讲义学校急救2012

1、学学 校突发伤病校突发伤病 急 救主讲人：徐景达电话：686431242012年11月26日1北京市石景山区中小学卫生保健所87.7的猝死是发生在医院外的 2急病和伤害发生后我们应该怎么办 3现场急救的三个环节现场急救的三个环节 判断判断 呼救呼救 自救自救4现场急救的现场急救的第一步第一步判断5 判断的主要内容： 1.环境危险因素评估环境危险因素评估 2.审视自己有无能力救助患者审视自己有无能力救助患者 3.病情判断病情判断6 判断的主要内容 3.病情判断病情判断 为什么要做病情判断7 伤病者所受伤病不同，因伤病者所受伤病不同，因此他们所需要得到的帮助也此他们所需要得到的帮助也不尽相同。不尽

2、相同。 8 有的病人必须立即得到就地抢救，不能随便送医院。 有的病人应该赶紧送到医院，不能在学校耽搁。 有的病人应该看正常的门诊，不必叫救护车或看急诊。9 举例：气道堵塞气道堵塞的姿势10气道堵塞的救治清醒患者11上腹部冲击法气道堵塞压胸法（孕妇及肥胖者适用）12( (清醒清醒儿童儿童) )呼吸道异物堵塞的处呼吸道异物堵塞的处理理重复程序拍背法5次检查口腔压胸法5次儿童气道堵塞急救方法第一节：伤病判断15判断病情难吗？ 只要我们能了解和记住重病 的表现特征，就能在现场对患者 作出正确判断。 请记住以下六条表现，这些都是严重疾病的特征。 161 1、突然意识丧失、突然意识丧失 172 2、呼吸停

3、止、呼吸停止183 3、口唇和皮肤突然、口唇和皮肤突然变得青紫或苍白变得青紫或苍白 194 4、呼吸困难、呼吸困难205 5、突发性胸痛、突发性胸痛216、出大汗22请大家记住这六种表现：请大家记住这六种表现： 突然意识丧失、呼突然意识丧失、呼吸停止、口唇皮肤突然吸停止、口唇皮肤突然青紫活灰白、呼吸困难、青紫活灰白、呼吸困难、胸痛、出大汗。胸痛、出大汗。 23 无论过去、现在还是将来，无论过去、现在还是将来，人类最紧急、最严重、最危险的人类最紧急、最严重、最危险的疾病只有一个，那就是：疾病只有一个，那就是：猝猝 死死24导致猝死的直接原因是导致猝死的直接原因是心搏骤停心搏骤停心脏停跳后，室温下

4、心脏停跳后，室温下3 3秒钟之后，人就会感到秒钟之后，人就会感到头晕；头晕；10201020秒钟后发生意识丧失；秒钟后发生意识丧失；30453045秒钟秒钟后瞳孔散大；后瞳孔散大；1 1分钟后呼吸停止并有大小便失分钟后呼吸停止并有大小便失禁；禁；4 4分钟后患者的脑细胞就会出现不可逆转分钟后患者的脑细胞就会出现不可逆转的损害。的损害。 25 患者必须在患者必须在4分钟之内得到正分钟之内得到正确的抢救，否则死亡难以避免。确的抢救，否则死亡难以避免。 心搏骤停为第一等级的急症26案例一27 歼-15研制现场行政总指挥、中航工业沈阳飞机工业（集团）有限公司董事长、总经理罗阳突发急性心肌梗死、心源性猝

5、死，经抢救无效，于2012年11月25日12时48分殉职。据现场人士回忆，罗阳18日登上辽宁舰，参加舰载机起降试验过程中，罗阳曾经感到过不适。 辽宁舰海试完成后他与全舰官兵拥抱告别，走下航母后罗阳告诉同事身体很难受，在送往医院过程中发生大面在送往医院过程中发生大面积心肌梗死，到达医院后经抢救无效去世，享年积心肌梗死，到达医院后经抢救无效去世，享年51岁。岁。 案例二28 2012年11月18日的广州马拉松赛中，两名选手突发性休克，其中10公里选手陈杰经抢救无效死亡，5公里选手丁喜桥一度恢复自主心跳呼吸，并出现意识。但后者的病情却在11月26日下午出现急剧恶化，27日零点经过院方抢救后， 最终宣

