医院应急管理手册

1、黔江民族医院应急管理手册2011年7月20日发布 2011年7月25日实施2目录1.突发灾害和特发事件应急预案482.重大医疗事故处理预案8113.重大医疗过失行为和医疗事故防范预案11124.医疗技术风险处理及医疗技术损害处理预案12135.医院内感染与传染病管理和公共突发卫生事件的应急处理预案13166.急救医疗设备应急预案16177.突发事件药品管理应急预案17188.人猪链球菌病预防控制和诊断治疗工作应急预案18229.黔江民族医院后勤应急预案222310.区电突然停电应急预案232411.电梯故障应急救援预案242512.洗浆房供应应急预案252613.院内突发事件处理工作预案262

2、714.火灾事故应急处理预案272815.放射性事故处理应急预案282916.急诊抢救及医疗收费管理应急预案293217.信息安全保障工作预案323718.办公自动化系统应急预案373819.门诊诊室突发意外紧急情况的处理预案383920.护理管理应急预案（紧急状况时护理人力资源调配方案）394021.护理差错事故处理预案4022.重大意外伤害事故护理急救工作规定404223.常见急性化学中毒的抢救预案及程序424324.急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序434425.传染病救治应急预案及流程444526.突然发生猝死应急预案及程序454627.住院患者发生误吸时的应急预案及程序474828

3、.药物引起过敏性休克的应急预案及程序 4850 29.患者自杀的应急预案及程序505030.患者外出或外出不归时的应急预案及程序505131.停水的应急预案及程序515232.泛水的应急预案及程序525233.停电和突然停电的应急预案及程序525334.使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序535435.失窃的应急预案及程序5436.遭遇暴徒的应急预案及程序5537.消防紧急疏散患者应急预案及程序555638.住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序565839.住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及程序585940.住院患者发生躁动时的应急预案及程序596041.患者在住院期间出现精神

4、症状的预案及程序606142.患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序616243.住院患者发生坠床的应急预案及程序626344.医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序636445.紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序646646.处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序666747.入院前急救途中发生猝死的应急预案及程序676848.复合伤患者的应急预案及程序686949.住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序707850.急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序707051.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序707152.吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序7153.洗胃

5、过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序717254.急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序727355.住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序737456. 脑出血患者的应急预案及程序747557.脑疝患者的应急预案及程序757658.癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序767759.患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序7760.气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案程序7861.急性消化道大出血患者的应急预案及程序798062.糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序808163.创伤性休克的应急抢救预案8164.开放性骨折患者应急预案及程序818265.闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序8283

6、66.急性胸部外伤患者的应急预案及程序838467.膀胱破裂患者的应急预案及程序848568.急性肠梗阻患者的应急预案及程序8569.大面积烧伤患者的应急预案及程序858770.急性喉阻塞的应急预案及程序878871.肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序888972.重症哮喘患者的应急预案及程序899073.急性肺水肿患者的应急预案及程序909174.肺癌大咳血的应急预案及程序919275.自发性气胸的应急预案及程序9276.急性白血病致颅内出血患者的应急预案及程序9377.宫外孕失血性休克的应急预案及程序939478.妊高征的应急预案及程序949579.产后出血患者的应急预案及程序9596

7、80.惊厥患者的应急抢救预案及程序969781.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE)的应急预案及程序979882.患者出现惊厥的应急预案及程序989983.甲亢危象患者的应急预案及程序9910084.乙脑患者的应急预案及程序10010185.肛肠术后出血患者的应急预案及程序10110286.手术室突发意外伤害事件应急预案及程序10210387.手术中突然停电的应急预案及程序10310488.手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序10489.供应室对发生意外事故的应急预案及程序10510690.集体性重大灾害事故临床科室病床使用率超过100%及重大暴发性流行病成批收治病员的应急预案106突发灾害和特

8、发事件应急预案一、目的完善管理制度、规范工作程序、合理利用资源配置，提高医院灾害事故急救能力，密切配合消防、公安、交通、人防、物资等部门进行抢险，有效地疏导，安置病人，确保突发灾害或特发事件发生需进行大型抢救时医护人员能有序地参加救护，使人民的生命财产损失降低到最低水平。二、适用范围全院医护人员。三、职责1.院领导组织医教部、护理部制订灾害事故突发事件急救方案及成立灾害事故突发事件应急领导小组。2.急诊科主任、护士长负责监督执行急救工作制度。3.医教部、护理部负责实施全院医、护、药、技人员调配，配合各科制定抢救方案，落实人员完成抢救经过的书面记录和总结报告。4.急诊急救以急诊科医护人员为核心，

