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文档简介
1、心理咨询师二级技能问做题汇总2007-2021目录病症、诊断与原因分析 21、对案例进行诊断并说明理由. 22、分析该个案的心理问题存在哪些原因? 23、可以选用何种心理测验? 24、灾难综合征的阶段及特点? 25、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定? 34、求助者面临的压力按强度如何分类? 35、还需要了解哪些资料? 3根本的咨询技巧 41、怎样制定咨询目标? 42、在咨询时怎样和求助者建立良好的咨询关系? 43、心理咨询的效果通过何种机制起作用? 44、心理咨询师使用多种方法,其有效性的共同因素是什么? 45、怎样划分咨询阶段?各阶段有哪些内容? 56、假设心理咨询师与求助者不匹配时,
2、应该怎样处理,应注意些什么?57、如何进行转介? 58、摄入性谈话需要注意哪些内容?如何防止提问方式的失误? 59、简述阻抗的表现形式、原因和应对方法. 610、使用面质技术的考前须知定义、求助者的矛盾及应注意的事项 611、咨询方案应该包含哪些内容? 712、在心理咨询中如何选择咨询方法? 713、怎样结束咨询? 714、咨询效果评估的维度有哪些? 715、如何进行远期疗效评估?内容与方法 8不同治疗方法的原理与操作 91、请简述认知行为治疗的特点,并说明贝克和雷米的认知疗法、梅肯鲍姆的认知行 为矫正技术的操作程序 92、贝克的认知曲解类型,及其提出的 5种具体的认知治疗技术 103、求助者
3、中央疗法的人性观、自我理论和治疗的七阶段 104、合理情绪疗法115、冲击疗法/满灌疗法 126、阳性强化法 127、系统脱敏法128、模仿法 129、生物反响法12病症、诊断与原因分析1、对案例进行诊断并说明理由.1根据躯体检查结果排除躯体障碍;2该来访者主观世界与客观世界相统一、内在精神世界和谐统一、人格稳定,根据病与非病三原那么排除精神病性障碍;3存在 的病症表现:可从行为,情绪,认知,躯体病症几方面来分述4病程:5精神痛苦程度:6社会功能损害:7精神冲突属于变形,没有现实意义和道德意义;8根据许又新教授提出的神经症简明评定法,得分在6分以上,符合神经症的诊断.综上所述,符合 XX神经症
4、的诊断要点,初步诊断为 XX神经症.2、分析该个案的心理问题存在哪些原因?1生物:性别、年龄、家族史、吸烟饮酒史、躯体疾病史;2社会:应激事件;家庭教养风格3心理:错误认知;负性情绪;性格特征3、可以选用何种心理测验?1) SCL-9Q用来了解求助者在焦虑、抑郁、躯体化、强迫、恐惧、精神病性、反社会、人 际关系敏感、其他等方面的自我评价及成都.2) MMPI-2 :用来了解求助者的病理人格特征,也可以作为鉴别精神病的依据.3) EPQ:用来了解求助者在神经质、精神质、内外向方面的人格特征.4) HAMA或HDMA: 了解焦虑或抑郁5) BPRS简明精神病评定问卷6) BRMS:贝克拉姆躁狂问卷
5、7) 16PF: 了解人格特点8韦氏儿童智力量表4、灾难综合征的阶段及特点?1惊吓期:对创伤和灾难丧失知觉,类似“失魂落魄,事后往往不能回忆2恢复期:出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等病症,经常向他人诉说自己的遭遇3康复期:心理重新到达平衡5、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?1发病时间不同:急性应激障碍ASD在创伤数分钟或数小日就可以出现,而PTSD可延时数月至半年发生2病症表现程度不同:ASD主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等; PTSD主要表现为创伤性体验反复重现,面临类似灾难境遇感到痛苦,对创伤事件感到情绪 麻木或是回避,出现高警觉或高唤醒状态,一般不出现意识
6、障碍3预后不同:ASD 一般恢复良好,PTSD有时长时间不能恢复4、求助者面临的压力按强度如何分类?按强度由低到高依次为:1 一般单一生活压力;2叠加性压力:又可分为同时性叠加压力和继时性叠加压力3破坏性压力5、还需要了解哪些资料?1情绪2认知3躯体4行为5家庭教养6性格特征根本的咨询技巧1、怎样制定咨询目标?一全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题二判断求助者的心理问题的类型和严重程度三选择优先解决的问题四向求助者说明有效咨询目标的根本要素A介绍咨询目标的意义、特征B共同商定C咨询目标应该具有如下特征:心理学的、积极的、双方接受的、可行的、具体的、可评估 的、多层次统一的D商定出的目
7、标以文字形式固定E咨询目标确定以后,经双方商定也可以进行修改五注意近期目标和远期目标的整合2、在咨询时怎样和求助者建立良好的咨询关系?1建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容2正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要根底3建立良好关系的途径和方法是:尊重;热情;真诚;共情;积极关注3、心理咨询的效果通过何种机制起作用?1宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力;2鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导;3探寻求助者的潜意识并使求助者领悟;4协助求助者改良认知结构,学会合理思维;5通过学习与练习来建立积极、有效的行为模式;帮助求助者排除心理行为障碍,促进自 然复愈与成长.4、心理咨询师使用多种方法,其
8、有效性的共同因素是什么?1咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最根本的共同特点.2求助者求治的强烈动力、积极态度.3有一套双方都相信的理论和方法.4咨询师本身的特征:准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳.5促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善.在实践中所有产生良好效果的方法,从 广义上讲,都是注重行为,以求助者为中央,有心理分析,符合人性,并把求助者视为一个 整体的.5、怎样划分咨询阶段?各阶段有哪些内容?1诊断阶段:建立咨询关系;进行心理诊断;确立咨询目标,制定实施方案2咨询阶段:帮助求助者改变其不适应的认知、情绪或行为3稳固阶段:布置家庭作业;商定下次咨询时的主题和时间等;做好一
