（新版）执业药师考试药学专业知识（二）练习试题及答案必备

1、（新版）执业药师考试药学专业知识（二）练习试题及答案必备1.（共用备选答案）A.果糖B.氯化钾C.氯化钙D.硫酸镁E.葡萄糖(1)使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（ ）。【答案】: C【解析】:洋地黄类强心苷用药期间应慎用氯化钙，以免增强洋地黄类强心苷的毒性。(2)使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（ ）。【答案】: B【解析】:氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血钾发生危险，因此对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用，否则注射后易引起高钾血症。2.（共用备选答案）A.化疗前联合使

2、用昂丹司琼和地塞米松，化疗结束后给予2天的地塞米松和昂丹司琼B.化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦，化疗结束后给2天的阿瑞吡坦和23天的地塞米松D.化疗前使用昂丹司琼，化疗后不需要继续使用止吐药E.化疗前使用阿瑞吡坦，化疗后需要继续使用止吐药(1)低致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是（ ）。【答案】: D【解析】:低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。昂丹司琼属于高选择性5-HT3受体阻断剂。(2)高致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗

3、方案是（ ）。【答案】: C【解析】:重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗：每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(3)中致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是（ ）。【答案】: A【解析】:中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗：每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg，化疗后，从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。3.普通感冒、支气管炎或鼻窦炎等疾病引起的干咳宜选用（ ）。A

4、. 喷托维林B. 可待因C. 右美沙芬D. 二氧丙嗪E. 咳嗽糖浆【答案】: A【解析】:喷托维林对普通感冒、支气管炎或鼻窦炎等疾病引起的干咳效果较好。4.（共用备选答案）A.伏立康唑B.氟胞嘧啶C.氟康唑D.灰黄霉素E.特比萘芬(1)治疗侵袭性念珠菌病首选（ ）。【答案】: C【解析】:侵袭性念珠菌病是由念珠菌侵犯内脏器官引起的感染。近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首选氟康唑。(2)治疗侵袭性曲霉菌病首选（ ）。【答案】: A【解析】:曲霉菌主要通过呼吸道侵入体内导致侵袭

5、性曲霉菌病，治疗首选伏立康唑，也可考虑两性霉素B。(3)治疗皮肤浅表性癣菌病首选（ ）。【答案】: E【解析】:特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药的代表药，临床上作为皮肤浅表性癣菌病的首选。5.左旋多巴的不良反应有（ ）。A. 嗜睡B. 牙龈增生C. 精神障碍D. 运动障碍E. “开-关”现象【答案】: C|D|E【解析】:左旋多巴常见的不良反应有：胃肠道反应，恶心，呕吐；心血管反应，直立性低血压；不自主异常运动，头、面部、舌、上肢和身体上部异常的不随意运动障碍，另外还可出现“开-关”现象，患者突然多动不安（开），而后又出现全身性或

6、肌强直性运动不能（关），严重妨碍病人的正常活动；精神障碍，出现失眠、焦虑、狂躁、幻觉、妄想、抑郁等。6.为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化利尿的同时还应给予的药物是（ ）。A. 美司钠B. 二甲双胍C. 氯化钾D. 螺内酯E. 碳酸氢钠【答案】: A【解析】:美司钠可防止泌尿道上皮毒性的发生，常规用于异环磷酰胺的治疗过程中，也用于大剂量环磷酰胺的治疗过程中，或既往使用环磷酰胺曾出现泌尿道上皮毒性的患者中。7.可使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高而产生抗血小板作用的药品是（ ）。A. 阿司匹林B. 氯

7、吡格雷C. 双嘧达莫D. 替罗非班E. 噻氯匹定【答案】: C【解析】:双嘧达莫是磷酸二酯酶抑制剂，可通过激活血小板环磷腺苷或抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用。8.用于治疗肥胖的口服药首选（ ）。A. 二甲双胍B. 糖皮质激素C. 达格列净D. 奥利司他E. 特立帕肽【答案】: D【解析】:目前国内获准用于治疗肥胖的药物是奥利司他，奥利司他是目前首选的口服减肥药，因为它可改善血糖、血脂及血压，已经过长期试验，并且安全性良好。9.（共用备选答案）A.

