2018华医网继续教育公共课《急诊与灾难医学》答案

1、2018年山东省继续医学教育急诊与灾难医学答案国际心肺复苏及心血管急救指南推荐单向波除颤使用（E）E、 360J2人以上进行成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操 作的时间间隔为（E）E、2分钟ARDS的氧合指数（A）A、 200mmHgARDS的诊断标准，错误的是（ B）B、血浆D-二聚体小于 500ug/LCPR的急诊治疗一般流程为（B）B、CPR-检查心律-给药-电除颤MODS的急救处理措施，错误的是（ B）B、降低氧供Ramsay评分是用来评估（A）A、镇静程度按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A）A、分秒必争进行抢救百草枯中毒为防止肺纤维化应早期使用（B）B、糖皮质激素伴有心

2、功能不全的室速患者，药物治疗首选（C）C、胺碘酮苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A）A、氟马西尼不属于机械性肠梗阻的是（ A）A、肠麻痹不属于肾小管功能监测指标的是（A）A、血尿素氮不属于肾小管功能监测指标的是（A）A、血尿素氮肠梗阻的共同临床表现不包括（E）E、休克常见发热类型不包括（E）E、瞬时热成年男性，体液占体重的（D）D、60%成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A）A、1mg ,稀释后静脉推注，母5分钟重身一次成人心肺复苏时胸外按压的深度为（A）A、5-6cm抽搐发作的特征，错误的是（ D）D、可被唤醒抽搐急性发作期的首要处理原则是（D ）D、立即制止抽搐发作创伤急救创伤评分的评估项目

3、不包括（A）A、语言功能大咯血病人药物止血应首选（C）C、垂体后口卜素大面积烧伤休克早期首要的急救措施是（E）E、争分夺秒、液体复苏单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化（C）C、BE负值降低当尿蛋白大于（D）时称为蛋白尿D、120mg/24h等渗性脱水常见的原因是（ A）A、反复大M抽放腹水低血钾影响神经、肌肉系统时，最早影响的部位是（C)C、四肢肌低血容M性休克收缩压80mmHg ，估计失血用约 （ E）E、1500ml 以上第血容M休克时，休克指数为1.5 ,则失血灵约为（E)E、30-50%癫痫的主要发病机制是什么（ D）D、大脑神经兀过度异常放电 引起的短暂神经功能障碍电击伤的急救处

4、理，以下措施错误的是（D）D、监测和防治低钾血症电击伤特点是（D）D、可出现“跳跃式”伤口动脉栓塞的5 “p”征中没有（C）C、皮肤瘀斑动脉栓塞的急救处理，错误的是（B）B、大部分以非手术治疗为主动脉血二氧化碳分压正常值是（C）C、35 45mmHg动脉血氧分压正常值（E）E、95 100mmHg毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（D）D、拔出毒牙毒鼠强中毒时的临床表现和治疗，错误的是（E）E、心电图有心肌损伤表现对CPR、电除颤和血管加压素无反应的心室颤动，首选（B）B、胺碘酮对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（E）E、血钙降低对脊椎骨折的病人，搬运时应采用（B）B、硬板担架对铅中毒有效的是（D

5、）D、依地酸二钠钙对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（D）D、口服锁餐透视对支气管扩张最小确诊价值的检查是（D）D、支气管造影术多发伤急救按“ CRASH PLAN查的是（A）”顺序进行检查，最先检A、心脏儿科监护病房的的简写是（ C）C、PICU儿科监护病房的的简写是（ D）D、CCU发生ARDS时，患者氧合指数（C)C、 < 200反映内脏血流和休克的重要指标为（D)D、Mi房颤的心电图特点，错误的是（C)C、RR间期规则肺栓塞最常见的栓子是（D）D、血栓复合伤的基本特点是（ B）B、从创面和伤口无法间接推断出可能发生的伤情复合伤急救的救治原则，错误的是（C)C、禁用镇静剂复苏的过程中

6、宜接反应心排血M多少的指标是（D）D、中心静脉压腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液,应诊断为（B）B、实质性脏器破裂高钙血症的常见原因不包括（ B）B、急性胰腺炎高血钾最好的治疗方法是（ A）A、透析高血压急症选择静脉滴注速效降压药物，动脉血压迅速卜降，但不超过（E）目的是1小时后使E、25%高血压脑病的临床表现，错误的是（E)E、无神经病埋征高血压危象的表现，错误的是（E）E、常并发急性右心衰高血压危象的紧急处理，错误的是（C)C.硝酸H油0.5ng舌下含服高压氧广泛用于急性中毒的治疗，更是（ 救措施D）的一种特效抢D、一氧化碳中毒高质M的成人胸外按压，其频率不少于（E)E、100次/分咯血的