6、布死亡。作为死者丁喜桥的家属可谓连遭打击，迎来白发人送黑发人的悲剧。 据了解，25岁的丁喜桥是在离终点400米处倒下的，当时现场医生也是第一时间进行心肺复苏术，随后丁喜桥被送至中山大学附属第六医院抢救，送到时需借助呼吸机呼吸。根据患者表现根据患者表现重伤病被分成三个等级重伤病被分成三个等级29危险等级一级：危险等级一级： 极度危险。极度危险。 患者已经发生临床死亡，如患者已经发生临床死亡，如得不到及时抢救，将发生得不到及时抢救，将发生 生物学死亡。生物学死亡。30危险等级二级：危险等级二级： 十分危险。十分危险。患者在短时间内患者在短时间内 可能发展为第一级。可能发展为第一级。31 危险等级三

7、级：危险等级三级： 比较危险。比较危险。患者需要及时患者需要及时 到医院治疗。到医院治疗。32一级急症的判断一级急症的判断 依据依据心搏骤停的主要表现心搏骤停的主要表现331 1、突然神志丧失、突然神志丧失2 2、呼吸停止。、呼吸停止。 心搏骤停的次要表现心搏骤停的次要表现1 1、大动脉搏动消失、大动脉搏动消失2 2、口唇及皮肤青紫、口唇及皮肤青紫3 3、大小便失禁、大小便失禁4 4、瞳孔散大、瞳孔散大5 5、心音听不到、心音听不到6 6、血压测不到、血压测不到34 意识丧失和呼吸停止是心搏骤意识丧失和呼吸停止是心搏骤停的主要表现，只要患者同时具备停的主要表现，只要患者同时具备这两项就可以明确

8、提示患者已经发这两项就可以明确提示患者已经发生心搏骤停。其他表现有时不能单生心搏骤停。其他表现有时不能单独作为心搏骤停的诊断依据。独作为心搏骤停的诊断依据。 35口唇及皮肤颜色口唇及皮肤颜色 严重缺氧的患者在有心跳时严重缺氧的患者在有心跳时也可以出现口唇及皮肤青紫也可以出现口唇及皮肤青紫36 突发事件之后，伤病者的命运主要掌握在我们校医的手里，而不是取决于医院的医生。 16 严重休克的患者有严重休克的患者有心跳但却测不到血压等。心跳但却测不到血压等。血压血压38瞳孔瞳孔 部分老年人和某种毒部分老年人和某种毒物中毒（如海洛因、吗啡物中毒（如海洛因、吗啡等等）在心脏停跳后有时等等）在心脏停跳后有时

9、瞳孔并不散大。瞳孔并不散大。39危险等级第二级：危险等级第二级： 患者随时可能发生心搏骤停患者随时可能发生心搏骤停 急性心肌梗死 急性重症心力衰竭 某些恶性心律失常 重症支气管哮喘重症支气管哮喘 急性大出血等急性大出血等40危险等级第二级：危险等级第二级： 如果疼痛和胸闷伴随下述情况，说明病如果疼痛和胸闷伴随下述情况，说明病情十分严重：情十分严重： 大汗淋漓大汗淋漓 不能平卧不能平卧 心悸口唇及面心悸口唇及面色灰白或青紫、色灰白或青紫、 打嗝、恶心、呕吐、打嗝、恶心、呕吐、烦躁不安烦躁不安 神志不清、脉搏过快、过慢神志不清、脉搏过快、过慢或跳动不规则。或跳动不规则。41危险等级第三级的疾病危险

10、等级第三级的疾病 急性脑血管病；高血压急症；急性脑血管病；高血压急症；各种原因的休克，昏迷、急性呼吸各种原因的休克，昏迷、急性呼吸衰竭；癫痫大发作；大呕血；大咯衰竭；癫痫大发作；大呕血；大咯血；各种急腹症；急性中毒等。血；各种急腹症；急性中毒等。42 不在上述三级急症 范围之内的疾病可以视 为危险性较小。43 急症突发之后现场急症突发之后现场急救时的基本对策急救时的基本对策 44 第一级急症情况最严第一级急症情况最严重，患者必须在重，患者必须在4分钟内分钟内得到抢救，否则难以生得到抢救，否则难以生还。还。45一级急症的现场急救对策一级急症的现场急救对策 1、立即拨打、立即拨打120，呼叫有除，

