好医生临床执业医师仿真模拟考试(策略1)

1、临床执业医师（综合笔试）1.基因表达就是 (分数:1.0) A.基因转移的过程 B.基因翻译的过程 D.基因复制的过程 E.基因复制、转录和翻译的过程 试题解析： (分数:1.0) A.外显子 B.增强子 C.密码子 D.终止子 E.启动子 试题解析：EDNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位叫作启动子。 (分数:1.0) A.变性蛋白质的溶液粘度下降 B.变性的蛋白质不易被消化 C.蛋白质沉淀不一定就是变性 D.蛋白质变性后容易形成结晶 E.蛋白质变性不涉及二硫键破坏 试题解析：C蛋白质理化因素作用下，空间结构受到破坏，从而改变理化性质，失去生物活性，称变性。蛋白质变性不涉及一级结构改变，

2、故蛋白质变性较轻，在去除变性因素后，其可恢复原有构象和功能，称复性。但若其空间构象严重破坏，则去除变性因素也不能复性，称不可逆变性。引起变性的因素有各种物理或化学因素。蛋白质变性后因其空间结构受到破坏，其性质也受影响。虽然变性后蛋白质失去水化膜，其疏水侧链暴露，但只要其溶液pH值不等于蛋白质酶等电点，蛋白质仍可不沉淀，故变性后，蛋白质溶解度减少却并不一定沉淀。 (分数:1.0) DNA RNA DNA 蛋白质 RNA 试题解析：C逆转录的遗传信息流向是RNADN催化此反应的酶是逆转录酶。又称为依赖RNA的DNA聚合酶。 5.第二心音固定分裂，常见于 (分数:1.0) A.二尖瓣关闭不全 B.主

3、动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣关闭不全 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 试题解析：D。第二心音固定分裂常见于房间隔缺损。这是因为吸气时右房回心血量增多，压力增高，此时左房压力较低，使左向右分流减少；呼气时虽然右房的回心血量减少，但是左向右分流增加，右房容量保持不变，右室排血时间大致稳定，因而第二心音分裂相对固定。 39以上，24小时内波动1，这种热型为 (分数:1.0) A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.波状热 E.不规则热 试题解析：C。识记。此题考查的是发热的分型。稽留热型体温恒定的维持在39400C以上，24小时内波动1，达数天或数周。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 7.乳

4、腺癌来源于 (分数:1.0) A.小叶间质 B.乳腺囊肿 C.导管内乳头状瘤 D.乳腺导管上皮及腺泡上皮 E.乳腺纤维腺瘤 试题解析：选D乳腺癌来源于乳腺导管上皮和腺泡上皮，故选D。 8.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有 (分数:1.0) A.左心房肥厚 B.左心房扩张 C.右心室肥厚 D.左心室肥厚 E.心脏呈梨形 试题解析：选D单纯性二尖瓣狭窄时，早期由于二尖瓣口狭窄，左心房流入左心室的血液受阻，左心房代偿性扩张肥大。后期左心房功能代偿失调，左心房血液淤积、肺静脉回流受阻，引起肺淤血、肺水肿或漏出性出血，产生肺动脉高压。长期肺动脉高压可导致右心室代偿性肥厚。X线显示为"梨形心&quo

5、t;，故选D。 9.引起肝硬化腹水的原因，下列哪项是错误的 (分数:1.0) A.肝窦内压升高 B.血浆蛋白降低 C.醛固酮、抗利尿激素增多 D.肝动脉与肝静脉异常吻合 E.小叶下静脉受压 试题解析：D肝硬化腹水的原因包括门静脉高压使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，管壁通透性增高；低蛋白血症使血浆渗透压降低；醛固酮、抗利尿激素增多。 10.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于 (分数:1.0) A.血栓栓塞 B.脂肪栓塞 C.空气栓塞 D.羊水栓塞 E.化脓菌栓塞 试题解析：选D羊水栓塞是分娩过程中一种罕见严重并发症，因羊水中具有凝血致活酶的作用，常伴发DI故选D。 11.在动物实验中，观察氯沙

