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文档简介
舒张期自动除极化在快反应自律细胞,决定于起搏电流的强度,而在慢反应自律细胞,则决定于Ca2+内流的速度。 交感神经或儿茶酚胺作用于心肌细胞膜的肾上腺素能受体激活腺苷酸环化酶,产生cAMP。cAMP激活起搏离子的活动,使自律细胞4相上升速度加快,自律性增高,产生加速型心律失常。而在窦房结,cAMP激活Ca2+孔道,促使Ca2+内流,使4相除极化速度增快,产生窦性心动过速。 奎尼丁等药物可使4相除极化速度减慢降低异位起搏点自律性,制止异位快速心律失常的发生。 2、舒张期膜电位水平,最大舒张期膜电位水平(图95B,由b变a)减小,到达阈电位时间缩短,自律性增高;反之,舒张电位水平负值增大(由a变b),可使自律性降低。 乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的胆碱能受体,可使最大舒张期膜电位水平下移而降低起搏点的自律性,出现窦性心动过缓。 图99 影响兴奋性的电生理因素
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