9、各临床科室辅助完成灾害事故的救护工作。5.指挥机构与职责（1）应付突发灾害及特发事件应急领导小组办公室设在院办公室（或现场）。（2）组长：由院长担任组长职责：负责紧急动员全院人员参与急救行动；负责命令立即出动各相关应急小组。负责召集应付突发事件应急领导小组成员制定急救方案；负责指挥全院各科互相协调；负责通过政府机关和新闻媒介向社会求助（包括药物及急救器材、运输工具、血源、上级指导人员等）。（3）副组长副组长职责：指挥各科应急小组迅速开展相关工作；协助组长工作，负责对各小组人员的工作安排，以及急救工作具体部署，落实急救方案。组长不在院时，代理组长职责。（4）小组成员院办主任：负责急救工作的通迅联

10、络，具体落实各科协调，互相配合，实施人力，物资运输的供应，负责作好抢救工作人员的登记。急诊科主任：负责院前急救具体实施，参加制定急救方案。平时督导科内人员，物资保持应急状态与随时补充急救药品、物品。医教部科长：负责实施医、药、技人员调配的落实，配合各分队，各科制定抢救方案，完成抢救经过的书面记录和总结报告。护理部主任：负责实施护理人员的调配与安排，参加制定抢救方案。外科主任：负责外科相应病区及手术患者的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案并督导措施落实。内科主任：负责内科相应病区及的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案并督导措施落实。麻醉科主任：负责手术患者的手术安排和麻醉安排

11、。妇产科主任：负责妇产科及手术患者的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案，并督导措施落实。总务科科长：负责后勤物资的保障供应。车队队长：负责车辆运输、落实车辆调度措施。科室护士长：负责相应病区人员的安排及病员的护理、物品准备和督导措施落实、组织制定本科范围内的应急抢救护理方案。行政后勤部门行政、后勤、物资、设备及其他人员的应急做法：在重大事件的急救任务面前，时间就是生命，病情、灾情、伤员就是命令，无论工作时间或休息时间，无论白天还是黑夜，一旦接到领导命令，全院工作人员都要迅速到岗，一切工作部门都要开绿灯，所有手续从简，工作原则是先治病救人，后补办手续。全院同心协力，互相支持，有条不紊。

12、思想政治保证（1）救死扶伤的医德感召：全院工作人员树立以救死扶伤为已任，发扬吃苦耐劳、勇敢顽强的精神，并对党和人民生命财产高度负责，满腔热情，认真细致地做好本职工作。（2）思想政治的考验：共产党员、共青团员、积极分子在突发事件中要充分发挥先锋模范作用，勇往直前。（3）铁的纪律：凡在紧急救治时畏缩不前，临阵脱逃，借故回避、拈轻怕重，拒不服从指挥，袖手旁观等情况，皆按情节轻重，由医院或报上级部门严肃处理。四、应急范围1.负责2号病和集体中毒与其他暴发性传染病等急救。2.负责对火灾、爆炸、建筑物倒塌、重大车祸、群体斗殴以外伤为主的突发性事件救治。五、工作程序1.院前急救组织1.1信息处理1.1.1突

13、发性的重大灾害性事件包括：严重的火灾、水灾、爆炸事故、建筑物倒塌事故、特大车祸事故、群体斗殴伤亡事故、集体中毒事故、暴发性疾病等情况，一旦接到上述通知和急救电话，必须立即报告院长，院长不在时，应立即报告副院长。1.1.2院长（或副院长）视事件性质与程度，决定是否向卫生局、政府直接报告。1.2急救通讯指挥系统设有急诊科专线电话：79326111院办公室实行24小时总值班制，医院总值班电话为：85088888 1.3应急工作系统急诊人员：由急诊科主任、护士长根据实际情况排班，出诊做到随时派出医、护人员在5分钟之内出诊。救护车：急诊科值班救护车2辆，其他院内车辆为备用车，随时听候调遣。2.院内急救2

14、.1院内急救根据我院系实际情况和所处交通现况，我院实行全天候24小时急诊服务制度。2.2院内灾难2.2.1发生火灾2.2.1.1明确发生火灾的位置与范围，立即打破最接近的火警警报箱玻璃，并立即向“119”及院保卫科报警，报告火警位置、火势、被围及受伤人数，是否有需要疏散病人等情况。2.2.1.2根据火灾的位置，确定是否疏导病人。如不是发生在本病区的火灾，通知在场员工进入戒备状态，听从消防指挥中心调动；若火灾发生在本病区，立即通知在场员工，一齐疏导病人。2.2.1.3灭火确定火势较小可以扑灭时，可尝试扑灭，如用灭火器、棉胎扑灭。消防栓应设置在各病区两侧，泡沫灭火器放病区固定位置；确定火势较大不可

15、扑灭时，不要尝试灭火。2.2.1.4疏散病人疏散病人时应注意以下几点：从安全门经楼梯转移到安全地区，切勿乘坐电梯；有浓烟，用湿毛巾捂口鼻转移；离开后，关好防烟门，防止火势蔓延；清点病人及员工数目。2.2.2 当刮5级以上大风时，当班关紧所有门窗，经常巡视病房；如风力损坏外墙门窗，立即给予相应处理，如不能处理，且对病人造成威胁时，即将病人转移到安全的病房；劝阻病人外出，以防意外；及时清理地面积水，擦干地面水渍，以防病人跌倒；如发现室外悬物有脱落危险，立即通知总务科处理。2.2.3发生破坏性地震2.2.3.1尽快疏导能行动的病人到空旷、安全处。2.2.3.2组织人力，搬送不能行走的病人到空旷、安全