6、坦药理作用，主要通过测定 (分数:1.0) A.肾素活性 B.ACE活性 C.血管平滑肌细胞内Ca²⁺含量 受体的活性 E.尿量改变 试题解析：氯沙坦为血管紧张素（AT）受体拮抗药，具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥厚的作用，其与AT竞争，能有效地选择性地阻断AT与受体结合，降低外周阻力及血容量，而使血压下降。降压效果与ACE抑制药相似。但对AT的拮抗作用较ACE抑制药更完全。 12.药物经一级动力学消除的特点是 (分数:1.0) A.恒量消除，半衰期恒定 B.恒量消除，半衰期不恒定 C.恒比消除，半衰期恒定 D.恒比消除，半衰期不恒定 E.消除速

7、率与给药剂量无关 试题解析：C一级消除动力学又称恒比消除，是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，即单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比。 13.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是 (分数:1.0) A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.氯沙坦 D.普萘洛尔 E.卡托普利 试题解析：钙拮抗药具有良好的降压作用，可用于治疗各型高血压。硝苯地平不良反应发生率为17，包括头痛、面红、心悸、踝部水肿、眩晕等。维拉帕米的不良反应按发生的频率依次为便秘、眩晕、头痛、外周水肿及心动过缓。地尔硫卓介于二者之间。 14.阿托品的禁忌证是 (分数:1.0) A.胃肠绞痛 B.虹膜睫状体炎 C.感染性休克 D.

8、青光眼 E.缓慢型心律失常 试题解析：D阿托品的禁忌证是青光眼及前列腺肥大患者。 15.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是(分数:1.0) A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水 B.有菌毛和单鞭毛 C.悬滴观察呈"穿梭"样运动 D.E1-Tor生物型可形成芽胞 E.革兰染色为阴性 试题解析：D霍乱弧菌菌体大小为0.50.81.53m。从病人新分离出的细菌形态典型，呈弧型或逗点状。但经人工培养后，细菌常呈杆状而不易与肠道杆菌区别。革兰染色阴性。特殊结构有菌毛，无芽胞，有些菌株（包括O139）有荚膜，在菌体一端有一根单鞭毛。若取病人米泔水样粪便或培养物作悬滴观察，细菌运动非常活

9、泼，呈穿梭样或流星状。耐碱不耐酸，在pH8.89.0的碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板上生长良好，因其它细菌在此pH中不易生长，故初次分离霍乱弧菌常用碱性蛋白胨水增菌。 16.与致病性无关的细菌合成代谢产物是 (分数:1.0) A.热原质 B.侵袭性酶 C.内毒素 D.外毒素 E.细菌素 试题解析：E在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，细菌素用于细菌的分型。 17.流行性乙型脑炎不具有的改变是 (分数:1.0) A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B.筛网状软化灶和脑水肿 C.蛛网膜下隙以中性粒细胞为主的炎性渗出 D.胶质结节形成 E.神经细胞变性、坏死

10、，出现视神经细胞和卫星现象 试题解析：属病毒感染，无中性粒细胞。 (分数:1.0) A.gpl20 B.gp41 C.P24 D.P17 E.gpl60 试题解析：AHIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是gpl20。HIV侵入体后，通过其外膜糖蛋白GP120特异性地作用于细胞表面含有CD4糖蛋白分子的T淋巴细胞（主要为T辅助/诱导淋巴细胞及某些单核巨噬细胞），因此CD4+的辅助性T细胞是HIV的主要靶细胞，CD4分子是HIV作用的受体。 (分数:1.0) A.CD4+T细胞 B.CD8+T细胞 C.红细胞 D.B细胞 E.浆细胞 试题解析：AHIV侵犯的主要靶细胞是.CD4+T细胞。H

11、IV侵入体后，通过其外膜糖蛋白GP120特异性地作用于细胞表面含有CD4糖蛋白分子的T淋巴细胞，因此CD4+的辅助性T细胞是HIV的主要靶细胞，CD4分子是HIV作用的受体。病毒侵入细胞后进行复制增殖。病毒大量释放入血，可广泛侵犯淋巴系统及T细胞。受感染的T细胞表面可与其它T细胞发生融合，细胞膜通透性增加，发生溶解坏死。由于CD4+T细胞具有重要的免疫调节功能，CD4+T细胞破坏，导致免疫调节障碍，最终引起全面的免疫功能受损。 型超敏反应的免疫球蛋白是 (分数:1.0) 试题解析： 21.对心理实质正确全面的理解是 (分数:1.0) A.是人脑对客观现实的主观能动的反映 B.心理是客观现实的反

