血培养的临床意义

1、会计学1血培养的临床意义血培养的临床意义血流感染（BSI)是指各种病原微生物（细菌或真菌）和毒素侵入血循环，在血液中繁殖，释放毒素和代谢产物，并诱导细胞因子释放，引起全身感染、中毒和全身炎症反应，进一步可能导致血压下降、凝血和纤溶系统的改变，引起全身多器官功能障碍综合症（MODS)，是一种严重的全身感染性疾病。菌血症和真菌血症是直接威胁生命的感染性疾病。菌血症：多是细菌由局部病灶入血，侵入血流，尚未大量繁殖，且未引发临床症状，往往是一过性。一般来说，导尿管或者是体表的手术伤口容易导致发生菌血症。败血症：指病原菌在其致病力强或机体防御能力减弱的条件下，以机体某一部位作为入侵门户侵入血流，并在血流

2、中大量繁殖，产生毒素及代谢产物所引起的一种严重的全身性感染，引发严重的临床感染症状。脓毒症：病原菌入侵人体任何部位引起感染，同时机体出现全身炎症反应综合症。导管相关血流感染：血管导管继发的血流感染。细菌性心内膜炎：草绿色链球菌等条件致病菌引发的心内膜感染。引流，需要指出的是脓肿是不明发热常见的原因。感染途径感染途径病原菌侵入血流后大量繁殖、释病原菌侵入血流后大量繁殖、释放毒素及代谢产物才可引起临床放毒素及代谢产物才可引起临床感染症状。最常见的侵袭途径是感染症状。最常见的侵袭途径是 临床表现： 1、血流感染常因原发病、病原菌、患者情况不同临床表现也复杂多变，存在较大差异。但仍有许多共同特点，如寒

3、战、高热、心动过速、呼吸急促、皮疹、肝脾大及精神、意识的改变等临床表现，甚至可出现休克、DIC和多脏器功能衰竭等严重并发症。 2、在不同人群中，如年老体弱、婴幼儿、有基础疾病等患者中临床可无典型表现，如不发热，甚至表现为低体温，实验检查白细胞总数可不上升反而下降等。发病率高：尽管新型广谱抗生素的使用不断更新，但BSI的发病率、死亡率并未得到相应的控制。发病率年度增长率为0.1%，病死率达21.0%48.0%。涉及面广：各组织器官感染均可继发，各临床科室均有发生。面对这些问题，微生物实验室诊断就成为了最重要的手段之一。什么是血培养？血培养是实验室实验，指从患者体内采血，并将其转入含有培养基的瓶中

4、，以此来确定导致患者感染的微生物（细菌或真菌）是否已经侵入患者的血液。完整的血培养过程包括：a、收集样本b、检测、分离并鉴定导致血流感染的微生物c、为临床医生提供抗菌药物敏感性试验结果为什么血培养很重要？n 血液中的微生物在3分钟到达每个器官。n 在病危护理的时候，菌血症对我们来说是一项重要的挑战。早期诊断是患者预后的决定性因素之一。n 在非冠脉死亡的患者中，菌血症是最常见的潜在死亡原因。n 严重的菌血症或是感染性休克死亡的重要因素，死亡率高达32%至54%。*Rangel-Frausta, 1995 JAMA 273:117-23 03060Time (min)Temp体温体温Chills寒战寒战Blood Cultures血培养血培养BACTEREMIALEVEL菌血症的水平菌血症的水平感染途径感染途径病原菌侵入血流后大量繁殖、释病原菌侵入血流后大量繁殖、释放毒素及代谢产物才可引起临床放毒素及代谢产物才可引起临床感染症状。最常见的侵袭途径是感染症状。最常见的侵袭途径是什么是血培养？血培养是实验室实验，指从患者体内采血，并将其转入含有培养基的瓶中，以此来确定导致患者感染的微生物（细菌