16、处。2.2.3.3劝阻病人不要进入危险的建筑内取物。2.2.3.4照顾、安置已疏导出来的病人，并听从指挥中心调遣。2.2.3.5清点病人及员工数目，向现场指挥报告。3院前急救程序：3.1急诊科或总值班接到突发灾害事故及特发事件急救通知后，值班人员应立即报告科主任及院总值班、值班院领导，并立即派出医、护人员和救护车（5分钟内出车）；同时通知各科室作好抢救准备；如病情适宜转运回院时，由出诊医、护人员随车转运回院，并就地作相应基本处理，如：包扎、止血、固定等。病情不适宜转院的患者应在现场进行抢救，并尽可能通过电话向急诊科主任和院总值班领导报告。如遇情况特殊，在了解清楚真实情况后，视具体需要由医教部或

17、院总值班负责协调、指挥、组织、解决。3.2值班院领导应立即报告医院最高管理者和当地卫生行政主管部门。3.3值班院领导及时通知医院急救领导小组，组织足够力量抢救，并及时将救治情况报告院长及当地卫生行政主管部门，通知相关科室做好接诊急救准备，或要求现场增援，并与公安、消防等部门进行协调，尽力完成救护任务。3.4遇灾害事故急救要严格实行就近、就地抢救原则，急、重、危患者生命体征不稳定时不得转院，若我院病床、设备、技术条件所限确需转院而病情又允许条件下，由专人护送至目的医院，并进行详细病情交接。3.5急救的内容包括现场急救和途中救护、院内抢救。3.6院内临床科室及相应科室积极做好增援工作，不得以任何理

18、由拒收患者。3.7当班人员要沉着组织抢救，并认真做好各项记录，如灾害事故急救记录本等，并作好上报，休班人员接到消息（电视、电话、广播）立即赶回医院，回病区听从上级调动，服从指挥。3.8如遇疑为传染病患者时，要及时报告、严格执行传染病报告制度。常备急救物资及物品（1）仪器类：急诊科配备应有监护仪、呼吸机、洗胃机、吸引器、输氧装置、气管插管设备、以及各种治疗包、穿刺包、导尿包等。（2）药品类：能保障对外伤、出血、休克、血衰、呼衰、急性肾衰、肝衰、脑衰等相应急诊抢救的药品供应，并保持相对恒定数目，并定期检查。六、质量记录灾害性事故急救记录本120电话记录本重大医疗事故处理预案 一、目的为了正确处理重

19、大医疗事故，根据国务院医疗事故处理条例，经院长办公会决定制定重大医疗事故处理预案。 二、职责医教部为本预案的归口管理部门 三、工作程序（一）报告制度1、临床医技科室发生或发现重大医疗事故后，应立即向医教部报告，科主任在积极处理的同时于4小时内形成文字材料上报医教部，于12小时内将科室讨论后所形成的定性及处理意见上报医教部。报告的内容包括：1）科室名称；2）当事医务人员的姓名、性别、专业、职务和/（或）专业技术职务任职资格；3）患者姓名、性别、年龄、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；4）重大医疗事故发生的时间、经过；5）采取的治疗救治措施；6）患方的要求。2、医疗事故争议未经医疗事故技术鉴

20、定，由双方当事人自行协商解决的，医院应当自协商解决之日起7日内向区、市卫生行政部门作出书面报告。报告的内容包括：1）双方当事人签定的协议书，载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等；2）协议执行计划或执行情况；3）医院对当事人医务人员的处理情况；4）医院整改措施；5）对当事人医务人员的行政处理建议。3、医疗事故争议经医疗事故技术鉴定确定为医疗事故，双方当事人协商或卫生行政部门调解解决的，医院应当在协商（调解）解决后7日内向区、市卫生行政部门作出书面报告。报告的内容包括：1）医疗事故技术鉴定书；2）双方当事人签定的协议书或行政调解书，载明

21、协商确定的赔偿数额；3）双方当事人签定的或行政调解达成的协议执行计划或执行情况；4）医院对当事医务人员的处理情况；5）医院整改措施；6）对当事医务人员的行政处理建议。4、医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的，医院应当自收到生效的人民法院调解书或者判决书之日起7日内向区、市卫生行政部门作出书面报告。报告的内容包括：1）人民法院的调解书或判决书：2）人民法院调解书或判决书执行计划或者执行情况；3）医院对当事医务人员的处理情况；4）医院整改措施；5）对当事医务人员的行政处理建议。（二）处理重大医疗事故的途径：患方科室沟通医教部医学会法院卫生行政部门院领导协 商1、医院立即组成接待小组，由院领导或

