口腔执业医师考试技能考试复习资料要点整理

1、口腔执业医师考试技能考试复习资料要点整理口腔检查基本技能社区牙周指数（CPI）1. 检查内容：牙龈出血、牙石和牙周袋深度。以探诊为主，结合视诊。2. 检查方法：检查时将CPI探针轻缓的插入龈沟或牙周戴内，探针与牙长轴平行，紧贴牙根。沿龈沟从远中向近中移动，作上下短距离的颤动，以感觉龈下牙石。同时查看牙龈出血情况，并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。CPI探针使用时所用的力不超过20克，过分用力会引起病人疼痛，有时还会刺破牙龈。3. 检查指数牙：将口腔分为6个区段，即：171413232427474443333437检查每个区段的指数牙，20岁以上者需检查以下10颗指数牙的牙龈出血，牙石和牙周袋情

2、况：17 161126 2747 463136 3720岁以下者，15岁以上者，为避免第二磨牙萌出过程中产生的假性牙周袋，只检查6颗指数牙16112646313615岁以下者，因原因相同，也只检查以上6颗指数牙，并且只检查牙龈出血和牙石情况，不检查牙周袋。4. 记分标准：0=牙龈？】？1=牙龈炎，探诊后出血2=牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外3=早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在45mm4=晚期牙周病，探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度在6mm或以上x=除外区段（少于两颗功能牙存在）9=无法记录（不记录）下颌下腺检查下颌下腺的检查主要以扪诊为住，包括腺体和导

3、管。腺体检查常采用双手合诊法。在检查时应注意导管口和分泌物的情况，必要时可按摩推压腺体，增加分泌，以便更好的观察分泌情况。导管的扪诊除注意有无结石外，还应注意导管的粗细和质地。对有狭窄的唾液腺导管的检查可采用探诊，探针应钝而细，且应在排除有结石存在可能后方可进行，以免将结石推向深部。基本操作技能牙槽脓肿切开引流术（一）切开引流术前准备工作与拔牙术前准备相同（二）口内切开引流术操作步骤1.对好灯光。2.用镊子先自口内病灶区用1%碘酊自近向远消毒三次，再用酒精自口唇向面部消毒三次，将镊子弃置于器械盘外。戴好手套。3.以干纱布擦干麻醉区，用2%利多卡因或2%的卡因局部涂布1分钟左右。4.在脓肿最低处

4、，用11号尖刀片切开脓肿区粘骨膜，用血管钳钝性进入到脓腔，扩大引流口。要求动作准确、迅速、轻柔。避免切断神经和血管。5.脓液引流后，在脓腔内置入碘仿纱条引流留置引流条末端约0.5cm长在引流口外。要求将引流条一次置入脓腔底部，切忌反复进入，以免堵塞引流口，致引流不畅。6.嘱咐病人术后注意事项。绷带包扎：十字交叉法、单眼包扎法绷带应用技术对保证颌面、颈部手术创口的顺利愈合和损伤救治的质量具有重要意义。1、绷带包扎的作用：保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受伤；止血并防止或减轻水肿；防止或减轻骨折错位；保温、止痛；固定敷料。2、绷带包扎所选的材料：普通绷带（纱布或者棉布，宽、窄，颌面部常用宽8

5、10cm，长5m绷带）；弹性绷带（纱布或者棉布 +丝类）；石膏绷带（纱布或者棉布 +石膏粉）3、绷带包扎的基本原则：包扎绷带应力求严密，稳定，舒适，美观，清洁；压力均匀，并富有弹性；松紧适度，利于引流；注意消灭死腔，防止出血；经常检查，发现绷带松动、脱落时，应及时予以加固或者更换。如有脓液外溢或渗出，应酌情加厚或更换。4、绷带包扎的注意事项：颌面、颈部创口的包扎，应根据创口所在部位的解剖特点，结合创口的性质和手术的要求，综合进行考虑以下几点：无菌创口注意无菌操作，覆盖的无菌纱布应用一定的厚度和范围。感染创口也要防止再污染，所置引流应保持通畅。绷带在包扎颌下区和颈部时，应注意保持呼吸通畅，防止压

