红十字会CPR(心肺复苏术)

1、基础生命支持基础生命支持（徒手心肺复苏术）（徒手心肺复苏术）cardio-pulmonary resuscitation，CPR 什么情况下，使用什么情况下，使用CPR？ 各种原因引起的 呼吸、心跳骤停呼吸、心跳骤停主要步骤主要步骤 环境安全 评估A（意识、开放气道） 人工呼吸B 循环（胸外按压）C 判断：要否开放气道 呼救：启动EMSS 体位：复苏位（仰卧位） 开放气道：贯穿复苏始终A（assessment airway）：开放气道）：开放气道首先要判断环境是否安全！ A1、 判断意识判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”无反应：指压人中穴仍无反应：立即行动10秒钟内完成（1

2、0011010） A2A2、高声呼救、高声呼救如意识丧失，应立即呼救 “来人呐！救命啊！” 让来人准备急救药品器械拨打“120”：启动救护体系 呼救！A3A3、体位要求、体位要求摆放为仰卧位放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动无意识，有循环体征：侧卧位A4A4、开放气道、开放气道：手指或吸引清除口腔内异物压头抬颏开放气道解除昏迷病人舌后坠微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸、人工循环有效A5A5、开放气道：压头抬颏法、开放气道：压头抬颏法徒手开放气道安全有效方法一手掌压前额，另一手食指中指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直抬颏时，防止用力

3、过大压迫气道A6A6、开放气道：托颌法、开放气道：托颌法 （头颈部外伤）双手在患者头部两侧、握紧下颌角双肘支撑在患者平躺平面用力向上托下颌、拇指分开口唇不伴头颈后仰、专业人员必掌握托下颌图潮气量大： 正常人潮气量500ml含氧量足： 空气中含氧21% 呼出的气体氧含量17% 迅速、简便、有效迅速、简便、有效 B B（breathingbreathing）：人工呼吸）：人工呼吸B1、判断呼吸、判断呼吸一看、二听、三感觉：看看：胸部或腹部有无起伏。听听：口、鼻有无呼吸声音。 感觉感觉：口鼻有无呼吸气息。感觉没有呼吸呼吸，即可人工呼吸10 Sec内完成判断B3、口对口呼吸要点、口对口呼吸要点开放气道

4、、口张开、捏鼻翼吹气方法：、口包口密闭缓慢吹气吹气时间： 1秒左右，见胸廓起伏吹入气量：500-700ml有效标准：胸部抬起吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、吸气吹气/按压比例2：30缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸C (circulation)：胸外心脏按压：胸外心脏按压胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法C4、心跳停止判断、心跳停止判断给予两次人工呼吸后观察循环体征 意识、呼吸、肢体活动、脉搏无循环体征立即胸外按压可用食指及中指指尖先触及甲状软骨突出处，然后向旁滑移 2-3厘米，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动触摸肱动脉（小儿）触摸肱动脉（小儿）C5、

5、胸外心脏按压要领、胸外心脏按压要领有力、连续、快速按压部位部位按压深度深度按压频率频率按压姿势姿势按压方式方式 患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板,以保证按压有效,但不要为了找木板而延误抢救时间C6、按压部位、按压部位一只手的食、中指放在肋缘下沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨两乳头间手掌根复苏泵C7、按压深度、按压深度有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动胸骨下陷 45 cm，因人而异 产生6080mmHg动脉收缩压C8、按压频率、按压频率100次次/min 按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏，个位数加重复尾音（01，02，03。11，12。30）需勤加练习C9、按压姿势、按压姿势地上采用跪姿，双膝平病人肩部床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量垂直往下压（杠杆原理）按压后 必须完全解除压力胸部弹回原位手掌根部始终紧手掌根部始终紧贴胸骨，保持正贴胸骨，保持正常位常位图1图2图3图4连续五个轮回检查呼吸、循环何时可以停止做CPR？ 复苏成功 病人心跳呼吸停止、瞳孔散大固定30min以上，施行心肺复苏持续30min1hour以上，心电活动不恢复CPR成功的指标 昏迷变浅，出现各种反射。 体出现无意识的挣