药理学习题第10章

1、第十章拟肾上腺素药1. 掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用与应用。2. 了解多巴胺、麻黄碱、间羟胺（阿拉明）、去氧肾上腺素（苯肾上腺素，新福林）等的作用与应用。单项选择题一一A型题1具有间接拟肾上腺素作用的药物是A. 麻黄碱B. 多巴酚丁胺C. 肾上腺素D. 异丙肾上腺素E. 以上都不是2肾上腺素松弛支气管平滑肌的机制是A. 阻断i受体B. 阻断i受体C. 兴奋i受体D. 兴奋2受体E. 兴奋多巴胺受体3使用过量最易引起心律失常的药物是A. 去甲肾上腺素B. 间羟胺C. 麻黄碱D. 多巴胺E. 肾上腺素4关于异丙肾上腺素的叙述，正确的是A. 显著收缩肾血管B. 舒张肾血管C. 舒张

2、骨骼肌血管D. 中枢兴奋作用较显著E. 直接减慢心率，抑制心肌收缩力5. 去甲肾上腺素扩张冠状血管，主要是由于A. 激动2受体B. 激动M胆碱受体C. 使心肌代谢产物腺苷增加所致D. 激动2受体E. 以上都不是；6. 去甲肾上腺素作用的消除主要是由于A. COM代谢灭活B. MAO弋谢灭活C. 被突触前膜摄取D. 被肝脏再摄取E. 以上都不是7中枢兴奋作用最明显的药物是A. 多巴胺B. 麻黄碱C. 去甲肾上腺素D. 间羟胺E. 肾上腺素8. 关于去甲肾上腺素叙述，错误的是A. 正性肌力作用B. 兴奋i受体C. 兴奋受体D. 兴奋2受体E. 被MAOCOM灭活9. 关于多巴胺的叙述，正确的是A.

3、 显著收缩肾血管B. 舒张肠系膜血管C. 舒张骨骼肌血管D. 中枢抑制作用E. 直接减慢心率10. 去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是A. 静脉注射B. 皮下注射C. 肌内注射D. 口服稀释液E. 以上都不对11. 多巴胺舒张肾血管是由于A. 兴奋受体B. 兴奋M胆碱受体C. 阻断受体D. 选择性作用于多巴胺受体E. 释放组胺12. 关于麻黄碱的叙述，正确的是A. 显著收缩肾血管B. 舒张肾血管C. 舒张骨骼肌血管D. 中枢兴奋作用较显著E. 直接减慢心率，抑制心肌收缩力13救治过敏性休克首选的药物是A. 肾上腺素B. 多巴胺C. 异丙肾上腺素D. 去氧肾上腺素E. 多巴酚丁胺多选题1

4、.可引起心率加快的药物有A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.普奈洛尔D.去甲肾上腺素E.甲氧胺2. 对肾上腺素叙述，正确的是A. 显著收缩肾血管B. 治疗量使收缩压升高，舒张压不变或下降C. 大剂量静注，收缩压和舒张压均升高D. 易通过血脑屏障，具有较强中枢兴奋作用E. 降低外周组织对葡萄糖摄取3. 去甲肾上腺素的禁忌证是A. 高血压B. 动脉硬化C. 支气管哮喘D. 器质性心脏病E. 无尿患者4. 异丙肾上腺素对心脏的兴奋作用包括A. 心肌收缩力加强B. 心率加快C. 传导加速D. 心输出量增加E. 心肌耗氧量增加5. 异丙肾上腺素的用途有A. 抗高血压B. 缓解支气管哮喘急性发作C. 治疗房室

5、传导阻滞D. 心跳骤停的复苏E. 抗休克6多巴胺药理作用，正确的说法是A. 兴奋B1受体，增加心输出量B. 大剂量兴奋a受体，增加外周阻力C. 兴奋多巴胺受体，舒张肾血管D. 兴奋多巴胺受体，舒张肠系膜血管E. 兴奋B2受体，舒张支气管7. 反复给药，易产生快速耐受性的药物是A. 去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 麻黄碱D. 间羟胺E. 多巴胺&对Bi、B2受体具有显著兴奋作用的药物是A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 多巴胺D. 麻黄碱E. 异丙肾上腺素9. 具有舒张冠状血管的拟肾上腺素药物是A. 去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 麻黄碱D. 多巴胺E. 异丙肾上腺素10. 关于异丙肾

6、上腺素作用叙述，正确的是A. 主要舒张骨骼肌血管B. 兴奋Bi受体，心收缩力增强C. 舒张冠脉血管D. 舒张支气管平滑肌E. 升高血中游离脂肪酸11. 能升高血压，引起反射性心率减慢的药物是A. 甲氧明B. 间羟胺C. 多巴胺D. 去甲肾上腺素E. 去氧肾上腺素12. 肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是A. 过敏性休克B. 支气管哮喘C. 鼻粘膜和牙龈出血D. 心脏骤停E. 房室传导阻滞13肾上腺素对血管的作用是A. 收缩皮肤、粘膜血管B. 微弱收缩脑和肺血管C. 收缩肾血管D. 扩张骨骼肌血管E. 舒张冠状血管14.儿茶酚胺类的药物包括A. 多巴胺B. 异丙肾上腺素C. 肾上腺素D. 麻黄