11、呼叫有除颤设备的重症抢救车；颤设备的重症抢救车； 2、立即在现场为患者持续、立即在现场为患者持续实施心肺复苏术，或者边复苏实施心肺复苏术，或者边复苏边送患者去院。边送患者去院。 46 如果不立即实施现 场复苏，患者必死无 疑。4748 第二级急症的情况属于非常第二级急症的情况属于非常危险，患者随时有可能发生心搏危险，患者随时有可能发生心搏骤停，应该马上得到现场急救。骤停，应该马上得到现场急救。 二级急症的现场急救对策二级急症的现场急救对策 让患者静卧，吸氧，口服硝酸甘让患者静卧，吸氧，口服硝酸甘油或其他对症治疗的药物，还要让患油或其他对症治疗的药物，还要让患者避免任何体力活动和精神紧张。同者避

12、免任何体力活动和精神紧张。同时拨打时拨打120，呼叫有除颤及心电监护，呼叫有除颤及心电监护设备的救护车。设备的救护车。 49 切不可在无心电监护切不可在无心电监护和除颤设备的条件下擅自和除颤设备的条件下擅自送患者去医院，否则患者送患者去医院，否则患者可能发生灾难性后果可能发生灾难性后果 50 第三级的急症比较严重，第三级的急症比较严重，虽然患者在短时间内无生命危虽然患者在短时间内无生命危险，但应该尽快到医院检查和险，但应该尽快到医院检查和治疗。治疗。51三级急症的现场急救对策三级急症的现场急救对策 三级急症的患者必须尽三级急症的患者必须尽快去医院，千万不要在快去医院，千万不要在学校观察，以免贻

13、误治学校观察，以免贻误治疗，加重病情。疗，加重病情。 52小结小结1 1：表示病情严重的：表示病情严重的6 6大表现大表现 1 意识突然丧失意识突然丧失 2呼吸停止呼吸停止 3 口唇及面部突然青紫或苍白口唇及面部突然青紫或苍白 4 呼吸困难呼吸困难 5突发性胸痛突发性胸痛 6出大汗出大汗 53小结小结2：重病被分为三个等级：重病被分为三个等级 第一级最重，患者已经发生临床死亡，需第一级最重，患者已经发生临床死亡，需要立即现场复苏；要立即现场复苏； 第二级十分危险，患者随时有可能发生临第二级十分危险，患者随时有可能发生临床死亡，需要原地抢救，然后再去医院；床死亡，需要原地抢救，然后再去医院； 第

14、三级较重，患者需要立即去医院进一步第三级较重，患者需要立即去医院进一步检查和治疗，千万不要在学校观察。检查和治疗，千万不要在学校观察。 54第二节：复习复习心肺复苏术（CPR） 心肺复苏术适用于： 心脏病突发 溺水 电击 窒息或其他意外事件造成的意识障碍 伴有呼吸和心跳停止的状态。 55几个基本的概念几个基本的概念1. 心脏骤停：心脏机械收缩功能停止。临床判心脏骤停：心脏机械收缩功能停止。临床判断为无意识、无脉搏和无呼吸断为无意识、无脉搏和无呼吸(三无征三无征)。2. 基本生命支持（基本生命支持（BLS）第一目击者）第一目击者：发现心脏骤发现心脏骤停患者，求救停患者，求救EMS系统，基本心肺复

15、苏。系统，基本心肺复苏。3. 急救医疗服务（急救医疗服务（EMS）：能够提供急救医疗）：能够提供急救医疗服务的人员。主要包括：服务的人员。主要包括：EMS调度部门和调度部门和EMS出诊小组。出诊小组。56校园意外事件对校医的要求：CPR是身为校医必备的基本技能;熟悉它!也是对“校医”的基本要求。 心肺复苏术，顾名思义,即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好。“校医在校园意外事件的作用”：是指在救护是指在救护现场提供紧急救护的人。现场提供紧急救护的人。急救员作用急救员作用57

