武昌理工学院社区护理学概述

1、 吴秀卿老师恭祝各位同学吴秀卿老师恭祝各位同学祝福大家祝福大家拿到母校的文凭拿到母校的文凭学会实用的技能学会实用的技能养成独立的人格养成独立的人格建立同学的友情建立同学的友情终身幸福终身幸福2来自四面八方，来自四面八方，宽容和谐，有缘同快乐宽容和谐，有缘同快乐从事千行百业，从事千行百业，诚信务实，携手共幸福诚信务实，携手共幸福欢乐社区欢乐社区学好社区护理学好社区护理, 丰富知识宝库，丰富知识宝库， 拓宽就业渠道，拓宽就业渠道， 享受人生快乐！享受人生快乐！课堂要求及成绩计算：课堂要求及成绩计算：1、按学校要求平时成绩、按学校要求平时成绩30%，期末考试成绩，期末考试成绩70%。 2、凡有旷课者

2、、凡有旷课者一次扣一次扣 考试成绩考试成绩10分分，3次以上者次以上者成绩成绩作作不及格不及格记载。记载。不准事假，病假要见病历本销假，否则不准事假，病假要见病历本销假，否则按旷课处理。按旷课处理。3、上课玩手机，讲话，睡觉、做与上课内容无关的事，、上课玩手机，讲话，睡觉、做与上课内容无关的事，经劝阻无效者成绩作经劝阻无效者成绩作不及格不及格记载。记载。4、迟到或早退的，一次扣、迟到或早退的，一次扣 平时成绩平时成绩5分分。5、上课穿着不雅、上课穿着不雅、在在教室教室就餐就餐等一次扣除平时成绩等一次扣除平时成绩5分分。社区护理学社区护理学第一章第一章 概概 述述学习目标学习目标识记：识记：1、

3、初级卫生保健、社区卫生服务、社区护理的概念。、初级卫生保健、社区卫生服务、社区护理的概念。 2、社区卫生服务的概念与特点。、社区卫生服务的概念与特点。 3、社区的特点与护理功能。、社区的特点与护理功能。理解：理解：1、社区护士的条件与能力。、社区护士的条件与能力。 2、社区卫生服务的必要性。、社区卫生服务的必要性。 3、社区护理主要工作方法与技术。、社区护理主要工作方法与技术。重点：重点：1、社区护理相关概念、社区护理相关概念 2、社区护理相关内容、社区护理相关内容、3社区护士任职条件。社区护士任职条件。难点：难点：护理工作思维理念的转变。护理工作思维理念的转变。对策：对策：引用事例加以解释。

4、引用事例加以解释。 社区是若干社会群体（家族、社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集成的在生活上相互关联的大集体。体。20世纪世纪30年代年代社会学家社会学家 费孝通费孝通（一）概念与分类（一）概念与分类 2、分类、分类 （1）地域性地域性社区：能以社区的社区：能以社区的需求为导向需求为导向，组织和动，组织和动员群体实施预防和干预措施，能得到员群体实施预防和干预措施，能得到权威人士的支持权威人士的支持，能，能充分利用现有资源充分利用现有资源开展健康促进活动开展健康促进活动。 （

5、2）有）有共同兴趣或目标共同兴趣或目标的社区：在特定时间将分散人的社区：在特定时间将分散人群聚集在一起，共同分享其功能或利益，如学会、大型工群聚集在一起，共同分享其功能或利益，如学会、大型工厂等。厂等。 （3）有）有共同问题共同问题的社区：交流应对各种问题的经验。的社区：交流应对各种问题的经验。维持社会秩序的基本步骤。维持社会秩序的基本步骤。（二）社区特点与功能（二）社区特点与功能 菜场菜场商店商店医院医院 学校学校餐饮服务餐饮服务文娱场所文娱场所机关机关 工厂工厂家家 庭庭信息交信息交流系统流系统地域性社区示意图地域性社区示意图生产、消费、分配、协调和利用资源的功能生产、消费、分配、协调和利

