临床检验技师-临床血液学检验(2019)练习第九章_急性淋巴细胞白血病及其实验诊断

1、2019第九章急性淋巴细胞白血病及其实验诊断一、A11、下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见A、退化细胞B、篮细胞C、幼红细胞D、幼稚淋巴细胞E、原始淋巴细胞2、急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是A、PAS染色阴性B、ACPT细胞阳性，B细胞阴性C、SB染色阳性D、民-醋酸茶酚酯酶染色阳性E、POX阳性3、不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是A、以原始及幼稚淋巴细胞增多为主B、原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体C、原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常D、易见篮细胞E、骨髓有核细胞增生极度或明显活跃4、某病人的骨髓片做PAS染色，结果显示20%80%的淋巴母细胞呈阳性反应，下列何病与此相符A

2、、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、浆细胞白血病E、慢性粒细胞白血病5、下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是A、FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗B、POX染色阳性率3%C、骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主D、巨核细胞系增多E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞6、下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义A、白细胞增高，见大量淋巴细胞B、白细胞增高，见大量变态淋巴细胞C、白细胞正常，见较多原始淋巴细胞D、白细胞减少，淋巴细胞比例增高E、白细胞增高，见较多原始淋巴细胞第1页共8页7、FAB分型将ALL按细胞大小分为A、3型B、4型C

3、、5型D、6型E、7型8、下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、嗜酸细胞白血病9、急淋白血病的特点A、白细胞数增高B、过氧化物酶染色阳性C、苏丹黑染色阳性D、非特异性酯酶染色阳性E、无Auer小体10、下列哪项是急性淋巴细胞白血病A、MiB、M3C、L1D、M5E、M411、急性淋巴细胞白血病L2型，核仁最重要的特点是A、小而不清楚B、清楚，一个或多个C、明显D、小泡状E、偏心12、有关ALL细胞化学染色说法正确的是A、POX染色阳性B、POX染色阴性C、NAP积分减低D、PAS染色阴性E、“-

4、NAE染色阳性13、ALL时可见A、TdT阳性第2页共8页B、CD34阳性C、CD41阳性D、CD14阳性E、HLA-DR阳性14、对ALL-L3的白血病细胞形态特点描述正确是A、胞质深蓝，空泡呈蜂窝状B、核染色质较粗C、以大细胞为主，大小不一致D、核仁小而不清楚E、以小细胞为主，大小较一致15、急性淋巴细胞白血病L3型中，下列说法不正确的是A、以大细胞为主B、核形态较规则C、胞质量较多D、核仁不清楚，少或不见E、核染色质呈细点状均匀二、A21、男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，胸骨压痛；血红蛋白70g/L,白细胞1.5X109/L,中性粒细胞3

5、0%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20X109/L,骨髓检查：原始细胞56%,涂抹细胞增多，POX(-),PAS染色阳性率为40%o诊断可能为A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症三、B1、A.以大淋巴细胞为主，核染色质细点状，核仁多个而明显，胞质中有空泡B.以小淋巴细胞为主，核染色质较粗，核仁小而不清C.以中淋巴细胞为主，核染色质较疏松，核仁小而清晰D.以大淋巴细胞为主，核染色质疏松，核仁大而清晰E.以小淋巴细胞为主，核染色质较疏松，核仁小而清晰< 1>、急性淋巴细胞白血病L3型ABCDE< 2>、急性淋巴细胞

6、白血病L2型ABCDE< 3>、急性淋巴细胞白血病L1型ABCDE答案部分A11、【正确答案】C【答案解析】急性淋巴细胞白血病骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%,伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见，这是急淋的特征之一。【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781833，点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是：过氧化物酶（POX）与苏丹黑（SB）染色：各阶段淋

7、巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。糖原（PAS）染色，约20%80%的原淋巴细胞呈阳性反应。酸性磷酸酶（ACP）染色，T细胞阳性，B细胞阴性。其他，非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781834，点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】急性淋巴细胞白血病原始和幼稚淋巴细胞胞质中不可见Auer小体。【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781835，点击提问】4、【正确答案】B【答案解析】急性淋巴细胞白血病时，骨髓糖原（PAS）染色显示，20%80%的原淋巴细胞呈阳性反应。【该题

8、针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781836，点击提问】5、【正确答案】E【答案解析】急性淋巴细胞白血病FAB形态学分类中，L3型是以大细胞为主，核染色质呈细点状；POX染色阳性率V3%;骨髓中以原始和幼稚淋巴细胞为主；巨核细胞系显著减少或不见，篮细胞（涂抹细胞）多见。【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781837，点击提问】6、【正确答案】E【答案解析】急性淋巴细胞白血病时，红细胞及血红蛋白低于正常，血片中遇见少量幼红细胞。白细胞计数多数增高，可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90%。血小板计数低于