8、异甘草酸镁B.多烯磷脂酰胆碱C.双环醇D.门冬氨酸钾镁E.腺苷蛋氨酸(1)具有抗炎作用，可用于各型肝炎治疗的药物是（ ）。【答案】: A【解析】:通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用的肝胆辅助用药的代表药物主要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁。临床应用于各型肝炎（病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎）的治疗。(2)属于电解质补充药，可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常的药物是（ ）。【答案】: D【解析】:门冬氨酸钾镁用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，心肌代谢障碍所致的心绞痛、心肌梗死、心肌炎后遗症，慢性

9、心功能不全，急性黄疸性肝炎、肝细胞功能不全和急、慢性肝炎的辅助治疗。10.（共用题干）患者，女，70岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热、无感染。空腹血糖4.6mmol/L，血常规白细胞计数6.0×109/L。手术医师处方抗菌药物预防感染。(1)首选的抗菌药物是（ ）。A. 阿奇霉素B. 头孢唑林C. 万古霉素D. 克林霉素E. 磺胺嘧啶【答案】: B(2)围术期预防性用药宜采用的给药途径是（ ）。A. 口服B. 肌内注射C. 静脉滴注D. 皮

10、下注射E. 动脉注射【答案】: C(3)围术期预防性用药的起始给药时机是（ ）。A. 术前24小时B. 术前0.52小时C. 术中D. 术后0.52小时E. 术后24小时【答案】: B(4)类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的（ ）。A. 70B. 60C. 50D. 40E. 30【答案】: E11.维A酸软膏治疗痤疮时，合理的用法是（ ）。A. 一日一次，睡前使用B. 一日一次，晨起使用C. 一日一

11、次，固定时间使用D. 一日二次，早晚使用E. 一日三次，早、中、晚使用【答案】: A【解析】:维A酸软膏的使用方法：涂于患处，每晚1次，一日量不应超过20g。12.仅用于室性心律失常的抗心律失常的药物为（ ）。A. 奎尼丁B. 普鲁卡因胺C. 普罗帕酮D. 利多卡因E. 比索洛尔【答案】: D【解析】:D项，利多卡因属于b类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。13.具有诱导肝药酶作用的药物是（ ）。A. 利福平B. 西咪替丁C. 氯霉素D.&#

12、160;酮康唑E. 别嘌醇【答案】: A【解析】:常见的肝药酶诱导剂有巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、地塞米松、磺吡酮（某些情况下起抑酶作用）等。14.对苯海索治疗帕金森病的错误说法是（ ）。A. 适用于禁用左旋多巴者B. 适用于不能耐受左旋多巴者C. 与左旋多巴合用疗效增强D. 对抗精神病药引起的帕金森综合征无效E. 被神经末梢摄取【答案】: D【解析】:苯海索可以部分阻滞神经中枢（纹状体）的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用，同时

13、抑制突触间隙中多巴胺的再摄取，与使基底核的胆碱和多巴胺的功能获得平衡有关。用药后可减轻流涎症状，缓解帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状，但迟发性运动障碍不会减轻，反而加重。15.不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是（ ）。A. 氢氧化铝B. 三硅酸镁C. 碳酸钙D. 铝碳酸镁E. 硫糖铝【答案】: D【解析】:A项，氢氧化铝可能引起便秘。B项，三硅酸镁能中和胃酸和保护溃疡面，可引起腹泻。C项，碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和嗳气，长期大剂量服用可引起反跳性胃酸分泌增加、便秘。D项，铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，

14、这些作用可被镁离子对抗，因此，服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上无便秘和腹泻等不良反应。E项，铝剂可致便秘。16.妊娠期高血压妇女宜选用的药品是（ ）。A. 福辛普利B. 利血平C. 厄贝沙坦D. 阿利克伦E. 甲基多巴【答案】: E【解析】:甲基多巴是抗高血压药，由于在降压时并不减少肾血流量或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压患者的首选药。长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。17.下述对华法林的描述，正确的是（ ）。A. 肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量B. 作用快