12、映 C.心理是主观想象的反映 D.心理是客观现实的主观反映 E.心理是想什么就反映什么 试题解析：A。心理是脑的功能，即任何心理活动都产生于脑，所以心理活动是脑的高级功能的表现；心理是客观现实的主观能动的反映，即所有心理活动的内容都来源于外界，是客观事物在脑中的主观能动的反映。 22.从情感范畴来看，爱国心是一种 (分数:1.0) A.责任感 B.情操 C.集体感 D.道德感 E.荣誉感 试题解析：D。情感分为：道德感：根据特定的社会文化背景和道德标准评价人的行为、想法和意图所产生的情感体验；理智感：人对认识和追求合理的需要是否得到满足产生的情感体验；美感：对人和事物美的情感体验，包括自然美、

13、社会美和艺术美等。 23.医学伦理学的特征之一是 (分数:1.0) A.灵活性 B.集体性 C.继承性 D.组织性 E.非规范性 试题解析：C。医学伦理学具有以下3个显著的特征：实践性：医学伦理学是与医学实践密切相关的学科。继承性：弘扬伦理道德是医学进步的基本条件和重要标志，是贯穿医学发展史的一条主线。时代性：医学道德伴随着医学发展和社会进步而不断发展。 24.关于医德情感，正确的说法是 (分数:1.0) A.它与医德义务无关 B.它以医务人员个人的需要为前提 C.它应能满足患者的一切需要 D.它是医务人员的盲目冲动 E.它是医务人员内心体验的自然流露 试题解析：E。医德情感是指医务人员在医疗

14、活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医务人员的道德情感是与义务紧密联系在一起的，是建立在对患者健康高度负责的基础之上的。 25.反映均数抽样误差大小的指标是 (分数:1.0) A.准误 B.标准差 C.变异系数 D.均数 E.全距 试题解析：B。样本均数的标准差（亦称标准误）是说明均数抽样误差大小的指标。 26.在两样本均数推断两总体均数差别的检验中，检验假设(无效假设)是 (分数:1.0) A.两样本均数差异无统计学意义 B.两总体均数差异无统计学意义 C.两样本均数相等 D.两总体均数相等 E.两总体均数不等 试题解析： 27.体内的无机盐含量大于0.01者称为宏量元素，下

15、列元素除哪项外，均属宏量元素 (分数:1.0) A.钾 B.硫 C.氯 D.钠 E.氟 试题解析： 28.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向 (分数:1.0) A.所在科室报告 B.所在医院医务部门报告 C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D.所在医疗机构的主管负责人报告 E.当地卫生行政机关报告 试题解析：A。医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告。 29.任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得 (分数:1.0) A.设置医疗机构批准书 B.设置医疗机构备案回执 C.医疗机构执业许可证

16、D.医疗机构校验申请书 E.医疗机构申请变更登记注册书 试题解析：C。医疗机构管理条例规定，任何单位或者个人，未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动。医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 30.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当 (分数:1.0) A.在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告一 B.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 C.在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 D.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 E.在8小时内向所在

17、地县级人民政府卫生行政主管部门报告 试题解析：D。传染病暴发、流行时，责任疫情报告人应当以最快的通讯方式向当地卫生防疫机构报告疫情。接到疫情报告的卫生防疫机构应当以最快的通讯方式报告上级卫生防疫机构和当地政府卫生行政部门，卫生行政部门接到报告后，应当立即报告当地政府。省级政府卫生行政部门接到发现甲类传染病和发生传染病暴发、流行的报告后，应当于6小时内报告国务院卫生行政部门。 31.有关支气管扩张的治疗措施不正确的是 (分数:1.0) A.恰当体位引流 B.轮换使用抗生素 C.禁用支气管扩张剂 D.积极治疗基础疾病 E.大咯血可考虑外科手术 试题解析：支气管扩张剂可改善气流受限，同时还可协助清理

18、气道分泌物，因此不能作为禁用药。 32.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 (分数:1.0) A.肺炎克雷伯杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.铜绿假单胞菌 试题解析：B。慢性支气管炎感染因素是慢支发生与发展的重要因素，主要是病毒、支原体和细菌感染，细菌所致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。 33.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 (分数:1.0) A.PaO₂低于正常 B.残气量肺总量>40 C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60 D.最大通气量低于预计值的80 E.潮气量低于预计