6、迫喉头和气管。所施压力应均匀适度，防止组织过度受压而坏死。腮腺区创口包扎应施以一定压力，并应富于弹性防涎瘘。切开引流创口，第一次包扎应加以适当压力利止血，以后不宜过紧应注意引流通畅。整形术后创口包扎压力不宜过重，以免影响血运。游离植皮术后包扎，覆盖创口纱布应力求平整，外加疏松纱布和棉垫，再以绷带作适当的加压包扎。骨折复位后的创口包扎，应注意防止错位。下面介绍常用的十字交叉法和单眼包扎法的操作方法：1、十字交叉法：用绷带先由额至枕部环绕两周，继而反折经一侧耳前腮腺区向下，再经颌下、颏部至对侧耳后向上，再从顶部向下至同侧耳后绕颌下，颏部至对侧耳前。如此反复缠绕，最后再如前作额枕部环绕，以防止绷带滑

7、脱，止端或打结，或以胶布固定。2、单眼包扎法：于鼻根健侧先置一上下斜行的短绷带或纱布条，并在患侧耳周垫以棉垫或纱布，以免包扎时压迫耳廓。绷带自额部开始，先绕额周两圈，继而斜经头后绕全患侧耳下并斜行向上经同侧颊部，眶下至鼻背、健侧眶上，如此环绕数周，每周必须覆盖前一层绷带的1/3-1/2，直至包妥为止，止端以胶布固定，将留置的短绷带或纱布条打结收紧，以暴露健眼。磨牙邻合面洞的制备1. 开阔洞口，进入病变区。病情较为隐蔽的龋洞，应首先开阔洞口，使视野清楚，便于操作。2. 去除大部分病变组织。用挖匙和球钻去除龋洞内大部分龋坏组织，洞底软龋视情况而定。3. 设计和预备洞的外形。要求包括所有病合面部分：

8、应具有连接和固定邻面充填体的作用，一般制备鸠尾固位形。颊侧壁形成一S或反S形曲线，舌侧壁则成一略带弯曲的平伸直线，尽量避开牙尖、嵴等承受咬合力的部位。外形线呈圆缓曲线。鸠尾峡固位形即可。底平、壁直，线角圆钝。磨牙近中合面洞应止于中央窝，远中合面洞止于横嵴或斜嵴。邻面部分：颊、舌壁应越过接触区，达自洁区；龈壁位于接触点根方的健康牙体组织，与邻牙至少0.5mm的距离；在颊、舌或龈壁与轴壁相交的线角处作固位沟；颊、舌壁略向合方聚合；邻面洞深约1.5mm；在颊、舌或龈壁顺釉柱方向略向外敞开；轴髓线角应圆钝。4.修整洞型。检查龋坏是否已去净，抗力形与固位形是否符合要求，洞缘是否圆钝，有无无机釉。5. 清

9、理窝洞。清洗窝洞，除去洞内所有碎屑和残片。注意事项：1.以病变为基础，洞缘必须扩展到正常的牙体组织。2. 备洞时不能向髓腔方向加压，以防意外穿髓。3. 抗力形和固位形应综合考虑窝洞的部位、大小、窝洞涉及的牙面数、咬合力的大小和不同的修复材料而定。4. 应先垫底后再做倒凹。后牙邻牙合面嵌体的牙体预备 两面嵌体在临床较为常见，应用也更为广泛，多用于后牙一个或两个牙面缺损、后牙邻面缺损、涉及边缘嵴的缺损或用于单面嵌体固位不足者。后牙两面嵌体包括近中牙合、远中牙合、颊牙合、舌牙合嵌体等。其牙体制备原则与单面嵌体基本相同，但牙合面通常制备鸠尾固位形，以防止嵌体的水平向移位。后牙两面嵌体由于涉及到修复边缘

10、嵴和牙合面的缺损，承受的牙合力往往较大。在制备洞型时应考虑到嵌体各部分的受力大小与方向；制备出足够的抗力形和固位形。牙合面制备 后牙两面嵌体的牙体制备通常从牙合面部分开始，除应达到牙合面嵌体的牙体制备要求外，应制备鸠尾固位形，以防止嵌体的水平向移位。鸠尾固位形的大小、形态应依据患牙的牙合面解剖形态及牙合面缺损状况而定，要求鸠尾固位形既能起到抵抗嵌体水平脱位的作用，又能兼顾剩余牙体组织的抗力和鸠尾峡部材料的强度。鸠尾峡部的宽度一般不大于牙合面宽度的l/3，峡部在获得足够厚度的同时应避免预备过深，否则可能会降低基牙的的抗牙折能力。制备鸠尾固位形时，应注意保护重要的牙尖嵴，当牙合面缺损过多而无法制备