16、心脏骤停的判断指标心脏骤停的判断指标1. 神志突然丧失：心脏骤停而停止了有效的排神志突然丧失：心脏骤停而停止了有效的排血，脑细胞的供血也随之中断，不到血，脑细胞的供血也随之中断，不到7秒，秒，患者便出现突然的神志丧失。患者便出现突然的神志丧失。2. 大动脉搏动消失。大动脉搏动消失。3. 心音消失。心音消失。4. 呼吸停止或喘息。呼吸停止或喘息。5. 发绀。发绀。6. 瞳孔固定散大。瞳孔固定散大。58判断心跳停止判断心跳停止 1010秒秒判断病人的心跳停止，在判断病人的心跳停止，在10秒内完成。秒内完成。 判断病人意识是否存在，迅速用各种方判断病人意识是否存在，迅速用各种方法刺激病人，呼叫并推动

17、病人身体，观察法刺激病人，呼叫并推动病人身体，观察是否有反应。是否有反应。 观察是否胸廓有呼吸运动，呼吸停止的观察是否胸廓有呼吸运动，呼吸停止的最明显标志是胸廓不再活动，用耳近病人最明显标志是胸廓不再活动，用耳近病人鼻腔处是否能听到呼吸或感到呼吸的气流。鼻腔处是否能听到呼吸或感到呼吸的气流。59心肺复苏的操作方法心肺复苏的操作方法 心肺复苏（心肺复苏（CPR）是一个连贯、）是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密系统的急救技术，各个环节应紧密结合，不间断的进行。结合，不间断的进行。60初级心肺复苏支持基础生命活动，为重要脏器供氧支持基础生命活动，为重要脏器供氧6162初级心肺复苏 评估意识状

18、态评估意识状态 启动急症医疗服务系统启动急症医疗服务系统 心肺复苏的心肺复苏的ABC A: Airway 开放气道开放气道 B: Breathing 救生呼吸救生呼吸 C: Circulation 人工循环人工循环按压有效的主要指标按压有效的主要指标按压时能扪及大动脉搏动，收缩压大于按压时能扪及大动脉搏动，收缩压大于60毫毫米汞柱；米汞柱；患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；红；扩大的瞳孔再度缩小；扩大的瞳孔再度缩小；出现自主呼吸；出现自主呼吸；神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌

19、张力增加。对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。 63抢救初步成功的指标抢救初步成功的指标1. 病人脸色逐渐好转，嘴唇转红；病人脸色逐渐好转，嘴唇转红；2. 用耳贴胸已听到心音；用耳贴胸已听到心音；3. 颈动脉有搏动；颈动脉有搏动；4. 自主呼吸恢复。自主呼吸恢复。 抢救初步成功后，可在密切观察下抢救初步成功后，可在密切观察下急送医院。急送医院。64高级心肺复苏高级心肺复苏上述抢救措施只是初级心肺复苏或称上述抢救措施只是初级心肺复苏或称一期处理。若能成功，便进入二期处一期处理。若能成功，便进入二期处理，需用药、除颤、心电监护、插管理，需用药、除颤、心电监护、插管等。此外还有三期处理，即在维护

20、心等。此外还有三期处理，即在维护心肺功能外，加上脑复苏。二三期处理肺功能外，加上脑复苏。二三期处理是医生的工作即高级心肺复苏。如果是医生的工作即高级心肺复苏。如果有条件在抢救开始时就给病人枕冰袋有条件在抢救开始时就给病人枕冰袋将对其后的脑复苏极为有利。将对其后的脑复苏极为有利。65终止心肺复苏的指标终止心肺复苏的指标1.脑死亡：深度昏迷、缺乏自主呼吸以及瞳脑死亡：深度昏迷、缺乏自主呼吸以及瞳孔散大固定孔散大固定15分钟者，表示脑死亡。分钟者，表示脑死亡。2.心脏死亡：心肺复苏持续一小时以后，检心脏死亡：心肺复苏持续一小时以后，检查心电图而无心电活动，表示心脏死亡，可查心电图而无心电活动，表示心