22、机关领导牵头，医教部及重大医疗事故科室的科领导组成，统一调查。2、对患者方面的医疗问题，一方面要积极组织力量处理，将不良的医疗后果降到最低程度；另一方面要认真调查分析，经过院医疗质量管理委员会讨论，对患方提出的医疗问题形成比较慎密、严谨的书面意见。3、对患方指出单纯的医德医风问题不袒护、不遮掩，按事实论处；并将处理结果向患者通报。对混在医疗工作中的医德医风问题，要分清医德医风与医疗工作的关系、影响及结果。4、如果患者死亡，院方一定要动员死者家属同意尸体解剖以明确死亡原因，这对于医患双方最终妥善解决重大医疗事故都非常重要。5、根据2002年9月1日起实施的国务院医疗事故处理条例及卫生部的一系列配

23、套规章，根据医疗纠纷的性质和责任大小，实事求是地、既原则又灵活地运用医患双方自愿协商，卫生行政部门行政处理和司法诉讼这三种解决重大医疗事故的方法和途径。6、由医院医疗管理部门主持，会同当事科室，对发生的重大医疗事故进行深入、认真地分析和讨论，从各种角度反思，寻找原因，并按规章制度杜绝、避免类似事件的发生。（三）临床医务工作者违反医疗事故处理条例和本规定的，按照2008年10月1日所发重庆市黔江民族医院防范、处理医疗事故的预案的相关规定执行。重大医疗过失行为和医疗事故防范预案 一、目的为了防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，经院长办公会决定制定重大医疗过失和医疗事故防范预案。二、职责医教部为本

24、预案的归口管理部门三、工作程序1、医院要强化医疗质量管理，落实各种规章制度，包括处方制度、医嘱制度、查房制度、会诊制度、手术审批制度、术前讨论制度、术前谈话制度、术前会诊制度、手术护送制度、标本病检制度、疑难及死亡病例讨论制度、麻醉药品使用管理制度、疫情报告制度等。2、建立健全医疗质量管理组织；包括医疗质量管理管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、医院感染管理委员会。3、完善手术准入制度。4、搞好质控评价，如查房质量评价、手术质量评价、病历质量评价、处方评价、护理质量评价、绿色通道评价。5、增强医务人员的责任心，强化服务意识，加强医患沟通，培养医务人员的情商，变事后弥补为事前预防。医疗技

25、术风险处理及医疗技术损害处理预案一、制定并规范各项规章制度1、部分医疗操作规范2、部分医疗护理环节服务规范3、外科手术准入制4、医患沟通制5、输液反应的防范措施6、住院医师12小时工作制、住院医师规范化培训及考核评价、进修医师6天工作制、总住院医师6天/24小时工作制及半月例会7、主治医师查房、手术督导与评价制8、其他各项规章制度的建立及健全。二、医疗缺陷防范措施 1、投诉登记制，半年投诉总结 2、医疗事故处理条例学习 3、我院医疗缺陷处理办法 4、医疗缺陷分析，死亡及疑难病例讨论 5、带倾向性问题的总结，如防范输液反应的7条补充措施等。 三、培训（包括法律法规、医疗技术、规章制度） 1、院内

26、讲座（进修、专科、研究生）、进修人员岗前、后培训、全院疑难死亡病例讨论。 2、法律有关知识培训、感染消毒培训、院内外专家学术讲座 3、解决纠纷程序技巧与医患沟通技巧的培训。 4、全院护士三基培训、医师、技师三基培训、门诊岗前培训、病区各科细菌培养及药敏季度通报制。 5、护士教学师资培训、科主任沙龙、青年医师读书报告会。 6、临床副主任到医教部轮训。 四、技术保证 质量控制 全程质量监控 1、五大委员会常务工作：质控委员会（一月一次）、药事委员会（季度一次）、输血管理、感染监测、病案管理委员会、专职质量检查组及目标管理（质量组）。 2、质量组定期选项检查。 3、医疗临床与医技互检（辅检单填写和报

27、告可靠性）、医技检验内部的室内质控、室间质控。4、夜查房（包括护理部）、护士长每日五小查。5、每月一次主任例会和季院质控会的书面反馈（具体到病历、人头、问题）。6、消毒隔离及院内感染尤以一次性用品全程监控。7、用药合理性（尤以抗生素）、药品管理尤其病房小药柜（效期混装麻药保管等）。8、急诊绿色通道、急救物品、急救设备完好性。9、假节日、双休日值班人员配置。10、门诊及住院病历、处方、辅检单检查。11、医疗秩序、人员资源保障、物资资源保障及安全性。12、特色专业、新项目技术引进的申报及论证。13、重庆两所教学医院的附属医院作技术指导五、本预案由医教部负责解释。医院内感染与传染病管理和公共突发卫生