11、鸠尾固位形时，也可在牙合面窝洞的轴壁上制备轴沟，以防止嵌体的水平向移位。制备时，应注意保持抗力形并避开髓角。邻面制备 后牙两面嵌体的邻面制备有两种形式：。箱状洞形：用于邻面有较大的缺损或邻面突度较大的后牙。制备时，先用裂钻在邻面与牙长轴平行方向制备出一条深达牙本质的沟，消除邻接点，再向颊舌侧扩展至自洁区，制备出邻面洞形。邻面洞形的龈壁应预备成平面以承受牙合力，宽度应不小于1.5mm，以保证嵌体邻面有足够强度。轴壁应消除倒凹，预备成平行或适当向牙合方外展2°5°，并与就位道方向一致，龈壁及轴壁相互垂直，或略小于90°洞缘制备洞斜面。片切洞形：用于大而浅的邻面缺损，或

12、邻面突度小，邻接不良的患牙。其制备方法是，先用球钻或裂钻去除龋坏组织，再以单面杯状金刚石砂片紧贴患牙切割，最好加用保护罩，以防损伤邻牙及牙龈。颊、舌侧应扩展到自洁区，颈部沿龈缘线制备，除非邻面有龈下缺损，龈缘制备止于龈上。在片切面的中心，为增强嵌体的固位效果，有时可以制作箱状洞形、沟固位形等。洞缘以柱状砂石或金刚石钻制备成45°斜面，最后采用细金刚石钻精修完成。后牙铸造全冠的牙体预备（1）麻醉：如为活髓牙，采用阻滞、浸润或牙周膜麻醉方式（2）牙体预备：1）牙合面 牙合面制备的目的是为金属全冠提供牙合面间隙，一般为0.51.0mm；并为修复体建立正常牙合关系提供条件。牙合面形态应与修复

13、牙原牙合面形态一致。牙合面制备过多则会影响牙合龈高度而影响冠的固位。牙体制备之前应仔细检查牙合关系，如牙列中有伸长牙、牙合曲线异常及牙合干扰因素等应先做调牙合处理，再做患牙牙合面制备。有研究发现：如果牙合面的磨除量1.0mm，则会影响修复体牙合面的边缘嵴高度、窝的深度及沟的深度与方向。咬合力大处应酌情增加预备量。牙合面制备时，先用裂钻在颊、舌沟磨出深 0.51.0mm的沟，然后依此沟为参照，按牙合面解剖形态均匀磨切，并保持牙合面正常外形。为防止制备过多或不足，可用软蜡片或用咬合纸检查。注意在牙合面制备后应保留原有的牙合面正常形态，正中牙合、前伸牙合及侧牙合时均应有足够间隙。轴面与牙合面交界处应

14、磨圆钝。2）邻面 邻面制备目的是与邻牙分离，消除患牙邻面的倒凹，制备出全冠修复材料所要求的邻面间隙。制备时先用柱形金刚砂钻将轴面角处制备出足够的间隙，以保证全冠颊舌外展隙的外形。再从颊侧向舌侧沿患牙邻面与牙冠长轴方向磨切，直至消除邻面倒凹并制备出足够的间隙。磨切时应注意柱形钻的方向应与戴人道一致，牙合向聚合度以2°5°为宜）。邻面制备应采用间断磨切手法，防止因水冷却不足，磨切产热而损伤牙髓。在磨切磨牙远中邻面时，为避免对牙合牙影响涡轮机头及钻的位置与方向，可用较短的柱形钻进行制备，同时应控制好方向，防止牙合向聚合度过大或形成肩台。邻面制备时，应特别注意不能损伤邻牙。在与邻牙