21、脏死亡，可以终止心肺复苏。但若还有脉搏，动脉收缩以终止心肺复苏。但若还有脉搏，动脉收缩压保持在压保持在60毫米汞柱以上，瞳孔仍在收缩状毫米汞柱以上，瞳孔仍在收缩状态时，仍应继续进行心肺复苏的现场抢救态时，仍应继续进行心肺复苏的现场抢救。66第三节学校意外急救校医室可能遇到的紧急情况处置方法67 除了救命必须的心肺复苏以外，除了救命必须的心肺复苏以外， 我们面对伤员需要做的事情是：我们面对伤员需要做的事情是：止止 血血包包 扎扎固固 定定搬搬 运运伤害事故的救治原则：伤害事故的救治原则： “先救命，后治伤先救命，后治伤”68 群体事件的检伤与救护区标志群体事件的检伤与救护区标志第第三优三优先先3

22、 PRIORITY第第二优二优先先 PRIORITY第一第一优优先先TOP PRIORITY死死 亡亡DEADndnd69一、止血一、止血目的：目的：控制出血，保存有效控制出血，保存有效的血容量的血容量防止休克，挽救生命防止休克，挽救生命70血量估算：血量估算：女士占体重女士占体重7.8%7.8% 男士占体重男士占体重7.5%7.5%出血类型：出血类型：外出血、内出血外出血、内出血出血特点：出血特点：动脉出血：动脉出血：鲜红、喷射状、危险大鲜红、喷射状、危险大 静脉出血：静脉出血：暗红、涌出、压迫容易止血暗红、涌出、压迫容易止血 毛细血管出血：毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小鲜红、渗出、危险小

23、出出 血血71失失 血血 后后 果果5%(200 400ml )大大 于于20%(800 1000ml)大大于于40%(2000ml以上 )面色苍白肢体湿冷进入休克面色苍白肢体湿冷进入休克休克休克 死亡死亡小小 于于可自动代偿可自动代偿72 止血（骨折固定）方法：73n先盖后包：止血并保护伤口先盖后包：止血并保护伤口n力度适中：远端动脉还可触及搏动力度适中：远端动脉还可触及搏动n包扎方法、骨折固定包扎方法、骨折固定前臂、上臂、手腕骨折现场处理 手掌、手指骨折现场处理二、癔病发作急救1 定义：定义： 癔病是强烈的精神创伤和痛苦情感的反应。 多见于性格多变、感情脆弱、情绪不稳的妇女。 该病起病急骤

24、，多半过去有过类似的发作。 校园群体性癔病时有发生。74二、癔病发作急救2 临床表现： 癔病的表现形式之一是抽风：忽然两手紧握、口眼紧闭、人往后挺、呼叫不应，但没有大小便失禁和舌尖咬伤的现象，这与真正的抽风不同。这种抽风可以持续几十分钟甚至几小时。 表现形式之二是兴奋发狂：突然叫喊哭笑、歌唱狂呼、乱骂乱跑，有的还毁坏器物，甚至打自己或咬人。 表现形式之三是神经异常：不能下地，但能在床上活动，自己感觉身体麻木，两眼看不见东西，双耳听不清声音，甚至不会说话。 75二、癔病发作急救3 急救措施 1.处理这种情况主要是保持镇静，将病人安置在肃静的房间，谁都不要惊慌喧嚷。尤其不能谈论病的轻重，免得病人听

25、了更不容易恢复常态。 2.用语言暗示，对病人进行诱导，告诉病人此病不要紧，慢慢就会好的。忌让过多的人前来看望病人，这样会使暗示达不到预期的效果。 3.必要时可以吃点镇静药，也可吸入氨液，或给予适当的针灸。并让其安静入睡。 76二、癔病发作急救4 注意事项 ： 癔病过后，要多作细致的思想开导，辅以热情的关怀，劝病人心胸开阔，不计较小事，以防再次发作。77三、眼外伤 1 由于意外或操作方式不当伤及眼睛 处置方法： 双眼包扎78眼外伤化学损伤的急救方法 2 一些化学性物质：如盐酸、硝酸、氢氧化钠、氨水、石灰水等溅入眼内引起眼灼伤。这时如不正确采取紧急急救措施，将会造成严重的后果。 急救要点：p 不要