15、速而强大C. 口服吸收不完全D. 体内、体外均有效E. 与血浆蛋白的结合率小于80%【答案】: A【解析】:华法林几乎完全通过肝脏代谢清除，代谢产物具有微弱的抗凝作用。主要通过肾脏排泄，很少进入胆汁，只有极少量华法林以原型药从尿排出，因此肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量。18.（共用备选答案）A.肾小球B.集合管C.远曲小管近端D.髓袢升支粗段E.远曲小管远端和集合管(1)呋塞米利尿作用部位在（ ）。【答案】: D【解析】:袢利尿药主要作用于髓袢升支粗段的髓质和皮质，利尿作用强，其代表药物是呋塞米。(2)氨苯蝶啶利尿作用部位在（ ）。【答案

16、】: E(3)螺内酯利尿作用部位在（ ）。【答案】: E【解析】:留钾利尿药为低效利尿药，能够减少K排出。它可分为两类，一类为醛固酮受体阻断剂（如螺内酯），另一类为肾小管上皮细胞Na通道阻滞剂（如氨苯蝶啶、阿米洛利），它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。(4)布美他尼利尿作用部位在（ ）。【答案】: D【解析】:袢利尿药主要作用于髓袢升支粗段的髓质和皮质，利尿作用强，其代表药物是呋塞米。其他药物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作用部位、机制以及对电解质的影响虽与呋塞米相似，但在利尿作用的效能和过敏反应发生率上，它们之间存在差别。(5)氢氯噻嗪利尿作用部位在（

17、）。【答案】: C【解析】:噻嗪类利尿药作用于远曲小管近端，其作用机制是抑制远曲小管近端腔壁上的Na-Cl-共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对Na、Cl-的再吸收，促进肾小管液中Na、Cl-和水的排出。19.下列药物中，需检查分子量及分子量分布的是（ ）。A. 葡萄糖B. 右旋糖酐40C. 阿奇霉素D. 盐酸四环素E. 硫酸庆大霉素【答案】: B【解析】:右旋糖酐40需检查分子量及分子量分布，依照右旋糖酐40的方法测定，10大分子部分重均分子量不得大于120000，10小分子部分重均分子量不得小于5000。20.属于

18、凝血因子a直接抑制剂的抗凝药是（ ）。A. 依诺肝素B. 肝素C. 华法林D. 利伐沙班E. 达比加群酯【答案】: D【解析】:抗凝血药包括：维生素K拮抗剂，包括双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝华法林；肝素与低分子肝素，包括依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素；直接凝血酶抑制剂，主要抑制凝血因子a和a，主要药品包括水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯；凝血因子抑制剂，可间接或直接抑制凝血因子a，其中间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素，直接抑制剂有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。21.以下药物中，在临床上需要监测血药浓度的是（ ）。A. 

19、;阿司匹林B. 对乙酰氨基酚C. 维生素CD. 葡萄糖E. 地高辛【答案】: E【解析】:治疗药物监测（TDM）是对治疗指数窄、毒性作用强、个体差异大的药物，测定其血液或其他体液中的药物浓度，根据药动学原理制订个体给药方案。常见监测药物有：庆大霉素、阿米卡星、环孢素A、苯巴比妥、地高辛、甲基地高辛、洋地黄毒苷、锂盐等。22.以下对作用于血液的药物叙述正确的是（ ）。A. 双嘧达莫常用于肝病的治疗B. 肝素可用于弥漫性血管内凝血C. 氨甲环酸是促血小板生成药D. 链激酶有特异性E. 华法林可用于妊

20、娠【答案】: B【解析】:A项，双嘧达莫常用于肾病综合征的抗凝治疗。B项，肝素主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血。C项，氨甲环酸为抗纤维蛋白溶解药。D项，链激酶和尿激酶溶栓无特异性，是非选择性纤溶酶原激活剂，除了能激活血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原，还能激活血液循环中的纤溶酶原。E项，华法林有致畸性，肝素在妊娠中可作为安全而重要的替代品。23.用于防动脉粥样硬化血栓形成和急性冠脉综合征的药物是（ ）。A. 氨甲苯酸B. 替罗非班C. 噻氯匹定D. 氯吡格雷E. 替格瑞洛【答