15、分离时，宜选用较细的柱形钻，避免邻面接触点的直接磨切，保留部分邻面牙体组织，根据制备牙邻面的倒凹情况及全冠的就位方向，一次完成患牙的邻面制备。3）颊舌面 颊舌面制备的目的是消除轴面倒凹，使颊、舌面与就位道平行，将轴面最大周径线降到全冠的边缘处，并制备出金属全冠所需要的厚度。采用已知锥度的圆锥形金钢砂钻以控制制备体的聚合度，制备时分两段进行，即先从颊、舌面外形高点到龈缘处消除倒凹，使轴壁与就位道平行，并保证冠边缘处应有的间隙。然后再从外形高点处到牙合缘，J顷着这部分牙冠外形制备出修复体足够的间隙，保持牙冠的正常外形及牙冠颊、舌沟外形，并注意咬合运动所需要的间隙。颊、舌面制备时，应特别注意上颌后牙

16、舌尖的舌斜面与下颌后牙颊尖的颊斜面，在正中牙合及侧牙合运动时，均应有足够的空隙。如颊、舌面制备不足，会使全冠外形比天然牙大。颊、舌面轴壁应尽可能平行，或牙合向聚合2°5°。有时因牙冠解剖形态的限制（如下颌磨牙），造成较大的牙合向聚合度时，应尽量使颊、舌轴壁的颈1/3相互平行，或采用辅助固位形（轴沟、箱型等）以增强固位。4）颈部肩台 如为龈下边缘，为了避免损伤牙龈组织，使视野更清楚，在肩台制备前用排龈线或以无蜡牙线浸泡血管收缩剂压人龈沟内12min，待游离龈缘退缩、牙齿颈缘完全暴露后，再根据全冠边缘形态设计选用合适的钻沿牙颈部均匀磨切，边缘的形态取决于制备轴面时所用钻末端的形

17、态。由于凹面型边缘制备相对容易、具有适当的厚度，修复体边缘强度高，因此常被用于金属全冠修复体。制备时，可选用末端为圆形或圆锥形的5）辅助固位形 在磨牙牙合龈径小，或牙冠呈圆锥形，难以获得足够的固位时，应采用辅助固位形以增强固位。沟固位形是凹人牙体表面的半圆形固位形式，具有较强的抗水平移位及抗牙合向脱位的作用。对沟固位形的制备要求如下：位置：如因磨牙牙合龈径小，固位力差，应在邻面制备邻轴沟，其抵抗颊舌向脱位的能力较颊、舌沟强；如因颊、舌面牙合向聚合度大影响全冠的固位，可在颊、舌轴面颈部制备轴沟，以减小颊、舌面的牙合向聚合度，增强固位。深度：固位沟一般深度为1mm用细金刚砂钻刚刚磨切陷入牙体表面为

18、宜，并且逐渐向颈部变浅，防止损伤牙髓。长度：沟长有利于固位，但受解剖条件的限制。牙冠短、修复体固位差者，可适当延长。方向：两条以上的沟制备应相互平行，而且应与修复体就位道一致。 .外形：沟的外形为近似的半圆形，防止在沟缘形成锐缘而造成釉质折裂，沟缘也不能形成浅凹而影响固位。沟的止端主要有两种类型即有肩台式无肩台式。前者固位力强，但易损伤牙髓，适用牙冠短者。后者不易损伤牙髓，固位力稍差，适用于牙冠较长者。箱固位形的固位力大于沟的固位，但磨除牙体组织较多。如患牙的牙合面或邻牙合面已有龋坏或充填物，可制备箱状固位形，以增强全冠的固位。箱型制备的要求同嵌体洞形制备，其轴壁应尽量平行，且与全冠的就位道方

19、向一致。6）精修 各个面制备之后，用粒度较小的金刚砂钻沿颊、舌面至近、远中轴壁与龈缘线相连，并将颊、舌面与邻面间的轴角，以及牙合面与轴面相交的线角磨圆钝。BASS刷牙法1. 选择合适的牙刷。2. 洗刷唇舌面时，刷毛与牙面呈45°，刷毛指向牙龈方向，勿使刷毛弯曲，轻度加压，使刷毛进入龈沟和邻间区，部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离（约2-3mm）来回颤动。3. 重新放置牙刷，移至下一组2-3颗牙。4. 刷合面时，刷毛紧压合面，使毛端深入裂沟区作短距离前后颤动。5. 牙刷舌鄂侧前牙面位置将牙刷竖放在前牙，使刷毛垂直并指向和进入龈沟。注意事项：1. 虽然刷毛呈45°，但通常病人较容