19、值的80 试题解析：阻塞性肺气肿最根本的病理改变是肺过度膨胀，呼吸功能既有通气功能障碍，如第一秒用力呼气量/用力肺活量<60，最大通气量低于预计值的80，尚有残气量增加，当残气量肺总量>40时说明过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 34.哮喘持续状态有效的药物治疗是 (分数:1.0) A.头孢他啶 B.阿托品 C.地塞米松 D.度冷丁 E.右旋糖苷40 试题解析：C。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物。 35.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是 (分数:1.0) A.糖皮质激素 B.抗生素 C.抗组织胺药 D.?2受体激动剂 E.色甘

20、酸钠 试题解析：A。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物。 36.引起心脏性猝死最主要原因是 (分数:1.0) A.心肌疾病 B.主动脉瓣严重狭窄 C.冠心病 D.二尖瓣脱垂 E.预激综合症 试题解析：在心脏性猝死中，至少80%由冠心病及其并发症所致。 37.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为 (分数:1.0) A.下肢溃疡 B.肺栓塞 C.下肢浅静脉曲张 D.伴动脉痉挛、肢体缺血 E.腔静脉阻塞 试题解析：B。深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可以致死。 38.下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是 (分数:

21、1.0) A.冠心病病人 B.急性心肌炎病人 C.风湿性心脏病病人 D.高血压性心脏病病人 E.房室传导阻滞病人 试题解析：B。急性心肌炎患者常出现各种心律失常、常伴有心衰体征，重症可出现心源性休克，患者往往因过劳、睡眠不足、应激等使病情急剧恶化。因此手术耐受力极差。 39.下列不属于心包穿刺的指征是 (分数:1.0) A.心脏压塞 B.为证实心包积液的存在 C.为明确心包积液的性质 D.心包积脓 E.心包内药物治疗 试题解析：B。心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未明病因的渗出性心包炎。也是诊断化脓性心包炎的主要手段。如果进行心包内药物治疗以及明确心包积液性质也必须心包穿刺。 对肾小球入球及出球

22、小动脉的收缩作用，正确的是 (分数:1.0) A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉 B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉 C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉 D.对入球小动脉无收缩作用 E.对出球小动脉无收缩作用 试题解析：A。血管紧张素对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉。 41.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 (分数:1.0) A.疼痛可在睡眠中发生 B.含服硝酸甘油，疼痛在35分钟内缓解 C.疼痛易被运动或情绪激动诱发 D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23秒 E.疼痛在休息时发生，持续110分钟 试题解析：D。心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要

23、在胸骨骨体上中段后方，可波及心前区，手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指，或至颈、咽或下颌部、牙齿，或后背部。胸痛常为压迫、发闷、紧缩性、烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感。发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。疼痛诱因包括体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克、排便等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。疼痛出现后常逐步加重，在35分钟内逐渐消失，偶有持续1520分钟。可以反

24、复发作。一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。 42.黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是 (分数:1.0) A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎、胆囊积水 C.胆囊颈部结石嵌顿 D.中下段胆管癌 E.胆总管下段结石 试题解析：胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿或胆总管下段结石等胆道良性病变引起的胆道梗阻，常与炎症并存，均应伴有胆囊炎性肿大，为疼痛性胆囊肿大，慢性胆囊炎合并胆囊积水时，虽为无痛性胆囊肿大，但由于胆囊管闭锁不应合并黄疸，因此，只有中下段胆管癌符合条件。 43.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是 (分数:1.0) A.营养不良 B.脾功

25、能亢进 C.溶血 D.消化道出血 E.病毒感染 试题解析：B。肝硬化门脉高压患者临床表现：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水。而门脉高压征的脾肿大常伴有白细胞、白小板和或红细胞减少，称为脾功能亢进。 44.关于腹膜的解剖生理，错误的是 (分数:1.0) 2m² B.正常腹腔可有100ml液体 C.腹膜有强大吸收力 D.腹膜可分泌大量渗出液 E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感 试题解析：E。壁层腹膜比脏层腹膜痛觉敏感。 45.上消化道出血最常见的病因是 (分数:1.0) A.肝硬化食道静脉曲张破裂 B.食管贲门粘膜撕裂综合征 C.消化性溃疡 D.胆道出血