7、急救处理，错误的是（B）B、持续低流M吸氧咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括（A）A、水合氯醛关于大咯血的处理，以下错误的是（E)E、低流M吸氧关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的（B）B、发作性呼气性呼吸困难伴 哮鸣音关于一氧化碳中毒，下列哪种说法是错误的（B）B、动静脉血氧含M差明显增高国际目标要求的院前急救反应时间为（C）C、5-10分钟海洛因中毒的特效拮抗剂是（C）C、纳洛酮合并急性主动脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目标血压是（B）B、收缩压降至 100mmHg怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）A、脑电图患者处于高渗性高血糖状态时，出现以下情况提

8、示预后不 良，除外（B）患者处于高渗性高血糖状态时实验室检查结果中不可能出现（C）B、血肌酊和尿素氮持续降低C、CO2CP > 15火灾对人所造成直接伤害是（ B）B、浓烟窒息肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（D）D、副作用急危重病学从， 从5个方面对脓毒症进行综合诊断，括（A）但不包A、意识评分急性CO中毒时的特征性体征是（ E）E、口唇、黏膜樱桃红色急性病毒感染早期常以（ A）为临床首发表现A、发热急性胆囊炎的典型体征是（ A）A、Murphy征急性胆囊炎引起的腹痛常发生于（A）A、油腻餐后急性肺栓塞溶栓治疗的时间窗是肺栓塞发生（E）内E、14 天急性梗阻性化脓性胆管

9、炎（AOSC ）的临床表现为（A)A、Reynolds立联征急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）A、30分钟急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（C）C、肺泡内及间质水肿急性阑尾炎最典型的表现是（ B）B、转移性右下腹急性尿潴留的急诊治疗不包括（A）A、人苗饮水急性尿潴留最常见的原因是（ A）A、下尿路梗阻急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因（C）C、高钾血症急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱不包括（A）A、低钾血症急性肾衰少尿恢复期的治疗，错误的是（C）C、宜补充苛磷食物急性肾小管坏死的急救处理不包括（C）C、纠正代谢性碱中毒急性胃炎的临床特点，说

10、法错误的是（D）D、应激所致的胃粘膜损伤以 胃窦为主急性心肌梗塞患者第一周必须（A）A、绝对卧床急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解和血液COHb浓度降至（A）可停止给氧A、5%急性胰腺炎急诊非手术治疗中，哪一项未被包括在内（E）E、生长抑素类似物八肽静脉滴注急性有机磷中毒，下列哪项属烟碱样症状（B）B、肌纤维束颤动急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗（D ）D、阿托品急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（B）B、左侧卧位急性中毒的急救首先要做的是（A）A、立即中止接触毒物急性中毒时，血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差（E）E、有机磷杀虫药急性左心衰最严重的表现为（ B）B、急性肺水肿急诊留观患者原则上

11、不超过（ E）E、72小时急诊剖宫产术应在孕妇心脏骤停（E）分钟内实施E、5艰难梭菌引起的腹泻，最常见于（D）D、抗生素使用过程中毒鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（D）D、Cullen 征交通事故伤情特点，错误的是（D）D、死亡率低交通意外引起的肝破裂、脾破裂属于（D)D.联合伤酒精中毒的现场处理措施不恰当的是（E)E、对于出现昏迷的中毒者，应立即予催吐洗胃局若B冻伤的急救处理，错误的是（B)B、立即进行热水快速复温决定休克病补液M较可靠的依据是（C)C、中心静脉压壳核出血M达到多少，可考虑进行手术治疗（E）E、 30ml可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是（D）D、名

12、耐涂片或培养口腔内温度属中等度发热的是（D）D、39 C矿难事故的伤情特点，错误的是（A)A、发生率高矿难事故的伤情特点，错误的是（D)D、受伤部位多以颅脑损伤占大多数临床上7种偏头痛类型中，最常见的是（B）B、无先兆型偏头痛硫酸中毒的患者，急救洗胃液应选择（B）B、10%碳酸氢钠悬液颅内压持续在（D） mmH20 以上，可引发脑疝现象D、200颅内压增局的二主征是（C）C、头痛、呕吐、视乳头水肿目前，诊断急性肺栓塞最准确的方法是（C）C、肺动脉造影目前推荐的单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（A)A、30 : 2脑出血的预后与哪种因素有关（D）D、出血灵和部位脑出血后出现的体征不包括（C）