28、事件的应急处理预案一、目的为了加强医院感染管理与传染病管理和规范公共突发事件的应急处理程序，有效预防和控制医院感染及传染病的传播流行，及时、迅速、高效、有序地处理疫情，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本应急预案。 二、职责1.控感办为本预案的归口管理部门。2.组织领导。医院感染管理、传染病管理及公共突发事件的一切工作由院内感染管理委员会领导。主任：王卫东，副主任：袁 勇，成员：张 霞、李卫平、毛长书、彭科军、冉小兵、庞晓琴、袁 勇、何洪波、杨友高、兰 敏、张厚云、张 漓、黄新华、王志娟、杨方列、张琼、游光耀、何晓芳、吴律昌、谭玉兰、吴 锋、罗登瑞、谢守学、王元霞、崔孝红、胡菊燕、刘妮、郭胜利

29、、何昌美等31人组成。委员会下设办公室（感控科），主任由张霞担任，成员：李江容，李江容负责院内感染（职工遭受化学损伤）应急工作的日常事务，邓敏负责公共突发事件与传染病流行或有流行趋势时应急工作的日常事务。下设：决策组、专家诊断组、药械供应组、后勤保障组、信息联络组(1)决策组：组长王卫东，副组长袁勇，成员：王晓琴、张永奎、张厚云。负责院内感染（职工遭受化学损伤）、公共突发事件与传染病流行或有流行趋势时的领导与组织协调工作。 (2)专家诊断组：组长袁勇、副组长张厚云、成员：李卫平、杨友高、崔孝红、游光耀。负责院内感染（职工遭受化学损伤）、公共突发事件与传染病流行或有流行趋势时的诊断、治疗、控制疾

30、病蔓延提供技术指导。 (3)药品、器械采购组：组长张成健,副组长赵洪波，成员简静。负责院内感染（职工遭受化学损伤）、公共突发事件与传染病流行或有流行趋势时的药品供应和必要的设备器材的调剂。 (4)后勤保障组：组长刘汴章，副组长张成健，成员饶平。负责院内感染（职工遭受化学损伤）、公共突发事件与传染病流行或有流行趋势时的消毒、隔离和后勤物资保障等工作。 (5)信息联络组：组长高丕学、副组长曾超、成员吕浩文。负责整个工作的信息、资料汇总、 联络、报告工作。三、工作范围本院范围内各科发生医院内感染暴发（包括职工遭受化学损伤后）、群体性不明原因疾病、重大食物和饮水污染事件、重大职业中毒、生化恐怖袭击事件

31、、免疫引起的群体事件及传染病发生流行或流行趋势时，启动本预案。四、工作程序科室发生院内感染（包括职工遭受化学损伤）后，24小时内报告控感办，控感办对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，以证实有流行或暴发后，24小时内报告院内感染委员会主任或副主任和报告区卫生局和区疾控中心。并通报医教部等相关部门，组织专家诊断组成员对病例拟定诊断、治疗、隔离、消毒等方案。并由所在科室按方案执行，每天向控感办报告诊治进展和相关信息情况，控感办将情况汇总后报院内感染委员会主任或副主任。 五、疫情控制（一）院内感染暴发流行1、当院内感染暴发流行时所在科室临床医生、护士必须配合专家诊断组人员及控感办对感染病人

32、和周围人群进行流行病学调查，查找原因、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。2、对病人实行隔离治疗，杜绝探视。3、用含氯消毒剂对环境进行消毒处理，消毒工作由后勤保障组负责完成。4、如果是化学损伤（或发生生化恐怖袭击事件），立即封闭现场，采取有针对性的抢救、治疗措施。（二）发生群体不明原因疾病时，进入急诊科抢救治疗，当急诊科应接不遐时送入就近的科室进行抢救治疗，同时进行会诊明确诊断后再进入各相应的专业科室。（三）发生重大食物和饮用水污染事件及发生重大职业中毒事件时，由消化科接纳患者进行抢救治疗。如应接不暇时送入就近科室抢救治疗。（四）发生传染

33、病流行或有流行趋势时。1、对传染病病人和可疑传染病病人进行隔离，杜绝探视，由感染科完成此项工作。2、切断传播途径，经空气传播的疾病进行空气消毒，停止使用中央空调，病人佩戴8层以上的口罩。经消化道传播的传染病，对餐具、用物进行消毒，接触传播的进行单人单间隔离治疗。医护人员实行标准预防措施。3、甲类及乙类按甲类管理的传染病实行采取分级防护的原则。4、每天对病区进行消毒处理，此工作由后勤办完成。5、消毒人员必须采取标准预防措施。6、医护人员下班前充分洗手或进行手消毒后离开岗位，必要时进行预防性隔离。六、疫情报告各科发现疫情时按传染病防治法的规定时限报告，发生暴发流行时先电话报告控感办，再填写传染病卡