6、用资源的功能 社会化的功能社会化的功能 社会控制的功能社会控制的功能 社会参与的功能社会参与的功能 相互支援的功能相互支援的功能 二、健康与社区健康二、健康与社区健康 健康不仅是没有躯体上的疾病，而且要保健康不仅是没有躯体上的疾病，而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力以及良好的人际交往能力。以及良好的人际交往能力。 世界卫生组织世界卫生组织19901990年年 ？生理健康生理健康心理健康心理健康u最高标准是无私奉献最高标准是无私奉献u最低标准是不损害他人最低标准是不损害他人u不健康标准是损人利己不健康标准是损人利己 或损人不利己或损人不利己道

7、德健康道德健康社会适应健康社会适应健康 健康的组成健康的组成（二）社区健康（二）社区健康 社区健康是在社区健康是在限定的区域限定的区域内，以内，以需求为导向需求为导向，维持，维持和促进群体和社区的健康，具有和促进群体和社区的健康，具有相对性和动态性相对性和动态性，注重，注重作为服务对象的个人、家庭、群体和社区的健康。作为服务对象的个人、家庭、群体和社区的健康。 影响社区健康的影响社区健康的因素因素有社区的社会因素、社区组有社区的社会因素、社区组织、社区人口、社区环境和社区卫生保健机构等，这织、社区人口、社区环境和社区卫生保健机构等，这些因素会影响社区的整体健康。些因素会影响社区的整体健康。三、

8、社区卫生服务三、社区卫生服务 在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为以基层卫生机构为主体主体、全科医师为、全科医师为骨干骨干，合理使用，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心中心，以家庭为，以家庭为单位单位，以社区为，以社区为范围范围，以需求为导向，以妇女、儿童，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为、老年人、慢性病患者、残疾人为重点重点，以解决社区，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的目的，融预防、医疗、保健、康复、健

9、康教育和计划生育技融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的的、连续的基层卫生服务基层卫生服务。 2、社区卫生服务：、社区卫生服务：（二）特（二）特 点点:1、现代健康观与医学模式的转变、现代健康观与医学模式的转变2、人口结构的变化、人口结构的变化3、疾病谱的改变、疾病谱的改变4、医疗卫生费用高涨、医疗卫生费用高涨 我国起步较晚，发展较快。我国起步较晚，发展较快。1997年开始发年开始发展社区卫生服务。展社区卫生服务。 截至截至2005年底，全国已设年底，全国已设置社区卫生服务中心置社区卫

10、生服务中心3400多个、卫生服务站多个、卫生服务站12000个。基本形成了社区卫生服务组织和个。基本形成了社区卫生服务组织和服务网络。服务网络。（四）社区卫生服务相关政策（四）社区卫生服务相关政策（P4）1997年2005年底我国社区卫生服务的发展四、社区卫生服务组织与机构四、社区卫生服务组织与机构1 1、行政管理行政管理组织组织 负责机构方案和规划的制订、建立基本标准和考核办法及管理和组织等。2 2、业务指导业务指导组织组织 含行政管理、技术指导和服务指导中心。3 3、社区、社区卫生服务卫生服务机构机构 含服务站和其他专业服务机构，如诊所、老人院、保健所等服务网络体系。（二）机构设置（二）机

11、构设置卫生服务体系卫生服务体系卫生保障体系卫生保障体系卫生执法体系卫生执法体系医疗保医疗保健服务健服务预防保预防保健服务健服务社区保社区保健服务健服务社区卫生社区卫生服务中心服务中心社区卫生社区卫生服务站服务站全全科科医医师师社社区区护护士士康康复复医医师师中中医医师师心心理理咨咨询询师师其其他他公公共共卫卫生生医医师师 我国城市医疗卫生网我国城市医疗卫生网 区卫生局区卫生局市级中心医院、市级专科医院、市卫生防市级中心医院、市级专科医院、市卫生防疫站、市妇幼保健院、市级专业防治机构、疫站、市妇幼保健院、市级专业防治机构、医药卫生教育、科研机构医药卫生教育、科研机构区级中心医院、区级专科医院、区