21、案】: D【解析】:氯吡格雷预防动脉粥样硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死（从几日到小于35日）、近期缺血性卒中（从7日到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征：非ST段抬高型急性冠脉综合征（包括不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死），也包括接受经皮冠状动脉介入术置入支架的患者，与阿司匹林合用；ST段抬高型急性冠脉综合征，与阿司匹林合用，可两药合并在溶栓治疗中使用。24.（共用备选答案）A.卡巴克络B.维生素K1C.血凝酶D.鱼精蛋白E.氨甲环酸(1)具有抗纤维蛋白溶解作用的促凝血药是（ ）。【答案】: E【解析】:氨甲环酸为抗纤溶药，能够通过抑制纤维蛋白溶解作用

22、而起到抗凝作用。(2)影响毛细血管通透性的促凝血药是（ ）。【答案】: A【解析】:卡巴克络可增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细胞血管的通透性，促进受损的毛细血管端回缩而促进凝血。25.下列关于正确补钙的方法说法错误的是（ ）。A. 补钙同时宜补充维生素DB. 补钙应选择含钙高、溶解和吸收好的药C. 应注意错开与食物服用的间隔时间D. 补钙以清晨和睡前各服用一次为佳E. 采取一日3次的用法，最好在餐前服用【答案】: E【解析】:E项，正确补钙应采取一日3次的用法，最好在餐后1h服用，以减少食物对钙吸收的影响。26.（共用备

23、选答案）A.35003300cm1B.3050cm1C.1695cm1D.1615cm1E.870cm1(1)黄体酮的红外吸收光谱中，20位酮羟基的伸缩震动（C=O）的吸收峰的波数为（ ）。【答案】: C【解析】:红外光谱中酮基的吸收峰为17501680cm1。(2)黄体酮的红外吸收光谱中，4位烯双键的伸缩震动（C=C）的吸收峰的波数为（ ）。【答案】: D【解析】:烯烃碳碳双键的吸收振动在16701600cm1，由于该双键与羰基共轭，使其吸收峰频率降低。27.关于硫磺软膏治疗疥疮的用法，错误的是（ ）。A. 成人使用10的软膏，儿童使用5或2.5的软膏B.

24、60;用药期间勤用热水洗澡C. 每晚涂药1次，疗程为34天D. 对顽固患者必需3个疗程方能根治E. 用药期间应避免接触铜制品【答案】: B【解析】:硫磺软膏治疗疥疮时，药物应涂抹在全身。儿童应用5硫黄软膏，成人应用10硫黄软膏，每晚各涂1次，连续3日，此期间不洗澡，不更衣，3日后洗澡、更衣。换下的衣服及床单等均应煮沸消毒。必要时在停用3日后，可重复第2个疗程。28.地高辛的不良反应是（ ）。A. 高尿酸血症B. 房室传导阻滞C. 窦性心动过速D. 停药反跳E. 血管神经性水肿【答案】: B【解析

25、】:心脏毒性是强心苷最主要、最危险的毒性反应，过量的强心苷能提高心肌特别是心室肌异位节律点的自律性，过度抑制房室传导，因而可出现临床所见的各种类型的心律失常，如快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓。29.叶酸主要用于治疗（ ）。A. 缺铁性贫血B. 溶血性贫血C. 再生障碍性贫血D. 妊娠期巨幼细胞贫血E. 甲氨蝶呤所致巨幼细胞贫血【答案】: D【解析】:口服0.4mg规格：预防胎儿先天性神经管畸形。妊娠期、哺乳期妇女预防用药。口服5mg规格：各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。妊娠期、哺乳期妇女预防给药。慢性

26、溶血性贫血所致的叶酸缺乏。注射剂：用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。30.属于黏痰溶解剂的祛痰药是（ ）。A. 溴己新B. 羧甲司坦C. 氨溴索D. 厄多司坦E. 乙酰半胱氨酸【答案】: A|C|E【解析】:溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸从不同途径，分解痰液中的黏液成分，属于黏痰溶解剂。31.下列不宜用于变异型心绞痛的药物是（ ）。A. 普萘洛尔B. 硝苯地平C. 维拉帕米D. 硝酸甘油E. 硝酸异山梨酯【答案】: A【解析】:冠状动脉痉挛引起的缺血性心

