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文档简介

1、护士仪表着装不符合要求的原因分析及整改措施篇一:护理质控检查及整改措施07护理质控检查及整改措施篇二:第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离:1、严格执行消毒隔离制度,尤其是医院改建期间,定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况,监督检查科室清洁卫生工作情况。2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准,严格执行手卫生,预防院内感染的发生,使每位护士掌握职业暴露的处理程序。3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期,同时经常督促和检查,加大执行力度。4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾

2、放置的情况发现问题及时修正。护理文书:存在问题:医嘱单:一份临嘱缺页码。护理记录单:首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。大交班本:一班未签名。整改措施:1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范,加强检查发现及时修正。2、督促医生在开医嘱及时填写页码。3、经常查看交班本,发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题:输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题:病情观察无针对性:脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况,对病人异常化验、检查欠熟悉。整改措施:1-落实基础护理三级质控检查:即责任护士一护理组长一护长,每天进行质控查房。实行组长

3、负责制,护长加强监督。加强基础知识的培训。2、加强专科疾病相关知识的学习培训,如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果,掌握所管床的病情对病人负责。篇三:护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划:1、制定护理工作年计划、季安排、月重点2、制定“三基三严”培训计划。3、组织护理质量管理委员会会议,明确职责与分工。4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析,找出原因,认真整改。2、工作小结:本月按计划顺利完成各项护理工作,制订了xx年护理工作年计划、季安排和月重点,拟定了三基三严培训计划,并按计划实施各项工作。组织了护理质量管理委员会议,明确职责与分工,以

4、便各负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行了及时整改。一月份护理工作存在的问题:1、病房杂物较多,健康宣教无床尾标识,2、门诊注射室输液日卡不规范,个别护士着装不规范。3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象,三测单绘制欠美观;执行医嘱皮试结果未填写。4、手术室环境欠安静,接送车欠整洁;巡回护士对抽考相关制度不知晓,患者出手术室无输液卡。5、供应室布局欠合理,不符合院感要求。6、护士在日常工作中,仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。3、整改措施:1、护理部加强制度落实的督导。2、强调护士长在科室管理中的重要性。3、科室严格按照医疗机构病历书写规范进行培训,规范护理文书的书写。

5、4、加强护士言行规范的学习。5、严格执行技术操作规程和护理常规。6、向分管院领导反映供应室布局不合理,院领导表示将和其它院领导协商,酌情整改。4、护理部二月份护理工作小结二月工作计划:1、深入科室检查、督导护理文书书写情况。2、安排春节值班和组织节前巡查。5、工作小结:本月按计划圆满完成工作任务,针对上月护理文书中存在的问题进行检查和督导,本月护理文书缺项漏项现象大有好转,各区域医疗废物按规范处理。护理部还组织科室护士长进行了春节前巡查:1、各科室春节值班人员已落实。2、急救药械管理规范,完好率100%3、备用药品及各类物品准备充足,但门诊观察室要多准备2各备用氧气以备急需。6、存在问题:1、

6、病房杂物较多,三短九洁落实不到位。2、消毒隔离制度执行不到位,无菌容器封闭不严,地面欠清洁等。3、门诊注射室一人一巾一带落实不到位。4、两病区护理文书仍有涂改现象,三测单绘制欠主观、有漏缺项;护理记录单内容填写不完整。7、整改措施:1、加强晨晚间护理,做好卫生宣教,做好病人的基础护理工作。2、严格执行消毒隔离制度,做好清洁消毒灭菌和登记工作。3、继续加强护理文书的书写,护士长和质控员严格督查病历质量。8、护理部三月护理工作存在问题及整改措施一、存在问题:1、病房管理仍需加强,床单位欠整洁,杂物较多。2、健康宣教工作落实不够到位,少数病人对健康知识不知晓。3、护士言行举止欠规范,有个别护士上班时

7、做与工作无关的事情。对待病患态度欠热情周到。4、个别科室护士拔针未带拔针盘,输液卡有未签名现象。5、检查各科室相关登记,有漏缺和代签名现象。9、二、整改措施1、加强晨晚间护理,做好卫生宣教,做好病人的基础护理工作。2、认真落实健康宣教工作,责任到人,护士长督导,对未严格落实的给予相应的经济处罚。3、加强护士言行规范的学习。每日晨会护士长督导。4、严格执行技术操作规程和护理常规。5、严格各项制度的落实,每班做好本职工作并做好相关的登记,对不认真落实的给予批评,情节严重的给予通报批评和经济处罚。10、护理部xx-3四月护理工作小结四月工作计划1、护士节活动安排(护士礼仪培训、护士节庆祝活动文艺节目

8、演练)2、重点检查各科室院感管理情况。11、工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改:加强了晨晚间护理,健康宣教工作落实到责任人,避免了许多安全隐患;严格执行查对制度和护理操作规程,巡视病房及时,能及时发现输液渗漏并处理。对各科室院感管理情况进行了检查,个别科室医疗垃圾和生活垃圾区分不严,对不符合院感标准的加大力度整改,逐步完善。护士节文艺活动准备工作有条不紊进行。12、三月份工作中存在的问题如下:个别病人物品放置过多、过乱,个别病人使用小电锅热饭;护理文书周测血压漏测记。医嘱单临时医嘱漏签名;护理记录中外出病人未归院漏记录。13、整体护理存在问题:

9、对病情、用药、肢体康复训练了解不全面,肢体功能锻炼手法不准确。14、整改措施:对以上存在的问题发现后进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理,督促病人及家属将物品好,解释不能使用自带电器的原因,取得病人的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境;对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置,主管护士要监督检查;技术操作要反复多次练习,力求精益求精;治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求,下班前要把每项工作再检查一次,避免遗漏;护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录,

10、下班前再核对一次;整体护理及健康教育要保持连续性,反复强化,主管护士要及时评价,持续改进。加强院感知识学习,加强自身防护,严格执行院内感染管理条例的要求,落实到工作中的每一个细节,严格消毒隔离制度和无菌技术操作。15、护理部五月护理工作小结五月工作计划1、组织庆祝5.12护士节活动。2、检查科内各种登记及护理八大本完成情况xx年4月护理质量检查汇总一、护理组织管理:1、个别护士仪表不符合要求,上班有玩手机的现象3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习,次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写,有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二

11、、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善,床下物品放置杂乱,窗台有杂物2、无床头牌,过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱,加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关,“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差,有不消毒就换瓶的现象,输液瓶有留在病房的现象三、基础护理、专科护理、健康教育1、无输液卡,有输液卡的个别没签名及时间2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态,要有标识5、健康宣教进一步完善,个别做的不到位四、消毒隔离1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用

12、后没有及时消毒3、冰箱内有杂物,肝素液当天用当天配4、治疗车用后及时擦拭干净,治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品1、有交接不及时的,有质控不及时的,有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的,有过期的六、护理文书1、体温记录单(原始)要规范记录,写床号、姓名,新入院的写下面,按表格要求书写,并保存。体温单有漏项、涂改、舌U,新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项,涂改护理质量检查问题分析:1、个别护士对护士素质及纪律认识不足,护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够,认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性,或认识到但执行力度不大。3、急救药品:个别护士对急救药品知识欠缺,个别科室缺乏急救药品知识的学习,交接班流于形式不认真不及时,质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差,护士长对院感工作的认识不足,缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责,护士长督查力度不够。4

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