冠脉长病变的处理课件

1、冠脉长病变的处理第一页，共四十一页。冠脉长病变的处理第二页，共四十一页。冠脉长病变的处理 lrp8第三页，共四十一页。冠脉长病变的处理第四页，共四十一页。冠脉长病变的处理KokuraKokura纪念医院的经验纪念医院的经验第五页，共四十一页。冠脉长病变的处理第六页，共四十一页。冠脉长病变的处理第七页，共四十一页。冠脉长病变的处理第八页，共四十一页。冠脉长病变的处理第九页，共四十一页。冠脉长病变的处理第十页，共四十一页。冠脉长病变的处理长病变长病变(bngbin)(bngbin)(20mm)(20mm)3.0mm3.0mm3.0mm50%50%支架支架推荐单个长支架推荐单个长支架第十一页，共四十

2、一页。冠脉长病变的处理第十二页，共四十一页。冠脉长病变的处理Tan K,etal.Clinical and lesion morphologic determinants of coronary angioplasty success and complications:Current experience.J Am Coll Cardiol 1995;25:855-865第十三页，共四十一页。冠脉长病变的处理The M-HEART investigators.J Am Coll Cardiol 1991;18:647-656第十四页，共四十一页。冠脉长病变的处理第十五页，共四十一页。冠脉长病

3、变的处理4 4个支架个支架(zhji)(zhji)3 3个支架个支架2 2个支架个支架1 1个支架个支架再狭窄率（再狭窄率（% %）病变长度（病变长度（mmmm）0102030400.20.30.40.5第十六页，共四十一页。冠脉长病变的处理第十七页，共四十一页。冠脉长病变的处理IVUSIVUS与造影指导下放置与造影指导下放置(fngzh)(fngzh)支架的比较支架的比较第十八页，共四十一页。冠脉长病变的处理Restenosis Rate (%)PTCAStentDES第十九页，共四十一页。冠脉长病变的处理第二十页，共四十一页。冠脉长病变的处理In-Stent23.529.736.744.3

4、52.41.01.72.64.16.5ControlSirolimus第二十一页，共四十一页。冠脉长病变的处理第二十二页，共四十一页。冠脉长病变的处理第二十三页，共四十一页。冠脉长病变的处理第二十四页，共四十一页。冠脉长病变的处理第二十五页，共四十一页。冠脉长病变的处理第二十六页，共四十一页。冠脉长病变的处理第二十七页，共四十一页。冠脉长病变的处理Kim YH. Long DES-II investigator, Circulation, 2006;114:2148-2153第二十八页，共四十一页。冠脉长病变的处理第二十九页，共四十一页。冠脉长病变的处理第三十页，共四十一页。冠脉长病变的处理第

5、三十一页，共四十一页。冠脉长病变的处理第三十二页，共四十一页。冠脉长病变的处理Very Late ST? 6 mo to reflect risk of ST after Plavix stoppedLate STSAT24 hours to 30 days24 HoursST = stent thrombosis; SAT = subacute stent thrombosis;LST = late stent thrombosis; VLST = very late stent thrombosis.Adapted from Bhatt. J Invasive Cardiol. 2003;

6、15(suppl B):3B.Acute ST1 to 6 months (on Plavix)第三十三页，共四十一页。冠脉长病变的处理第三十四页，共四十一页。冠脉长病变的处理第三十五页，共四十一页。冠脉长病变的处理第三十六页，共四十一页。冠脉长病变的处理ENDEAVOR IENDEAVOR IIENDEAVOR II CAENDEAVOR IIIENDEAVOR PKSingle Arm First-in-Man (n=100) 4yr1:1 RCT vs. BMS (E=598,D=599) PK (n=106) 3yrContinued Access Single Arm (n=296)

7、 2yr3:1 RCT vs. Cypher (E=323,C=113) 2yrPharmacokinetic Study (n=43) 9moSingle Arm (n=99) 9moENDEAVOR JapanE-FIVEOpen Label Single Arm (n=8000)US Post ApprovalPROTECT 1:1 RCT vs. Cypher (E=4400,C=4400)Open Label Single Arm Study (n=2000)Proposed Ongoing Premarket Safety and Efficacy Package第三十七页，共四十一页。冠脉长病变的处理* * 死亡、心肌梗死死亡、心肌梗死(xn j n s)(xn j n s)或重复血运重建或重复血运重建第三十八页，共四十一页。冠脉长病变的处理第三十九页，共四十一页。冠脉长病变的处理第四十页，共四十一页。冠脉长病变的处理内容(nirng)总结广西壮族自治区人民医院心内科。远端血管直径较小非CABG较好的适应证。PCI成功率低、并发症发生率高、再狭窄率高。左侧：AL-2、EBU、XB、Voda