26、浪费任何时间，马上用水冲洗眼睛，并确保双眼睑下方有水进入。不要用水以外的任何东西处理眼睛。处理后再送医院检查。 p 如果你找不到水龙头，可以用杯中的水冲洗眼睛15分钟，并确保水进入眼睛的内角。 p 冲洗眼睛的方法：使患眼睁开并用流动的水冲洗至少15分钟，边冲洗边令伤者眼球向各方转动，并使水先进入眼睛，再流出眼睛。如果双眼受损应用水冲洗双眼。 p 不要让患者擦眼睛。79眼外伤石灰粒吹入眼中的急救方法 3 若石灰粒吹入眼中，应马上翻开眼皮，将石灰粒取出，再用大量清水冲洗。 也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净。 然后即送医院处理，千万不可不作处理直接送医院。 80眼外伤生石灰进入眼中

27、的急救方法 4 若是生石灰进入眼睛： 一不能用手揉眼睛； 二不能直接用水冲洗，因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰同时产生热量，处理不当反而会灼伤眼睛。 此时应用棉签或干净手绢将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗受伤的眼睛，至少要冲洗15分钟。冲洗后还应该去医院检查治疗。 81四、虚脱病人应如何处置 1 虚脱的临床表现： 有的病人突然表现恶心，头晕，面色苍白，呼吸表浅，全身出冷汗，肌肉松弛，周身无力，往往突然瘫倒在地； 有的伴有意识不清，这就是虚脱的表现。 在浴室洗澡时出汗过多“晕堂”也是虚脱。 当有大量吐泻，失血和某些不幸因素的强弱刺激等，都会导致心脏和血管的急性功能障碍而引起暂时性虚脱。 82

28、四、虚脱病人应如何处置 2 虚脱的处置： 发现病人虚脱，应立即安置平卧休息。 给予温热茶水或糖水饮用，并用手指掐压人中，内关，合谷等穴位。或是针刺合谷，足三里等，都有助于急救病人。 对“晕堂”者，应马上使其离开澡堂，擦干汗水，到更衣室平卧，采取头低足高位休息片刻。 经过上述处理，一般很快即可恢复。 83 五、心绞痛1 心绞痛是冠心病常见症状。 多见于40岁以上中、老年人，男性多于女性。 心绞痛是心肌缺血、缺氧发出的求救信号。 频繁发作应警惕心肌梗塞。 84五、心绞痛2 心绞痛的临床表现： 心绞痛常常发生在劳累、饱餐、受寒和情绪激动时，胸骨后突然发生范围不太清楚的闷痛、压榨痛或紧缩感，疼痛向右肩

29、、中指、无名指和小指放射。病人自觉心慌、窒息，有时伴有濒死的感觉。每次发作历时15分钟，很少超过15分钟。不典型的心绞痛表现多种多样，有时仅有上腹痛、牙痛或颈痛。 85五、心绞痛3 1、立即让病人停止一切活动，坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片，12分钟即能止痛，且持续作用半小时；或含服消心痛12片，5分钟奏效，持续作用2小时，也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之，1015秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用，高血压性心脏病患者忌用。 2、若当时无解救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间）或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。 3、休息片刻，待疼痛缓解后再送医院检查。 86

30、 六、扭伤急救法1 关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱，就是扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。发生在下腰部的扭伤，就是平常说的闪腰岔气。 痛是必然出现的症状，肿及皮肤青紫、关节不能转动，都是扭伤的常见表现。 87 六、扭伤急救法2 急救措施 1.在运动中扭伤手指，应立即停止运动。首先是冷敷，最好用冰。但一般没有准备，可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。如果一周后肿痛继续，可能是发生了骨折，一定要去医院诊治。 2.如踝关节扭伤，首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可用茶水或酒调敷七厘散，敷伤处，外加包扎。 3.腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，