34、片报告，由控感办电话报告疾控中心，并每天进行网络直报和传染病卡片报告。各种突发事件的报告程序按公共卫生突发事件报告程序执行（各科报告控感办，控感办立即向院领导汇报并报告疾控中心及区卫生局和区政府）。七、资料汇总、评价对疫情的诊断、治疗、控制的过程进行总结、评价，制订防范措施，由信息联络组完成此项工作。急救医疗设备应急预案 一、目的 急救医疗设备是我院实施抢救危重病人的必备工具，在抢救危重病人中急救设备具有很重要的作用，为了保障医院医疗急救工作正常运行,确保每一位危重病人在我院得到及时救治,设备科应保证每台急救医疗设备的完好和完整，随时保障临床的急救工作。根据医院相关规定，结合我院急救医疗设备的

35、基本情况，制定急救医疗设备应急预案。 二、职责 设备科为本预案的主控部门 三、工作程序1、建立专门的工作小组，加强急救医疗设备管理。（1）急救医疗设备管理小组组长：张永奎成员：张成健、赵洪波职责：负责全院急救医疗设备的管理工作，如有紧急情况，全权调动和调配全院的急救医疗设备的使用，具体实施由张成健负责。（2）急救医疗设备维修小组组长：张成健成员：赵洪波、郑谷良职责：紧急情况下，负责抢修全院急救医疗设备，保障临床使用2、制定全院急救医疗设备清单，了解急救医疗设备的基本分布情况。我院主要急救医疗设备有中心供氧、中心吸引、电动吸痰器、心电监护仪、呼吸机、心脏除颤仪、全自动洗胃机等。3、紧急情况下启动

36、应急预案和采取措施。（1）如遇突发事件或抢救病人较多的情况下，急救医疗设备管理小组接到通知后，及时派人赶到现场，配合临床医护人员完成救治工作。（2）如遇急救医疗设备不足或发生故障，急救医疗设备管理小组启动应急预案。按照我院急救医疗设备分布情况，派人调整所需医疗设备到现场抢救，同时通知维修小组派人，到现场对故障设备进行抢修，尽快修复故障，保障临床使用。（3）如遇中心供氧、中心吸引系统故障，启动应急预案，由急救医疗设备管理小组提供足够的瓶装氧气和电动吸引器，供抢救现场使用。（4）应急预案启动后，除急救医疗设备的调整使用外，其它与设备科相关工作，全部由急救医疗设备管理小组负责现场处理。突发事件药品管

37、理应急预案 一、目的根据药剂科的工作职责，即主要任务是组织采购临床所需药品、满足临床需要，特就突发事件制定本应急预案。 二、职责药剂科为本预案主控部门 三、工作程序在医院整体预案安排下，药剂科成立以下职责小组，根据事件性质情况随时启动。（1）药品紧急采购小组组长：张成健，成员：赵洪波、邱尚林。根据紧急程度，书面或电话请示医院主要领导后实施。因我院药品库存量为一月量，数额较小，药品供应公司主要在重庆，必须争取最短时间落实，若遇特别紧急事件，可在当地医药公司临时调配，并可在当地其他医院临时调剂（因当地其他医院的用药品种和储备实力都比我院差，一般不考虑作备用条件，遇数量小、临时急用的小事件可考虑）。

38、联系电话：张成健赵洪波（2）药学专业小组组长：高丕学，成员：张成健，该小组主要负责涉及药学学科相关问题时，在专业方面进行把关和参考意见。联系电话：高丕学张成健 （3）区域责任小组组长：袁勇成员：游光耀、张厚云、彭科军、张成健、刘汴章。 主要针对较大的突发事件发生时，科室各区域(或分部)负责人及时动员，全体投入准备工作和应急状态。除以上情况外科室可随时根据具体情况的需要作临时调整，并听从医院统一指挥和安排，以保证各种突发情况的需要。 人猪链球菌病预防控制和诊断治疗工作应急预案一、目的为了贯彻落

39、实区卫生局转发市卫生局关于加强人猪链球菌病预防控制和诊断治疗工作的紧急通知的通知(黔江卫发200540号)，结合我院业务工作负责范围的实际情况，特制定重庆市黔江民族医院人猪链球菌病预防控制和诊断治疗工作应急预案。 二、职责医教部为本预案的归口管理部门 三、工作程序（一）建立组织，加强领导1.医院领导小组：组长：袁 勇副组长：张厚云成员：李卫平、游光耀职责：负责组织、指挥、统筹全院人猪链球菌病防治工作。办公室设在医教部，由彭大华任办公室主任，李江容负责日常工作。2.专家组：组长：张厚云成员：李卫平、游光耀、杨友高、袁勇职责：负责人猪链球菌病的预防、诊断、治疗及技术指导，信息收集、咨询等工作。3.

