慢性支气管炎肺气肿的物理疗法

1、慢性支气管炎肺气肿的物理疗法导读：慢性支气管炎肺气肿的物理治疗方法有很多，常见的有物理疗法、营养疗法、综合疗法、音乐疗法、中医药疗法等5种，需要根据患者的病程病情不同进行选择。本期专家观点特邀余荣环，为您详解慢性支气管炎肺气肿的治疗，帮助您选择合适的治疗方式，早日战胜疾病。慢性支气管炎肺气肿的物理疗法氧疗、步行 锻炼、呼吸体操和气功锻炼是物理疗法的4常用方法，各有所侧重。氧疗能提高氧合血红蛋白的氧饱和度和心肺贮备能力；步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群，改 善肺功能；呼吸体操可以纠正病理性呼吸模式，建立有效呼吸模式，提高呼吸效率；气功是我国传统的康复、健身的方法，以“调身、调心、调息”为核心，调

2、和气 血、平衡阴阳、具有调节机体免疫功能的作用。· 慢性支气管炎肺气肿的物理疗法· 慢性支气管炎肺气肿的营养疗法· 慢性支气管炎肺气肿的音乐疗法· 慢性支气管炎肺气肿的综合疗法· 慢性支气管炎肺气肿的中医药疗法慢性支气管炎肺气肿的综合疗法综合疗法包 括戒烟、行为认知和教育、社会支持。吸烟可以增高气道阻力，造成气道阻塞性损害，使肺通气功能下降；吸烟量越多，烟龄越长，气道损害的程度越重。几乎每名 长期吸烟者皆可出现肺气肿的组织病理改变，其严重程度与累积吸烟量有关。吸烟还可使男性痰液量增加3倍，女性增加2倍。戒烟后，咳嗽、咯痰症状可有很大好 转，并延

3、缓肺功能的损害，提高生存率。有调查显示，只有31.5%的COPD患者曾接受过相关健康教育，而65.5%的患者从未接受过，85.5%的患者 表示非常乐意接受健康知识教育。疾病知识的来源主要是报刊杂志和电视广播媒体，而通过讲座或宣传材料等健康教育手段获取的很少，这说明健康教育在COPD 人群中开展的还很不够。因此，应加强有关知识的宣传，帮助患者树立战胜疾病的信心，采取主动与患者接触、交谈等方法进行指导，嘱其读书、看报、听收音机， 保持心情舒畅，稳定情绪以转移由于疾病带来的痛苦。出院的患者酌情可养鸟、种花草，注意控制情绪，避免情绪激动(可诱发气喘、呼吸困难)。总之，以保持良 好的心态为原则。自我防护

4、方面，要注意防寒保暖，预防感冒，避免在受污环境下长期停留。中国传统医学和现代医学模式都认为，人不仅仅是一个生物人，同时也 是一个社会人。由于COPD患者肺功能下降、气急、行动不便，生活自理能力下降，可导致患者性情抑郁或焦虑，孤独感加强，社会活动减少，导致社会支持减 少，使患者对生活质量的满意度下降。社会支持可给予患者相关信息和经济支持，使其能够分享他人的经验和关怀，从而获得幸福的心理体验。这将有利于提高个体 的生活自理能力和心理满足感，提高生活质量。窗体底端慢性支气管炎肺气肿的营养疗法营养疗法的 重要性日益受到重视。COPD患者由于机体能量消耗增加，营养摄入不足，胃肠道吸收功能障碍，机体分解代

5、谢增强等诸多因素导致营养不良的发生。COPD患 者营养不良时，呼吸肌能量供需平衡失调，呼吸肌肌纤维结构改变，膈肌重量减轻，呼吸肌耐力下降，使肺功能受损。营养不良还可严重损害COPD患者的免疫功 能，使患者容易发生感染及呼吸衰竭，导致患者生存期缩短。因此，对于稳定期COPD患者应注意了解其营养状况，给予适当的营养支持，以改善患者的肺功能， 减少急性发作，提高生存质量。慢性支气管炎肺气肿的音乐疗法COPD患 者常伴有呼吸困难。已证实呼吸困难与焦虑之间存在直接关系。研究结果表明，在家治疗的COPD患者接受音乐疗法后呼吸困难得到缓解，在一定时间内，治疗后 比治疗前呼吸困难及焦虑症状均有明显好转，说明音

6、乐疗法是治疗COPD患者呼吸困难及焦虑症状的有效干预手段。但每位患者对不同音乐的敏感性差别很大，为 了更好地发挥音乐疗法的作用，患者接受音乐疗法时可从提供的音乐曲目中挑选自己喜欢的音乐，包括古典音乐和流行音乐。慢性支气管炎肺气肿的中医药疗法有研究证实，生地注射液能够明显地改善肺的通气功能和肺活量，特别是在提高总通气量和第1秒用力呼气量上与对照组有显著性差异。吴其标等人的研究表 明，益气养阴活血化痰法对COPD患者的细胞免疫和体液免疫功能都有增强和调节作用，服药后各项免疫指标虽未达到正常水平，但与服药前比较均有显著改善。 复方丹参注射液主要扩张小动脉，并增加毛细血管网开放数目及微循环张力，解除微

7、血管痉挛，因此，它不仅可降低肺动脉压,还可改善微循环、肺顺应性及肺心病 患者的肺血流图；同时，它还可以制约红细胞与血小板聚集，降低血液粘稠度，改善血液流变，从而提高COPD患者的肺功能。另据报道，中医药不仅在COPD 患者缓解期可以改善生活质量，在急性发作期也发挥重要作用。黄芪注射液可以明显增加COPD患者IL8的量，对炎症反应起到很好的调节作用。应用中医理论 “治肺不远温”的治疗原则，辅以涤痰行瘀、疏利气机，治疗COPD急性发作期，能增强机体抗感染能力，促进炎症吸收，降低外周血象，改善血液流变学，从而 改善气道阻塞，使患者FEV1、FEV1%、残气量得到明显改善。 结语：秋冬是呼吸疾病的高发季节，寒冷和感