正常腹部ct解剖

1、会计学1正常腹部正常腹部ct解剖解剖定位相根据Couinaud分段左：在左门静脉以上水平左：在左门静脉以上水平 右：在左门静脉水平右：在左门静脉水平左：在右门静脉水平 右：在脾静脉水平CT分段和8个解剖标志 从前方看，看不到六，七段 胰头位于第二腰椎右侧，被十二指肠C形凹槽包绕。胰体横过下腔静脉、腹主动脉、左肾上腺和左肾前方，胰尾抵达脾门。分泌的消化液经胰管（/副胰管）排入十二指肠。 一般来说，胰头大小不超过第2腰椎横径； 体尾部不超过第2腰椎横径的2/3胰头：小于3.0cm胰体：小于2.5cm胰尾：小于2.0cm对突然超过邻近胰腺3mm以上的隆起变化应予高度重视。 正常胰管内径约2-4mm，

2、在高分辨率的CT图像上，偶可见胰管的1-2个区段，只有扩张的胰管才能在整个胰腺全程显示正常胰腺CT表现脾脏是人体最大的淋巴器官和储血器官，外形似蚕豆，位于左季肋部后方，胃左侧，长轴自左后向右前斜行，大致与第10肋平行脾 脏（一）CT表现正常脾脏CT表现边界清楚，密度均匀，呈三角锥体约1540的人有副脾存在密度低于或等于肝脏胰尾的后发为脾静脉，再往后为肾上腺、左胰尾的后发为脾静脉，再往后为肾上腺、左肾，脾静脉是胰体为的界标。肾，脾静脉是胰体为的界标。大于5个肋单元脊柱前缘与脾脏前缘平行线超过8cm脾前缘不超过腋中线脾脏下缘超过肝脏下缘脾脏增厚：男大于4，女大于3.5（脾门至对侧缘的垂直线即脾脏的

3、厚度）体积测量脾脏增大CT标准576109812131123411.1.右肺中叶右肺中叶 2.2.右心室右心室 3.3.左心室左心室 4.4.左肺下叶左肺下叶 5.5.肝右叶肝右叶 6.6.肝圆韧带裂肝圆韧带裂 7.7.肝左叶肝左叶 8.8.胃窦胃窦 9.9.角切迹角切迹 10.10.胃体胃体 11.11.膈膈 12.12.横结肠横结肠 13.13.空肠空肠 经胃角切迹的冠状层面经胃角切迹的冠状层面CT（增强）（增强）41325810761312119141.1.肝右叶肝右叶 2.2.肝圆韧带裂肝圆韧带裂 3.3.肝门静脉左支矢状部肝门静脉左支矢状部 4.4.肝左叶肝左叶 5.5.胆囊胆囊 6

4、.6.结肠肝曲结肠肝曲 7.7.胃窦胃窦 8.8.胃体胃体 9.9.膈膈 10.10.角切迹角切迹 11.11.横结肠横结肠 12.12.空肠空肠 13.13.升结肠升结肠 14.14.肠系膜肠系膜经肝门静脉左支矢状部的经肝门静脉左支矢状部的冠状层面冠状层面CT（增强）（增强）4821651014179131216191137182021151.1.肝右前叶肝右前叶 2. 2. 肝中间静脉肝中间静脉 3.3.肝左内叶肝左内叶 4. 4. 肝左外叶肝左外叶 5.5.胃底胃底 6.6.胆囊胆囊 7.7.十二指肠十二指肠上部上部 8.8.肝门静脉肝门静脉 9.9.腹腔干腹腔干 10.10.胃体胃体

5、11.11.脾脾 12.12.结肠肝结肠肝曲曲 13.13.胰头胰头 14.14.胰体胰体 15.15.肠肠系膜系膜 16.16.肠系膜上静脉肠系膜上静脉 17.17.腹主动脉腹主动脉 18.18.降结肠降结肠 19.19.肠肠系膜上动脉系膜上动脉 20.20.空肠空肠 21.21.回回肠肠经胰的冠状层面经胰的冠状层面CT（增增强强）3125611181041213117202221914816151971.1.肝右叶肝右叶 2. 2. 肝中间静脉肝中间静脉 3.3.肝左叶肝左叶 4.4.胃胃 5.5.肝门静肝门静脉脉 6.6.胆囊胆囊 7.7.肝尾状叶肝尾状叶 8.8.结肠肝曲结肠肝曲 9.

