肌的构造和形态

1、1第三章第三章 肌学肌学2一、肌的构造和形态：一、肌的构造和形态： 每块骨骼肌包括肌腹肌腹和肌腱肌腱两部分。肌根据外形大致可分为长肌，短肌，长肌，短肌，阔肌和轮匝肌阔肌和轮匝肌4种。阔肌的腱性部分成薄膜状，称腱膜腱膜第一节第一节 总论总论腱划二腹肌轮匝肌腱膜阔肌肌腹肌腱3 二、肌的起止和作用三、肌的命名和配布拮抗肌拮抗肌：每一个关节至少配布 了两组运动完全相反的 肌，在作用上相互抵抗。协同肌协同肌：在同侧有作用完全相 同的肌。4四、肌的辅助装置（一） 筋膜1、浅筋膜（皮下筋膜）：保温和保护深部的结构的作用2、深筋膜（固有筋膜）：构成肌间隔、血管神经鞘等5（三） 腱鞘：是包裹在肌腱外面的鞘管，位

2、于活动较大的部位。（二）滑膜囊滑膜腔6第二节 躯干肌一、背肌（一） 斜方肌斜方肌位于项部和背上部的浅层位置：作用：上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降;中部和全肌收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢。“塌肩塌肩”（二）背阔肌背阔肌位置：位于背下部作用：使肱骨内收、旋内和后伸，“背手”。当上肢上举被固定时，可引体向上。斜方肌背阔肌起止：起自枕外隆凸到第12胸椎的棘突止 于锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈起止：起自下6位胸椎和全部腰椎的棘突，骶 正中嵴和髂嵴后部止于肱骨小结节下方7（三）竖脊肌竖脊肌(骶棘肌）骶棘肌）纵列于躯干的深面，脊柱两侧的沟内。作用：一侧收缩时则使脊柱侧屈，两侧收缩使脊柱后伸和仰头。竖

3、脊肌位置：胸腰筋膜胸腰筋膜起止：起自骶骨的背面和髂嵴后部，向上 沿途止于椎骨、肋骨、颞骨乳突8二、胸肌二、胸肌胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。（一）胸上肢肌1、胸大肌胸大肌位置：胸前外侧壁上部浅层。作用：使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可引体向上，也可上提肋以助吸气。2、胸小肌胸小肌3、前锯肌前锯肌 “翼状肩胛”胸大肌胸小肌前锯肌起止：起于锁骨内侧半、胸骨和上部肋 软骨止于肱骨大结节下方9（二）胸固有肌1、肋间外肌肋间外肌位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。2、肋间内肌肋间内肌位于肋间外肌的深面，可降肋助呼气。肋间外肌肋间内肌10三、膈三、膈位于胸腹腔之间，凸向上的穹隆形阔肌。中心腱膈脚三个裂孔

4、：主动脉裂孔主动脉裂孔：第12胸椎高度，主动脉和胸导管通过。食管裂孔食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。腔静脉孔腔静脉孔：第8胸椎水平，通过下腔静脉。作用：主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压。主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔起自胸廓下口，即剑突后方、下6对肋的内面，左右膈脚起于上位的2、3个腰椎体的前面，肌束向中央会聚，移行为中心腱11四、腹肌四、腹肌（一）前外侧群1、腹外斜肌腹外斜肌位于腹前外侧部的浅层腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。腹股沟韧带：在耻骨结节外上方，腱膜形成近似一三角形裂孔，为腹股沟管浅环（皮下环）。2、腹内斜肌腹内斜肌 腹股沟镰（联合腱）：腹股沟

5、镰（联合腱）：下部肌束形成弓状下缘，男性越过精索，女性越过子宫圆韧带向内移行为腱膜，与腹横肌腱膜的下部会合。 提睾肌提睾肌 3、腹横肌、腹横肌4、腹直肌、腹直肌12提睾肌提睾肌腹股沟镰13 腹前外侧群肌的作用： 1、共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定。 2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。 3、降肋助呼气。 4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。（二）后群 腰方肌腰方肌（三）腹壁的肌间结构 1、腹直肌鞘：腹直肌鞘：前、后两层，弓状线（半环线） 2、白线：白线：脐环 3、腹股沟管：腹股沟管：位于腹股沟韧带的内侧半的上方，为腹前壁下部肌和腱膜之间 潜在的腔隙，长4-5CM。有两口