13、C.杵状指脑动脉闭塞导致缺血超过（ D）可发生脑梗死D、5分钟脑复苏的治疗，错误的是（B）B、舒张压小于 120mmHg 应 当应当积极给予血管活性药 物脑梗死早期溶栓的适应证不包括（C）C、血压小于 140/90mmHg尿（ C） ml/l ,提示器官灌注不良C、30尿潴留患者一次放出尿液不应超过（B）B、 1000ml脓毒症的急救处理，错误的是（C）C、高潮气M通气脓毒症液体复苏目标是在最初6小时内（B）B、平均动脉压65mmHg哌替咤过M的临床表现，错误的是（C）C、瞳孔缩小批M伤员分栋方法中用黄色标记为（D ）D、伤势较重，暂无生命危险浅昏迷最有价值的体征是（ A）A、对呼叫无反应强烈

14、疼痛剌激后引起的休克属于（B）B、神经源性休克抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（C）C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸氟化物中毒的特效解毒措施是（B）B、亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法全身炎症反应综合征的发展阶段不包括（D）D、免疫缺失期确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，应采取的紧急措施是（E）E、边抗休克，边开腹手术确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（E）E、MRI 或 CT人工气道建立前，人工呼吸的频率为（B）B、10-12 次/分人体皮肤耐受的温度为（ B） C,超过这个温度就会被烫伤B、65人体体温彳氐于（E） C时，可出现痛觉、触觉丧失E、32若患者病情平稳，可早期诊断输卵管妊娠

15、的方法是（E）E、腹腔镜若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A）A、脑肿瘤若没有禁忌证，ARDS患者行机械通气时的体位是（ C）C、半卧位三腔二囊管压迫止血可用于（B）B、食道胃底静脉曲张破裂出血沙门菌属食物中毒的特点，错误的是（D）D、发病先有腹泻后有腹痛、呕吐伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫D、上方（近心端）出血点（D）,使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以 减少出血M上消化道出血的特征性表现是（A）A、呕血与黑便上消化道出血时出现呕血，头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脉搏快等说明出血M至少为（C）C、400 1000ml上消化道出血首要的抢救措施

16、是（B）B、迅速补充血容M上消化道大出血时，对判断出血壮最有价值的是（B）B、周围循环状况上消化道是指（D）D、Treitz韧带以上的消化道烧伤复合伤的临床特点，不包括（E）E、肾衰竭少见烧伤休克的主要原因（ D）D、大用体液从血管内渗出少尿是指24小时尿M少于（D） mlD、400社区获得性肺炎的临床特点，错误的是（C）C、连续刺激性咳嗽多见于大叶性肺炎社区获得性肺炎抗生素选择的原则，错误的是（D)D、怀疑流感病毒感染的患 者，推荐联合应用抗菌素治 疗深II 0烧伤典型的临床表现是（ D）D、创面基底红白相间肾性急性肾衰竭最常见的原因是（D）D、急性肾小管坏死失血患者出现以下情况，出血垃最少

17、的可能是（E)E、心动过速实验和研究表明，冠状动脉灌注压（C）是复苏成功的必需条件C、15mmHg食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（B)B、病人曾进食同一批莫种食物使用腹部冲击法解除气道异物梗阻时，紧握拳头用力快速将拳头（B）B、向下、向外室上性心动过速首选的治疗药物是（B）B、腺甘室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A)A、利多卡因嗜饴细胞瘤最常见的发生部位是（B）B、肾上腺输卵管妊娠应立即手术治疗的是（B）B、休克输卵管妊娠最常见的原因是（C）C、慢性输卵管炎双上肢所占人体的体表面积约为（B）B、18%糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（A)A、患者需要给予过度通气糖尿病酮症酸中毒的

18、特征性表现为（C）C、呼气有烂苹果味糖尿病酮症酸中毒宜选用（ D）D、胰岛素烫伤与烧伤应急处理，说法正确的是（E)E、以上都是通常，急救人员可将创伤指数 （D）或大医院的患者送往创伤中心D、10通常体温每升高 1C,呼吸频率可增加（D)D、2-4 次外伤性血胸简便而乂可靠的诊断方法是（D)D、胸腔穿刺为了明确消化道出血的原因，首选哪种检查措施最合适(C)C、胃镜检查胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点，错误的是（E）E、左上腹膈下潴离积气无尿指24小时尿M少于（A）或12小时内完全无尿A、100ml下列不属于中暑的诱因是（ A）A、失眠卜列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（C）C、胰岛素过M术下列哪

19、项不属于高血压急症（ E）E、2级高血压下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现（A）A、口干、皮肤干燥卜列哪一项为左心衰竭最早最常见的症状（D）D、呼吸困难下列哪一种不属于名田菌感染性腹泻的病原（C）C、阿米巴原虫下列哪种化学物口服中毒避免洗胃（C）,给予食醋或稀醋酸中和C、强碱下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（D)D、重度二尖瓣狭窄窦性心律下列哪种心律失常米用同步电复律（C）C、心室颤动下列药物可以用于急性心衰的治疗，除外（D）D、吗啡下列药物中哪种可引起假性血尿（C）C、利福平卜列与左心衰竭无关的症状体征是（E）E、肝颈静脉回流征阳性下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要