26、 E.胃癌 试题解析：C。上消化道大出血最常的病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃粘膜损害、胃癌。 46.对鉴别上下消化道出血有帮助的是 (分数:1.0) A.大便潜血阳性 B.血尿素氮升高 C.血肌酐升高 D.血色素下降 E.血氨升高 试题解析：B。上消化道出血与下消化道出血相比，由于出血部位较高，血液在肠道停留时间较长，血液中蛋白质分解增多，因而可引起血尿素氮升高。便潜血（+）和血红蛋白降低，上下消化道出血都有。血肌酐一般不会出现改变。尽管肠道出血会使肠道产氨增加，但氨可经肝脏代谢，因些血氨一般也不会升高。 47.幽门梗阻的典型特征是 (分数:1.0) A.剧烈上腹痛 B.呕吐宿

27、食 C.停止排便排气 D.空腹时呕吐更为严重 E.喷射性呕吐 试题解析：B。幽门梗阻呕吐物含隔餐甚至隔日所进饮食，不含胆汁。 48.门静脉高压症的主要原因是 (分数:1.0) A.门静脉主干先天性畸形 B.肝静脉血栓形成狭窄 C.肝段下腔静脉阻塞 D.肝硬化 E.各种原因致脾静脉血流量过大 试题解析：D。肝硬化导致肝窦便窄或闭塞，导致门静脉回流受阻，形成门静脉高压。 49.不出现管型尿的疾病是 (分数:1.0) A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎 试题解析：E。管型是蛋白质在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，故膀胱炎症未能影响到肾

28、小管和集合管，不会产生管型。 50.治疗肾癌的主要方法是 (分数:1.0) A.单纯肾切除 B.根治性肾切除 C.肾部分切除 D.放疗 E.化疗 试题解析：B。根治性肾切除能够明显提高患者的生存时间，根治性治疗后5年生存率可提高10倍以上。 51.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是 (分数:1.0) A.高血压 B.糖尿病 C.前列腺增生 D.结石急性发作 E.输尿管狭窄 试题解析：E。输尿管狭窄的病人即使碎石后也难以排出，故为体外冲击波碎石主要禁忌。 52.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及 (分数:1.0) A.粘膜表面 B.粘膜固有层 C.浅肌层 D.深肌层 E.外膜层 试题解析：B。膀胱肿瘤局限

29、于固有层内属于T1。 53.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑 (分数:1.0) A.子宫内膜癌 B.子宫颈癌 C.子宫肌瘤 D.无排卵性功能失调性子宫出血 E.宫颈息肉 试题解析：选C子宫肌瘤最常见的症状为月经的改变，可有周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，根据题中所述，故应首先考虑子宫肌瘤，选C。 54.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（hCG）浓度达高峰是在妊娠 (分数:1.0) A.57周 B.810周 C.1113周 D.1416周 E.1719周 试题解析： 55.与前置胎盘的发生无关的是 (分数:1.0) A.妊娠高血压综合征 B.双胎妊娠 C.多次刮宫 D.胎盘面

30、积过大 E.受精卵滋养层发育迟缓 试题解析：选A前置胎盘的病因有1.子宫内膜病变与损伤，如多产、刮宫、引产等；2.胎盘面积过大，如双胎胎盘；3.胎盘异常；4.受精卵滋养层发育迟缓，故选A。 56.子宫内膜癌的确诊方法应是 (分数:1.0) A.细胞学涂片 B.磁共振成像 C.血清CAl25测定 D.淋巴造影 E.分段诊刮 试题解析：选E分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法，故选E。 57.骨盆测量数值为正常的是 (分数:1.0) 20cm 22cm 17cm 9cm 试题解析：选E髂棘间径正常值2226cm，髂嵴间径正常值2528cm，骶耻外径正常值1820cm，坐骨棘间径正常值约为10

31、cm，坐骨结节间径正常值8.59.5cm，故选E。 58.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是 (分数:1.0) A.是甾体激素 B.由子宫蜕膜细胞产生 C.其分泌受垂体促性腺激素的影响 D.尿中浓度随妊娠月份而增加 E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵 试题解析：选E绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素；胎盘具有活跃的合成该物质的能力；其分泌不受垂体促性腺激素的影响；尿中浓度不随妊娠月份而增加；绒毛膜促性腺激素有与黄体生成素相似的生物活性，与尿促性素合用能诱发排卵，故选E。 59.属于骨盆狭窄的径线是 (分数:1.0) 24cm 19cm 10cm 0cm ，出口后矢状径8c