9、正常，晚期明显减少。【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781838，点击提问】7、【正确答案】A第4页共8页【答案解析】目前国际通用FAB形态学分型，即按照白血病细胞大小、核浆比例、核仁清楚与否及胞浆嗜碱程度将急淋分为L1、L2、L3三种亚型。【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781839，点击提问】8、【正确答案】C【答案解析】急性淋巴细胞白血病的过氧化物酶染色可见：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781840，点击提问

10、】9、【正确答案】E【答案解析】Auer小体是急性非淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。见到它肯定是急性非淋巴细胞白血病。【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781841，点击提问】10、【正确答案】C【答案解析】按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781842，点击提问】11、【正确答案】B【答案解析】急性淋巴细胞白血病L2型核仁最主要特点是清楚，一个或多个。【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781848，点击

11、提问】12、【正确答案】BPAS染色约20%80%【答案解析】ALL细胞化学染色：POX染色与SB染色各阶段淋巴细胞均阴性。的原淋巴细胞呈阳性反应。ACP染色T细胞阳性，B细胞阴性。a-NAE染色呈阴性反应。NAP积分往往增高。【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781850，点击提问】13、【正确答案】A【答案解析】ALL时TdT阳性，首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断T或B系急淋与AML相鉴别，再进一步结合二线单克隆抗体确定ALL各亚型。【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781851，点击提问】14、【正确答

12、案】A【答案解析】ALL-L3的白血病细胞形态特点为以大细胞为主，大小较一致；核染色质呈细点状，均匀；核仁明显，一个或多个，呈小泡状；核形较规则；胞质较多、深蓝；胞质空泡明显呈蜂窝状。【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”【答疑编号100781852，点击提问】15、【正确答案】D知识点进行考核】细胞学特征第1型（L1）第2型（L2）第3型（L3）细胞大小小细胞为主，大小较一致核染色质较粗，每例结构较一致大细胞为主，大小不一致较疏松，每例结构较不一致大细胞为主，大小较一致呈细点状均匀核形规则，偶有凹陷或折叠不规则，凹陷或折叠常见较规则*小而不清楚，少或不见清楚，1个或多个胞质量胞质嗜碱性

13、轻或中度胞质空泡不定【该题针对“急:性淋巴细胞白血病及其实验诊断”L【答疑编100917127，点击提问】不定，常较多不定，有些细胞深染不定知识点进行考核】明显，一个或多个，呈小泡状较多深蓝常明显，呈蜂窝状【答案解析】A21、【正确答案】C【答案解析】急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，细胞化学染色POX（-）,PAS染色约20%之1O80%的原始淋巴细胞呈阳性反应。篮细胞增多是急淋的特征【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”【答疑编号100781853，点击提问】知识点进行考核】三、B1、【正确答案】A【答案解析】急性淋巴细胞白血病的FA

14、B分型（见下表）细胞学特征第1型（L1）第2型（L2）第3型（L3）细胞大小小细胞为主，大小较大细胞为主，大小不大细胞为主，大小较核染色质一致较粗，每例结构较一致一致较疏松，每例结构较不一致呈细点状均匀核形规则，偶有凹陷或折不规则，凹陷或折叠较规则叠常见核仁小而不清楚，少或不清楚，1个或多个，明显，一个或多个,见I呈小泡状胞质量不定，常较多胞质嗜碱性1轻或中度1不定，有些细胞深染胞质空泡不定不定常明显，呈蜂窝状【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781844，点击提问】【正确答案】D【善窠解析】为胞学恃价_急性淋口细胞白血病的.第1型111）FAB分型（见下去）第2型（12）第3型（13）细胞大小核染色质小细胞为主，大小较大细胞为主，大小不大细胞为主，大小较一致较粗，每例结构较一一致较疏松，每例结构较一致呈细点状均匀不一致规则，偶仃凹陷或折一核仁胞质量胞质嗜碱性胞质空泡小而不清楚，少或不见轻或中度小定【该题针对“急性淋巴细胞白血病及其实验诊断不规则，凹陷或折望常见清楚，1个或多个不定，常较多不定，有些细胞深染不定知识点进行考核】较规则明显，一个或多个,呈小泡状较多深蓝常明显，呈蜂寓'状【答疑编号100781845，点击提问】【正确答案】B【答案解析】急性淋巴细胞白血病的FAB分型（见下表）细胞学特征第1型（L1）第2型（L2）第3型