《系统解剖学》端脑(6.3)

1、2022-5-3-1-第十五章第十五章 中枢神经系统中枢神经系统 第二节第二节 脑脑 四、端脑四、端脑 （一）端脑的外形和分叶（一）端脑的外形和分叶 （二）大脑皮质的功能定位（二）大脑皮质的功能定位 （三）端脑的的内部结构（三）端脑的的内部结构 （四）边缘系统（四）边缘系统2022-5-3-2- 端脑端脑telencephalon通常又称大脑通常又称大脑cerebrum，是脑的最是脑的最高级部位，为机体各种生命活动的最高调节器高级部位，为机体各种生命活动的最高调节器。端脑端脑由由左、右大脑半球构成左、右大脑半球构成，左右半球之间有横行纤维连接。左右半球之间有横行纤维连接。人类大脑半球高度发展，

2、掩盖了间脑、中脑以及小脑的人类大脑半球高度发展，掩盖了间脑、中脑以及小脑的上面。上面。 2022-5-3-3-基本要求基本要求：描述大脑半球的分叶；结合大脑皮质描述大脑半球的分叶；结合大脑皮质功能定位，阐述各脑叶上的重要脑回；说出基底功能定位，阐述各脑叶上的重要脑回；说出基底核的位置和组成；解释纹状体的概念；描述内囊核的位置和组成；解释纹状体的概念；描述内囊的位置和分部；结合内囊损伤的表现，阐述内囊的位置和分部；结合内囊损伤的表现，阐述内囊的内部结构；说出边缘系统的组成。的内部结构；说出边缘系统的组成。重点重点：大脑半球的分叶；大脑皮质功能定位；内大脑半球的分叶；大脑皮质功能定位；内囊位置、分

3、部和结构。囊位置、分部和结构。教学大纲教学大纲2022-5-3-4- 大脑半球表面起伏不平，凹陷处和隆起处分别称为大脑半球表面起伏不平，凹陷处和隆起处分别称为脑沟脑沟和和脑回脑回。每侧大脑半球分为三个面。每侧大脑半球分为三个面: :上外侧面、内上外侧面、内侧面、下面。侧面、下面。 上外侧面内侧面下面一、端脑的外形和分叶一、端脑的外形和分叶1.1.端脑的外形端脑的外形2022-5-3-5-大脑半球有大脑半球有3 3条恒定的沟：中央沟、外侧沟和顶枕沟。条恒定的沟：中央沟、外侧沟和顶枕沟。外侧沟外侧沟顶枕沟顶枕沟中央沟中央沟2022-5-3-6-2.2.端脑的分叶端脑的分叶岛叶岛叶 每侧大脑半球以每

4、侧大脑半球以3 3条恒定的沟分为条恒定的沟分为5 5叶：额叶、顶叶、叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶和颞叶、枕叶和岛叶。岛叶。额叶额叶顶叶顶叶颞叶颞叶枕叶枕叶2022-5-3-7-中央前沟中央前沟额上沟额上沟额下沟额下沟中央前回中央前回额上回额上回额中回额中回额下回额下回(1)(1)额叶额叶3.大脑半球的重要脑沟和脑回大脑半球的重要脑沟和脑回中央沟中央沟2022-5-3-8-中央后沟中央后沟顶内沟顶内沟中央后回中央后回顶上小叶顶上小叶顶下小叶顶下小叶缘上回缘上回角回角回(2)(2)顶叶顶叶中央沟中央沟外侧沟外侧沟颞上沟颞上沟颞中回颞中回颞上回颞上回2022-5-3-9- 颞上回颞上回颞中回颞中回颞下

5、回颞下回(3)(3)颞叶颞叶外侧沟外侧沟颞上沟颞上沟颞下沟颞下沟2022-5-3-10-颞横回颞横回(3)(3)颞叶颞叶2022-5-3-11-顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟楔叶楔叶舌回舌回(4)(4)枕叶枕叶2022-5-3-12-胼胝体沟胼胝体沟扣带沟扣带沟中央旁沟中央旁沟缘支缘支胼胝体胼胝体扣带回扣带回中央旁小叶中央旁小叶(5)(5)大脑半球内侧面大脑半球内侧面2022-5-3-13- 大脑皮质是脑最重要的部分。机体各种功能活动的大脑皮质是脑最重要的部分。机体各种功能活动的最高中枢在大脑皮质上具有定位关系，形成许多重要最高中枢在大脑皮质上具有定位关系，形成许多重要中枢。中枢。二、大脑皮质功能定

