第三章现场急救技术

1、 重庆医药高等专科学校重庆医药高等专科学校 1.掌握现场四大急救技术：止血、包扎、固掌握现场四大急救技术：止血、包扎、固定、搬运的操作方法及注意事项；定、搬运的操作方法及注意事项； 2.熟悉现场四大急救技术的适应症及用物准熟悉现场四大急救技术的适应症及用物准备；备； 3.了解转运的注意事项。了解转运的注意事项。重点：止血、包扎、固定、搬运的操作方法重点：止血、包扎、固定、搬运的操作方法课程目标课程目标搬搬 运运止止 血血固固 定定包包 扎扎原则：及时、有效原则：及时、有效一、出血的种类一、出血的种类动脉出血动脉出血血液鲜红色，自伤口向血液鲜红色，自伤口向外喷射外喷射(或一股一股冒出或一股一股冒

2、出)。速度快、。速度快、量多，短期内大量出血可危及生命。量多，短期内大量出血可危及生命。二、止血的方法二、止血的方法 1.加压包扎止血法加压包扎止血法 适用于小动脉、小静脉适用于小动脉、小静脉和毛细血管的出血。和毛细血管的出血。 2.指压止血法指压止血法 用手指压迫出血伤口用手指压迫出血伤口近心端近心端的动脉，的动脉，以达到临时止血的目的。以达到临时止血的目的。 操作要求：压迫点要准确；力度要操作要求：压迫点要准确；力度要适中，以伤口不再出血为度；压迫时间适中，以伤口不再出血为度；压迫时间限定在限定在1015分钟内。分钟内。 3.止血带止血法止血带止血法适用于四肢动脉的出血。适用于四肢动脉的出

3、血。 气性止血带气性止血带 4.填塞止血法填塞止血法应用于中等动脉，大、中应用于中等动脉，大、中等静脉损伤出血。等静脉损伤出血。5.加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法适用于四肢动脉外伤适用于四肢动脉外伤的临时止血。的临时止血。 6.钳夹止血法钳夹止血法适用于能清楚见到血适用于能清楚见到血管断端出血的止血。管断端出血的止血。 7.结扎止血法结扎止血法适用于能清楚见到血适用于能清楚见到血管断端出血的止血。管断端出血的止血。 一、包扎的要求：一、包扎的要求： 动作轻、快、准、牢；动作轻、快、准、牢； 包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处当的

4、包扎方法，并先对伤口作初步的处理；理； 包扎的松紧要适度；包扎的松紧要适度； 包扎材料打结要避开伤口和坐卧受压的包扎材料打结要避开伤口和坐卧受压的位置；位置； 为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。便观察肢体血液循环的情况。（一）绷带包扎法（一）绷带包扎法蛇形法：蛇形法： 多用于夹多用于夹板的固定。将板的固定。将绷带按环形法绷带按环形法缠绕数圈后，缠绕数圈后，以以绷带的宽度绷带的宽度作间隔斜向上作间隔斜向上缠或下缠。缠或下缠。螺旋法：螺旋法： 先将绷带按环先将绷带按环形法缠绕数圈，随形法缠绕数圈，随后上缠的每圈均盖后上缠的每圈均盖住其住其

5、前一圈的前一圈的13或或23，即是螺旋，即是螺旋形上缠。形上缠。 三、特殊的包扎方法三、特殊的包扎方法1.腹部内脏脱出：腹部内脏脱出： 2.开放性气胸开放性气胸 ： 3.肋骨骨折肋骨骨折 ： 单根肋骨骨折（宽胶布法）单根肋骨骨折（宽胶布法）多根肋骨骨折（加压包扎）多根肋骨骨折（加压包扎）4.异物插入人体内异物插入人体内 ： 5.开放性颅脑损伤开放性颅脑损伤 ： 固定是针对骨折的急救措施，通过固固定是针对骨折的急救措施，通过固定，可以限制骨折部位的移动，减轻患者定，可以限制骨折部位的移动，减轻患者的疼痛，避免骨折断端因摩擦刺伤神经、的疼痛，避免骨折断端因摩擦刺伤神经、血管和皮肤，而且便于患者的转

6、运。血管和皮肤，而且便于患者的转运。 几种常用的固定方法几种常用的固定方法（略）（略）1.头部骨折固定法头部骨折固定法2.肱骨骨折夹板固定法肱骨骨折夹板固定法3.前臂骨折夹板固定法前臂骨折夹板固定法4.大腿骨折夹板固定法大腿骨折夹板固定法5.小腿骨折夹板固定法小腿骨折夹板固定法6.脊柱骨折夹板固定法脊柱骨折夹板固定法固定的原则固定的原则l 救命在先，固定在后；救命在先，固定在后；l 先止血包扎，后固定；先止血包扎，后固定；l 不要盲目复位骨折；严禁将骨折断端送回到伤不要盲目复位骨折；严禁将骨折断端送回到伤口内；口内；l 包扎松紧要适当，要露出手指或脚趾包扎松紧要适当，要露出手指或脚趾l 固定夹

7、板与皮肤之间垫柔软物品；固定夹板与皮肤之间垫柔软物品；l 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适，长度需夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适，长度需超过上下两个关节。超过上下两个关节。 单人徒手搬运法单人徒手搬运法 双人徒手搬运法双人徒手搬运法 三人或多人徒手搬运法三人或多人徒手搬运法 器械搬运法器械搬运法 特殊病人的搬运方法特殊病人的搬运方法1. 单人徒手搬运法单人徒手搬运法2. 双人徒手搬运法双人徒手搬运法3. 三人或多人徒手搬运法三人或多人徒手搬运法4. 器械搬运法器械搬运法5.特殊病人的搬运方法特殊病人的搬运方法脊柱损伤者：脊柱损伤者：应三人或多人同侧托起患者应三人或多人同侧托起患者的头、肩背部

8、、腰部、臀部及双下肢，平的头、肩背部、腰部、臀部及双下肢，平放于硬质担架或硬板上。注意固定颈部及放于硬质担架或硬板上。注意固定颈部及腰部。腰部。小小 结结l主要内容：主要内容： 灾害伤员现场四大急救技术灾害伤员现场四大急救技术止止血、包扎、固定、搬运。血、包扎、固定、搬运。l重点：重点： 现场四大急救技术的操作方法及注现场四大急救技术的操作方法及注意事项。意事项。思考题思考题 1. 简述止血带止血法的注意事项。简述止血带止血法的注意事项。 2. 简述脊柱受伤病人的搬运方法。简述脊柱受伤病人的搬运方法。 3. 病人，男性，病人，男性，35岁。同朋友一起到大山中岁。同朋友一起到大山中探险游玩，不慎失足坠落山崖。待朋友找到时，探险游玩，不慎失足坠落山崖。待朋友找到时，已处于昏迷状态，遍体鳞伤，鲜血直流，朋友已处于昏迷状态，遍体鳞伤，鲜