《中医思维 灵活不拘》

1、1中医思维灵活不拘中医思维灵活不拘张太柱-孔令新本期片头：（导师和继承人简介）配音：本期片头：（导师和继承人简介）配音：本期春苗中医导师：孔令新（孔令新免冠工作照片及职务业务介绍）：孔令新，45 岁，从医 25 年，房山区中医医院中医肾病科、透析室主任，学科带头人，肾病科教研室教学主任，临床熟练运用六经辨证、脏腑辨证，擅长中西医结合诊治各种肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰、糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性疲劳、高血压及内科杂症等。参与国家十二五科技重大专项等科研 17 项，申请专利 1 项，第一作者发表学术论文 14 篇。配音配音：本期春苗中医继承人：张太柱（张太柱免冠工作照片及职务业务介绍）：张太

2、柱，46 岁，从医 21 年，房山区佛子庄乡社区卫生服务中心中医科中医师。擅长运用经方和时方治疗中医肺系病、老年病、心脑疾病及妇科等疑难疾病。在吉林中医药杂志，长春中医药大学学报发表 2 篇中医临床论文。专题正文：专题正文：配音：配音：张太柱是房山区佛子庄乡社区卫生服务中心的一名中医医生，行医 21 年来，因为工作努力，张太柱在当地颇有一些名气。但张太柱深知， 没有规范的中西医诊疗技术， 自己对患者的综合诊治能力还十分欠缺。同期：张太柱同期：张太柱（随着生活条件的提高代谢性疾病以及免疫性疾病的发病率明显提高， 比如糖尿病和慢性肾病。 在平常的临床门诊中发现2纯中医诊疗方法不能全面的对糖尿病和肾

3、病疾病进行正确的诊断和认识。中医望闻问切理法方药后，疾病的治愈标准中医没有。只有宏观上的症状学， 细微观和数值评判依据没有。 所以我需要有一个学习的平台,学习现代医学的诊疗手段和方法来充实自己， 掌握后就可以知道患者疾病真正的治疗进度和疾病的发展情况）配音：配音：正如张太柱所愿，2017 年，房山区中医医院正式启动为期三年的基层春苗中医药人才培养计划， 自己幸运的成为了一名中医继承人，而自己的导师正是房山区中医医院肾病科主任、肾病专家孔令新。同期同期：孔令新孔令新（带教实质是对老师临床能力和教学能力的检验，要融合书本中抽象的理论知识，带教老师的学术思想，临床用药经验等。怎样把理论上抽象的中医知

4、识具体化就是我们带教老师的责任， 如果临床实践中不让学生们体验中医的博大精深， 那么学生们学起来就更加没有兴趣了。 中医事业是我们这些老师和学生们需要继承和发扬的， 所以在中医带教中我们责无旁贷，培养中西结合的人才是我们的职责所在。所以我们带教的过程是把理论与实践结合的过程， 是让学生们牢固掌握中医基础知识，准确地应用于临床的重要过程，也是培养中医思维，规范中医诊疗，培养合格临床医师的必备过程）配音配音：自年初开始，张太柱坚持每周三前往房山中医医院，在杏林苑专家门诊跟随孔令新主任认真学习， 用心去体会老师的中西医诊治思路。 时间一长， 张太柱逐渐发现孔主任在为患者诊治过程中方法非常灵活，尤其强

5、调中医诊疗思维，突出“明确诊断、中西并重；病证结合、标本兼顾；治养结合、综合治疗”的中医特色。同期同期： 张太柱张太柱 （老师秉承中医经典同时把现代医学对疾病认识的优3势结合起来。“西医是看人的病，中医是看病的人”。老师教导我先运用现代医学把患者的疾病诊断明确， 再用中医的辩证论治为指导， 按照理法方药的方法进一步治疗。达到“阴平阳秘，精神乃治”。）同期同期：孔令新孔令新（中西医诊疗是有区别的，西医往往通过患者的临床症状、理化检查指标等确定疾病的诊断，然后对症用药治疗。但是中医重视整体观念、辨证论治，通过望、闻、问、切四诊合参，针对每个病人制定个体化治疗方案，可能是同病异治，或者是异病同治。要

6、让西医成为中医的队友，而不是中医的对手，熟练掌握中医临证思维，灵活运用中西医诊疗技术，才能给患者最适宜的治疗）配音配音：“不近佛心，不能为医”，这是孔令新在带教工作中经常提醒张太柱的话。他告诉张太柱，做医生就像是一场修行，要有普度众生的情怀才能真心的为每一位患者着想， 在诊治病人时， 要“天地人合参，神气形同调， 病脉证并治”理念， 四诊合参， 规范接诊， 书写医疗文书，辨证用药。 在带教过程中， 孔令新坚持先让张太柱问诊病人、 写病历本、测血压， 并严格按照门诊病历书写格式和开药方， 然后自己再指导讲解，这样从根本上指导张太柱养成良好的诊疗习惯及中医临床思维。同期同期：孔令新孔令新（建立中医

7、临床思维是非常重要的。当前很多临床医师中医西化，过多依赖各种理化辅助检查，淡化辨证论治。其实，整体观念和辨证论治是中医学的优势和精髓，是中医临床技能的核心内容。因此， 培养学生的中医临床思维才能让学生融会贯通中医的精髓， 构架系统的中医思维体系，将理、法、方、药统一起来，在临床中正确的运用中医治疗患者的疾病。）同期同期：张太柱张太柱（通过近一年的学习我对门诊诊疗模式发生改变。记4得有一位患者主诉就说左肩痛要求针灸治疗。 通过望闻问切发现患者不是肩关节的问题。建议心电图检查，及时发现了患者左侧下壁心梗。患者及时转院得到了及时的救治。 如果没有老师的教导按照以往的模式也许会耽误患者的病情，后果不堪设想。每每病人夸奖我，我对老师一直心存感激。 学习老师用心认真对待每一位患者门诊疗效明显提高， 随之门诊量也增加。更好的服务就诊的患者。）配音配音：孔主任不仅医术精湛，医德高尚，将自己多年的临床经验毫无保留地传授给