医院医院感染管理培训大纲全院

1、医院感染管理培训大纲目录第一部分 院感专、兼职人员培训1第二部分 医生培训4第三部分 护士培训6第四部分 职能部门工作人员培训9第五部分 医技人员培训10第六部分 工勤人员培训11第七部分 院感重点科室培训12第一部分 院感专、兼职人员培训一、培训对象院感部专职人员、科室院感医生、科室院感护士二、培训目标（一）掌握医院感染管理办法和消毒管理办法；（二）掌握医务人员手卫生规范；（三）掌握职业防护用品的正确使用；（四）掌握职业暴露的预防与处理流程；（五）掌握医疗废物管理条例；（六）掌握多重耐药菌的预防与控制；（七）掌握医院感染诊断标准，院感监控软件的功能及使用；（八）掌握医疗机构消毒技术规范（九）

2、掌握环境卫生学监测操作规范（十）掌握标本采集方法三、培训时间采用集中培训与自学相结合的形式，每年度不少于15个学时。四、培训内容【医院感染管理办法】（一）专、兼职人员岗位职责；（二）医院感染预防与控制（三）医院感染监测项目；（四）医院感染暴发的定义、监测、上报；（五）基本消毒隔离知识【医务人员手卫生规范】（一）手卫生概念；（二）六步洗手、外科洗手；卫生手消毒操作方法；（三）洗手指征；（四）手卫生设施配置；（五）洗手依从性监测；（六）手采样。【职业防护】（一）标准预防；（二）防护用品的正确使用；（三）职业暴露的预防；（四）职业暴露的院内处理流程；（五）职业暴露的登记、上报、追踪。【医疗废物管理】

3、（一）医疗废物分类、收集、登记、转运；（二）医疗废物遗撒的处理（三）科室医疗废物暂存点的消毒【掌握多重耐药菌管理】（一）多重耐药菌的定义；（二）我院及科室前五位多重耐药菌的情况；（三）多重耐药菌预防与控制措施（四）抗菌药物合理应用【医院感染诊断标准】（一）医院感染定义（二）常见医院感染诊断诊断标准【医疗机构消毒技术规范】（一）消毒灭菌基本原则（二）清洁与清洗方法（三）不同危险性物品的灭菌方法（四）环境卫生学监测操作规范五、考核要点（一）医务人员洗手操作、洗手指征；（二）标准预防，防护用品正确使用；（三）职业暴露处理流程；（四）医疗废物分类、转运、登记；（五）多重耐药菌预防与控制措施；（六）常见

4、医院感染诊断标准，院感病例监测；（七）无菌技术操作。（八）无菌标本采集操作第二部分 医生培训一、培训对象医院内所有医生、实习医生、进修医生二、培训目标（一）熟悉常见医院感染诊断标准，院感监控软件的功能及使用；（二）掌握医务人员手卫生规范；（三）掌握职业防护用品的正确使用；（四）掌握职业暴露的预防与处理流程；（五）掌握医疗废物管理条例；（六）掌握多重耐药菌的预防与控制；（七）掌握常见标本采集方法；（八）掌握常用无菌技术三、培训时间全院集中培训和各科室科内培训相结合，每年度不少于15个学时。四、培训内容【医院感染诊断标准】（一）医院感染定义（二）常见医院感染诊断诊断标准【医务人员手卫生规范】（一）

5、手卫生概念；（二）六步洗手、外科洗手；卫生手消毒操作方法；（三）洗手指征。【职业防护】（一）标准预防；（二）防护用品的正确使用；（三）职业暴露的初步处理、上报、追踪。【医疗废物管理】（一）医疗废物分类；（二）医疗废物遗撒的处理（三）违反医疗废物管理规范的处罚。【掌握多重耐药菌管理】（一）多重耐药菌的定义；（二）我院及科室前五位多重耐药菌的情况；（三）多重耐药菌预防与控制措施；（四）抗菌药物合理应用。【无菌技术操作】（一）灭菌技术操作原则【标本采集方法】（一）血、尿、便培养标本采集方法；（二）其他常见无菌部位标本采集。五、考核要点（一）医务人员洗手操作、洗手指征；（二）标准预防，防护用品正确使用