6、位二、大脑皮质功能定位2022-5-3-14-1.1.位置位置: :位于位于中央前回和中央旁小叶前部中央前回和中央旁小叶前部 。2.2.功能：接受中央后回、背侧丘脑腹前核、腹中间核和腹功能：接受中央后回、背侧丘脑腹前核、腹中间核和腹后外侧核的纤维，发出纤维组成锥体束，至脑干运动核和后外侧核的纤维，发出纤维组成锥体束，至脑干运动核和脊髓前角。支配对侧半身骨骼肌的运动。脊髓前角。支配对侧半身骨骼肌的运动。（一）第（一）第躯体运动区躯体运动区第第躯体运动区躯体运动区2022-5-3-15- 身体各部在此区的投影身体各部在此区的投影特点：特点：上下颠倒，但头部是上下颠倒，但头部是正的正的; ;各部投影

7、区的大小与形体大小无关，而取决于该部各部投影区的大小与形体大小无关，而取决于该部功能的重要性和复杂程度；功能的重要性和复杂程度；左右交叉左右交叉，即一侧运动区支，即一侧运动区支配对侧肢体的运动。配对侧肢体的运动。 2022-5-3-16-1.1.位置：位置：位于位于中央后回及中央旁小叶的后部。中央后回及中央旁小叶的后部。2.2.功能：功能：接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置触、压以及位置觉觉和运动和运动觉觉。 （二）第（二）第躯体感觉区躯体感觉区第第躯体感觉区躯体感觉区2022-5-3-17- 身体各部在此区的投影特点身体各部在此区的

8、投影特点：上下颠倒，但头上下颠倒，但头部是正的部是正的; ;各部投影区的大小与形体大小无关，而取各部投影区的大小与形体大小无关，而取决于该部感觉敏感程度；决于该部感觉敏感程度；左右交叉，左右交叉，一侧躯体感觉区一侧躯体感觉区管理对侧半身的感觉管理对侧半身的感觉 。中央后回感觉皮质对身体各部分中央后回感觉皮质对身体各部分感觉管理的分布规律示意图感觉管理的分布规律示意图2022-5-3-18-1.1.位置：位置：位于位于距状沟上、下方的枕叶皮质。距状沟上、下方的枕叶皮质。2.2.功能：一侧视觉区功能：一侧视觉区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的纤维经传来的视觉

9、信息鼻侧半的纤维经传来的视觉信息（双眼对侧半视野）。双眼对侧半视野）。1717区区 右侧视野右侧视野左侧视野左侧视野（三）视觉区（三）视觉区视觉区视觉区2022-5-3-19- （四）听觉区（四）听觉区 1.1.位置：位置：位于颞横回。位于颞横回。 2.2.功能：每侧听区接受内侧膝状体传来的两耳听觉冲动。功能：每侧听区接受内侧膝状体传来的两耳听觉冲动。 听觉区听觉区听觉传导通路听觉传导通路螺旋器螺旋器蜗神经节蜗神经节蜗神经蜗神经颞横回颞横回2022-5-3-20-书写中枢书写中枢运动性语言中枢运动性语言中枢视觉性语言中枢视觉性语言中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢（五）语言中枢（五）语言中枢布洛

10、卡区（Brocas Area） 韦尼克区（Wernickes Area）损伤：运动性失语症.损伤：失写症损伤：失读症损伤：感觉性失语症.2022-5-3-21- 端脑功能是一个整体，左、右半脑皮质之间通过胼胝端脑功能是一个整体，左、右半脑皮质之间通过胼胝体联系传递信息并协同工作，但每个半球都优先支配着某体联系传递信息并协同工作，但每个半球都优先支配着某些行为。些行为。抽象思维抽象思维形象思维形象思维艺术家艺术家 科学家科学家2022-5-3-22-三、端脑的内部结构三、端脑的内部结构（一）基底核（一）基底核（二）髓质（二）髓质（三）侧脑室（三）侧脑室皮质皮质髓质髓质基底核基底核侧脑室侧脑室端脑