7、碱E. 去甲肾上腺素问答题和论述题22. 儿茶酚胺类药物的构效关系。23. 肾上腺素有哪些临床用途？24. 局麻药注射液中，为什么要加微量肾上腺素?25. 去甲肾上腺素的不良反应及防治。26. 间羟胺与去甲肾上腺素相比有何特点？27. 麻黄碱的作用特点是什么？28. 为什么青霉素过敏性休克时，首选肾上腺素进行抢救？29. 试述多巴胺的作用及其临床应用。30. 试述异丙肾上腺素的药理作用及临床应用。31. 麻黄碱、间羟胺、多巴酚丁胺的作用特点。32. 异丙肾上腺素的临床用途。33. 多巴胺治疗休克的药理作用有哪些？34. 肾上腺素对不同部位血管的作用及对血压的影响。传出神经系统药理学试题答案单项

8、选择题一A型题1.A2.D3.E4.C5.C6.C7.B8.D9.B10.D11.D12.D13.A多选题1.AB2.ABCE3.ABDE4.ABCDE5.BCDE6.ABCD7.CD8.ADE9.ABCE10.ABCDE11.ABDE12.BD13.ABCDE14.ABCE问答题和论述题1儿茶酚胺类药物外周作用强而中枢作用弱、作用时间短。如果儿茶酚胺去掉一个羟基，其外周作用将减弱，而作用时间延长，特别是去掉第3位羟基，COMT将不能起灭活作用。如将两个羟基都去掉，则除外周作用减弱外，中枢作用加强，如麻黄碱。2临床用于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作、与局麻药配伍及局部止血。3肾上

9、腺素加入局麻药注射液中，可使注射部位小血管收缩，延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药的麻醉时间。4不良反应：局部组织缺血坏死，可进行局部热敷，必要时可局部浸润注射普鲁卡因或酚妥拉明。急性肾功能衰竭，用药时，应注意尿量变化，要保持尿量在每小时25ml以上。5. 除直接兴奋受体外，可促进神经末梢释放NA兴奋心脏作用弱，不易引起心律失常；对肾血管收缩作用也较弱，较少引起少尿，升压作用弱而持久；可肌肉注射给药，应用方便。6. 除直接兴奋、受体之外，还能促进肾上腺素能神经末梢释放递质。作用温和，缓慢持久，性质稳定、口服有效，中枢兴奋作用强，易引起失眠，反复用药，可产生快速耐受性。7

10、. 青霉素过敏性休克时，主要的病理变化是大量小血管扩张和毛细血管通透性升高，引起全身血容量降低血压下降，心率加快、心肌收缩力减弱，另外支气管平滑肌痉挛和支气管粘膜水肿，引起呼吸困难，肾上腺素能明显地收缩小动脉和毛细血管前的括约肌，降低毛细血管的通透性，改善心功能，缓解支气管痉挛和粘膜水肿，减少过敏介质释放，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状。8. 多巴胺能激动、和多巴胺受体。心血管作用于用药浓度有关，低浓度（每分10卩g/kg）时主要与肾脏、肠系膜和管埋的多巴胺受体（D）结合，导致血管扩张，高浓度兴奋心脏1受体，使心收缩力加强，心排出量增加，可增加收缩压和脉压，对舒张压无明显影响，由于心输出量增

11、加，而肾和肠系膜血管阻力下降，外周阻力变化不大，较高浓度激动1受体占优势，导致血管收缩，外周阻力增加，使血压升高，这一作用可被受体阻断药拮抗。肾脏：低浓度时作用于D受体能舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率增加，同时排钠利尿。应用于各种休克，如：感染性、中毒性、心源性休克等。与利尿药合并应用于急性肾功能衰竭。9. 异丙肾上腺素对1和2受体菌有强大的激动作用，而对受体无作用。心脏：对心脏1受体兴奋作用强，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，传导加快，心肌耗氧量增加，并强于Adr,血管和血压：主要激动血管的2受体使血管舒张，外周阻力降低，使收缩压升高，舒张压降低，脉压明显增大。支气管平

12、滑肌：激动2受体，使之舒张，并强于Adr液抑制组胺等过敏性物质的释放。其他：通过激动2使血糖升高，血中游离脂肪酸增高，组织耗氧量增加，应用：支气管哮喘，房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克（注意补液）10. 麻黄碱的特点：化学性质稳定，口服有效，拟肾上腺素作用弱而持久，中枢兴奋作用明显，易产生快速耐受性。间羟胺的特点：直接激动i受体，对受体作用很弱，间接促进Adr能神经末梢释放NA收缩血管升高血压较NA弱而持久，对心率的影响不明显，很少引起心律失常，对肾血管收缩作用很弱，很少引起少尿，可产生耐受性。多巴酚丁胺的特点，主要激动1受体与异丙肾上腺素比较，加强心肌收缩力作用比加快心率作用明显，很少增加心肌耗氧量，也较少引起心动过速。11临床应用：支气管哮喘用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，疗效快而强；房室传导阻滞治疗n、川度房室传导阻滞；心脏骤停高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停；感染性休克适用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克。12. 1对心脏作用，多巴胺主要激动心脏1受体，也具释放去甲肾上腺素作用，能使心肌收缩性加强，心输出量增加。2对血管和血压的影响，作用于受体和多巴胺受体，而对2受体影响十分微弱。一般能增加收缩压和脉压。低浓度作用于肾脏、肠系膜、冠状动脉，使之