管理、药品管理、住院管理四大模块。1）门诊挂号和结账管理 门诊收费系统需要录入门诊挂号中的病人，挂号科室，门诊号等信息，能根据各种检查诊疗收费项目信息和药品字典中每项药品收费信息，核算出病人费用等，并且能够支持退票废票处理要求，打印收费发票。要求 􀁺 支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号；

11、 􀁺 支持现金、刷卡等多种收费方式； 􀁺 支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等功能； 􀁺 支持退号处理：能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等； 􀁺 门急诊病人统计功能：能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能； 􀁺 查询功能：能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询。 2）病历和门诊管理 门诊挂号时如果是新病

12、人则新建病案。医生在诊断过程中可以查阅所看病人信息，并根据诊断添加新的诊断信息。各个检查检验科室（X光、各种化验等）得到病人的检验报告或医学图像信息后也即时入库存放到病人的病历信息中。 门诊过程中医生开出处方后病人到窗口缴费，缴费成功的处方转为领药单并给病人打印发票，药房根据领药单发放药品（可以认为这些信息都是在软件系统中流转）。 3）药品管理药品管理涉及医院中药品的采购、入库、发放等，具体功能包括： 􀁺 录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志等； 􀁺 自动生成采购

13、计划及采购单功能； 􀁺 提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能； 􀁺 可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据； 􀁺 可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存变化人、出、存明细信息； 􀁺 提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能； 􀁺 对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理，例如某些药品需要领导审批后才能发放。 4）

14、住院管理 以床位为单位进行管理。病人在门诊医生那里申请住院后付款，根据病区和等级（VIP、单人、普通病房等）安排床位。医生认为可以出院（在系统中设置）后病人可以结帐出院，床位安排护士进行整理并恢复为空现状态。22 新系统的逻辑模型 DFD顶层医 院 管 理信 息 系 统药 房药 库病 区出入院处药库管理DFD顶层DFD一层模块一DFD二层模块二DFD第二层模块三DFD第二层门诊管理系统DFD病房管理系统DFD药品管理系统DFD23 数据存储说明挂号单数据：属性名存储代码类型长度备注挂号号Gh_noString8挂号单的序列号挂号类别Ghlb String20病人所看医科主治医师zzysStri

15、ng20主治医师姓名挂号人姓名ghrxmString20病人姓名挂号科室ghksString20内外科等挂号日期Gh_dateString20病人挂号日期 处理方案数据：属性名存储代码类型长度备注处理方案号Clfa_noInt 8医师号Ys_ noString8医生号码开出时间Kc_dateString20处理方案内容Clfa_conString100 门诊病历数据：属性名存储代码类型长度备注病 历 号Bl_noString8病人病号序列病人姓名Br_nameString20主治医师Zzys_nameString20主治医师姓名诊断时间Zd_dateString20病人看病时间病历内容Bl_c

16、onString100病人病历情况 门诊处方数据：属性名存储代码类型长度备注处方号Cf_noInt 8处方序列号主治医师zzysString 20主治医师姓名病人姓名Br_nameString 20病人性别Br_sexChar2病人年龄Br_ageInt 8处方内容Cf_conString 100病人处方内容收费项目数据：属性名存储代码类型长度备注收费项目号Sfxm_no Int 8收费项目序列号挂号费Gh_feeReal 10挂号花费费用药品费Yp_feeReal 10药品花费费用检查费Jc_feeReal 10检查花费费用检验费Jy_feeReal 10检验花费费用门诊医师数据：属性名存储

17、代码类型长度备注医师号Ys_noString 8门诊医师序列号科室Ks String 10医师所属科室名当值日期Dz_dateString 20医师值班日期门诊病人数据：属性名存储代码类型长度备注姓名Name String 20门诊病人姓名年龄Age Int 8性别Sex Char 1就诊时间Jz_dateString 20交费情况jfqkString 10病人就诊花费检验项目数据：属性名存储代码类型长度备注检验序号Jy_noInt8病人检验序列号检验医师Jyys String 20检验医师序列号检验时间安排Jy_dateString 20检验内容Jy_conString 100检验分析Jyf

18、x String 100病人检验结果分析检验结果Jyjg String 100检验收费情况Jy_feeReal 10检查项目数据：属性名存储代码类型长度备注检查序号Jc_noInt8病人检查序列号检查医师Jcys String 20检查医师姓名检查时间安排Jc_dateString 20检查内容Jc_conString 100检查分析Jcfx String 100病人检查结果分析检查结果Jcjg String 100检查收费情况Jc_feeReal 10工作时间安排数据：属性名存储代码类型长度备注工作时间Gz_dateString20门诊部门上班时间科室ksString10门诊所属科室名事假情