9、次或是整个咨 询的回忆和总结;稳固咨询成果;做好追踪研究6、假设心理咨询师与求助者不匹配时, 应该怎样处理,应注意些什么?心理咨询师可以进行转介, 将不适合自己咨询的求助者转介给其他心理咨询师.注意事项:1不能顺利转介时,要学会调适,使心理咨询师适应求助者2试着理解求助者的心理问题,多听,少说3不断调整对问题的看法,尽量地保持客观、中立、理性态度4不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准,善于接纳,减少冲突7、如何进行转介?一判断求助者是否适合自己咨询:欠缺型;忌讳型;冲突型二在无法实现匹配的情况下进行转介.转介的考前须知:1当出现不适合咨询的情况时,心理咨询师应以高度的责任高和良好的职业道德,
10、明智地 进行转介2实现征得求助者的同意,并说明理由3向求助者介绍新咨询师的情况4向新咨询师介绍求助者的情况,但不应透露隐私情况5不干预新咨询师的工作,不评论新咨询师的工作8、摄入性谈话需要注意哪些内容?如何防止提问方式的失误?考前须知:A态度必须保持中立B提问中防止失误C咨询人员在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话D不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容E在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论F结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解.如何防止提问方式的失误?A防止提问“问什么的问题B防止提问多重选择问题C防止多重问题D防止修饰性反问E防止责备
11、性问题F防止解释性问题9、简述阻抗的表现形式、原因和应对方法.根本概念:阻抗,本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的反抗.它可以表现为人们对某种焦虑情绪的回避,或对某种痛苦经历的否认.表现形式:1、讲话程度上的阻抗:沉默、寡语、赘言;2、讲话程度上的阻抗:理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题;3、讲话方式上的阻抗:心理外归因、健忘、顺从、限制话题、最终暴露;4、咨询关系上的阻抗:成心破坏心理咨询的一般安排与规定,如不认真履行心理咨询 的安排、诱惑咨询师、请客送礼阻抗产生的原因:1、阻抗来自成长中的痛苦:成长中的变化总要付出代价,总会伴随着消除旧有的行为 习惯,建立新的行为习惯的痛楚
12、;2、阻抗来自功能性的行为失调:失调的行为填补了某些心理需求的空白,求助者丛中有所获益;求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突;3、阻抗来自对抗咨询或咨询师的心理动机:指向得到咨询师的某种赞同意见;想证实 自己与众不同,或咨询师对自己也无能为力;求助者并无发自内心的求治动机.应对阻抗的要点:1、解除戒备心理:不必把阻抗问题看得过于严重2、正确地进行诊断和分析3、以诚恳帮助对方的态度对待阻力10、使用面质技术的考前须知定义、求助者的矛盾及应注意的事项定义:面质,又称质疑、对峙、对质、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在 的矛盾.矛盾的归类:A言行不一致B理想与现实不一致C
13、前后言语不一致D咨访意见不一致考前须知:A防止个人发泄B防止无情攻击C要有事实根据D要以良好的咨访关系为根底E可以尝试性面质11、咨询方案应该包含哪些内容?1咨询的目标2咨询师和求助者各自的权利、责任和义务3咨询的方法、原理和过程4咨询的时间和次数5咨询的收费6咨询效果及评价手段7其他12、在心理咨询中如何选择咨询方法?1不同的问题应该选择不同的方法;2不同的阶段可以选择不同的方法;3根据不同对象选择不同的方法;4不同的专长和经验会影响方法的选择13、怎样结束咨询?1确定咨询结束的时间;2全面回忆和总结;3帮助求助者运用所学的方法和经验;4让求助者接受离别14、咨询效果评估的维度有哪些?1求助
14、者的自我评估2求助者适应生活的客观现实3求助者周围人士的评定4咨询前后心理测量结果的比拟5咨询师的评定15、如何进行远期疗效评估?内容与方法一社会接纳程度评估内容:求助者的社会适应程度方法:1家属或四周人的观察;2咨询师本身的审查二自我接纳程度评估内容:1自述病症与问题的减轻或消除情况;2性格方面的成熟情况方法:1求助者的口头报告;2量表评估三随访调查内容:评价原来的诊断分析是否正确,指导帮助是否有效方法:1追踪卡;2通讯;3面谈;4 不同治疗方法的原理与操作1、请简述认知行为治疗的特点,并说明贝克和雷米的认知疗法、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的操作程序1概念:认知行为治疗是一组通过改变思维和行
15、为的方法来改变不良认知,到达消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法.2特点:A求助者和咨询师是合作关系;B假设心理痛苦在很大程度上是由于认知过程发生机能障碍的结果;C强调改变认知,从而产生情感和行为方面的改变;D通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗;E强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和之外都承当一种 主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来到达改变目的.3贝克和雷米的认知疗法A建立咨询关系:良好的咨询关系对于任何种类的心理治疗都非常重要,它是治疗赖 以持续下去的根底诊断者 &教育者;B确定咨询目标: 发现并纠正错误观念及其赖以形成的
