教你如何看肺部CTPPT教案

1、会计学1教你如何看肺部教你如何看肺部CT第1页/共77页第2页/共77页第3页/共77页第4页/共77页第5页/共77页第6页/共77页第7页/共77页高高1-2cm1-2cm第8页/共77页第9页/共77页第10页/共77页第11页/共77页第12页/共77页第13页/共77页第14页/共77页第15页/共77页第16页/共77页第17页/共77页第18页/共77页n具有气体交换功能的肺含气间隙及结构n主要是肺泡及肺泡壁n肺组织的支架结构n主要由血管、支气管及肺泡间隔的结缔组织构成第19页/共77页第20页/共77页n主-叶-段-亚段-小-细-呼吸-肺泡管-肺泡囊-肺泡（38级）第21页/共

2、77页n分区在判断纵隔病变的来源与性质上意义重大食管前缘、气管心血管前缘胸骨角与第4胸锥体下缘连线第22页/共77页第23页/共77页第24页/共77页n一般位于第一般位于第9-109-10后肋或第后肋或第6 6前肋水前肋水平平n与心脏相交心膈角心膈角第25页/共77页第26页/共77页第27页/共77页第28页/共77页第29页/共77页第30页/共77页第31页/共77页导致肺泡过度充气膨胀和肺泡壁破裂肺气肿导致肺泡萎缩肺不张第32页/共77页n肺野透亮度增高（吸气相与呼气相接近）n肺纹理细、少n肺大泡第33页/共77页n肺叶密度增高n肺叶体积缩小n叶间裂向心性移位n肺血管纹理聚拢第34页

3、/共77页n肺泡内的气体被渗出的液体、细胞及蛋白所代替n密度均匀n边界模糊n叶间裂为界n大支气管气相第35页/共77页第36页/共77页n肺组织肉芽肿、血管及其周围炎、间质浸润第37页/共77页第38页/共77页判断肿块性质必须参考的条件第39页/共77页第40页/共77页第41页/共77页n肺组织坏死、液化后经支气管排出第42页/共77页壁厚、不规则、偏心、壁结节第43页/共77页第44页/共77页第45页/共77页第46页/共77页第47页/共77页第48页/共77页n胸膜腔内液体量超过正常n影像检查能明确积液的存在，但难以区别积液的性质第49页/共77页第50页/共77页第51页/共77

4、页第52页/共77页n=主要过程第53页/共77页增多增粗紊乱-管状或杵状-蜂窝状含有液平的多发囊状第54页/共77页第55页/共77页第56页/共77页第57页/共77页第58页/共77页第59页/共77页n原发病灶：肺叶中部接近胸膜除淡薄不均渗出阴影n淋巴管炎：引向肺门的索条状影n淋巴结炎：肺门影增大第60页/共77页第61页/共77页n大量结核杆菌短期内多次进入血流播散至肺部均匀CT显示与肺血管无关的小点状影第62页/共77页n少数结核杆菌较长时间内多次进入血流播散到肺部n分布不均的多种性质的病灶；上多下少、上旧下新、上重下轻第63页/共77页n锁骨上下区中心密度较高边界模糊致密影n肺部渗出、增殖、播散、纤维化、空洞等多种性质病灶共存第64页/共77页第65页/共77页第66页/共77页第67页/共77页第68页/共77页第69页/共77页第70页/共77页1.肺内孤立肿块2.病变进行性增大3.边界清晰有短毛刺4.轮廓分叶状或有切迹5.小结节内含气支气管或空泡症，大肿块密度均匀第71页/共