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文档简介
1、小学生心理健康评定量表(MHRSP)班级 姓名 性别 年龄 填表日期指导语:尊敬的家长,这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。 了解您的孩子 的心理健康状况,对于增进他们的心理素质,促进其全面发展是很重要的,因此, 希望您能同我们密切合作,如实、认真地填写。请您仔细阅读每一道题目,然后 根据您对孩子的日常观察、了解情况,在答案纸的相应题号里面,按照“经常”、“偶尔”、“没有”三个等级打勾(,),填完请检查有没有漏题,谢谢!经常 偶尔 没有 10 10 10 101. 不能正确认识字母或拼读音节22. 不能正确辨认汉字23. 不懂得数的大小和序列关系24. 计算困难25. 绘画时定位不准,涂
2、色不合规范2 口 16. 图画作品中有前后.左右位置颠倒的现象 2 17. 一提起学习即心烦意乱28. 课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣2 口 19. 不能按时交作业或作业质量差2经常 偶尔 没有 10 10 10 10 10 10 1010. 考试不及格211. 遇到一点小事也担忧212. 心神不定,坐立不安213. 食欲不振,心慌气促214. 头痛.失眠.汗多.尿频215. 害怕上学,多方逃避216. 不敢独自出家门217. 一人独处时恐慌害怕218. 无缘无故地闷闷不乐21010经常 偶尔 没有 10 10 10 10 10 10 10 10 10 1019. 精力下降,活动减少2
3、20. 受到重大刺激不激动. 不流泪2C21. 心胸狭窄,猜疑222. 依赖他人223. 嫉妒他人224. 胆怯,害羞225. 自卑,自责226. 遇事犹豫不决227. 固执,任性228. 容易发火229. 孤僻,不合群230. 与人对立240. 面对新环境(迁居. 转学等)适应困难2 1D31. 交新朋友困难232. 在集体场合适应困难33. 自我中心,不遵守集体规则34. 不能融洽地与同学相处35. 与教师或家长发生冲突36. 被别人误解后耿耿于怀37. 不能和常人一样地与异性交往38. 受到挫折后反应过分强烈或压抑39. 容易闯祸2经常偶尔没有10 210 210 210 210 210
4、 210 210 10 0 经常 偶尔 没有 10 10E41. 骂人242. 搞恶作剧243. 起哄,无理取闹244. 打架斗殴245. 故意破坏246. 考试作弊247. 说谎248. 偷盗249. 逃学250. 离家出走2F51. 习惯性眨眼252. 习惯性皱眉或皱额253. 习惯性努嘴或嗅鼻254. 习惯性点头或摇头255. 习惯性吞咽或打呃256. 习惯性咳嗽257. 习惯性耸肩258. 吸吮手指. 嘴嚼衣服或其他物品59. 咬指甲210101010101 0经常 1 1 1 1 1 1 12 111偶尔 没有 0 0 0 0 0 0 0 0 0 060. 吸烟或饮酒2经常 偶尔 没
5、有61. 反复数课本或其他图书上人物的数目62. 反复检查作业是否作对了263. 睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了64. 一天洗手十几次,每次持续十几分钟21 0 65. 注意力不集中,做事有头无尾66. 上课时小动作多,干扰他人67. 不合场合,特别好动68. 做作业时边做边玩69. 好冲动,行动鲁莽70. 不知危险,好伤人或自伤210210210210210210经常偶尔没有71.尿床72. 口吃73.好沉默不语,甚至长时间一言不发21 010101010210101074 .入睡困难275 .睡觉不安稳,好讲梦话276 .睡觉时好磨牙277 .睡觉中突然哭喊,惊叫278 .睡觉中
6、突然起床活动,醒后对此无记忆79 .厌食,偏食或拒食280 .身体无病却反复呕吐2项目ABCDEFGH总分得分小学生心理健康评定量表(MHRS)P: MHRS重表来源自陈永胜(2000) 编写的小学生心理健康丛书小学生心理诊断。该量表是由心理学工作者和小学教师协同研发出来的,对筛选、诊断小学生的心理健康问题有一定的成效。量表由8部分组成,共80个题目,每10个项目组成一个分量表,它们分别 用英文字母A、B、C、D E、F、G H表示。其中A学习障碍;B情绪障 碍;C-性格缺陷;D-社会适应障碍;E-品德缺陷;F不良习惯;G 行为障碍;H 特种障碍。统计方法和预警分数:采用三点计分模式,即选择“没有”计0
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