40、日常医疗诊治小组：组长：游光耀成员：内三科全体医护人员职责：负责人猪链球菌病留观、疑似、确诊病人的日常医疗工作4.急救转运组：组长：游光耀成员：急诊科全体医护人员、驾驶员。职责：负责人猪链球菌病病人的院前急救及转运工作。5.后勤保障组：组长：李 文成员：总务科全体成员 职责：负责人猪链球菌病预防、诊断、治疗等所需房屋、物资及水、电畅通等后勤保障及院内消毒等工作。6.药品供应组：组长：张成健成员：药品科全体成员职责：负责人猪链球菌病预防、诊断、治疗等所需药品的及时、准确到位。7.器械供应组：组长：张成健成员：设备科全体成员职责：负责人猪链球菌病预防、诊断、治疗等所需器械、设备的及时、准确到位(二

41、)建立人猪链球菌病预防控制和诊断治疗具体实施办法1.隔离治疗区地点设在感染科(1)全院坚持首诊负责制，内三科24小时应诊。(2)加强疫情监测工作，各科室要开展不明原因发热病例的监测，在接诊不明原因发热病人时，要注意询问流行病学史，一旦发现有病（死）猪接触史，并出现发热、皮肤出血、淤点、淤斑、休克等临床表现病例，立即报告医教部，医教部在2小时内向区卫生局和区疾病控制中心报告。(3)对就诊的发热、皮肤出血、淤点、淤斑、休克病人必须详细询问病史，尤其是询问流行病学史和职业，是否接触病（死）猪，同时测体温及体格检查，常规摄胸片及查血常规，病人进入隔离室等待结果或接受必要的治疗。(4)对普通发热、腹泻病

42、人，诊断明确后进行住院治疗，治疗方案按重庆市人-猪链球菌病治疗方案（试行），对可疑人猪链球菌病病人，进行隔离留观治疗，对疑似或确诊人猪链球菌病病人应立即要求病员佩带口罩并收入隔离病房隔离治疗。所有人猪链球菌病可疑、疑似或确诊病例必须填登记卡并及时上报。诊断不明确时，及时通知专家组成员会诊。(5)医护人员必须加强自我防护，接诊发热、腹泻病人时必须穿正规隔离衣、口罩及其他防护装备。(6)诊室及其他物品、用具要严格按规范消毒处理。2.隔离病房工作制度(1)严格划分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉，标志醒目。(2)对使用后的病房、污染区、半污染区、清洁区按消毒工作指导原则进行消毒。并定期做好消毒监

43、测，保证消毒效果。(3)根据隔离种类，应在病室或病床前挂上醒目的隔离标志，并采取相应的隔离措施，如门口的消毒脚垫、门外的刷手池、消毒泡手用具及隔离衣悬挂架等。(4)对不同种类的传染病人进行分类隔离，工作人员接触不同病种病人需分别穿隔离衣、更换手套、洗手，接触病人或可能污染物品后及护理另一病人前应及时更换手套并洗手，严禁病人间相互接融避免交叉传染。(5)各种物品、标本传递：传染物品由室内工作人员送到门口，外勤人员将其送到指定地点，消毒或焚烧处理。清洁物品由外勤人员送到门口，室内工作人员接收。(6)凡病人接触过的物品或落地的物品，应视为污染，消毒后方能给他人使用。病人接触过的物品经消毒后方能出病区

44、，病人的排泄物、分泌物、呕吐物经消毒处理方可排入公共下水道。(7)严格探视制度，不留陪伴，不得探视，如有病人危重等情况确需探视的，护理人员指导探视人员遵守有关消毒隔离规定做好个人防护。(8)病人出院、转科、死亡后对其用物、所住病房和医疗器械进行终末消毒。(三)人猪链球菌病确诊、疑似和发热病人的处理1.发热病人的转运(1)配隔离专车一辆，24小时待命，车上有急救箱、氧气瓶、消毒桶和污物桶。(2)医院各科、检疫站、区、乡（镇）各发热门诊直接打电话通知或由区疾控中心通知救护运送组。(3)现场救护运送组在15分钟内作好自身防护，5分钟内集合出发，合计20分钟以内。(4)到达接诊点后迅速作好病人交接手续

45、。(5)病人穿罩衣、带口罩，车窗打开通风。(6)病人送入内三科作好交接手续，并报医院预防保健科和区疾控中心。(7)脱防护物品，处置消毒，车辆和病人通道消毒。2.疑似病人的排查治疗各医院发热门诊、各科室、各检疫站转来的发热、皮肤出血、淤点、淤斑、休克病人，经必要的辅助检查：有流行病学史 ：一般有猪等家畜疫情存在，病例发病前7天内有与病（死）猪等家畜接触史，如宰杀、切洗、销售等；疑似病例：流行病学史结合急起畏寒、发热、外周血细胞计数升高，中性粒细胞比例升高；临床诊断：流行病学史结合中毒性休克综合症和/或脑膜炎；确诊病例：全血或尸体检标本等无菌部位的标本纯培养后，经鉴定为猪链球菌。(四)治疗原则将病