27、绞痛为“变异型心绞痛”。普萘洛尔因阻断受体，减慢心率，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量产生抗心绞痛作用，但由于受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于变异型心绞痛。32.通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是（ ）。A. 青蒿素B. 氯喹C. 哌嗪D. 噻嘧啶E. 吡喹酮【答案】: C【解析】:哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的作用，通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。使用哌嗪不良反应少，尤其适用于儿童，

28、常见制剂为宝塔糖。33.（共用备选答案）A.加替沙星B.庆大霉素C.甲砜霉素D.多西环素E.林可霉素(1)可以引起耳蜗神经、肾损害的抗菌药物是（ ）。【答案】: B【解析】:庆大霉素为氨基糖苷类抗菌药物，该类药物典型的不良反应为耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。此外，该类药物还有一定的肾毒性。(2)可以引起跟腱断裂、血糖异常的抗菌药物是（ ）。【答案】: A【解析】:加替沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，该类药物典型的不良反应为可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星可致血糖紊乱，尤其是加替沙星可

29、致严重的、致死性、双相性血糖紊乱，既可促进胰岛素的释放，并通过阻断胰岛细胞ATP敏感的钾离子通道使血糖水平下降；又可使胰岛细胞空泡化，导致胰岛素水平降低。(3)可以引起牙齿黄染的抗菌药物是（ ）。【答案】: D【解析】:多西环素为四环素类抗菌药物，该类药物典型的不良反应为导致牙齿黄染。34.与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险的药物为（ ）。A. 硫酸镁B. 抗胆碱药C. 青霉素D. 单胺氧化酶抑制剂E. 林可霉素【答案】: A【解析】:A项，硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压

30、风险；B项，阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险；CE两项，广谱抗生素头孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等诱发的伪膜性肠炎，出现严重的水泻时，不宜应用阿片类镇痛药，易引起毒物自肠腔排出缓慢，痊愈延迟；D项，单胺氧化酶抑制剂与阿片类镇痛药尤其是吗啡、哌替啶合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。35.下列描述中正确的有（ ）。A. M受体阻断药会出现口干不良反应B. 托特罗定大剂量使用时会发生严重的心律失常C. 托特罗定的亲脂性较奥昔布宁强，可以透过血脑屏障D.

31、60;3肾上腺素受体激动剂属于二线治疗，对肝酶CYP2D6有抑制作用E. A型肉毒毒素可增加神经元囊泡释放乙酰胆碱【答案】: A|B|D【解析】:C项，托特罗定的亲脂性较奥昔布宁差，不易透过血脑屏障；E项，A型肉毒毒素可减少神经元囊泡释放乙酰胆碱，使平滑肌或横纹肌暂时麻痹。36.下列可用于防止癌症化疗引起的呕吐的药物是（ ）。A. 地塞米松B. 泼尼松C. 泼尼松龙D. 甲泼尼龙E. 利拉鲁肽【答案】: D【解析】:A项，地塞米松主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病；BC两项，泼尼松用于治疗结缔组织病、系统性红斑狼

32、疮、严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性疾病，以及急性白血病、恶性淋巴瘤等病症，泼尼松龙和泼尼松同效；D项，甲泼尼龙血管炎、哮喘发作、严重急性感染、防止癌症化疗引起的呕吐、危重型系统性红斑狼疮、重症多肌炎、皮肌炎；E项，利拉鲁肽用于成人2型糖尿病患者控制血糖。37.治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是（ ）。A. 利巴韦林滴眼液B. 更昔洛韦滴眼液C. 碘苷滴眼液D. 四环素可的松眼膏E. 阿昔洛韦滴眼液【答案】: D【解析】:四环素可的松软膏中，四环素为抗菌药，对于病毒感染无效，且糖皮质激素可降低局部的防御能力，因此四环素可的松