6、；（三）职业暴露处理流程；（四）医疗废物分类；（五）多重耐药菌预防与控制措施；（六）常见医院感染诊断标准，院感病例监测；（七）无菌技术操作。第三部分 护士培训一、培训对象医院内所有护士、实习护士、进修护士。二、培训目标（一）掌握消毒技术规范；（二）无菌技术操作原则；（三）掌握医务人员手卫生规范；（三）掌握职业防护用品的正确使用；（四）掌握职业暴露的预防与处理流程；（五）掌握医疗废物管理条例；（六）掌握多重耐药菌的预防与控制；（七）掌握常见标本采集方法；三、培训时间全院集中培训和各科室科内培训相结合，每年度不少于15个学时。四、培训内容【无菌技术操作】（一）灭菌技术操作原则。【消毒技术规范】（一

7、）常用消毒液正确配置、浓度监测；（二）消毒隔离知识；（三）清洗、消毒、灭菌基本原则；（四）不同危险度物品消毒、灭菌方法。【医务人员手卫生规范】（一）手卫生概念；（二）六步洗手、外科洗手；卫生手消毒操作方法；（三）洗手指征。【职业防护】（一）标准预防；（二）防护用品的正确使用；（三）职业暴露的初步处理、上报、追踪。【医疗废物管理】（一）医疗废物分类、收集、交接；（二）医疗废物遗撒的处理（三）违反医疗废物管理规范的处罚；（四）医疗暂存点的消毒。【掌握多重耐药菌管理】（一）多重耐药菌的定义；（二）我院及科室前五位多重耐药菌的情况；（三）多重耐药菌预防与控制措施；【标本采集方法】（一）血、尿、便培养标

8、本采集方法；（二）其他常见无菌部位标本采集。五、考核要点（一）洗手操作、洗手指征；（二）标准预防，防护用品正确使用；（三）职业暴露处理流程；（四）医疗废物分类、收集、登记；（五）多重耐药菌预防与控制措施；（六）消毒隔离知识；（七）无菌技术操作。第四部分 职能部门工作人员培训一、培训对象职能部门工作人员。二、培训目标（一）掌握洗手操作；（二）知晓医疗废物管理条例；三、培训时间自学或集中培训，每年度不少于2个学时。四、培训内容（一）洗手操作；（二）医疗废物院内管理流程、交接、转运、处罚；五、考核要点（一）洗手操作；第五部分 医技人员培训一、培训对象医技部门包括：影像科、超声科、检验科、病理科、输血

9、科功能科。二、培训目标（一）掌握洗手操作；（二）掌握医疗废物管理条例；（三）多重耐药菌院内管理流程；（四）介入中心掌握介入管理规范要求；（五）介入中心掌握外科手消毒；（六）检验科掌握生物安全相关知识。三、培训时间自学或科室集中培训，每年度不少于2-5个学时。四、培训内容（一）洗手操作和/或外科手消毒；（二）医疗废物分类、收集、转运；（三）多重耐药菌院内管理流程本科室部分；（四）介入中心：介入中心管理，消毒灭菌；（五）检验科：掌握菌种保存、环境、仪器清洁消毒方法，废弃培养基灭菌，生物遗撒的处理等临床实验室生物安全指南中院感内容。五、考核要点（一）洗手操作；（二）医疗废物分类、处理；（三）本科室多

10、重耐药菌管理的措施；（四）介入中心日常管理内容，复用器械处理；（五）检验科环境日常清洁消毒管理，废弃培养基灭菌，生物遗撒处理。第六部分 工勤人员培训一、培训对象工勤人员包括：卫生员、护工、保安、设备部人员、工程师等。二、培训目标（一）掌握洗手操作；（二）掌握医疗废物管理条例；（三）掌握多重耐药菌院内管理流程中对工勤人员要求；（四）职业暴露初步处理；（五）消毒液配置；（六）检验科掌握生物安全相关知识。三、培训时间自学或科室集中培训，每年度不少于2-5个学时。四、培训内容（一）洗手操作和/或外科手消毒；（二）医疗废物分类、收集、转运；（三）多重耐药菌院内管理流程本科室部分；（四）介入中心：介入中心管理，消毒灭菌；（五）检验科：掌握菌种保存、环境、仪器清洁消毒方法，废弃培养基灭菌，生物遗撒的处理等临床实验室生物安全指南中院感内容。五、考核要点（一）洗手操作；（二）医疗废物分类、处理；（三）本科室多重耐药菌管理的措施；（四）介入中心日常管理内容，复用器械处理；（五）检验科环境日常清洁消毒管理，废弃培养基灭菌，生物遗撒处理。第七部分 院感重点科室培训一、培训对象院感管理重点科室：各ICU、新生儿病房、内镜室、手术室、供应室、产房、产科、口腔科、血透中心、感染科等。二、培训目标（一）掌握个重点部门国家或地方级管理规范；（二）各ICU掌握三管监测内容；（三）同医生护士培