妇产科主治医师妊娠诊断模拟试卷2

1、妇产科主治医师（妊娠诊断）模拟试卷2（总分：92.00,做题时间：90分钟）一、A1/A2型题（总题数：32,分数：64.00）1.下列各胎方位的指示点，哪项是错误的（分数：2.00）A.LOA一枕骨B.LMA一须骨C.ISA一臀部VD.RSCA-肩胛骨E.ROA一枕骨解析：解析：常见错误为选B或选Do错选原因主要是想当然的认为臀先露的指示点为臀部，以及对面先露和肩先露这些较少见的胎方位不熟悉所致。要点：头先露分为枕先露和面先露，其中LOA和ROA为枕先露，LMA为面先露，先露部指示点分别为枕骨和须骨；臀先露的指示点不是臀部，而是舐部；肩先露的指示点为肩胛骨，表示为RSCA2.胎产式是指（分数

2、：2.00）A.最先进入骨盆入口的胎儿部分B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C.胎儿身体长轴与母体长轴的关系VD.胎儿在子宫内的姿势E.以上都不对解析：解析：常见错误为选B或Do选B者是混淆了胎方位与胎产式的概念。选D者是混淆了胎势与胎产式的概念。胎产式、胎先露、胎方位、胎势都是描述胎儿在宫内位置的概念，比较相似，容易混淆。要点：胎产式是胎儿身体长轴与母体长轴的关系，包括纵产式、横产式、斜产式三种，以纵产式为多见；最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位；胎儿在子宫内的姿势为胎势。3 .妊娠28周末，下列哪项正确（分数：2.00）A.宫底高度在脐耻之间

3、B.宫底高度在脐上一横指C.宫底高度在脐上三横指VD.宫底高度在剑突与脐之间E.宫底高度在剑突下两横指解析：解析：常见错误为选B或Do选D者是没有注意到一般要到32周宫底才能达到剑突和脐之间。选B是没有注意到一般在24周末宫底才在脐上一横指。要点：子宫随妊娠进展逐渐12增大，体检时根据宫高可大致判断妊娠周数；正常单胎一般在16周末宫底在脐耻之间；24周末宫底在脐上一横指；28周末宫底在脐上三横指；32或40周入盆后宫底在剑突与脐之间；36周末在剑突下两横指。4 .头先露，胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处。枕骨位于骨盆左后方是（分数：2.00）A.LOAB.LOPVC.BSLD.LOTE.

4、RSCP解析：解析：常见错误为选A或选Do要点：本例为头先露，首先可以排除C（臀先露）和E（肩先露）；枕骨位于左后方，根据定义，可得出正确答案为LOP（枕左后），而胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中而胎心在左下腹近中线处。线处也符合LOP的诊断；若为LOT,枕骨应在骨盆的左前方，肢体在右下腹,另外LOT枕骨应在骨盆的左方，肢体在右下腹，而胎心在左下腹偏离中线处。5 .最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为（分数：2.00）A.胎方位B.胎产式C.胎先露VD.骨盆轴E.胎体轴解析：6 .胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表（分数：2.00）A.骨盆轴VB.胎先露C.胎产式D.胎方位E.胎体轴解析：7

5、 .胎方位是指（分数：2.00）A.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系V8 .胎儿顶骨与母体骨盆的关系C.最先进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系D.胎儿长轴与母体长轴的关系E.以上都不是解析：8 .孕妇尿妊娠试验。开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的（分数：2.00）A.3140天B.5160天C.4150天VD.6170天E.以上都不是解析：9 .在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的是（分数：2.00）A.胎心音B.脐带杂音C.胎动音D.腹主动脉血管杂音VE.以上都不对解析：10 .决定骨盆入口平面大小的主要径线是（分数：2.00）A.粗隆间径B.入口前后径VC.骼棘间径D.骼崎间径E.

6、坐骨棘间径解析：11 .正常妊娠24周末，子宫底高度在（分数：2.00）A.脐上1指VB.脐下1指C.平脐D.脐下2指E.脐上2指解析：12 .正常妊娠于12周时，子宫底于（分数：2.00）A.腹部不能触及B.耻骨联合上刚能触及C.脐耻之间D.耻骨联合上23横指VE.以上都不是解析：13 .Hegar征是指（分数：2.00）A.子宫前倾前屈位B.子宫增大变软C.子宫颈充血变软，呈紫蓝色D.子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连VE.乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节解析：14 .初孕妇初感胎动时间一般在（分数：2.00）A.1216周B.1618周C.2022周D.1820周VE.2226

7、周解析：15 .女性，25岁，月经过期1周。结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（一）。下列哪项是诊断妊娠最早的方法（分数：2.00）A.B超B.基础体温C.放射免疫测定3HCGVD.听胎心E.尿HCGM定解析：16 .头先露中最常见的是（分数：2.00）A.前因先露B.枕先露VC.额先露D.面先露E.以上都不是解析：17 .个体性别取决于下列因素，其中哪项是不正确的（分数：2.00）A.遗传性B.生殖腺性别C.内生殖器的形态学D.接触放射致畸剂VE.抗原的性别与性别作用解析：18 .初孕妇，24岁。末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm=宫高33cm

