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文档简介
1、颅脑畸形的影像学诊断遵义市第一人民医院影像科 黄清 枕部及顶部的囊性包块需与头皮肿瘤、表皮样囊肿、颅骨囊肿鉴别。鼻根部包块应与鼻部肿瘤进行鉴别。鼻眶部肿瘤需与眶内肿瘤鉴别。后颅窝蛛网膜囊肿：可压迫第四脑室，但并不存在小脑发育不良及小脑幕抬高征象。大枕大池：特征为枕大池扩大，但不与第四脑室沟通，小脑蚓部发育正常。 胼胝体发育不全包括胼胝体缺如和部分缺如，病因可因先天遗传，亦可因胚胎在1220周期内代谢、机械等因素影响。 新生儿缺氧缺血性脑病引起的脑室周围白质软化灶：影像表现相似，二者鉴别有赖于临床病史。 透明隔囊肿：三脑室位置正常，胼胝体形态、位置无异常。 MRI矢状位观察胼胝体形态。 成神经细
2、胞在胚胎发育过程中未能移至皮质表面； 神经母细胞不能及时的从脑室周围移到灰质所致。 孤立灰质异位需与颅内占位性病变鉴别，灰质异位发生于脑室边缘或白质内，为结节状影像，增强前后与脑皮质一致。 多发性硬化。 室管膜下种植：常有原发肿瘤病史。Chiari Chriari 型 鉴别不难，下移的扁桃体需要与环枕交接部的硬膜外肿瘤相鉴别，如脊膜瘤、神经鞘瘤等，但前者与颈髓相连，增强无异常强化、且与脑实质强化密度一致。型 有时需要与Dandy-Walker畸形鉴别。后者表现为第四脑室扩张成囊状、小脑蚓部发育不良，颅后窝形态增大。前者无异常表现。蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿 脑裂畸形：为大脑表面延伸至室管膜下的异常裂
3、隙，裂隙周围可见完整的灰质影像。 脑穿通畸形：脑穿通畸形囊肿可与脑室或蛛网膜下腔相通，病灶区脑组织缺失或发育不良。 积水性无脑畸形积水性无脑畸形积水性无脑畸形前脑无脑叶畸形：此病双侧大脑半球未分离，无半球间裂，无胼胝体及透明隔，大脑镰不发育。重度梗阻性脑积水：脑室高度扩张，脑实质菲薄，脑室轮廓清楚。 椎管内肿瘤约占神经系统肿瘤的15%，可发生在各个阶段，按生长部分可分为脊髓内、脊髓外硬膜内和硬膜外三种，其中以脊髓外硬膜内肿瘤最为常见，约占60-75%其它两类各占15%。 邻近蛛网膜下腔受压变窄病变部位脊髓增粗、变形病变上方中央管扩张病变位于髓外硬膜下，局部脊髓受压，向对侧移位病变上方硬膜下腔增宽髓外硬膜下神经鞘瘤矢状位：矢状位：T1WI T2WI 冠状位：冠状位： T1WI/C髓
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