12、卫生防区级中心医院、区级专科医院、区卫生防疫站、区妇幼保健站、区级专业防治机构、疫站、区妇幼保健站、区级专业防治机构、卫生学校卫生学校街道（地段）医院（门诊部）街道（地段）医院（门诊部）居民红十字卫生站居民红十字卫生站 市卫生局市卫生局 街道办事处街道办事处附附1我国农村医疗卫生网我国农村医疗卫生网县医院县医院县中医院县中医院卫生防疫站卫生防疫站妇幼保健所妇幼保健所结核病防治所结核病防治所药品检验所药品检验所卫生学校卫生学校县政府县政府 乡政府乡政府村委会村委会 县卫生局县卫生局 乡卫生院乡卫生院 村卫生室村卫生室附附2 区精神区精神卫生中心卫生中心 区妇幼区妇幼 保健所保健所 区医院区医院

13、卫生卫生 防疫站防疫站区计划生育区计划生育 指导中心指导中心 区健康区健康 教育所教育所 街道社区卫生服务中心街道社区卫生服务中心医疗康复科医疗康复科社区卫生服务科社区卫生服务科后勤保障科后勤保障科 办公室办公室 社区社区卫生服务站卫生服务站 社区居民社区居民 城市社区卫生服务网络示意图城市社区卫生服务网络示意图附附3以人群为对象以人群为对象，以服务为以服务为中心中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等也融入护理学中，并以促进和维护人群健康为育等也融入护理学中，并以促进和维护人群健康为最终最终目的目的，对个人、家庭及社区提，对个人、家庭及

14、社区提一、概念及其功能一、概念及其功能（一）概念及社区护理发展（一）概念及社区护理发展 1. 预防预防 2. 保护保护 3. 促进促进 防止疾病或防止疾病或伤害发生伤害发生保护群众免受环境中有害保护群众免受环境中有害物质的侵袭物质的侵袭安排各种活动促进安排各种活动促进社区人民健康社区人民健康 社区护理与保健护理、临床护理的比较社区护理与保健护理、临床护理的比较（略）（略） 分析标准分析标准社区护理社区护理保健护理保健护理临床护理临床护理服务性质服务性质健康管理工作健康管理工作保健工作保健工作医疗工作医疗工作工作对象工作对象社区的全体居民社区的全体居民 针对某些群体针对某些群体个人自己的选择个人

15、自己的选择对象的种类对象的种类追求生活质量健康追求生活质量健康生活的居民生活的居民 特定对象（贫困、特定对象（贫困、疾病）疾病）急性病为主急性病为主工作目的工作目的最佳健康水平最佳健康水平预防传染病、初预防传染病、初级诊疗级诊疗疾病的痊愈疾病的痊愈与对象的关系与对象的关系以社区居民为主体以社区居民为主体以政府为主体以政府为主体以医院为主体以医院为主体实施工作实施工作根据社区居民的健康根据社区居民的健康需要需要根据政府意图根据政府意图遵医嘱遵医嘱个个 人人 家家 庭庭 社社 区区社区护理对象社区护理对象家庭看护家庭看护* 英国威廉 勒斯朋雇佣地段护士罗宾森成 立了世界第一所访视护理机构* 187

16、4年伦敦成立了全国访贫护士协会（1859年1900年）* 1885年在美国纽约成立了地段访视社，后 统一命名为“访视护士协会”（1900年1970年）* 1912年美国护士丽莲 伍德在美国成立了 第一所公共卫生护理机构* 我国公共卫生护理起始于1925年，由协和医院教授格兰特发起，创立了“第一卫生事务所”（1970年至今）* 1970年，露丝 依思曼第一次提出“社区 护理”一词* 1978年，WHO肯定并补充要求社区护理成 为社区居民“可接近的、可接受的、可负 担得起的”卫生服务 1983 1983年开始恢复高等护理教育。年开始恢复高等护理教育。 我国公共卫生护理起源于我国公共卫生护理起源于1

17、9251925年，但发展曲折。年，但发展曲折。19501950年取消高等护理教育，大力发展中等护理教育。年取消高等护理教育，大力发展中等护理教育。 2005年年中国护理事业发展纲要中国护理事业发展纲要提到发展提到发展社区护理；社区护理； 2006 2006年国务院发布年国务院发布发展城市社区卫生服务的指导发展城市社区卫生服务的指导意见意见，国家制定的相关政策，为规范、加强社区护理，国家制定的相关政策，为规范、加强社区护理教育和社区护理实践提供了保证。教育和社区护理实践提供了保证。促进健康保护健康预防疾病恢复健康二、社二、社 区区 护护 理理 服务与服务与管管 理理 根据根据20022002年卫