33、禁用于单纯疱疹性角膜炎。38.成人口服对乙酰氨基酚，一日量不得超过（ ）。A. 1gB. 2gC. 3gD. 4gE. 5g【答案】: B【解析】:根据我国现有资料，推荐对乙酰氨基酚一日最大用量不得超过2g。39.常见不良反应为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛症状的抗癫痫药物为（ ）。A. 巴比妥类B. 苯二氮类C. 乙内酰脲类D. 二苯并氮类E. 脂肪酸类【答案】: D【解析】:二苯并氮类代表药有卡马西平，常见不良反应为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。40.（共用备选答案）A

34、.华法林B.维生素K1C.肝素D.氨甲苯酸E.枸橼酸钠(1)体内体外均有抗凝作用，严重出血时可用鱼精蛋白拮抗的是（ ）。【答案】: C【解析】:鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时，可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。(2)不良反应引起出血并发症的是（ ）。【答案】: A【解析】:常见的不良反应为出血并发症。每年约有8%服用华法林钠患者出现出血，其中，1%被分类为严重（颅内、腹膜后出血引致需住院或输血）及0.25%为致命性。未经治疗的高血压尤其会引发患者颅内出血。(3)可用于早期DIC的是（ ）。【答案】: C【解析】:肝素用

35、于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。41.曲马多日剂量通常不超过（ ）。A. 100mgB. 200mgC. 300mgD. 400mgE. 500mg【答案】: D【解析】:曲马多的推荐日使用剂量的上限为400mg，超过时有出现惊厥的危险。42.（共用备选答案）A.胆碱酯酶抑制药B.M受体阻断药C.、受体激动药D.受体阻断药E.受体阻断药(1)酚妥拉明属于（ ）。【答案】:

36、0;D【解析】:酚妥拉明、妥拉唑林是非选择性受体阻断药，且属于短效阻断剂。(2)普萘洛尔属于（ ）。【答案】: E【解析】:普萘洛尔具有较强的受体阻断作用，对1、2受体的选择性很低，无内在拟交感活性。普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔均属此类。(3)肾上腺素属于（ ）。【答案】: C【解析】:肾上腺素作用于肾上腺素能、受体，产生强烈快速而短暂的兴奋和型效应。(4)阿托品属于（ ）。【答案】: B【解析】:阿托品竞争性拮抗M胆碱受体，阻断ACh或胆碱受体激动药与受体结合。43.（共用备选答案）A.地特胰岛素B.预混胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋

37、白锌胰岛素(1)按作用时间分类，属于超长效的胰岛素胰岛素类似物的是（ ）。【答案】: A【解析】:按作用时间分类，A项，地特胰岛素属于超长效胰岛素；C项，普通胰岛素属于短效胰岛素；D项，精蛋白锌胰岛素属于长效胰岛素；E项，低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素。(2)可供静脉注射的胰岛素胰岛素类似物的是（ ）。【答案】: C【解析】:ABDE四项，这些胰岛素只能皮下注射。44.（共用备选答案）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.双醋瑞因E.金制剂(1)主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑的是（ ）。【答案】: C(2)抑制细胞内二氢叶酸还原酶

38、的是（ ）。【答案】: A(3)用于治疗退行性关节疾病的是（ ）。【答案】: D(4)抑制前列腺素和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用的是（ ）。【答案】: E【解析】:A项，甲氨蝶呤抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用；B项，柳氮磺吡啶为磺胺类抗菌药，属口服不易吸收的磺胺药，吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成，从而发挥抗炎抗风湿的作用；C项，来氟米特主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑；D项，双醋瑞因用于治疗退行性关节疾病（骨关节炎及相关

39、疾病）；E项，金制剂能减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用，阻断关节炎的发展。45.（共用备选答案）A.阿米替林B.氟西汀C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.米氮平(1)属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是（ ）。【答案】: B【解析】:常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。(2)属于A型单胺氧化酶抑制剂的是（ ）。【答案】: C【解析】:A型单胺氧化酶抑制剂通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺能神经功能，从而发挥抗抑