6、四个壁。 深环、浅环深环、浅环 前壁：前壁：腹外斜肌腱膜 后壁后壁：腹横筋膜和腹股沟镰 上壁：上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下壁下壁：腹股沟韧带14第三节第三节 头颈肌头颈肌一、头肌（一）面肌1、颅顶肌颅顶肌枕额肌枕额肌帽状腱膜帽状腱膜额腹额腹枕腹枕腹2、眼轮匝肌眼轮匝肌3、口周围肌口周围肌口轮匝肌、颊肌口轮匝肌、颊肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌15（二）、咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。翼内肌翼外肌颞肌咬肌16二、颈肌二、颈肌颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群。（一）颈浅肌群1、颈阔肌颈阔肌

7、2、胸锁乳突肌胸锁乳突肌位置：斜列于颈部两侧作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。（二）舌骨上、下肌群胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）肩胛舌骨肌甲状舌骨肌二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）胸锁乳突肌17（三）颈深肌群位于脊柱颈部两侧，主要有前、中、后斜角肌前、中、后斜角肌斜角肌间隙：是前、中斜角肌与第1肋之间的间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌中斜角肌18肱二头肌第四节第四节 上肢肌上肢肌一、上肢带肌一、上肢带肌（一）三角肌三角肌（二）冈上肌（三）冈下肌二、臂肌二、臂肌（一）前群1、肱二头肌肱二头肌：屈肘关节；当前臂屈曲并处于旋前位时，能使其旋后，还能

8、协助屈肩关节。（四）小圆肌（五）大圆肌（六）肩胛下肌肱二头肌长头短头192、喙肱肌喙肱肌：使肩关节屈曲和内收3、肱肌肱肌： 屈肘关节（二）后群肱三头肌肱三头肌：长头起自关节盂下方外侧和内侧起于肱骨背面，止于尺骨鹰嘴。伸肘关节，长头尚可使肩关节后伸和内收。肱三头肌喙肱肌肱肌20肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌拇长屈肌指深屈肌三、前臂肌三、前臂肌指浅屈肌（一）前群（9）作用：主要屈肘、屈腕、屈指、使臂旋前21（二）后群（10） 作用：伸肘、伸腕、伸指、使臂旋后桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌22四、手肌四、手肌可分为外侧、中间和内侧三群

9、（一）外侧群 鱼际（鱼际（4）拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌（二）中间群（11）1、蚓状肌蚓状肌4块块屈25掌指关节，伸指间关节2、骨间肌骨间肌骨间掌侧肌骨间掌侧肌3块，使第2、4、5指内收并屈掌指关节，伸指间关节。骨间背侧肌骨间背侧肌4块，外展24指，屈掌指关节，伸指间关节。拇收肌蚓状肌骨间掌侧肌骨间背侧肌（三）内侧群 小鱼际（3） 小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌23第五节第五节 下肢肌下肢肌一、髋肌一、髋肌（一）前群（一）前群1、髂腰肌髂腰肌腰大肌腰大肌髂肌髂肌作用：使髋关节屈和旋外；下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。起自腰椎 起自髂窝腰大肌髂肌 2、阔筋膜张肌、阔筋膜张肌止于股骨小转子阔筋膜张肌髂胫束24（二）后群（二）后群1、臀大肌臀大肌使髋关节伸和旋外2、臀中、小肌臀中、小肌 使髋关节外展3、梨状肌梨状肌使髋关节旋外臀大肌梨状肌臀中肌臀小肌25二、大腿肌二、大腿肌（一）前群（一）前群1、缝匠肌缝匠肌屈髋关节、膝关节。2、股四头肌股四头肌伸膝，股直肌还有屈髋作用缝匠肌股直肌股外侧肌股内侧肌股中间肌26长收肌耻骨肌股薄肌大收肌短收肌（二）内侧群（二）内侧群使髋关节内收和外旋大腿27（三）后群（三）后群1、股二头肌股二头肌屈膝、伸髋；屈膝时，可使小腿旋外2