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文档简介

1、授课章节第七节糖尿病授课对象学时2时间授课地点教材内科护理学教学目的要求了解：糖尿病病因和发病机制、实验实检查及诊断要点熟悉：糖尿病的概念、糖尿病的分型及临床表现。掌握：糖尿病及糖尿病酮症酸中毒的治疗及护理教学重点难点教学重点：糖尿病及糖尿病酮症酸中毒的治疗及护理。教学难点：糖尿病病因和发病机制、实验实检查及诊断要点。教学方法理论讲授、病例讨论、多媒体课件辅助教学。教学手段及教具多媒体课件授课提纲1糖尿病的概念、病因及临床分型2糖尿病的临床表现，并发症及诊断要点3糖尿病及酮症中毒的治疗及护理精品文档一、.糖尿病概念由图片导入5分钟由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征。因胰岛素分泌

2、或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为共同特征的代谢紊乱。二、糖尿病新分型（WHO,1999）1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型妊娠糖尿病三、病因与发病机制重点15分钟病因：可归纳为遗传因素及环境因素两大类发病机制：可归纳为不同病因导致胰岛B细胞分泌胰岛素缺陷及（或）周围组织胰岛素利用不足，而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱四、临床表现（一）代谢紊乱症群重点20分钟（二）糖尿病的并发症：1.急性并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染2慢性并发症（1）糖尿病大血管病变（2）糖尿病微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和其他（3）糖尿病神经病变（4）糖尿病足五、实验室及其他检查1尿糖

3、测定：尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能。2血糖测定：血糖升高是目前诊断糖尿病的主要依据，有静脉血和毛细血管血葡萄糖测定两种方法。血糖值正常范围为3.96.0mmol/L（70108mg/dl）。3. 葡萄糖耐量试验：分为口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT）。4. 糖（基）化血红蛋白（HbA1C）：可反映近412周内血糖总的水平5血浆胰岛素和C-肽测定6.其他：体重指数（BMI）、血甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、酮体、血浆渗透压等。六、糖尿病的诊断标准糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平三11.1mmol/L（200mg/dl）空腹血浆葡萄糖（FPG）三7.0mmol/L（126mg/dl）OGTT中2h血浆葡萄糖（2hPG）三11.1mmol/L（200mg/dl

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