18、生部关于年卫生部关于社区护理社区护理管理的指导意见管理的指导意见精神的规定：精神的规定：社区护士是指在社区卫生服务机社区护士是指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。作的护理专业人员。（一）社区护士（一）社区护士2、社区护士的基本条件、社区护士的基本条件4、护士的行为风范、护士的行为风范相貌美相貌美甜美的微笑是送给患者的一剂良药甜美的微笑是送给患者的一剂良药举止大方，举止大方，微笑服务微笑服务 微笑使人变美微笑使人变美 厌恶表情使人变丑（蒙娜丽莎厌恶表情使人变丑（蒙娜丽莎 ）语言美语言美是做好护理工作的重要手段是做好护理工作的重要

19、手段 服饰美服饰美让患者感到让患者感到亲切、和蔼、可信。亲切、和蔼、可信。 行为美行为美站姿挺拔站姿挺拔坐姿端庄坐姿端庄手姿得体手姿得体蹲姿幽雅蹲姿幽雅人格美人格美服务热情周到服务热情周到1 1、人际交往和沟通能力、人际交往和沟通能力 2 2、综合护理能力、综合护理能力 3 3、独立判断、解决问题能力、独立判断、解决问题能力4 4、预见能力、预见能力 5 5、基本的组织、管理能力、基本的组织、管理能力 6、收集信息和处理信息的基本能力收集信息和处理信息的基本能力 7、应对社区急性事件的基本能力、应对社区急性事件的基本能力 8、不断获取与本专业发展有关的新知识，、不断获取与本专业发展有关的新知识

20、，培养促进自身与专业发展的能力培养促进自身与专业发展的能力9、自我防护能力、自我防护能力 三、社区护理主要工作方法与技术三、社区护理主要工作方法与技术（一）主要工作方法（一）主要工作方法P9表1-2（二）提供社区护理服务中常用的护理技术（二）提供社区护理服务中常用的护理技术1、一般护理技术、一般护理技术2、专科护理技术、专科护理技术3、社区不同人群的健康教育技术。、社区不同人群的健康教育技术。4、实施家庭护理技术。、实施家庭护理技术。本次课作业：本次课作业： 学习社区护理学有何意义？（不少于学习社区护理学有何意义？（不少于500字，凡有擂台者记字，凡有擂台者记0分。）分。）2.2.在社区护理的

21、形成和发展过程中，地段护理阶段在社区护理的形成和发展过程中，地段护理阶段的主要护理内容是：的主要护理内容是： A.A.健康促进健康促进B.B.疾病预防疾病预防 C. C.保健护理保健护理D.D.治疗、护理治疗、护理 E. E.看护、照顾看护、照顾 答案：答案：D D A2A2型题型题1.1.社区卫生服务的特点不包括：社区卫生服务的特点不包括： A.A.阶段性阶段性B.B.综合性综合性 C. C.广泛性广泛性D.D.连续性连续性 E. E.可及性可及性 答案：答案：A A2.2.构成社区的基本要素不包括：构成社区的基本要素不包括： A.A.一定数量的人群一定数量的人群 B. B.相对不固定的地域

22、相对不固定的地域 C. C.生活服务设施生活服务设施 D. D.文化背景及生活方式文化背景及生活方式 E. E.生活制度及管理机构生活制度及管理机构 答案：答案：B B复习测试题复习测试题 A1A1型题型题1.1.根据根据WHOWHO的标准，一个有代表性的社区，人口数大的标准，一个有代表性的社区，人口数大约为：约为： A.1A.1万万2 2万万 B.3B.3万万5 5万万 C.6 C.6万万8 8万万 D.10D.10万万3030万万 E.40 E.40万万5050万万 答案：答案：D D3.3.下列社区护士任职的基本条件中不正确的是：下列社区护士任职的基本条件中不正确的是： A. A.具有国