19、况SjqkString50工作人员事假情况病假情况BjqkString50工作人员病假情况供应商数据：属性名存储代码类型长度备注供应商号Trader_noString8药品供应商号地址AddString 30药品供应商地址电话TelString15信贷状况Xdzk Char1“优“、“良”、“差” 订单数据：属性名存储代码类型长度备注订单号Dd_noString20药品购买订单号供应商号Trader_noInt 8订货项数Goods_noInt 8购买药品订货项数订货日期Dgoods_dateString20交货日期Jgoods_dateString 20生产地点Pru_addString 2

20、0药品数据：属性名存储代码类型长度备注药品编号Kind_noString8药库存药编号品名Drug_nameSrring 20药库存药名称规格Guige String 20单位Dw String 40药品计量单位数量Num Int 8单价Ind_priceReal 20药品单价金额Tol_priceReal 20购买药品总金额生产日期Gen_dateString 20药品的生产日期保质期Pz_dateString 20药品的保质期药库数据： 属性名存储代码类型长度备注药库号Yk_noInt8存药仓库序号负责人Mng_no_String20药库保管员负责人名字类别KindString20药库的类

21、别面积AreaReal20药库的面积订单细则： 属性名存储代码类型长度备注订单号Dd_noString20细则号Sz_noInt 8订单细则序号药品编号Kind_noInt 8药品的编号单价Ind_priceReal 20药品单价数量Num Int 8购买药品数量规格Guige String 20金额Tol_priceReal 20购买药品总金额批号P_noString8此类药品的准批号药品请领单：属性名存储代码类型长度备注编号B_noInt 8药品请领单序号药库号Yk_noInt8请领药品所属仓库号领用单位LydwString20领用药品单位名称药品名称Drug_nameSrring 20领

22、用药品名称规格Guige String 20领药量LylReal20单价Ind_priceReal 20金额Tol_priceReal 20 收费项目 属性名存储代码类型长度备注项目列号Term_noInt8收费所属项目序号项目类型Term_conString20收费类型Fee_tyString8收费金额SfjeReal 20收款员SkuString20收费工作员名字结账情况JzqkString20是否结清结账金额JzjeReal20是否转账SfzzBool1“是“、“否”病人姓名BrxmString20交费病人姓名医嘱 属性名存储代码类型长度备注诊断单序号ZddxhInt8病情诊断单序列号诊

23、断类别ZdlbString8诊断所属科目启用日期QyrqDate10医嘱生成日期处理日期ClrqDate10医嘱有效期医嘱内容YznrString50主治医师姓名ZzysxmString10开出医嘱医师姓名病人姓名BrxmString10疾病编码JbbmInt8疾病名称JbmcString20出院转归CyzgString8“是”、“否”住院处方属性名存储代码类型长度备注处方号CfhInt8住院病人处方号诊断单序号ZddxhInt8处方内容CfnrString100主治医师号ZzysString10病人姓名BrxmString10附注FzString50住院其它注意项检查项目属性名存储代码类型长

24、度备注检查序号JcxhInt8检查科目序号检查日期安排JcrqapString20检查负责人员JcfzryString10负责人姓名住院号ZyhInt8病人住院序号检查内容JcnrString50检查结果JcjgString100检验项目属性名存储代码类型长度备注检验序号JyshInt8检验科目序号检验日期安排JyrqapString20检验负责人员JyfzryString10负责人姓名住院号ZyhInt8病人住院序号检验内容JynrString50检验结果JyjgString100手术属性名存储代码类型长度备注手术序号SsxhInt8主刀医师号ZdyshString10住院号ZyhInt8病

25、人住院序列号病人姓名BrxmString10手术名称SsmcString20麻醉方式MzfsString8全身或局部切口情况QkqkString8手术部位伤口状况手术日期SsrqDate10手术持续时间SscxsjTime10手术结果SsjgString50是否成功手术室号SsshInt10手术室序号住院病人属性名存储代码类型长度备注住院号ZyhInt8病人姓名BrxmString10床位号CwhInt8入院科别RykbSrting8入院时间RysjDate10入院情况Ryqkstring4转科情况ZkqkString8是否转科出院科别CykbString8住院医师属性名存储代码类型长度备注医