32、m 试题解析：选C髂棘间径正常值2226cm；骶耻外径正常值1820cm；坐骨棘间径正常值约为10cm；坐骨结节间径正常值8.59.5cm，此径若小于8cm，应测量后后矢状径，两径之和>15cm，表明骨盆出口狭窄不明显；入口前后径10cm为骨盆入口平面临界性狭窄，故选C。 60.念珠菌阴道炎的治疗，错误的是 (分数:1.0) A.积极治疗糖尿病 B.用4碳酸氢钠液冲洗阴道 C.克霉唑栓剂放置阴道 D.甲硝唑栓剂放置阴道 E.1龙胆紫液涂擦阴道 试题解析：选D念珠菌阴道炎的治疗包括：消除病因，若有糖尿病积极治疗，及时停用光谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素；局部用药,克霉唑栓剂放置阴道、1龙

33、胆紫液涂擦阴道、用4碳酸氢钠液冲洗阴道等。D为滴虫性阴道炎的治疗，故选D。 (分数:1.0) A.铁、维生素B₁₂ B.叶酸、维生素B₁₂ C.蛋白质、叶酸 D.蛋白质、维生素B₁₂ E.铁、蛋白质 试题解析：在红细胞的生成过程中，铁和蛋白质是合成血红蛋白的基本原料。 (分数:1.0) A.急性粒细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.急性早幼粒细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.慢性粒细胞性白血病 试题解析：D。中枢神经系统白血病以急淋白血病最

34、常见，儿童患者尤甚。临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。 63.有关白血病的叙述，下列哪项是错误的 (分数:1.0) A.Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病无Auer小体 C.慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 D.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性 E.红白细胞病幼红细胞糖原染色呈强阳性 试题解析：90%以上的慢性粒细胞白血病患者可出现Ph染色体，但也可见于中性粒细胞、红细胞、巨核细胞及单核细胞等，所以A是错误的。 (分数:1.0) A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.海洋性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.慢性病贫血 试题解析：A。

35、缺血性贫血是由于体内贮存铁减少,不能满足正常红细胞生成的需要,引起血红素合成障碍而导致的贫血。再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血全血减少为特征的疾病。海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血。巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏或其他原因引起细胞核DNA合成障碍所致的贫血。 65.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 (分数:1.0) A.使用碳酸氢钠 B.使用乳酸钠 C.使用枸橼酸钾 D.使用三羟氨基甲基甲烷 E.实施病因治疗 试题解析：E

36、。病因治疗应放在代谢性酸中毒治疗的首位。只要能消除病因，再辅以补充液体，则较轻的代谢性酸中毒可自行纠正。 66.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 (分数:1.0) A.T₃，T₄测定 B.喉镜检查 C.控制心率 D.给予氢化可的松 E.测基础代谢率 试题解析：D。氢化可的松是出现甲状腺危相的时候用来拮抗过多的甲状腺素的反应。术前不予应用。 67.丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为 (分数:1.0) A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制 B.T3、T4恢复正常 C.甲状腺较治疗前明显增大 D.突眼情

37、况加重 ×109/L 试题解析：硫脲类抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺激素合成，控制甲状腺功能亢进症。药物的副反应是约有5患者发生药疹、1患者出现粒细胞减少或缺乏，还有少数患者出现肝酶升高和黄疸，中性粒细胞缺乏是严重副反应。 (分数:1.0) A.甲状腺弥漫性肿大 B.甲状腺结节性肿大 C.吸1311率正常的甲状腺肿大 D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大 试题解析：D。单纯性甲状腺肿是由于多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，不伴甲状腺功能减退或亢进表现。 69.节段性放射性疼痛病损部位在 (分数:1.0) A.皮层感觉区 B.丘脑 C.三叉神经

38、D.脊髓前根 E.脊髓后根 试题解析：脊髓后根受刺激损害后出现其支配区皮肤的节段性放射性疼痛，亦称根性疼痛。 70.头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为 (分数:1.0) A.3天内 B.1周内 C.3天3周内 D.3周数月内 E.1年以后 试题解析：D。这是个概念性题目。伤后3天内出现症状为急性硬脑膜下血肿，3天3周内出现症状为亚急性硬脑膜下血肿，3周数月内出现症状为慢性硬脑膜下血肿。 71.下列精神分裂症症状中，属于阳性症状的是 (分数:1.0) A.思维贫乏 B.病理性象征性思维 C.情感淡漠 D.意志减退 E.情感平淡 试题解析：思维贫乏、情感平淡、情感淡漠和意志减退分别是正常思维