23、家护士执业资格具有国家护士执业资格 B. B.经注册的护士经注册的护士 C. C.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗 位的培训位的培训 D. D.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗 机构从事临床护理工作机构从事临床护理工作3 3年以上的工作经历年以上的工作经历 E. E.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗 机构从事临床护理工作机构从事临床护理工作5 5年以上的工作经历年以上的工作经历 答案：答案：D D B B型题型题（问题（问题1

24、1 4 4共用备选答案）共用备选答案）A.A.可及性可及性B.B.综合性综合性C.C.广泛性广泛性D.D.连续性连续性1.1.社区卫生服务可满足社区居民的各种卫生服务要求，体现了社区卫生服务社区卫生服务可满足社区居民的各种卫生服务要求，体现了社区卫生服务的哪个特点的哪个特点2.2.社区卫生服务的对象是社区的全体居民，体现了社区卫生服务的哪个特点社区卫生服务的对象是社区的全体居民，体现了社区卫生服务的哪个特点3.3.社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束，覆盖生命的整个周期以社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束，覆盖生命的整个周期以及疾病发生、发展的全过程，体现了社区卫生服务的哪个特点

25、及疾病发生、发展的全过程，体现了社区卫生服务的哪个特点4.4.针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合而成，并涉及健康的各个方面，体现健康教育、计划生育技术服务等综合而成，并涉及健康的各个方面，体现了社区卫生服务的哪个特点了社区卫生服务的哪个特点 答案：答案：1.A 2.C 3.D 4.B1.A 2.C 3.D 4.B1.社区社区 答：答：社区社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域 里所形成的一个生活上相互关联的大集体。里所形成的

26、一个生活上相互关联的大集体。 2.社区护理社区护理 答：答：社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。护社区人群健康的一门综合学科。名词解释名词解释名词解释 3.3.社区卫生服务社区卫生服务 答：在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以答：在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为基层卫生机构为主体主体、全科医师为、全科医师为骨干骨干，合理使用卫生资，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位单位，以社，以社区为范围，以需求

27、为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为病患者、残疾人为重点重点，以解决社区主要卫生问题、满足，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为基本医疗卫生服务需求为目的目的，融预防、医疗、保健、康，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务基层卫生服务。填空题1.社区护理是由护理、护理及社区护理是由护理、护理及护理逐步发展、演变而成的。护理逐步发展、演变而成的。2.社区的特点有社区

28、的特点有、 、 和和 。家庭家庭 地段地段公共卫生公共卫生 地域性地域性人口要素人口要素 同质性同质性 生活服务设施生活服务设施 管理机构及制度管理机构及制度 简述社区护士的任职条件。简述社区护士的任职条件。5 5、社区护理的职责是什么？、社区护理的职责是什么？ 问答题问答题1.1.简述社区卫生服务的特点简述社区卫生服务的特点答：答： 1）服务对象的）服务对象的广泛性广泛性：社区卫生服务的对象包括个人、家庭、群体和社区，其：社区卫生服务的对象包括个人、家庭、群体和社区，其重点服务对象是儿童、妇女、老年人、慢性病患者、精神障碍患者和残疾人。重点服务对象是儿童、妇女、老年人、慢性病患者、精神障碍患

29、者和残疾人。 2）服务内容的）服务内容的综合性综合性：社区卫生服务包含着初级卫生保健，为社区居民提供预：社区卫生服务包含着初级卫生保健，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等十位一体的防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等十位一体的 “优质、优质、价廉、方便价廉、方便”的卫生服务。的卫生服务。 3）贯穿生命全程的）贯穿生命全程的连续性连续性：社区卫生服务贯穿服务对象生命的各个周期以及疾：社区卫生服务贯穿服务对象生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程。病发生、发展的全过程。 4）满足社区居民卫生服务需求的）满足社区居民卫生服务需求的可及性可及性：社区卫生服务要考虑社区服务对象的：社区卫生服务要考虑社区服务对象的卫生服务的可及性，如卫生服务内容、价格、开设时间和地点等卫生服务的可及性，如卫生服务内容、价格、开设时间和地点等。2.2.简述社区护士的职责简述社区护士的职责答：答：1 1）参与社区健康诊断工作，负责辖区内人群护理信息的收集，整理及统计分析，重点了解）参与社区健康诊断工作，负责辖区内人群护理