16、认知过程;C确定问题:提问和自我审查的技术. 所谓提问,就是由咨询师提出某些特定的问题, 把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面.所谓自我审查,就是鼓励求助者说出他对自己的看法,并对自己的这些看法进行细致的体验和反省.D检验表层错误观念:建议、演示和模仿.表层错误观念指的是求助者对自己的不适行为的一种直接、具体的解释.建议指的是建议求助者进行某一活动,这一活动与他对自己的问题的解释有关,可以检验他自己原来的解释是否正确.演示指的是鼓励求助者进入一种现实的活想象的情境,使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察.模仿就是让求助者先观察一个模特完成某种活动,然后要求求助者通过想象或模
17、仿来完成同样的活动.E纠正核心错误观念:语义分析技术.深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念 相关的命题,它们并不对应具体的事件和行为,也难以通过具体的情境加以检验.语义分析技术实际上就是通过一种更为严密和抽象的逻辑分析对其进行纠正,包括灾变祛除、重新归因、认知重建等技术.F进一步改变认知: 行为矫正技术. 认知理论认为,认知过程决定着行为的产生,同时 行为的改变也可以引起认知的改变.这种技术不是仅仅针对行为本身,而是时刻把它同求助者的认知过程联系起来.G稳固新观念:认知复习.布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务,使治疗过程在实际生活情境中进一步延伸.
18、4梅肯鲍姆的认知行为矫正技术有代表性的认知行为矫正技术是 应对技能学习程序,根本原理是通过学习如何矫正认知“定势来获得更有效的应对压力情境的策略.具体程序是:A通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境;B要求求助者评价他们的焦虑水平;C教给求助者发觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知;D帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法;E让求助者注意重新评价后的焦虑水平具体应用:压力接种练习SITA概述阶段:与求助者建立一种工作关系, 帮助他们获得对压力本质的一个更好理解, 并用社会交互作用观点对压力进行重新定义.B技能获得和复述阶段:教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同
19、的压力情境.C应用和完成阶段:将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中,并将之维持下去.2、贝克的认知曲解类型,及其提出的5种具体的认知治疗技术1认知曲解类型:主观推断:没有支持性或相关的根据就做出结论,包括“灾难化或是在大局部的情境中都想到最糟糕的情况和结果.选择性概括:仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论.过度概括:由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或 情境中.夸大和缩小:用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境.个性化:个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向.贴标签和错贴标签:根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质
20、.极端思维:用全或无,非白即黑的方式来思考和解释,或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类.应该倾向情绪推理选择性消极概括2认知治疗技术:A识别自动型思维B识别认知性错误C真实性验证:认知治疗的核心D去中央化E忧郁或焦虑水平的监控3、求助者中央疗法的人性观、自我理论和治疗的七阶段1人性观求助者中央心理治疗理论对人性的看法是积极乐观的.其根本观点是:A人有自我实现的倾向B人拥有有机体的评价过程C人是可以信任的 2自我理论自我理论是一种人格理论,强调自我实现是人格结构中的唯一动机.A经验:求助者在某一时刻所具有的主观精神世界B自我概念:求助者如何看待自己,对自己总体的知觉和熟悉,是自我知觉和自我评
21、 价的统一体C价值的条件化: 建立在他人评价的根底上,而非建立在个体自身有机体的评价根底 之上.3治疗的七阶段A僵化、疏远.对个人经验持僵化和疏远的态度,求助者不愿主动寻求治疗和帮助.B “有所动.可以较为流畅地谈论一些自我以外的话题,但仍不能承当问题的责任.C较为流畅地谈论、自由地表达客观的自我. 可以谈论一些过去的感受,但对自己的感受感到排斥.D能更自由地表达个人情感,在表达过去的情感时具体、生动,但在表达当前情感时 还有顾虑.E能较为自由地表达当时的个人情感,接受自己的感受,但仍然带有一些迟疑.F能完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感,他的自我与情感变得协调一致.G上一阶段的变化是不可逆的, 对治疗条件不再那么看重,几乎不需要治疗师的帮助,就可以继续自由地表达自己.对自我经验的排斥、歪曲越来越少,自我的体验越来越真实.对治疗的领悟会从某一具体问题扩大到生活中的其他经验,变得自由、开放.4、合理情绪疗法的原理和治疗阶段原理:合理情绪疗法强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪.该理论认为,使人们痛苦和难过的,不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价. 该方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助
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