发挥乡村一体化优势探索慢病防治新模式应用课件

1、第一页，共三十七页。第二页，共三十七页。第三页，共三十七页。第四页，共三十七页。第五页，共三十七页。第六页，共三十七页。 第七页，共三十七页。一、相关研究工作一、相关研究工作（一）（一）1998199820002000年肥西县农村居民死亡年肥西县农村居民死亡状况调查状况调查（20012001年）年） 结果：结果：前5位死因分别(fnbi)为肿瘤、循环系统疾病、诊断不明、损伤与中毒、呼吸系统疾病 第八页，共三十七页。（二）肥西县卫生服务需求调查（二）肥西县卫生服务需求调查（20022002年）年） 结果：结果：两周患病率前五位依次(yc)为呼吸系统、消化系统、循环系统、血液系统及肌肉骨骼系统和结

2、缔组织疾病，这五大系统合计占疾病总数的90.52%。调查慢性病患病前五位疾病依次是：慢性胃肠炎、类风湿性关节炎、慢性支气管炎、高血压、贫血。 第九页，共三十七页。二、慢病社区二、慢病社区(sh q)(sh q)综合防治示范点工作综合防治示范点工作第十页，共三十七页。第十一页，共三十七页。第十二页，共三十七页。第十三页，共三十七页。第十四页，共三十七页。第十五页，共三十七页。第十六页，共三十七页。第十七页，共三十七页。 县卫生局制定并下发了县卫生局制定并下发了 关于印发肥西县国家慢病综合防治试点项目高血压社区综合防治试点关于印发肥西县国家慢病综合防治试点项目高血压社区综合防治试点方案的通知方案的

3、通知第十八页，共三十七页。 探索高血压社区综合防治模式，逐步建探索高血压社区综合防治模式，逐步建立覆盖立覆盖(fgi)全县的慢病防治体系。全县的慢病防治体系。l“县级管理、乡级实施、村级依托县级管理、乡级实施、村级依托”l先行试点，逐渐推广先行试点，逐渐推广 l着手二级预防，带动一、三级预防着手二级预防，带动一、三级预防第十九页，共三十七页。l建立疾控与医疗机构分工协作的高血压社区建立疾控与医疗机构分工协作的高血压社区(sh q)(sh q)综合防治体系；综合防治体系；l采用全人群、高危人群和病人防治相结合的防治策采用全人群、高危人群和病人防治相结合的防治策略；略；l将慢病防治与新型农村合作医

4、疗有机结合；将慢病防治与新型农村合作医疗有机结合；l建立和推行内科门诊建立和推行内科门诊3535周岁以上人群测血压的规定；周岁以上人群测血压的规定；第二十页，共三十七页。l建立病人电子健康档案，实行微机化动态管理建立病人电子健康档案，实行微机化动态管理(gunl)(gunl)；l实行转诊、定期开诊制度；实行转诊、定期开诊制度；l采取采取“会员制会员制”和和“即时服务制即时服务制”管理模式；管理模式；l统一管理，定期随访；统一管理，定期随访；l开展社区防治高血压健康教育活动开展社区防治高血压健康教育活动。 第二十一页，共三十七页。第二十二页，共三十七页。第二十三页，共三十七页。第二十四页，共三十

5、七页。第二十五页，共三十七页。第二十六页，共三十七页。第二十七页，共三十七页。第二十八页，共三十七页。肥西县卫生肥西县卫生(wishng)服务体系网络示服务体系网络示意图意图第二十九页，共三十七页。县县级级中心中心(zhngxn)卫生院卫生院乡镇乡镇(xingzhn)卫生院卫生院村村卫卫生生站站技术技术技技术术一体一体第三十页，共三十七页。第三十一页，共三十七页。第三十二页，共三十七页。第三十三页，共三十七页。第三十四页，共三十七页。第三十五页，共三十七页。第三十六页，共三十七页。内容(nirng)总结发挥乡村一体化优势。安徽省肥西县CDC 吴守文。全县居民的主要死因为肿瘤、循环系统和呼吸系统统疾病等慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）。县卫生局：慢病防治技术指导组：组长为卫生局局长。调查培训（2003-4-18）。高年龄组高血压知晓率高于低年龄组。关于印发肥西县国家慢病综合