8、（宫底在脐与剑突之间）。胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为（分数：2.00）A.孕28周B.孕40周VC.孕32周D.孕36周E.孕24周解析：19 .下述哪项作为推算预产期的根据最不准确（分数：2.00）A.初觉胎动B.末次月经C.妊娠反应D.早期妇查E.体重V解析：20 .关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的（分数：2.00）A.促进葡萄糖经胎盘的转移B.胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸C.游离脂肪酸不能通过胎盘屏障VD.胎盘催乳素（HPL）阻碍孕妇对葡萄糖的利用E.氨基酸可能从孕妇血浆浓缩解析：21 .胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为（分数：2.00）A.胎方位B.胎先露C.骨盆轴

9、D.胎产式VE.胎体轴解析：22 .早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确（分数：2.00）A.B超探及胎心管搏动VB.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.停经伴恶心、呕吐E.自觉胎动解析：23.关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.第四步，双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度B.第一步是双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D.用以了解子宫的大小，胎先露，胎方位E.第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀V解析：24 .早孕出现最早及最重要的症状是（分数：2.00）A.尿频B.恶心呕吐

10、C.腹痛D.停经史VE.乳房胀痛解析：25 .下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据（分数：2.00）A.听诊胎儿音清晰可闻B.扪诊有胎头浮球感C.自觉胎动VD.A型超声示有胎心及胎动反射E.B超示胎儿骨骼影解析：26.女，28岁，已婚。平时月经尚规则。现停经50天。彳？经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血。基础体温维持在37c左右。已近5周，下列哪种诊断最可能（分数：2.00）A.I度闭经B.II度闭经C.多囊卵巢综合征D.早孕VE.高泌乳素血症解析：27 .女，27岁，已婚。以往月经正常。因月经过期7天，前来就诊，要求明确是否怀孕。下列哪项检查对确诊帮助

11、最大（分数：2.00）A.B超B.基础体温C.酶联免疫法测定0HCGMD.宫颈黏液涂片镜检E.孕酮撤退试验解析：28 .女性，26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确（分数：2.00）A.若受孕，孕卵着床时间约在4月18日B.排卵期约在4月5日C.B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日D.优势卵泡的选择发生在4月7日E,预产期约在次年1月8日V解析：29.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为（分数：2.00）A.胎先露B.胎方位VC.胎产式D.骨盆轴E.胎体轴解析：30 .下列哪项不能用于推算孕周（分数：2.00）A.末次月经第一日B.早孕反应开始出现的日期C.

12、开始感觉胎动的日期D.B超测量胎儿双顶径值E.测量宫高及腹围值V解析：解析：测量宫高及腹围与判断胎儿生长发育有关，但不能用以推算孕周。31 .孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理哪项正确（分数：2.00）A.立即剖宫产B.人工破膜，了解羊水性状C.存在胎儿宫内严重缺氧D.胎儿生物物理评分VE.立即缩宫素静滴引产解析：解析：因NST假阳性率较高，为进一步了解胎儿宫内状况，应行生物物理评分，再决定进一步的处理。32.早期妊娠最常见的临床表现是（分数：2.00）A.乳房增大B.尿频C.子宫增大D.停经VE.频繁呕吐解析：解析：妊娠早期会出现恶心、呕吐等早孕反应，乳房胀痛增大、尿频等症状，但停

13、经是妊娠最早与最重要的症状。二、B1型题（总题数：4,分数：28.00）6.00)A.妊娠24周后B.妊娠36周起C.妊娠2436周D.妊娠30周后E.妊娠1620周（分数：（1） .抽羊水作细胞染色体检查最合适时期是（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：（2） .作骨盆径线内测量的最合适时期是（分数：2.00）A.B.D.E.解析：（3） .腹部检查能区别胎头、胎体的最早时期是（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：A.子宫内膜单纯型增生B.子宫内膜不规则脱落C.黄体功能不足D.萎缩型子宫内膜E.子宫内膜复杂型增生（分数：6.00）（1） .月经周期正常，经期延长，月经第6

14、日刮宫见分泌期反应的内膜。应考虑是（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：（2） .月经周期缩短，不易受孕或孕早期流产，应考虑是（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：（3） .短时间停经，经血量多且经期延长，应考虑是（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：（骼棘间径、骼崎间径、舐耻外径、坐骨结节间径）A.21cmr23cg16.5cm8.0cmB.24cmr27cm.18.5cmr8.5cmC.24cm27cmr16.5cmr9.0cmD.26cmr26cm16.5cm10.0cmE.24cmr27cmr18.5cmr7.0cm（分数：10.00）（1） .属于正常骨盆是（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：（2） .属于均小骨盆是（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：（3） .属于漏斗骨盆是（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：（4） .属于单纯扁平骨盆是（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：（5） .属于佝偻病性扁平骨盆是（分数：