6、9.十二指肠上部十二指肠上部 10.10.下腔静脉下腔静脉 11.11.腹主动脉腹主动脉 12.12.胰体胰体 13.13.脾脾 14.14.胰头胰头 15.15.肾动脉肾动脉 16.16.降结肠降结肠 17.17.空肠空肠 18.18.升结肠升结肠 19.19.肠系肠系膜膜 20.20.第第4 4腰椎前缘腰椎前缘 21. 21. 右髂总静脉右髂总静脉 22.22.左腰大肌左腰大肌经腹主动脉和下腔静脉经腹主动脉和下腔静脉的冠状层面的冠状层面CT（增强）（增强）213645913714111016181915128171.1.肝右前叶肝右前叶 2.2.肝左外叶肝左外叶 3.3.肝肝门静脉右支门静

7、脉右支 4.4.腹主动脉腹主动脉 5.5.胃胃 6.6.下腔静脉下腔静脉 7.7.左肾上腺左肾上腺 8.8.脾脾静脉静脉 9.9.脾脾 10.10.结肠肝曲结肠肝曲 11.11.十二指肠降部十二指肠降部 12.12.膈脚膈脚 13.13.胰胰尾尾 14.14.左肾左肾 15.15.空肠空肠 16.16.盲肠盲肠 17.17.回肠末端回肠末端 18.18.右腰大肌右腰大肌 19.19.右髂总动脉右髂总动脉经腰椎椎体前份的冠状经腰椎椎体前份的冠状层面层面CTCT（增强）（增强）3465721108119121.1.肝右后叶肝右后叶 2.2.肝右静脉肝右静脉 3.3.左肾上腺左肾上腺 4.4.胃胃

8、5.5.胰尾胰尾 6.6.脾脾 7.7.左肾左肾 8.8.第第1 1腰椎椎腰椎椎体体 9.9.第第1 1、2 2腰椎间椎间盘腰椎间椎间盘10.10.升结肠升结肠 11.11.左腰大肌左腰大肌 12.12.乙状结肠。乙状结肠。经双肾前份的冠状层面经双肾前份的冠状层面CT（增强）（增强）24171011896531.1.肝右后叶肝右后叶 2.2.脾脾 3.3.脊髓末脊髓末端端 4.4.左肾左肾 5.5.左腰大肌左腰大肌 6.6.左腰方肌左腰方肌 7.7.第第4 4腰椎棘突腰椎棘突 8.8.右骶髂关节右骶髂关节9.9.乙状结肠乙状结肠 10.10.左骶翼左骶翼 11.11.左髂骨左髂骨经双肾门的冠状

9、层面经双肾门的冠状层面CT（增强）增强）685101112131347921.1.左心室左心室 2.2.膈膈 3.3.左肺下叶左肺下叶 4.4.肝左外叶肝左外叶 5.5.胃胃 6.6.脾脾 7.7.脾静脉脾静脉 8.8.胰尾胰尾 9.9.横结肠横结肠 10.10.左肾左肾 11.11.空肠空肠 12.12.左髂左髂肌肌 13. 13. 左髂骨体左髂骨体 经结肠左曲的矢状层面经结肠左曲的矢状层面 CT（增强）（增强）3126587101113129141541.1.左心室左心室 2.2.膈膈 3.3.左肺下叶左肺下叶 4.4.肝左外叶肝左外叶 5.5.胃胃 6.6.脾脾 7.7.胰尾胰尾 8.8

10、.左肾左肾 9.9.竖脊肌竖脊肌 10.10.横结肠横结肠 11.11.空肠空肠 12.12.左腰方左腰方肌肌 13.13.左腰大肌左腰大肌 14.14.左髂骨左髂骨体体 15.15.左臀大肌左臀大肌 经左肾外侧部的矢状层面经左肾外侧部的矢状层面CT（增强）（增强）5431269871011121.1.左心室左心室 2.2.左肺下叶左肺下叶 3.3.肝左外叶肝左外叶 4.4.胃胃 5.5.脾脾 6.6.膈膈 7.7.脾动脉脾动脉 8.8.脾静脾静脉脉 9.9.左肾左肾 10. 10. 胰体胰体 11.11.横结肠横结肠 1212空肠空肠左肾门的矢状层面左肾门的矢状层面CT（增（增强）强）432

11、1681012131415911751.1.右心室右心室 2.2.降主动脉降主动脉 3.3.食管腹部食管腹部 4.4.肝左外叶肝左外叶 5.5.膈膈 6.6.胃胃 7.7.脾静脉脾静脉 8.8.胰胰体体 9.9.左肾动脉左肾动脉 10.10.空肠空肠 11.11.左肾静脉左肾静脉 12.12.横结肠横结肠 13.13.降结肠降结肠 14.14.肠系膜肠系膜 15.15.第第4 4腰椎椎体腰椎椎体经食管腹段的矢状层面经食管腹段的矢状层面CT（增强）（增强）2134791165121415813101.1.肝左外叶肝左外叶 2. 2. 肝左静脉肝左静脉 3.3.肝尾状叶肝尾状叶 4.4.腹主动脉腹