20、易和较安全的是先与牙长轴平行，然后稍作旋转，与龈缘成45°角。2 不要用力过大损伤牙龈。3. 注意重叠放置，将每个部位重复全面拂刷。窝沟封闭术1. 用小毛刷或橡皮杯清刷牙面，冲洗净，隔湿，吹干牙面。2. 涂酸蚀剂，一般恒牙20-30s，乳牙60s.3. 3.酸蚀后用水枪或注射器加压冲洗牙面10-15s，吹干，隔湿。4. 涂封闭剂。5. 固化完成。用湿棉球擦去表面氧化层。6.检查，固化完成后用探针进行完全的检查。注意事项1.涂酸蚀剂时，蘸上酸蚀剂置于牙面，不用力擦拭牙面，以免破坏酸蚀面的牙釉面，降低粘接力。2.涂封闭剂时，避免存留气泡，影响固化后质量。3.操作过程严格隔湿。牙拔除术的麻

21、醉及步骤一、拔牙术前准备工作1.接待病人主动热情、态度和蔼。2.收看病历后切实做好有关核对事项、病史询问及局部检查工作。这些包括核对姓名、年龄、牙位及诊断；追问有无全身禁忌证。3.向病人简单解释局麻和手术的一般过程及反应，可能出现的问题，争取病人主动配合。4.调节好椅位、头位及灯光。拔上颌牙时，上颌合平面与地面呈45°，上颌高于术者肘关节以上，为肩部平齐为佳；拔下颌牙时，令病人张大口，下颌牙合平面与地面平行，下颌低于术者肘关节以下或与其平齐。5.请病人含漱口腔消毒液。6.铺无菌小方巾。7.根据所拔牙位及牙体状况，准备好局麻药物及拔牙器械，并将器械盘放置在托盘上。8.戴上口罩，洗刷泡手

22、后，戴上无菌手套。二、牙拔除术操作步骤和方法1.嘱病人张口，调节好灯光，术者立于病人右侧方。2.用1%碘酊消毒注射部位粘膜。3.按合理的局麻方法注射麻药，注射前请再次核对麻药，检查麻药是否发黄，有无杂质等。要求进针后回抽无血再推注且边注射边观察病人面色、推注药液速度不宜过快。4.注射完毕，等待麻醉显效，并应随时观察病人有无晕厥等副反应。5.一旦麻药显效（3-5分钟），即可用1%碘酊消毒所拔牙齿的龈缘。6.核对牙位后用牙龈分离器分离牙龈：用牙龈分离器从龈沟插入，将附着于牙颈周围的龈组织分离，以免拔牙时造成牙龈撕裂。7.放置牙钳或先用牙挺时，要求（1）置入牙钳之前再次核对牙位，将牙钳喙准确放置于患

23、牙的唇舌侧或颊舌侧，使钳喙与牙齿长轴方向缓慢摇动，随着牙齿松动度增大，用力向外牵引拔出。单根牙牙根呈锥形者，可以稍加旋转力量拔出。单根牙牙根呈扁平状者（如）和多根牙，应避免旋转力，并宜顺着牙根弯曲的方向拔出，否则易折断牙根。（2）用牙挺：用挺插入牙根和牙槽骨之间，牙挺的凹槽对着牙根面，左手保护邻近牙齿，右手持牙挺，以牙槽骨为支点，利用杠杆作用和转动力量，从近中或远中部位逐渐挺松牙齿（3）拔除脱位时切忌暴力。8.断根拔除术：首先要了解每个牙的牙根数目和分布情况。拔除断根时应根据不同情况采取不同方法。如断根边缘露于牙槽骨之间，将牙根挺出。断根位于牙槽窝内或部位很深者，则用骨凿凿除一部分根周骨壁，形

24、成缝隙，然后插入根挺或根尖挺，将断根挺出多根牙折断牙根尚聚在一起者，可用骨凿将联结处劈，分成几个单根，然后分别取出，上述方法仍难拔出的断根，可切开并翻起颊侧粘骨膜瓣，凿除部分颊侧骨质，暴露牙根，然后取出断根，缝合粘骨膜瓣及牙龈。9.牙拔除后常规检查所拔牙齿是否完整，有无断根。用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和异物，搔刮创面使渗血充盈牙槽窝。10.然后用手指按压颊（唇）舌侧牙齿龈使其复位。较大的拔牙创，尚须缝合牙龈。11.用小块纱布或棉卷放置在拔牙创上，令病人轻轻咬紧。12.揩干净病人口周血迹。13.嘱咐病人拔牙后注意事项，并根据患者具体情况开处方给予抗菌、消炎、消肿等药物。14.写好病历并签字。三