39、、情感和意志活动的减弱或缺乏，属于精神分裂症的阴性症状 72.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是 (分数:1.0) A.脑脊液漏 B.迟发性乳突部皮下淤血斑 C.CT显示神经管骨折 D.单纯鼻出血 E."熊猫眼"征 试题解析：D。由于鼻部血供丰富加血管走行浅，极易出血。不能单独作为诊断颅底骨折的依据。 73.肱骨外科颈骨折的部位是 (分数:1.0) A.肱骨大、小结节交界处 B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C.肱骨头周围的环形沟 D.肱骨头与肱骨干的交界处 E.肱骨上端干骺端处 试题解析：B。肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处的部位，是骨松质和骨密质的交接处，极

40、易发生骨折。 74.肩周炎不正确的治疗方法是 (分数:1.0) A.理疗 B.封闭 C.按摩 D.服用非甾体抗炎药物 E.限制肩关节活动 试题解析：E。无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧痛为限。 75.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 (分数:1.0) A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状 B.症状明显时可行膝关节短期制动 C.局部封闭 D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术 E.一般无需服用止痛药 试题解析：C。胫骨结节骨软骨病不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。 76.手部创口清创处理，一般不迟于 (分数:1.0) A.8小时

41、B.9小时 C.10小时 D.11小时 E.12小时 试题解析：E。手部清创一般争取在伤后68小时以内，一般不迟于12小时。 77.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 (分数:1.0) A.金黄色葡萄球菌 B.乙型链球菌 C.大肠杆菌 D.嗜血属流感杆菌 E.肺炎球菌 试题解析：这是个记忆性题目。 78.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括 (分数:1.0) A.表情淡漠，好哭，嗜睡 B.低热，盗汗，食欲减退 C.便秘，性情改变 D.头痛，呕吐 E.反复惊厥 试题解析：选E结核性脑膜炎早期症状有少言、易倦、烦躁、易怒等性格改变；可有发热、盗汗、消瘦、呕吐、便秘等；年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡、凝

42、视等。反复惊厥为该病中期表现，故选E。 79.1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需 (分数:1.0) A.80kcal B.66kcal C.55kcal D.44kcal E.30kcal 试题解析：选C基础代谢是指在清醒、安静、空腹的情况下，于2025度环境中，人体各器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量，婴儿每日平均约需230kJ(55kcal)/kg，故选C。 80.不符合新生儿生理性黄疸的原因是 (分数:1.0) A.红细胞的寿命短 B.红细胞数量多 C.红细胞内酶发育不成熟 D.肠道内正常菌群尚来建立 E.肝功能不成熟 试题解析：选C新生儿黄疸是因胆红素(大部分为未结合胆

43、红素)在体内积聚而引起，原因复杂，有生理性和病理性之分。主要由于新生儿胆红素代谢的特点所致：红细胞数目多，血红蛋白半衰期短，使得胆红素生成较多；肝功能发育不完善；初生婴儿肠道细菌少，正常菌群尚未建立，故D和E均为新生儿生理性黄疸的原因，C不是，选C。 81.5岁小儿每日每公斤所需总热量是 (分数:1.0) A.400kJ(100kcal) B.460kJ(1l0kcal) C.500kJ(120kcal) D.540kJ(130kcal) E.580kJ(140kcal) 试题解析：选A婴儿每日所需总的能量为460kJ(110kcal)/kg，以后每增3岁减去42kJ(10kal)/kg，到1

44、5岁时为250kJ(60kal)/kg，故5岁小儿每日每公斤体重需总热量为46042(11010)=418kJ(100kcal)，故选A。 82.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的 (分数:1.0) A.1倍 B.1.5倍 C.2倍 D.2.5倍 E.3倍 试题解析：选C新生儿溶血症的换血量约为150180ml/kg(约为婴儿全血量的2倍)，故选C。 83.对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是 (分数:1.0) A.血清碘 B.T₃，T₄ C.TSH D.游离T<sub>3&l

45、t;/sub>，游离T₄ E.游离T₃，游离T₄，TSH 试题解析：选C目前国内、外都采用出生后23天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为先天性甲状腺功能减退症的初筛，故选C。 84.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是 (分数:1.0) A.脊髓灰质炎疫苗 B.肺炎链球菌疫苗 C.麻疹疫苗 D.百日咳疫苗 E.乙肝疫苗 试题解析：选B根据我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙

46、型肝炎病毒疫苗等5种疫苗的接种，题目中B不属于1岁内婴儿计划免疫的范畴，故选B。 85.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为 (分数:1.0) A.46，XX，-14，+t(14q21q) B.47，XX，+21 C.45，XX，-14，-21，+t(14q21q) D.47，XXX E.46，XX，-21，+t(2lq21q) 试题解析：选B唐氏综合征(21三体综合征)属常染色体畸变遗传性疾病，标准型核型47，XX(XY)，+21，故选B。 86.不是流行性出血热发生的原发性休克特点的是 (分数:1.0) A.出现在病程的37天 B.由于血浆外渗引起 C.血容量减少 D.由于继发感染引起 E.血

47、液浓缩，血黏稠度增高 试题解析：流行性出血热发生的原发性休克的特点是：出现在病程的37天；由于血管壁受损，造成血浆外渗，血容量减少，引起休克，同时伴有血液浓缩，血黏稠度增高。 87.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 (分数:1.0) A.血或骨髓涂片检查疟原虫 B.间接荧光抗体测定 C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA D.间接红细胞凝集试验 E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 试题解析：传染病的确诊依据常依靠病原学的诊断（形态或分离培养）而疟原虫的形态检测即是确诊依据。 88.术后胃肠减压管拔除指征是 (分数:1.0) A.术后3天 B.腹痛消失 C.已经肛门排气 D.可

48、闻及肠鸣音 E.腹胀消失 试题解析：C。胃肠减压管一般在肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除。 89.非特异性感染中，不应出现的病理改变是 (分数:1.0) A.炎症介质细胞因子释放 B.血管通透性增加 C.血浆成份渗出 D.干酪样坏死 E.转为慢性炎症 试题解析：D。干酪样坏死是结核杆菌特异性感染导致的特异性改变。 90.肿瘤的特异性免疫治疗是 (分数:1.0) A.注射麻疹疫苗 B.注射短棒状杆菌疫苗 C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸 D.注射干扰素 E.注射转移因子 试题解析：C。特异性免疫疗法有接种自身或者异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸。 91.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是

49、(分数:1.0) A.肾穿刺 B.骨髓穿刺 C.肺穿刺 D.淋巴结活检 E.皮肤狼疮带试验 试题解析：系统性红斑狼疮是一全身性疾病，各系统和组织器官均可受累，有些为非系统性红斑狼疮特征性改变，有些则只在该病中出现，皮肤狼疮带就是具有特征性的变化之一，这种表现较特异的存在于系统红斑狼疮疾病中。 92.神经骨骼肌接头处的化学递质是 (分数:1.0) A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.5-羟色胺 E.神经肽 试题解析：选A神经肌肉接头的兴奋传递机制：当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时，轴突末梢去极化，Ca²⁺进入突触前膜内，使得突触前膜内

50、的乙酰胆碱(Ach)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位，当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经骨骼肌接头处的化学传递物质，故选A。 93.触发神经末梢释放递质的离子是 (分数:1.0) A.Na⁺ B.K⁺ C.Ca²⁺ D.Mg²⁺ E.Cl^- 试题解析：选C

51、神经肌肉接头的兴奋传递机制是：当神经的兴奋以动作电位形式传到末梢时，引起轴突末梢去极化，Ca²⁺进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(Ach)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，使得终板膜离子通道开放，形成终板电位，当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，Ca²⁺进入细胞膜内触发了神经末梢递质(Ach)的释放，故选C。 94.关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项错误 (分数:1.0) A.运输物质 B.缓冲pH C.参与机体免疫功能 D.参与生理

52、止血过程 E.形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡 试题解析：选E血浆蛋白（主要是白蛋白）形成胶体渗透压，维持血管内外的水平衡，保持一定的血浆量。晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡，维持血细胞的正常形态和功能。 95.体内氧分压最高的部位是 (分数:1.0) A.动脉血 B.静脉血 C.组织液 D.淋巴液 E.肺泡气 试题解析：选E体内肺泡气中氧分压最高，其次为动脉血，故选E。 96.A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是 (分数:1.0) A.卫生行政部门 B.疾病控制中心 C.民政部门 D.司法部门 E.公安部门 试题解析：D。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 97.男性，56岁，活动