12、主动脉 5.5.胃胃 6.6.胰体胰体 7.7.脾静脉脾静脉 8.8.脊髓末端脊髓末端 9.9.腹腔干腹腔干 10.10.第第1 1腰椎棘突腰椎棘突 11.11.左肾静脉左肾静脉 12.12.空肠空肠 13.13.马尾马尾 14.14.肠系肠系膜膜 15.15.骶骨骶骨经腹部正中的矢状层面经腹部正中的矢状层面CT（增强）（增强）151124371091261314151681.1.肝右叶肝右叶 2. 2. 肝中间静脉肝中间静脉 3.3.肝左内叶肝左内叶 4.4.肝左外叶肝左外叶 5.5.肝门静脉肝门静脉 6.6.十二指肠球部十二指肠球部 7.7.下腔静脉下腔静脉 8.8.右肾上腺右肾上腺 9.

13、9.胃幽门部胃幽门部 10.10.胰头胰头 11.11.右肾右肾 12.12.胃窦胃窦 13.13.肠系膜上静脉肠系膜上静脉 14.14.空肠空肠 15.15.肠系膜肠系膜 16.16.右腰大肌右腰大肌经下腔静脉和肝门静脉左支经下腔静脉和肝门静脉左支矢状部的矢状层面矢状部的矢状层面CT（增强（增强）341256981211131071.1.肝右前叶肝右前叶 2. 2. 肝中间静脉肝中间静脉 3.3.肝右静脉肝右静脉 4.4.肝右后叶肝右后叶 5.5.肝门静脉肝门静脉 6.6.胃窦胃窦 7.7.十二指十二指肠上部肠上部 8.8.右肾右肾 9.9.胰头胰头 10.10.竖脊肌竖脊肌 11.11.肠

14、系膜肠系膜 12.12.空肠空肠 13.13.右腰大肌右腰大肌 经胰头和右肾上端内侧份经胰头和右肾上端内侧份的矢状层面的矢状层面CT（增强）（增强）6431785910111221.1.肝右前叶肝右前叶 2.2.肝中间静脉肝中间静脉 3.3.肝右静脉肝右静脉 4.4.肝右后叶肝右后叶 5.5.肝门静脉肝门静脉 6.6.右肾右肾 7.7.胃窦胃窦 8.8.十二指肠降部十二指肠降部 9.9.肠系膜肠系膜 10.10.空肠空肠 11. 11. 右腰大肌右腰大肌 12.12.右腰方肌右腰方肌经胆囊和右肾中份的矢状层经胆囊和右肾中份的矢状层面面CT（增强）（增强）213487651.1.肝右前叶肝右前叶

15、 2.2.肝右后叶肝右后叶 3.3.胆囊胆囊 4.4.结肠肝曲结肠肝曲 5.5.右右肾肾 6.6.空肠空肠 7.7.升结肠升结肠 8.8.盲盲肠肠经右肾下端外侧份的矢经右肾下端外侧份的矢状层面状层面CT（增强）（增强）2134651.1.肝右前叶肝右前叶 2.2.肝右后叶肝右后叶 3.3.胆囊胆囊 4.4.结肠肝曲结肠肝曲 5.5.空肠空肠 6.6.盲肠盲肠经盲肠和肝右叶外侧部的矢状经盲肠和肝右叶外侧部的矢状层面层面 CT（增强）（增强）需要注意知识点由于肝内糖原含量较高，所以平扫时肝实质密度稍高于胰腺、肾和脾，肝平均比脾高7-8Hu需要注意知识点脂肪肝的诊断需要在CT平扫图像上诊断，增强图像不能诊断需要注意知识点增强扫描动脉期脾脏强化不均匀，为正常表现，必须结合平扫、静脉期及平衡期图像需要注意知识点腹腔及腹膜后淋巴腹腔及腹膜后淋巴结与血管的鉴别结与血管的鉴别淋巴结只在一个或少数几个层面可见，血管在连续多个层面可见增强CT图像血管内强化程度与腹主动脉或下腔静脉一致，淋巴结轻度强化或不强化需要注意知识点平扫图像胰腺与血管重叠后，易误认为胰腺增大或胰管扩张，有时需要CT增强加以鉴别需要注意知识点肝脏正