20、指标（D）D、 PaCO2下述肺癌症状中最常见的早期症状是（E）E、咳嗽下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环袁竭（C）C、低渗性脱水消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血批为（E）E、5ml小儿心肺复苏的说法，错误的是（B）B、胸外按压频率为20次/分小儿心肺复苏生存链的顺序排第一的是（A）A、预防心脏停搏小儿心肺复苏时，以下情况卜可给予碳酸氢钠，除外（A）A、意识丧失小儿心脏骤停建立人工循环时，气道开放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压B、2哮喘持续状态是指哮喘发作严重，一般持续（B)以上B、12h哮喘急诊处理药物治疗的目的是维持眼饱和度（E)

21、%E、92心电监护过程中，哮喘患者常见窦性心动过速或室上性心动 过速，提示可能有（C）C、氨茶碱中毒心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是（E)E、病埋性Q波心肺复苏时，血豫加压素的推荐剂M是（E）E、40IU心肺复苏指南中胸外按压的部位为（A）A、胸骨下三分之一，双乳头 之间胸骨正中心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是（C)C、肾上腺素心脏前壁+侧壁梗死对应的冠状动脉是（ A）A、左冠状动脉前降支近端心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状（D）脏原因死亡内发生的心D、1小时心脏骤停的临床表现，错误的是（C）C、双侧瞳孔缩小心脏骤停多长时间，脑细胞开始发生不可逆的缺血损害（B）B、5分钟心

22、脏骤停患者查体可见颈静脉怒张，提示导致心脏骤停的病A、张力性气胸因可能是（A）休克的治疗原则应除外（E）E、及时应用血管收缩剂休克患者补液时，当出现CVP > （D） cmH2O惕发生肺水肿的可能时四局度警D、12血钙< （C）时，可称为低钙血症C、2.25mmol/L血管迷走神经性晕厥的临床表现，错误的是（E)E、倾斜试验阴性血管迷走神经性晕厥的治疗，错误的是（C）C、首选扩张血营药物血浆H2CO3原发性升高可见于（ A）A、代谢性酸中毒血浆D-二聚体小于 500ug/L ,可基本排除（C）C、急性肺栓塞血性脑脊液多见于（C）A、脑脓肿B、脑梗死C、脑 出血D、脑血栓形成 E、脑

23、肿 瘤腰椎间盘突出症的发病因素，错误的是（A）腰椎间盘突出症最多见于（D）A、腹腔压力降低D、腰45摇头丸慢性过M导致的临床表现中不包括（D）D、体温降低一般在服毒后多长时间内洗胃效果最好（E）E、6小时一次咯血（ E） ml为大用咯血E、200以颅脑损伤为主的患者急救救治应首先（C）C、静点甘露醇降颅内压以卜不属于常用抗高血压急症的药物是（C）C、布洛芬以下都是金属中毒的解毒药，除外（B）B、阿脱品以下都是心肌损伤标志物，除外（E）E、本周蛋白以下抗高血压药物，属毋丐离子拮抗剂的是（C）C、硝苯地平以卜可引起代谢性酸中毒的是（B）B、严重腹泻以下哪项是急性有机磷中毒毒菌碱样症状（D）D、瞳孔

24、缩小以下哪一种情况为重度一氧化碳中毒（B）B.昏迷伴瞳孔对光反射迟钝以下是临床常用的评估昏迷程度的M表，除外（C）C、NDI指数以下属于阿片受体拮抗剂的是（A）A、纳洛酮以下属于肠内营养的适应症的是（E）E.肿瘤放疗/化疗的辅助以下药物都具有止吐作用，除外（A）A、利血平异位妊娠最典型的症状是（ D）D、停经后腹痛与阴道流血引起肉毒梭菌中毒最多见的食品是（C）C、罐头食品应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不E、血液药物浓度监测致产生毒性反应的最有效的方法是（E）有关高渗性脱水的说法，错误的是（B）B、尿钠显著降低有关中心静脉压的说法，错误的是（C）C、单用中心静脉压可准确评 估血容M有关自发性食管破裂的说法，错误的是（E）E、口服亚甲蓝引流出红色胸夜即可确诊有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复活剂应注意（E)E、切勿一种或二种复活剂同 时应用，以免其毒性增加与电击伤的严重程度相关性最小的因素是（E）E、人体免疫力与昏迷发生关系不大的是（E）E、脊髓与自发性气胸有关的症状是（B）B、胸痛，干咳，呼吸困难灾难现场，急救分栋的依据不包括（C）C、性别灾难现场，提不需要快速转