25、、各类普通牙拔除术（一）上颌前牙拔除法1.选取拔除上颌前牙所需器械一套。2.调节病人椅位，置上颌高于肘关节以上，嘱病人大张口，上颌平面与地面为45°，术者立于病人右侧方。3.完成上前牙唇侧粘膜浸润麻醉及腭侧鼻腭神经阻滞麻醉。4.基于上颌前牙单根、较直、？圃沧缎渭按讲喙前褰媳冉馄侍氐悖？僮饕？闶洽俨捎蒙向把腊窝狼？虎谧笫帜础持阜胖迷谘拦？拇诫癫嘞月妒跚？虎巯却讲嗪箅癫嘁？笥铱膳？葜岱较蚯R？盐唬虎芮R？盐欢？餍胗兴？刂疲？苊饣？眩？思跋虑把馈？（二）上颌前磨牙拔除法1.准备好拔除上颌前磨牙所需器械一套。2.调节病人椅位，置上颌高于肘关节以上，嘱病人张大口，上颌平面与地面45°

26、，头略偏健侧，术者立于病人右侧方或右侧前方。3.完成上颌前磨牙颊侧粘膜浸润麻醉及腭侧鼻腭神经、腭大神经阻滞麻醉。4.基于多为扁平单根，颊侧骨壁较薄及与上颌窦底壁邻近等解剖特点，操作要点是：采用上颌前磨牙钳；颊、腭侧向先后摆动，逐渐加大颊侧的摆动力；并向颊侧？松后再上牙钳拔除。（三）上颌第一、二磨牙拔除法1.准备好拔除右上或左上第一、二磨牙所需器械一套。2.调节病人椅位，置上颌高于肘关节以上，嘱病人半张口位，上颌平面与地面为45°，头略偏健侧，术者立于病人右侧方。3.完成上颌节结即上牙槽后神经阻滞麻醉及腭侧腭大神经阻滞麻醉。上颌第一磨牙需加用近中颊根局部粘膜浸润麻醉4.基于多为三根，与

27、上颌窦底、壁邻近、根分叉较大、颊侧牙槽骨板较厚解剖特点，操作要点是：常规先挺松，再上牙钳，颊、腭下侧方向反复摇动，促使牙槽窝扩大后，自颊侧方向牵引脱位；因牙钳有左、右之分，须正确选用，即将颊侧喙尖放置在上颌磨牙颊侧二根分叉处；脱位运动时，力量有所控制，切勿扭转。（四）上颌第三磨牙拔除法1.准备拔除上颌第三磨牙所需器械一套。2.调节病人椅位，置上颌高于肘关节以上，嘱病人半张口位，头后仰，上颌平面与地？嫖？45°，头偏健侧，术者立于病人右侧方。3.完成上牙槽后神经阻滞麻醉及腭侧腭大神经阻滞麻醉。4.基于牙冠较小，牙根数目、形态变异及周围骨质较疏松等解剖特点，操作要点是：采用专用第三磨牙牙

28、钳或反“S”形钳；单用牙挺有时即可脱位取出；尽量避免断根。（五）下颌切牙拔除法1.准备好拔除下颌切牙所需器械一套。2.调节病人椅位，置上颌低于或于肘关节，嘱病人半张口，下颌平面与地面为平行，术者立于病人右后方或右前方。3.完成下颌切牙唇、舌侧局部粘膜局部浸润麻醉。4.基于下颌切牙单根、冠、根扁平及唇侧骨壁等解剖特点，操作要点：选用近90°角窄喙下切牙钳或用英式鹰嘴钳；唇、舌向摇动，唇侧牵引脱位，勿扭转；控制用力，勿伤击对牙合牙。（六）下颌尖牙拔除法1.准备好拔除下颌尖牙所需器械一套。2.调节病人椅位，置上颌高于肘关节以上，嘱病人半张口，下颌平面与地面平行，头偏健侧，术者立于病人右侧方。3.完成一侧下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉。4.基于下颌尖牙单根粗长、横断面呈三角形及唇侧骨壁薄等解剖特