46、人转入内三科病房，隔离治疗。该病发病急、进展快、重症病例病情凶险。各地医疗机构要组织专家力量加强对病人的救治，尽最大可能减少死亡。临床治疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗、DIC（弥漫性血管内凝血）治疗等措施。根据实验室对猪链球菌抗生素药物敏感性试验检测，结果表明3个试验菌株对万古霉素、氨苄西林、亚胺培南均敏感，对链霉素、复方新诺明、萘啶酮酸均耐药。相关单位值班电话和医院相关人员电话区卫生局值班电话：79310333、79310357区疾控中心值班电话：79223273; 黔江区民族医院后勤应急预案 一、目的针对本院现状，结合现有后勤实际情况和特点通过编制预案，达到以下目的。1、有效的控制应

47、对突发事件，建立应对突发事件的防范、指挥、处理体制和机制。2、通过突发事件，确定后勤各组对突发事件的应急处理能力。3、通过本预案的实施，切实加强基础工作，理顺管理体制和机制，实现防范系统化，保障统筹化，从而进一步提高后勤服务于临床的能力。二、组织机构及职责1、成立以总务科科长为总协调负责人，后勤各个专业参与。2职责：总务科科长负责，各组专业人员具体落实本岗位的各项工作。三、工作程序1启动本预案条件：当突发停水、电、气，空调、电梯、洗浆设备停止运转时，立即启动本预案。2各种突发事件及主要负责部门总务科负责人：陶天燕8508888编号名称负责部门负责人电话1停水电维修组郑谷/p>

48、2停空调维修组郑谷良139969029793停电梯维修组郑谷良139969029794停气维修组郑谷良139969029795洗浆房维修组郑谷到突发事件通知后，在科长总负责情况下， 各组负责人具体实施。并通知各相关科室做好相应准备。3应急结束：对突发事件处置工作基本完成，次生，衍生和事件危害基本消除，处置工作即告结束。4总结及时调查突发事件原因，分析发展趋势，预测结果，做好记录处理情况，总结经验教训，提出改进工作的要求和建议。 区电突然停电应急预案一、目的为保证我院医疗正常秩序工作顺利进行，结合我院实际情况，特制定本应急预案二、适用范围本预案适应用于市电突然停电后医院

49、紧急供电三、职责总务科为本预案主控部门四、工作程序 （一）启动条件当市电突然停供电情况下，启动“停电应急”工作措施。 （二）应急响应当停电后，电工或接到停电通知后，立即查明停电原因，针对具体情况采取相应措施，与供电所取得联系，同时1分钟内启动柴油发电机，以应急我院部分功能科室、电梯、水泵、手术室及住院楼各科室的抢救病房、微控室的用电需求。 （三）应急工作状态解除确定市电正常供电后终止应急工作状态。（四）后勤处置将停电处理情况及时汇报，到各科了解情况认真进行总结。（五）加强电力设备隐患排查，保证用电的可靠性，日常工作中，必须定时保养备用电源发电机，以保证其性能的良好性。注意检查变压器是否良好。（

50、六）总务科负责人要经常检查，督促电工对电力设施的检查，无论节假日晚上也要落实值班人员。（七）电话：总务科（8508888）,科长,电工13272990723),供电所(79230840). 电梯故障应急救援预案一、目的确保电梯安全运行，电梯出现故障后得到及时有效的处理。二、职责总务科为本预案主控部门三、工作程序（一）电梯困人如发生电梯困人事故，电梯管理员应首先稳定乘客情绪、然后按如下方法处理：1、电梯管理员应首先把电梯主电源关闭，防止电梯意外启动，但必须保留轿厢照明。2、确定电梯轿厢停留位置。3、当电梯停在距某平层位置范围时，管理人员可以在该

51、平层的厅门外使用专用的厅门机械钥匙打开厅门，并用手拉开轿厢门，然后协助乘客安全撤离轿厢。4、当电梯未停在上述位置时，则必须用机械方法移动轿厢后救人。步骤如下：（1）轿门应保持关闭，如轿门已被拉开，则要叫乘客把轿门手动关上。利用电梯内对讲电话或手机喊话，通知乘客轿厢将会移动，要求乘客静待轿厢内，不要乱动。（2）在电动机轴尾装上盘车装置。（3）电梯修理员两人把持盘车装置，防止电梯在机械松抱闸时意外或过快移动，然后另一个采用机械方法一松一紧抱闸，当抱闸松开时，另外两个用力绞动盘平装置，使轿厢向正确的方向移动。（4）按正确方向使轿厢断续地缓慢移动平层位置上。（5）使抱闸恢复正常，然后在厅门对应轿门外机械打开轿厢，并协助乘客撤出轿厢。（6）当按上述方法和步骤操作发现异常情况时，应立即停止救援并及时通知医院电梯维修保养公司作出处理。（7）电梯管理员应及时与总务科联系或拨13132317363应急电话，通知维修保养公司进行紧急援助。（二）水浸事故