40、郁作用。代表药物为吗氯贝胺。(3)属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是（ ）。【答案】: D【解析】:5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药为文拉法辛、度洛西汀。46.（共用备选答案）A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制二氢蝶酸合酶D.抑制拓扑异构酶E.抑制肽酰基转移酶(1)磺胺类的抗菌作用机制是（ ）。【答案】: C【解析】:磺胺类药物与对氨基苯甲酸（PABA）的结构相似，能与PABA竞争二氢蝶酸合酶，阻止细菌二氢蝶酸的合成，从而抑制细菌的生长繁

41、殖。(2)利福平的抗菌作用机制是（ ）。【答案】: A【解析】:利福平与依赖DNA的RNA聚合酶的亚单位牢固结合，阻止该酶与DNA连接，阻断DNA的转录过程，从而抑制细菌RNA的合成。(3)甲氧苄啶的抗菌作用机制是（ ）。【答案】: B【解析】:甲氧苄啶的主要抗菌机制是选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，而合成四氢叶酸是核酸生物合成的主要组成部分，因此本品阻止了细菌核酸和蛋白质的合成。47.碳酸钙与氧化镁等有轻泻作用的抗酸剂联合应用，可（ ）。A. 缓解溃疡症状B. 减少嗳气，便秘C. 引发低血糖D. 

42、易发生高钙血症E. 使后者功能降低【答案】: B【解析】:镁有导泻作用，可减少便秘和腹泻等不良反应。48.（共用题干）患者，女，近一个月出现关节红肿、热痛、反复发作、关节活动不灵活，常夜间觉撕裂性疼痛而入院检查，血脂检查结果：血肌酐165mol/L，血尿酸800mol/L，尿蛋白（），医生建议口服碳酸氢钠片0.5g，3次/日，别嘌醇100mg，3次/日，丙磺舒0.25g，2次/日。(1)下列药物中可用于急性痛风发作的是（ ）。A. 别嘌醇B. 苯溴马隆C. 秋水仙碱D. 丙磺舒E. 来氟米特【答案】: C【解析】:

43、痛风急性发作常用非甾体抗炎药和秋水仙碱。秋水仙碱治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风关节炎的急性发作。(2)医生开具碳酸氢钠的目的是（ ）。A. 碱化尿液，促进酸性药物排出B. 碱化尿液，防止尿酸沉积C. 中和胃酸，利于药物吸收D. 预防痛风结石形成E. 促进尿酸分解【答案】: A【解析】:碳酸氢钠有碱化尿液的效果，临床上往往将碳酸氢钠结合苯溴马隆等促进尿酸排出的药物合用，提高降尿酸的效果。(3)痛风缓解期宜选用（ ）。A. 秋水仙碱B. 别嘌醇C. 吲哚美辛D. 布洛芬E. 苯

44、溴马隆【答案】: B【解析】:缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。必须在痛风性关节炎的急性症状消失后（一般在发作后2周左右）开始应用抑酸药别嘌醇，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。(4)丙磺舒用于抗痛风的作用机制是（ ）。A. 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收B. 促进尿酸分解C. 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D. 抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢E. 防止尿酸形成结晶并沉积在关节【答案】: A【解析】:丙磺舒是促进尿酸排泄药，可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而

45、降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。49.服药期间饮酒（包括中药药酒），可能导致双硫仑样反应的头孢菌素有（ ）。A. 头孢拉定B. 头孢他啶C. 头孢呋辛D. 头孢哌酮E. 头孢曲松【答案】: D|E【解析】:头孢菌素类母核上如存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑活性基团，则在使用此类药物期间或之后57日内饮酒、服用含有乙醇药物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢为乙酸的路径受阻，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应。这些药物包括：头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等。E项，

46、头孢曲松虽不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起双硫仑样反应。50.（共用题干）患者，男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。(1)肝素用于（ ）。A. 不稳定型心绞痛B. 防治血栓形成C. 预防静脉血栓D. 溶栓治疗E. 急性冠脉综合征【答案】: B【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血；也用于血液透析、

47、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。(2)下列属于肝素使用方法的是（ ）。A. 静脉注射B. 口服给药C. 肌内注射D. 皮肤黏膜给药E. 吸入给药【答案】: A【解析】:肝素可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射。(3)肝素不良反应十分常见（ ）。A. 头痛B. 皮疹C. 发热D. 出血E. 瘙痒【答案】: D【解析】:肝素主要不良反应是剂量过大后，可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。偶可引起过敏反应及血小板减少，常发生在用药之初的5