11、的水平切面（经脑底部）端脑的水平切面（经脑底部）2022-5-3-23-尾状核尾状核豆状核豆状核背侧丘脑背侧丘脑杏仁体杏仁体1.1.尾状核尾状核2.2.豆状核豆状核3.3.屏状核屏状核4.4.杏仁体杏仁体壳苍白球-旧纹状体 新纹状体 纹状体帕金森（Parkinson）病舞蹈病（一）（一）基底核基底核 壳壳苍白球苍白球 尾状核头尾状核头屏状核屏状核2022-5-3-24- 髓质由联系皮质各部和皮质与皮质下结构的神经纤维髓质由联系皮质各部和皮质与皮质下结构的神经纤维组成，分为组成，分为3 3类：类：1.1.联络纤维联络纤维 2.2.连合纤维连合纤维 3.3.投射纤维投射纤维 （二）（二）髓质髓质2

12、022-5-3-25-尾状核尾状核背侧丘脑背侧丘脑 内囊内囊豆状核豆状核1.1.内囊的定义：位于背侧丘脑、豆状核与尾状核之间的内囊的定义：位于背侧丘脑、豆状核与尾状核之间的 白质板。白质板。2.2.内囊的内容：上、下行投射纤维。内囊的内容：上、下行投射纤维。3.3.形态、分部：内囊在横断面上呈形态、分部：内囊在横断面上呈“”形，分内囊前形，分内囊前肢、肢、 膝、内囊后肢。膝、内囊后肢。投射纤维投射纤维-内囊内囊端脑的水平切面（经脑底部）端脑的水平切面（经脑底部）内囊前肢内囊前肢内囊膝内囊膝内囊后肢内囊后肢2022-5-3-26-听辐射听辐射视辐射视辐射皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束丘脑中

13、央辐射丘脑中央辐射 通过内囊的主要纤维束：通过内囊的主要纤维束：2022-5-3-27-1.1.对侧偏身感觉丧失对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）（丘脑中央辐射损伤）2.2.对侧偏瘫对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）（皮质核束、皮质脊髓束损伤）3.3.两眼视野对侧同向性偏盲两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）（视辐射受损）内囊损伤，产生内囊损伤，产生 “ “三偏三偏” ” 症状：症状：2022-5-3-28-运动传导通路受阻运动传导通路受阻-偏身感觉障碍偏身感觉障碍2022-5-3-29-运动传导通路受阻运动传导通路受阻-偏瘫偏瘫2022-5-3-30-视觉传导通路受阻视觉传导通路受阻-偏

14、盲偏盲一侧视束损伤，引起双眼病灶对侧视野同向性偏盲。一侧视束损伤，引起双眼病灶对侧视野同向性偏盲。2022-5-3-31-1.1.位置位置: :侧脑室左右各一，延侧脑室左右各一，延伸至半球的各个叶内。伸至半球的各个叶内。 2.2.形态与分部：形态与分部：分为分为4 4部：部：前角前角伸向额叶伸向额叶 后角后角伸入枕叶伸入枕叶 中央部中央部位于顶叶内位于顶叶内下角下角伸至颞叶伸至颞叶 （3 3）侧脑室）侧脑室2022-5-3-32-左、右侧脑室左、右侧脑室 室间孔室间孔第三脑室第三脑室 中脑水管中脑水管 第四脑室第四脑室 左、右外侧孔左、右外侧孔 正中孔正中孔（蛛网膜下隙）（蛛网膜下隙） 脑室系统的交通：脑室系统的交通：2022-5-3-33-1.1.定义定义： 由边缘叶（隔区、扣带回、海马旁回、海马和齿状由边缘叶（隔区、扣带回、海马旁回、海马和齿状回、岛叶前部和颞极回、岛叶前部和颞极 ）及其密切相关的皮质下结构，如）及其密切相关的皮质下结构，如杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖的一杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑前核和中脑被