肢体功能锻炼及良肢位的摆放

1、肢体功能锻炼钟婷娟钟婷娟主要内容主要内容一一. .功能锻炼的定义功能锻炼的定义二二. .功能锻炼的意义功能锻炼的意义三三. .骨折后功能锻炼分期骨折后功能锻炼分期四四. .骨折功能锻炼方法骨折功能锻炼方法一一. .功能锻炼的定义功能锻炼的定义 就是主动或被动的活动患者的肢体，避免就是主动或被动的活动患者的肢体，避免肢体功能萎缩的方法。肢体功能萎缩的方法。二二. .功能锻炼的目的功能锻炼的目的改善血液循环改善血液循环 促进骨折的愈合促进骨折的愈合 促进瘀肿消散、吸收的作用促进瘀肿消散、吸收的作用 防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松三三. .骨折后功能锻炼分期骨折后功

2、能锻炼分期第一期：功能锻炼的早期第一期：功能锻炼的早期 骨折经骨科处理后骨折经骨科处理后2-32-3天到天到2 2周以内周以内 第二期：功能锻炼的中期第二期：功能锻炼的中期 伤后伤后2 2周到骨折的临床周到骨折的临床 愈合愈合 第三期：功能锻炼的后期第三期：功能锻炼的后期 即达到临床愈合或去除外固定即达到临床愈合或去除外固定四四. .骨折功能锻炼方法骨折功能锻炼方法锁骨骨折（早期锁骨骨折（早期2 2周内）周内）四. .骨折功能锻炼方法肩关节功能锻炼g凡是上臂、肘关节、前臂、腕关节部位的骨折部位的骨折都要进行肩关节功能锻炼。 g方法： g(1) 钟摆或划圈活动: 弯腰, 上肢下垂与地面垂 直,

3、作悬重回旋动作(划圈) , 或作钟摆样两侧摆动; g(2) 患侧手扶墙壁, 练习患肢上举; g(3) 仰卧位:双手放在头部枕后, 两肘向前、后活动, 作肩关节外展,外旋活动; g(4) 双手持一木棍作上举动作, 或用健手握住健侧卧位 头略前屈，不可使头后伸 健侧上肢让病人怎么舒服怎么摆放，胸前放一枕，将患侧上肢放于枕上，患侧肘部伸展，腕部伸展，手背向上 健侧膝关节微屈，健腿上放一枕，患腿屈曲放于枕上需要注意的一点，健侧卧位时躯体于床面是垂直的度，不可往前俯也不可旋后 患侧卧位 患侧上肢外展度，肘部伸展，前臂外旋，腕伸展，手掌向上健侧上肢放于躯干上，不可放于背后（因这样可导致肩胛骨后缩和内收），

4、躯干可略向后旋， 患侧髋关节伸展，膝关节略屈曲，患腿上放一枕，健腿屈曲放于枕上 上肢的功能锻炼指导病人从大关节的被动锻炼开始逐步到小关节的的被动锻炼，每天协助病人做2-3次被动锻炼，从肩、肘、腕到指关节，注意动作轻柔，锻炼时遵循循序渐进的原则。经过一段时间后鼓励病人做主动锻炼。着重让病人练习抓、提、拾等微细的功能锻炼，并逐步锻炼病人自己刷牙、洗脸、梳头、穿衣等生活自理能力。下肢的功能锻炼指导病人取仰卧位，从髋关节开始，到膝、踝关节，按每个关节的生理功能做屈曲、伸展、内旋、外宣运动，下肢着重在床上做挺腰、抬臀、抬腿等运动，待能坐稳半小时后，开始训练站立。站立锻炼开始时，应给病人使用适当的支撑物或靠墙站立，站立时两腿要叉开与肩同宽以保持身体平衡，练习站立、站稳、站久。然后扯开支撑物或支撑点，站稳时间达10分钟五疲劳感时，即可开始步态锻炼。迈步锻炼开始时可在治疗师的搀扶帮助下进行，活动距离由床边到室内，以后逐步增加训练强度，训练场所要平整无障碍物。迈步不能硬拉，在