48、9日，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。(4)针对患者出现的症状，应采取的措施是（ ）。A. 减少肝素用量B. 加大肝素用量C. 停用肝素，注射维生素K1D. 停用肝素，注射鱼精蛋白E. 停用肝素，注射氨甲苯酸【答案】: D【解析】:鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时，可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。51.（共用题干）患者，男，68岁。发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30&

49、#215;109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。(1)该患者应选用下列哪种药物治疗？（ ）A. 维生素K1B. 氨甲苯酸大量维生素CC. 雄激素抗生素D. 皮质激素E. 肝素【答案】: E【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。(2)发生肝素过量时，应选用下述哪种药物进行拮抗？（ ）A.&#

50、160;鱼精蛋白B. 维生素K1C. 维生素CD. 低分子肝素E. 阿替普酶【答案】: A【解析】:鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时，可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。52.甲状腺素的应用（ ）。A. 呆小症B. 甲状腺术前准备C. 黏液性水肿D. 单纯性甲状腺肿E. 甲状腺危象【答案】: A|C|D【解析】:甲状腺激素类药物主要包括甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状腺原氨酸主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后甲减的辅助治疗，亦

51、可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。甲状腺素可应用于呆小症、粘液性水肿等。53.抗菌药物的预防性应用包括（ ）。A. 上呼吸道感染B. 结肠手术前准备C. 大面积烧伤D. 原因不明的发热E. 人造物留置手术【答案】: B|C|E【解析】:预防性应用抗菌药物仅限于以下几种情况：严重创伤、开放性骨折、火器伤、腹内空腔脏器破裂、有严重污染和软组织破坏的创伤等；大面积烧伤；结肠手术前肠道准备；营养不良、全身情况差或接受激素、抗癌药物等的患者需手术治疗时；进行人造物留置手术；有心脏瓣膜病或已植有人工心脏瓣膜者，因病需做手术时。54.用于治疗疥疮

52、的药物有（ ）。A. 克霉唑乳膏、克罗米通乳膏、维A酸软膏B. 林旦乳膏、硫黄乳膏、克罗米通乳膏C. 克罗米通乳膏、过氧苯甲酰凝胶，咪康唑软膏D. 硼酸软膏、咪康唑乳膏、特比萘芬软膏E. 益康唑乳膏、过氧化氢溶液、维A酸软膏【答案】: B【解析】:局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜（疥灵霜，-666霜）疗效最佳，其次是克罗米通（优力肤）、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。55.下列哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐？（ ）A. 放疗所致呕吐B. 给予顺铂所致呕吐C. 晕车所致呕吐D. 胃肠功能失调

53、所致呕吐E. 大手术后所致恶心呕吐【答案】: C【解析】:用于治疗胃肠运动障碍，改善恶心、呕吐症状。还常用于肿瘤化疗、放疗引起的各种呕吐。哺乳期少乳者可短期用于催乳，但对晕动病所致呕吐无效。56.（共用题干）患者，男，62岁，心脏病史8年，X线检查见右心房增大，上腔静脉扩张，、和AVF导联P波振幅0.25mV，超声心电图确诊为三尖瓣狭窄，2周前进行经皮球囊三尖瓣成形术，术后恢复口服地高辛0.3mg，1次/日，螺内酯20mg，3次/日，华法林2.5mg，1次/日，依那普利10mg，3次/日。(1)患者遵医嘱用药，可能引起干咳的药物是（ ）。A. 华法林B. 地高辛C. 螺内酯D. 依那普利E. 硝苯地平【答案】: D【解析】:依那普利通过抑制血管紧张素转化为血管紧张素而发挥抗高血压作用，ACEI类最常见不良反应为干咳，多见于用药初期。(2)在用药过程中，需要监测下列哪种药物的血药浓度？（ ）A. 地高辛B. 华法林C. 螺内酯D. 依那普利E. 硝酸甘油【答案】: A【解析】:强心苷类具有治疗指数窄