心脏的基本X线表现ppt课件

1、 心脏根本心脏根本X X线表现线表现 心脏心脏1.1.是一个中空的肌性纤维器官是一个中空的肌性纤维器官2.2.形似倒置前后稍扁圆锥体形似倒置前后稍扁圆锥体3.3.周围心包周围心包4.4.斜位于中纵隔斜位于中纵隔1.四个心腔大血管重叠2.仅显示轮廓，不能显示心内构造3.2/3位于正中线左侧，心尖向左下4.正常人心胸比例不大于0.5心胸比率的丈量：最常用的方法为心脏最大横径与胸廓横径的比率，即心胸比率，心脏横径是胸廓正中线分别至左、右心缘各自最大径之和，胸廓横径那么以最大胸廓处的内缘间隔为准。正常正常X X线表现线表现心脏正常形状心脏正常形状1.1.横位心：短胖体型，心胸比率略大于横位心：短胖体型

2、，心胸比率略大于0.50.5，心腰，心腰凹陷，膈位置高凹陷，膈位置高2.2.斜位心：适中体型，心胸比率约等于斜位心：适中体型，心胸比率约等于0.50.5，心腰，心腰平直平直3.3.垂位心：瘦长体型，胸廓长，膈位置低，心膈接垂位心：瘦长体型，胸廓长，膈位置低，心膈接触面小于触面小于0.50.5正常正常X X线表现线表现后前位后前位心右缘心右缘 ：上腔静脉：上腔静脉-右心房右心房心左缘心左缘 ：自动脉弓：自动脉弓-肺动脉段肺动脉段-左心室左心室正常正常X X线表现线表现右前斜位右前斜位心前缘：自动脉心前缘：自动脉弓弓升自动脉升自动脉肺肺动脉动脉右心室前右心室前壁壁右心室右心室心后缘：左心房心后缘：

3、左心房右心房右心房正常正常X X线表现线表现 左前斜位左前斜位 心前缘：升自动脉心前缘：升自动脉右心房右心房右心室右心室心后缘：左心房心后缘：左心房左心左心室室下腔静脉下腔静脉自动脉窗：气管分叉、自动脉窗：气管分叉、主支气管、肺动脉、主支气管、肺动脉、左心房左心房主要看四个心腔，展观主要看四个心腔，展观自动脉弓全貌，着重自动脉弓全貌，着重察看吞钡显示食管与察看吞钡显示食管与自动脉的关系。自动脉的关系。正常正常X X线表现线表现左侧位左侧位心前缘：右心室漏斗部心前缘：右心室漏斗部与肺动脉主干与肺动脉主干右心右心室前壁室前壁心后缘：左心房心后缘：左心房左心左心室室心后食管前间心后食管前间隙三角形隙

4、三角形正常正常X X线表现线表现心脏位置的异常心脏位置的异常心脏移位：由于胸肺疾患或畸形使心脏偏移心脏移位：由于胸肺疾患或畸形使心脏偏移心脏异位：发育转位异常右位心、右旋心、左旋心脏异位：发育转位异常右位心、右旋心、左旋心心心脏形状异常心脏形状异常二尖瓣型心梨形心：右心室增大、肺动脉高二尖瓣型心梨形心：右心室增大、肺动脉高压压风心病、肺心病、房缺。风心病、肺心病、房缺。自动脉型心：左心室增大自动脉型心：左心室增大高心病高心病靴型心：右心室增大靴型心：右心室增大TOFTOF普大型心：各房室增大普大型心：各房室增大心肌病、心包炎心肌病、心包炎心脏搏动异常心脏搏动异常透视下见透视下见略略异常异常X

5、X线表现线表现境面右位心右旋心梨形心自动脉型心普大型心心脏大小的异常心脏大小的异常左心室增大左心室增大 常见于高心病、常见于高心病、AIAI或或ASAS、MIMI、PDAPDA后前位：心尖左下延伸、左心室段延伸圆隆并向左后前位：心尖左下延伸、左心室段延伸圆隆并向左扩展扩展左侧位：心后间隙变窄甚至消逝，心后食管前间隙左侧位：心后间隙变窄甚至消逝，心后食管前间隙消逝消逝异常异常X X线表现线表现左心室增大左心室增大右心室增大右心室增大 常见病因常见病因 MS MS风心病、肺心病、风心病、肺心病、ASDASD、PHPH、TOFTOF后前位：左心缘心腰部消逝肺动脉段凸出，相后前位：左心缘心腰部消逝肺动

6、脉段凸出，相反搏动点下移，心尖圆隆上翘反搏动点下移，心尖圆隆上翘左侧位：心前缘下段前凸与胸骨接触面积增大，超左侧位：心前缘下段前凸与胸骨接触面积增大，超越胸骨体高度的越胸骨体高度的1/31/3异常异常X X线表现线表现右心室增大右心室增大右心房增大右心房增大 常见病因常见病因 右室衰竭、右室衰竭、ASDASD、心房粘液、心房粘液瘤瘤后前位：心右缘膨隆、延伸，右房后前位：心右缘膨隆、延伸，右房/ /心高大于心高大于0.50.5异常异常X X线表现线表现右右心心房房增增大大左心房增大左心房增大 常伴肺静脉高压常伴肺静脉高压 常见病因常见病因 二尖瓣病二尖瓣病变变MSMS、左心室衰竭、左心室衰竭、PDAPDA后前位：心右缘呈双弧影，心底部双房影密度增高，后前位：心右缘呈双弧影，心底部双房影密度增高，气管分叉角增大，心左缘可见病理性地气管分叉角增大，心左缘可见病理性地3 3弓左心弓左心耳耳左前斜位：增大的左房使左主支气管上移、变窄。左前斜位：增大的左房