冷疗法的应用

1、冷疗法的应用冷疗法的应用 邢洋洋邢洋洋 冷疗法 使用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的作用。 冷疗法可分为局部冷疗法和全身冷疗法。 局部冷疗法包括使用冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷湿敷法和化学制冷袋等；全身冷疗包括温水擦浴、乙醇擦浴、冰盐水灌肠等。一、局部冷疗法 （一）冰袋（冰囊）的使用。 目的 降低体温，局部消肿、止血、阻止发炎或化脓，减轻疼痛。 评估 1、病人的年龄、病情、体温及治疗情况。 2、病人的局部皮肤情况，如颜色、温度、有无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏等。 3、病人的意识状况、活动能力及合作程度。 计划 1、操作者准备 洗手、戴口罩，熟悉

2、冰袋（冰囊）的作用及用法，向病人解释用冰袋（冰囊）的目的及注意事项。 2、用物准备 冰袋（冰囊）及布套，盆及冷水，毛巾等。 3、病人准备 了解用冷的意义，并接受使用冰袋（冰囊）行局部冷疗；了解正确使用冰袋（冰囊）的方法。 4、环境准备 无对流风直吹病人或关闭门窗。 实施 操作要点说明 1、避免冰块棱角损坏冰袋发生漏水。 2、排气后可使冰袋外壁紧贴病人皮肤。 3、布套可避免冰袋与病人皮肤直接接触。 4、冰袋可置于头部。 6、冰囊一般用于身体皮肤薄而有大血管分布处，如颈部、腋下、腹股沟等。 7、高热病人降温置冰袋于病人额前、头顶部和体表大血管分布处。 8、长时间使用者，需间隔1h后再重复使用。 9

3、、记录冷疗部位、时间、效果、反应。 注意事项 1、用冷的时间正确，最长不得超过30min，休息60min后再使用，给予局部组织复原时间。 2、注意观察局部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色，确保病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。 3、使用过程中，检查冰块融化情况，及时更换与添加。 4、使用冰帽降温时，每半小时测量一次生命体征，肛温不低于30。 5、注意心率变化，无心房纤颤、心室纤颤与房室传导阻滞的发生。二、全身冷疗法 温水或乙醇进行全身擦浴，通过其蒸发和传导作用来增加机体的散热，达到全身降温的目的。 操作步骤（以温水擦浴为例） 1、备齐用物携至病人床旁，向病人和家属解释温水擦浴的目的

4、和方法。关闭门窗 2、松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解裤带，置冰袋于病人头部，放热水袋于足下 3、擦拭方法 暴露擦拭部位，将大浴巾垫于擦拭部位下，以浸湿的纱布垫包裹手掌、挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干 5、撤去热水袋，协助病人穿好裤子并躺卧舒适，整理床单位 6、整理用物，清洁、消毒后放原处 7、洗手，记录 8、半小时后测量病人体温并记录 4、擦拭顺序： 1 双上肢：侧颈-肩-上臂外侧-前臂外侧-手背；再侧胸-腋窝-上臂内侧-肘窝-前臂内侧-手心；同法擦拭对侧上肢 2 背部： 帮助病人侧卧，擦拭颈下肩部-背部-臀部。穿好上衣，脱去裤子。 3 双下肢： 髋部-下肢外侧-足背；腹股沟-下肢内侧-内踝；臀下沟-下肢后侧-腘窝-足跟。同法擦拭对侧下肢 5、撤掉热水袋，协助病人穿好衣裤并躺卧舒适，整理床单位 6、整理用物，清洁、消毒后放回原处 7、洗手、记录 8、半小时后测量病人体温并记录 注意事项 1、因全身冷疗面积较大，在给病人实施的过程当中，护士应密切观察病人反应。 2、安全擦浴全过程不要超过20分钟，避免病人着凉。 3、禁忌擦拭心前区、腹部、后颈部、足心部。 4、注意病人的耐受性，擦浴后，应注意