重度扭曲钙化病变学习教案_第1页
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1、会计学1第一页，共28页。第1页/共28页第二页，共28页。第2页/共28页第三页，共28页。第3页/共28页第四页，共28页。MACE主要心脏事件（死亡、急性心肌梗塞、再次(zi c)介入干预、急诊搭桥） 病例数病变特点成功率%其他%Gossman(1988)53无扭曲98未通过病变率13% 51中度扭曲86未通过病变率33%Ellis(1990)189A型病变92急性并发症 13% 65近段中度扭曲72急性并发症 15%Tan(1995)991成角4594住院MACE 2.2% 136 成角459088住院MACE 8.8% 成角9083住院MACE 13%MACE主要心脏事件（死亡、急性

2、心肌梗塞(xn j n s)、再次介入干预、急诊搭桥） 第4页/共28页第五页，共28页。第5页/共28页第六页，共28页。第6页/共28页第七页，共28页。第7页/共28页第八页，共28页。第8页/共28页第九页，共28页。第9页/共28页第十页，共28页。病例病例2 2 男性左冠脉开口男性左冠脉开口(ki ku)(ki ku)异常，前降支异常，前降支重度扭曲重度扭曲 直接(zhji)支架不成功，球囊预扩张后，近段内膜撕裂第10页/共28页第十一页，共28页。近段植入支架(zhji)后，远端支架(zhji)不能通过 深插后中段支架(zhji)植入成功 第11页/共28页第十二页，共28页。第

3、12页/共28页第十三页，共28页。病例病例3 女性女性 68岁岁 三支病变三支病变(bngbin)，重度扭曲，重度扭曲第13页/共28页第十四页，共28页。第14页/共28页第十五页，共28页。第15页/共28页第十六页，共28页。第16页/共28页第十七页，共28页。第17页/共28页第十八页，共28页。第18页/共28页第十九页，共28页。造影检测钙化(gihu)病变的敏感性IVUS结果造影的敏感性（%）钙化分数9025 9118050 18127060 27136085钙化长度（mm）542 61063 1161钙化部位内膜表浅60 外膜深部54 内、外膜24 第19页/共28页第二十页，共28页。第20页/共28页第二十一页，共28页。第21页/共28页第二十二页，共28页。病例病例 4 女性女性 75岁岁 严重严重(ynzhng)钙化、成钙化、成角病变角病变第22页/共28页第二十三页，共28页。第23页/共28页第二十四页，共28页。第24页/共28页第二十五页，共28页。第25页/

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