26、师号YshInt8医师姓名YsxmString10所属科室SsksString8医师所属科室名是否当值SfdzBool1“是”、“否”工作量GzlReal8床位属性名存储代码类型长度备注住院号ZyhInt 8姓名XmString10住本床位病人姓名床号ChInt8床位序号主管医师ZgysString8主管本床位医师名字值班人员号码ZbryhmInt8治疗结果ZljgString20所属病区ssbqInt8本床位所属病区是否空床SfkcBool1“是”、“否”床位租金CwzjReal8床位租金费用病区属性名存储代码类型长度备注病区名BqmString10床位数CwsInt8所属病区床位总数负责人

27、FzrString10病区负责人姓名入住人数RzrsInt8病区入住病人总人数出院人数ZyrsInt8治疗率ZllReal4入住本病区病人治愈程度好转率HzlReal4未愈率WylReal4死亡率SwlReal4诊断符合ZdfhBool2“是”、“否”床位使用率CwsylReal4病区床位的使用情况医师情况属性名存储代码类型长度备注姓名namestring20专业技术职称zyjszcString10医师技术职称文号whint8日期Rqdate20备注Bzstring50病人情况属性名存储代码类型长度备注姓名namestring20性别Sexchar1出生日期Cs_datedate20年龄age

28、Date20婚姻状况hyzkstring100职业zystring10出生地csdstring20民族mdstring10身份证号sfzhlong20国籍gjstring10工作gzstring10单位及地址dwjdzstring20电话Tel stirng20邮政编码yzbmlong10户口地址hkdzstirng50联系人姓名lxrxmstring20联系人地址lxrdzstring20联系人关系lxrgxstring20联系人电话lxrdhstring20是否住院sfzybool4病案属性名存储代码类型长度备注病案号bahInt 8备份病案序号病人brstring20病人名字入院科室ry

29、ksstring20病室bsstring20病人所属病室号入院日期ryrqdate20入院诊断ryzdstring50入院情况 ryqkchar1危,急,一般转科情况zkqkstring20出院科别cykbstring20出院病室cybsstring20出院时间cysjtime20出院诊断cyzdstring20入院确诊日期ryqzrqTime20出院情况cyqkstring5024 数据字典（部分）由于数据流程图只是对数据处理及彼此之间的联系进行说明，未对数据的详细内容及数据的加工过程进行说明，而这正是数据字典所要表达的。数据字典是关于数据信息的集合，也就是对数据流程图中包含的所有元素的定义

30、的集合。它能将数据流程图中全部数据流及其组成部分的数据元素、数据存储、数据加工等描述清楚，便于后续工作系统设计的进行。以下列出本系统的部分数据字典，就是数据流、数据元素、数据存储、外部项和数据加工举例说明241 数据流数  据  流系统名：医院管理信息系统                           

31、    编号：F8条目名：发药申请单                                  别名：来源：病区系统去处：药房系统数据流结构：请求序号、住院号、患者姓名、医嘱序号、药房代码、病区代码、科室代码、医生代码、请求日期、药

32、品代码、药品数量、药品规格、药品单位、单价、请求类型简要说明：病区执行医嘱后产生发药申请单，药房再按照申请单发药修改记录编   写：日   期：审   核：日   期：242 数据元素数 据 元 素系统名：医院管理信息系统                         

33、;              编号：条目名：住院号                                   

34、         别名：属于数据流：病人入院信息、预交金单、发药申请单、发药明细、退药申请单、退药明细、项目执行单、病人入区信息、费用明细存储处： 病人入院信息数据元素值：代码类型             长度                

35、;         意义            numeric               9              

36、0;            住院号简要说明：识别病人的唯一编码修改记录编   写：日   期：审   核：日   期：243 数据存储数 据 存 储系统名：医院管理信息系统                    

37、0;                 编号：D1条目名：病人入院信息                              &

38、#160;           别名： 存储组织： 每个病人入院时产生一条信息记录数： 约10000条数据量： 约100KB主关键字：住院号辅关键字：记录组成：项 目 ：住 院 号 姓 名 身 份 证 号  性 别  生 日   病 人 状 态  入 院 日 期 出 院 日 期 入 区 日 期 诊 断 代 码  病 人类 型病 区 代 码  床 位 代 码   医 生 代 码 护 士 代 码 近 似 长 度

39、 ：9  12    24      2   8      1       16      16       16       20     1(字节)   4    4         4     4 简要说明：将病人每次入院时在出入院处登记的信息保存于此。 修改记录编