山东省中外合作职业培训机构申请表

1、审批机关 用栏受理序号：收件日期：行政决定：批准 不批准许可证编号：中外合作职业培训机构申请表拟设立中外合作职业培训机构名称:中国教育机构名称：外国教育机构名称：申请类别： 申请筹备设立直接申请正式设立联系人：联系电话：传 真：电子邮箱：山东省人力资源和社会保障厅制填表说明中外合作办学者应认真阅读中外合作办学条例和中外合作职业技能培训办学管理办法, 并参照此填表说明逐项用中文（除特別要求外）填写申请表所列栏目，填写可采用正楷书写或打 印方式。中外合作办学者除申请表要求的附件外，可追加提供申请者认为有必要的英他书面补充材料。 申请表中如有不适用的栏目，请在该栏目处填写“不适用”或“无”。如该栏目

2、的空间不够，可另 附纸填写。如中国教弃机构或外国教育机构多于一家时，可自行复制相应表格部分填写。一、中国教冇机构和外国教育机构的“教冇机构简介”栏目（第2、3、5页）中请填写包括 该教育机构沿革、基本数据、与拟举办机构相关或相近的专业（职业）（以下简称专业）培训教学 以及国际交流等方而内容。二、外国教冇机构的“评估认证情况”栏目（第4页）中请填写外国教育机构或其某一专业 （职业）培训教学获得相关机构的评估认证的情况，包括评估认证机构名称、评估认证方式、评估机构是否获得政府认可等。三、合作办学事项中：“培养目标”栏目（第8页）请明确通过合作办学拟达到的人才培养类型规格。“办学规模”栏目（第8页）

3、中的关于全日制学生数和非全日制培训人次，请按专业分类表 述。“拟开设专业”栏目（第8页）中的专业请分别注明培训期限。“颁发证书”栏目（第8页）中所填写的证书请提供获得所属国承认并与在该国所颁证书完 全相同的实样。“教冇教学”栏目（第9页）请详细说明中外合作职业培训机构中拟设置的专业、就业前景、 教学计划、课程安排、考核方式和教学管理等情况，并论证所举办的课程专业与当地劳动力市场 需求结合程度、在实施地具有的竞争力和不可或缺性，引进的专业、课程具有国际先进性。四、收费情况中的“项目” “标准”栏目（第11页）是指中外合作职业培训机构拟向有关部 门报批的收费科目和收费数额。五、中国教冇机构和外国教

4、冇机构的中的'类别”、“层次”、"颁发证书”栏目（第2、4）以 及合作办学事项中的'类别”、'层次”、"办学形式”、“颁发证书”栏目（第8页），均可复选。六、貞实性保证（第12页）中的签名必须是中国教冇机构和外国教弃机构的法左代表人，如 由被授权人签名，则应提供法泄代表人签名的授权委托书。1一、中国教育机构名称邮政编码地址法定代表人身份证号码主管部门设立时间组织代码网址类别公办民办普通学历教育职业教育职业培训其他（请说明）层次高等普通教育高等职业教育 中等普通教育中等职业教育高级职业培训中级职业培训 初级职业培训其他（请说明：）专业设置颁发证书近三年

5、 在校生规模年 全日制学生名；非全日制培训人次；年 全日制学生名；非全日制培训人次；年 全日制学生名；非全日制培训人次理论教师高级职务中级职务初级职务行政人员数专职教师数兼职教师数实习指导教师一级二级三级四级五级专职教师数兼职教师数教 育 机 构 简 介7（续前）已开展合作 办学情况机构/项目名称外方合作办学者开设专业及其层次二、外国培训机构名称（官方语言）（中文译文）法定代表人身份证号码注册日期注册有效期注册地地址（官方语言）（中文译文）类别国立学校 公立学校 私立学校营利性组织非营利性组织其他（请说明：）层次髙等普通教育高等职业教育 中等普通教育中等职业教育髙级职业培训中级职业培训 初级职

6、业培训其他（请说明：）专业设置颁发证书学 位：博士副博士硕士学士副学士文凭：（请说明：）其他学业、专业证书（请说明：）请说明在所属国获得承认情况：评估认证 情况近三年 在校生规模年全日制学生名；非全日制培训人次年全日制学生名；非全日制培训人次年全日制学生名；非全日制培训人次教师数高级职务中级职务初级职务行政人员数专职教师兼职教师教 育 机 构 简 介5三、合作办学事项拟设中外合作（中文） 职业培训机构名称（外文译名）合作期限资金 （万元）中方：启动资金中方：外方：外方：中外 合作实物中方：外方：办学土地中方：的学入 者办投使用权外方：知识中方：占各自%产权外方：投入比例%其他中方：财产外方：场

7、地 设施占地面积建筑面积所有权拥有租赁图书拥有量习备 实设总值学器 教仪总值社会 捐赠捐赠者资产数额用途其他资助者资助资产数额培养目标办学规模全日制学生名，非全日制培训人次/年办学类别职业培训技工教育学历非学历办学层次高级职业培训 中级职业培训初级职业培训其他（请说明：）办学形式面授%其他% （何种形式：）拟开设专业 （分别注明 培训期限）一各自负责事项中方外方颁 发 证 书中外合作 职业培训 机构颁发 证书证书名称证书说明中国教育 机构颁发 证书证书名称证书说明外国教育 机构颁发 证书证书名称（外文）（中文译文）证书说明其他颁发 证书情况拟聘理论 教师数高级职务中级职务初级职务行政人员数拟聘实习 指导教师数一级二级三级四级五级中方教师授课所占比例%外方教师授课所占比例%拟聘中方专职教师数拟聘中方兼职教师数拟聘外方专职教师数拟聘外方兼职教师数教 育 教 学会 fer 董会 事 m 二 理 策构 决机成 组 会 -董 或 会-Hu- 理名 姓中 会 卸任l Vn 二 理 在性别年龄籍 国业 职中 方外 方lk代 刘定名测码 份号U!、内部管理体制拟聘校长 /主要行政 负责人姓名目前工作单位职务、职称其他社会兼职情况拟聘会计姓名目前工作单位职务、职称五、经费筹措与管理使用经费筹措收费项 目标准生均培养 成本